CAPITULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 DESCRIPCIN DE LA REALIDAD PROBLEMTICA.
La muerte materna es un problema de salud pblica y un indicador altamente
sensible para evaluar el desempeo de los sistemas de salud. En el Per las
estimaciones de la razn de la mortalidad materna para el ao 2008 es 93
!000.000 ".#.
!

Las causas de la mortalidad materna son cinco$ %emorra&ias' %ipertensin
inducida en el embarazo' in(ecciones' abortos y parto obstruido' las cuales son
responsables de m)s del *0+ de las muertes maternas. En la re&in ,cayali
la razn de mortalidad materna para el 20!0 es !-8..3 !00.000 ".#.
2
Las (ormas severas de la %ipertensin inducida en el embarazo son la pre/
eclampsia y la eclampsia.
3

La pre/eclampsia es de &ran importancia debido a su alta morbilidad y
mortalidad materna y perinatal a nivel mundial' es una de las entidades m)s
(recuentes 0ue complica al embarazo' variando su incidencia entre 2+ y 2.+
en di(erentes partes del mundo' siendo causa contribuyente para numerosas
complicaciones &raves durante el embarazo' entre ellas el desprendimiento de
la placenta normalmente insertada' mortalidad (etal y neonatal' parto pre
t1rmino y test de 2p&ar ba3o4 en la madre ocasiona consecuencias muy
&raves' tales como la insu(iciencia renal a&uda' %emorra&ia cerebral'
coa&ulacin intravascular diseminada y s%oc5' entre otros.
iden
1. MINSA, 2009. Plan estrat!"#$ na#"$nal %ara la re&'##"(n &e la )$rtal"&a& )aterna * %er"natal 2009+201,-
2. Esta&.st"#as &el ser/"#"$ &e 0"ne#$ 1 O2stetr"#"a &el 3$s%"tal Re!"$nal &e P'#all%a 2010
4. 3"%ertens"(n En El E)2ara5$. 2006
1.2 DELIMITACIN DE LA IN7ESTI0ACIN.
Estudios realizados sobre antecedentes (amiliares de primer &rado de
consan&uinidad y el ries&o de padecer Pre/eclampsia en %i3as y %ermanas de
mu3eres 0ue su(rieron Pre/eclampsia durante su &estacin tienen de 6 a .
veces mayor ries&o de presentar la en(ermedad cuando se embarazan.
7&ualmente' las (amiliares de se&undo &rado tienen un ries&o de padecerla de
2 a 3 veces mayor' comparado con a0uellas mu3eres en cuyas (amilias no %ay
%istoria de Pre/eclampsia. 2s8' como la susceptibilidad para desarrollar una
Pre/eclampsia est) mediada en &ran parte por un componente &en1tico
%eredable' 0ue contribuye en aproimadamente un .0 + al ries&o de su(rir la
en(ermedad' inda&ar sobre la eistencia de %istoria (amiliar de Pre/eclampsia
puede ser una %erramienta valiosa para detectar embarazos con alto ries&o de
padecerla.
6
En antecedentes personales se %a observado 0ue entre un 20 y .0 + de las
pacientes 0ue padecieron una pre/eclampsia durante un embarazo anterior'
su(ren una recurrencia de la en(ermedad en su si&uiente &estacin.
iden
9entro de los antecedentes nutricionales la obesidad' por un lado' se asocia
con (recuencia con la %ipertensin arterial' y por otro' provoca una ecesiva
epansin del volumen san&u8neo y un aumento ea&erado del &asto
card8aco' 0ue son necesarios para cubrir las demandas metablicas
incrementadas' 0ue esta le impone al or&anismo' lo 0ue contribuye a elevar la
tensin arterial. Por otro lado' los adipositos secretan cito0uinas' en especial el
(actor de necrosis tumoral' 0ue producen dao vascular' lo 0ue empeora el
estr1s oidativo' (enmeno 0ue tambi1n est) involucrado en el sur&imiento de
la Pre/eclampsia.
iden
:e&n el :istema de 7n(ormacin nutricional ;:7E" 20!0' reporta 0ue la
obesidad en &estantes es el porcenta3e m)s alto' se&n las re&iones en el
20!0 a nivel nacional' muestra 0ue el promedio mensual se %a incrementado
respecto al 2008 0ue es de <2-.6+=' y al 2009 de <29.2+= entre las
&estantes 0ue acuden a los establecimientos de salud' mostrando un lento
pero pro&resivo y persistente incremento.
