DEFENISI Kulit : Bagian paling luar & terluas dari organ tubuh (kira kira 1,5-2 m persegi)
Sebagai barier antara bagian internal tubuh dan eksternal tubuh , menahan berbagai modalitas: sentuhan, suhu tekanan dll.
KETEBALANNYA BERVARIASI :
PALING TEBAL TELAPAK TANGAN DAN KAKI
PALING TIPIS KELOPAK MATA GLANS PENIS ANATOMI KULIT a.Epidermis b.Dermis c.Sub Kutis/Hypodermis GARIS LANGER
EPIDERMIS (KULIT ARI) Terbentuk dari sel keratinosit Terdiri 5 lapis : 1.STRATUM KORNEUM 2.STRATUM LUSIDUM 3.STRATUM GRANULOSUM 4.STRATUM SPINOSUM 5.STRATUM BASALIS STRATUM KORNEUM
5-10 LAPIS SEL TAK BERINTI SECARA TERATUR MENGELUPAS
STRATUM LUSIDUM
SEL2 GEPENG TANPA INTI DG.PEWRN.HE TAK TERLIHAT
STRATUM GRANULOSUM 2-3 LAPIS SEL SITOPLASMANYA BERBUTIR KASAR DAN TERDAPAT INTI TERDIRI ATAS KERATOHIALIN STRATUN SPINOSUM (STR.MALPIGHI/PRICKLE CELL LAYER) BBRP LAPIS SEL POLYGONAL BERINTI STRATUM BASALIS/GERMINATIFUM LAPISAN PALING BAWAH LAPISAN KOLUMNER SPT PAGAR MENGADAKAN MITOSIS SECARA PERIODIK DIANTARA SEL BASALE TERDPT SEL MELANOSIT (PEMBENTUK MELANIN/PIGMEN)
KERATINISASI : 21-28 HARI DERMIS Berada dibawah epidermis dan lebih tebal, terdiri lapisan elastis, fibrosa padat dan folikel rambut. 1. PARS PAPILARE Bagian yg menonjol ke epidermis terdiri: ujung saraf & pembuluh darah
2.PARS RETIKULARE Bagian yg menonjol kebawah ,terdiri : Serabut kolagen, elastin dan retikulin MUDA & TUA SUB KUTIS Terdiri atas jaringan ikat longgar berisi sel lemak. Adneksa kulit - 1.Kelenjar kulit : a. Kelenjar keringat (Glandula sudorifera) b. Kelenjar palit/minyak(Gl.Sebasea ) - 2 KUKU - 3 RAMBUT. - 4.Organ sensoris: adanya ujung saraf sensoris di dermis dan sub kutis.
ORGAN ORGAN SENSORIS
- Badan badan Ruffini : rangsangan panas - Badan badan Krause : rangsangan dingin - Badan badan Meissner: rangsangan raba kuat/dalam - Badan badan Merkel Ranvier untuk: rangsangan raba halus - Badan badan Vater paccini : untuk tekanan
FUNGSI KULIT 1. PROTEKSI : FISIK DAN MEKANIK 2. ABSORPSI 3. EKSKRESI 4. PERSEPSI : Adanya organ sensoris. 5. PENGATUR SUHU TUBUH. 6. PEMBENTUK PIGMEN 7. KERATINISASI 8. PEMBENTUKAN VITAMIN D 9. EKSPRESI EMOSI MORFOLOGI LESI KULIT : EFLORESENSI / Ujud kelainan kulit PRIMER Makula : Perubahan warna kulit Papula : Benjolan keci < 1/2mm Nodula : Masa padat dibawah dermis Tumor : Benjolan >1 cm Plak : Penonjolan kulit flat >1cm Urtika : Edema pada dermis Vesikula : Gelembung berisi cairan <1/2cm Bula : Vesikula yg besar Pustula : Vesikula berisi nanah Abses : Kumpulan nanah didalam jaringan kutis/sub kutis. Kista : Rongga berisi cairan ,sel,sisa sel
MAKULA HIPER PIGMENTASI HIPOPIGMENTASI ERITEMATOSA PAPULA PLAK
NODULA
URTIKA
VESIKULA
BULA
PUSTULA
ABSES KISTA
TUMOR EFLORESENSI /Ujud Kelainan kulit SEKUNDER
Skuama : Sisik/Lapisan str korneum yg lepas Krusta : Kerak / Cairan badan yg mengering Erosi : Kehilangan jaringan tidak melampaui str basalis Ekskoriasi: Kehilangan jaringan dibawah epidermis Ulkus : Kehilangan jaringan lebih dalam dari ekskoriasi punya tepi, dinding, dasar dan isi Sikatrik : Jaringan yg tak utuh,rilef kulit tak normal, permukaan licin tak ada adneksa kulit
SKUAMA / SISIK
KRUSTA / KERAK
EROSI / LECET
EKSKORIASI
ULKUS
SIKATRIK / JARINGAN PARUT
BEBERAPA ISTILAH :UKURAN-SUSUNAN KELAINAN-LOKALISASI
UKURAN - MILIAR : SEBESAR JARUM PENTUL - LENTIKULER : SEBESAR BIJI JAGUNG - NUMULER : SEBESAR UANG LOGAM - PLAKAT : LEBIH BESAR NUMULER
SUSUNAN KELAINAN -LINIER : SPT.GARIS LURUS -SIRSINAR: SPT LINGKARAN -ARSINAR: SPT BULAN SABIT -POLISIKLIS: BENTUK PINGGIRAN SAMBUNG MENYAMBUNG -KORIMBIFORMIS: LESI INDUK DIKELILINGI LESI YG LEBIH KECIL
SUSUNAN KELAINAN KULIT
PENYEBARAN DAN LOKALISASI -SIRKUMSKRIP : BERBATAS TEGAS -DIFUS : TIDAK BERBATAS TEGAS -GENERALISATA:HAMPIR SELURUH TUBUH -REGIONAL: MENGENAI BAERAH BADAN TERTENTU -UNIVERSALIS:SELURUH TUBUH -SOLITER: HANYA SATU LESI KULIT. -HERPETIFORMIS: BERGEROMBOL -KONFLUENS : MENYATU / BERGABUNG -DISKRET:TERPISAH SATU DG YANG LAIN -SIMETRIK:MENGENAI BELAHAN BADAN YG SAMA -BILATERAL:MENGENAI KEDUA BELAH -UNILATERAL : MENGENAI SEBELAH BADAN.