.
8. Barret$ S'sana.2004. 9:a#t$res &e r"es!$ * res'lta&$s %er"natales en la %re+e#la)%s"a se/era; 'n
est'&"$ #as$ 1 #$ntr$l-.
,. S"ste)a &e In<$r)a#"$n &el Esta&$ N'tr"#"$nal + S"en 2010
En ,cayali el porcenta3e de obesidad es de 2-.. +. >ambi1n se debe resaltar
0ue pr)cticamente todas las re&iones %an aumentado su proporcin de
&estantes con sobrepeso comparado con las ci(ras del 2009. :e resalta 0ue el
promedio mensual de &estantes evaluadas %a variado poco respecto al
promedio del 2009 <un aumento de casi !0'000 &estantes a nivel nacional=.
iden
2nte lo mani(estado es necesario conocer los (actores nutricionales' (actores
obst1tricos' (actores socio/demo&ra(icos para conocer la causa principal de la
pre/eclampsia en nuestra re&in viendo la (alta de conse3er8a sobre las seales
de peli&ro durante el embarazo en los controles prenatales y por ello nos
%acemos la si&uiente pre&unta$ ?Eiste @elacin entre los (actores socio/
demo&r)(icos' obst1tricos y nutricionales y pre/eclampsia en &estantes del
centro de salud san Aernando durante el periodo 20!2B.
1.4 :ORMULACIN DEL PROBLEMA.
Cul es la relacin entre los factores Socio-Demogrficas, obsttricos y
nutricionales y la pre-eclampsia en gestantes en el Centro de Salud San
Fernando durante el ao 2!2"
1.4.2 Pr$2le)as Se#'n&ar"$s
?Cu)les son las caracter8sticas de los (actores :ocio/demo&r)(icas'
obst1tricos y nutricionales en &estantes con pre/eclampsia del centro de
salud san AernandoB
?Cu)l es la prevalencia de la pre/eclampsia en el centro de salud san
Aernando durante el periodo 20!2B
1.8 OB=ETI7OS DE LA IN7ESTI0ACIN
1.8.1 O2>et"/$ 0eneral
9eterminar la relacin entre los (actores :ocio/9emo&r)(icas' obst1tricas y
nutricionales en &estantes con pre/eclampsia en el Centro de :alud :an
Aernando durante el ao 20!2.
1.8.2 O2>et"/$s Es%e#.<"#$s
7denti(icar las caracter8sticas socio/demo&r)(icos en &estantes con pre/
eclampsia.
9eterminar las caracter8sticas nutricionales en &estantes con pre/
eclampsia.
9eterminar las caracter8sticas obst1tricas en &estantes con pre/eclampsia.
9eterminar la prevalencia de la pre/eclampsia en &estantes 0ue acuden al
centro de salud san Aernando en el periodo 20!2.
1., =USTI:ICACIN E IMPORTANCIA DE LA IN7ESTI0ACIN
1.,.1. =USTI:ICACIN
Este traba3o se 3usti(ica debido a 0ue d8a a d8a se incrementa casos de
Pre/eclampsia y 0ue eiste una in0uietud acerca de 0ue si esta patolo&8a
se asocia al (actor nutricional y a los antecedentes (amiliares y personales
de las &estantes.
Como sabemos 0ue la pre/eclampsia es la se&unda causa de muerte
materna en nuestro Pa8s y por lo cual desencadena una serie de
complicaciones en las &estantes y en los reci1n nacidos' tratando de
contribuir con la salud y me3orarla y crece mi deseo de investi&ar acerca
de cmo in(luye esta patolo&8a en las &estantes.

1.,.2. IMPORTANCIA
Es muy importante tocar este tema ya 0ue vemos como d8a a d8a mueren
mu3eres con la complicacin de esta patolo&8a durante el embarazo 0ue es
una en(ermedad multisist1mica' de causa desconocida' 0ue a(ecta
aproimadamente al 3/.+ de las mu3eres embarazadas <2'3= y es la
principal causa de muerte materna y una de las principales causas de
morbimortalidad perinatal en nuestro pa8s.
D as8 mismo al %aber un &ran porcenta3e de sobrepeso en &estantes
con antecedentes (amiliares y personales 0ue su(rieron pre/eclampsia
eiste mayor ries&o de 0ue se presente esta patolo&8a en la si&uiente
&estacin entonces el (in de este traba3o es contribuir a detectar
precozmente al&unos (actores de ries&o 0ue pueden a(ectar el
embarazo.
1.,.4. LIMITACIONES
"o eiste limitaciones para obtener in(ormacin o acceso a las %istorias
cl8nicas materno perinatal para obtener la in(ormacin adecuada.
CAPITULO II
MARCO TERICO
2.1. ANTECEDENTES
Parvin y col.' 2008' resume 0ue las en(ermedades %ipertensivas del
embarazo son una de las causas de mortalidad y morbilidad materna y (etal'
aun0ue la causa contina desconocida eisten (actores de ries&o asociados'
a la pre/eclampsia' por lo 0ue condu3o un estudio de casos y controles en
mu3eres embarazadas de los %ospitales >abriz 2lza%ra y >ale&%ani' 2003 ;
2006' encontrando 0ue la edad materna y el 8ndice de masa corporal (ue
mayor en el &rupo de casos 0ue en los controles' el &rado de educacin' la
paridad y antecedentes de aborto no tuvo si&ni(icado para nin&n &rupo'
mientras 0ue el antecedente de pre/eclampsia y la atencin prenatal
inadecuada (ue alto para el &rupo de casos. Los (actores de ries&o de pre/
eclampsia en mu3eres multi&r)vidas incluyen$ la edad materna mayor' 8ndice
de masa corporal' antecedentes personales y (amiliares de pre/eclampsia y
el control prenatal inadecuado.
-
9ec5er' !999. Eisten toda una serie de caracter8sticas epidemiol&icas 0ue
con(i&uran los (actores de ries&o para pre/eclampsia 0ue permiten de(inir el
&rupo al cual se diri&en lo mayores es(uerzos para una deteccin m)s
temprana de esta patolo&8a. La nuliparidad <la pre/eclampsia se asocia con
los primeros embarazos=' primipaternidad' duracin de la co%abitacin seual
previa al embarazo' pre/eclampsia previa y antecedentes (amiliares de pre/
eclampsia' embarazos mltiples' eisten otros trastornos subyacentes como$
obesidad' diabetes mellitus' entre otros.
*
:53aerven' 200.' La pre/eclampsia (ue m)s (recuente si la mu3er naci de
una madre o ten8a una %ermana 0ue tuvo pre/eclampsia en al&uno de los
embarazos en su estudio de re&istros b)sicos de 638 .9* unidades madre/
%i3o y 28- 96. unidades padre/%i3o' en "orue&a' entre !9-* y 2003' encontr$
!= 0ue las %i3as de mu3eres 0ue %ab8an tenido pre/eclampsia durante el
embarazo ten8an un ries&o de pre/eclampsia mayor de dos veces <E@ 2'24
7C9.+ 2'0 a 2'6=4 2= 0ue los %ombres nacidos de un embarazo complicado
con pre/eclampsia tuvieron un moderado aumento de ries&o de inducir un
embarazo con pre/eclampsia <E@ !'.4 7C9.+ !'3 a !'*=4 3= 0ue las %ermanas
de %ombres o mu3eres a(ectados y 0ue nacieron de embarazos no
complicados por pre/eclampsia' tuvieron tambi1n un incremento en el ries&o
<E@ 2'04 7C9.+ !'* a 2'3=4 y' 6= 0ue los %ombres y mu3eres nacidos de
embarazos complicados con preeclampsia tuvieron mayor
?.Es@ena5" Bren&a * #$ls. 1991 9A M'lt"/ar"ate Anal*s"s $< R"s@ :a#t$rs <$r Pree#la)%s"a-
6.L(%e5 D.a5 R$sa Mar.a.. 9:a#t$res &e r"es!$ %ara %ree#la)%s"a 3$s%"tal Central Ant$n"$ Mar.a P"ne&a,
BarA'"s")et$, >'l"$ 2001 1 >'l"$ 2002-, 2004
B.Lara 0$n5Cle5 Al)a * #$ls, 2000, 9:a#t$res &e r"es!$ %ara %ree#la)%s"a; anCl"s"s )'lt"/ar"a&$-. PC!.
BB
probabilidad de inducir pre/eclampsia en sus propios embarazos <o de sus
pare3as= <E@ 3'04 7C9.+ 2'6 a 3'*' para las madres' y E@ !'94 7C9.+ !'6 a
2'.' para los padres. Los autores concluyen 0ue los &enes maternos y (etales
del padre o la madre pueden inducir pre/eclampsia' 0ue esta asociacin es
m)s (uerte con la madre 0ue con el (eto y 0ue la asociacin (amiliar predice
pre/eclampsia m)s severa.
8
2lma Lara' 2000. Concluye 0ue$ El conocer los principales (actores de ries&o
para el desarrollo de pre/eclampsia puede ser importante para identi(icar
tempranamente a las mu3eres con alto ries&o y poder o(recerles un
dia&nstico oportuno y medidas terap1uticas 0ue eviten las complicaciones
mortales de esta patolo&8a y me3oren el resultado perinatal.
9
:ito :)nc%ez' en su estudio cl8nico caso control en el 7nstituto Faterno
Perinatal y el Gospital "acional 9os de Fayo' entre a&osto !99*y enero
!998. :e compar !8* mu3eres pre/ecl)mpticas con !93 &estantes
normotensas' pareadas con respecto a edad materna y edad &estacional. :e
analiz los (actores potenciales asociados a pre/eclampsia usando an)lisis
univariado y despu1s re&resin lo&8stica para controlar con(usores. 9ando
como resultados$ 0ue la pre/eclampsia estuvo asociada a primiparidad' pero
slo en el an)lisis univariado <E@$ !'8-' 7C9.$!'2/3' 0=. El antecedente de un
embarazo previo complicado a pre/eclampsia (ue el principal (actor asociado
<E@$ 9'*. 7C9.+ 3'6/2*'3= a pre/eclampsia. La obesidad estuvo
mar&inalmente asociada a pre/eclampsia <E@$ 2'!' 7C9.+$ 0'8/.'6= y eisti
una tendencia lineal casi si&ni(icativa <p H 0'0.-= de ries&o de pre/eclampsia
con(orme aumentaba la cate&or8a del Indice de Fasa Corporal <7FC=.
9escribiendo las si&uientes conclusiones$ La pre/eclampsia est) relacionada
a una %etero&eneidad de (actores de ries&o. Las mu3eres 0ue tienen los
(actores de ries&o encontrados en este estudio y otros descritos por otros
autores deben ser cuidadosamente controladas durante su embarazo' para
reducir la incidencia y complicaciones de este trastorno %ipertensivo.
Fientras 0ue Fostello' 2002. La pre/eclampsia (ue casi 9 veces m)s
(recuente en mu3eres 0ue tuvieron un embarazo anterior complicado con pre/
eclampsia' donde encontr 0ue el antecedente de un embarazo con pre/
eclampsia con(er8a mayor ries&o de pre/eclampsia en el se&undo embarazo y
0ue este ries&o era inversamente proporcional a la edad &estacional del
primer embarazo$ E@ a3ustado !.'04 <7C9.+ -'3 a 3.'6= si el primer
embarazo alcanz solo 20 a 33 semanas' E@ a3ustado !0'2 <7C9.+ -'2 a
!*'0= si (ue de 33 a 3- semanas y E@ a3ustado *'9 <7C9.+ -'3 a !0'0= si (ue
de 3* a 6. semanas.
!0
9. A/ena =$se<"na * #$ls. 2006. 9Pree#la)%s"a E#la)%s"a.-
10. Barret$ S'sana.2004. 9:a#t$res &e r"es!$ * res'lta&$s %er"natales en la %re+e#la)%s"a
se/era; 'n est'&"$ #as$ 1 #$ntr$l-.
Cabero y Cararac%' 2000' consideran importante detectar a las pacientes
con mayor ries&o de pre/eclampsia' donde la vi&ilancia prenatal cercana'
puede permitir el dia&nstico precoz y tratamiento oportuno' previniendo
las secuelas potencialmente mortales tano para la madre y el (eto. Eisten
muc%os estudios de los (actores de ries&o relacionados con la pre/
eclampsia. La (recuencia de pre/eclampsia en primi&estas 3venes y
pacientes mayores de 3. aos' debido (undamentalmente al aumento de la
%ipertensin &estacional y a la %ipertensin crnica no dia&nosticada. Por
otro lado @osa Lpez' 2003 2proimadamente el *.+ de los casos de pre/
eclampsia corresponden a primi&estas. El antecedente de &estaciones
normales previas disminuye el ries&o de pre/eclampsia' incluso el aborto
previo provee al&una proteccin. :in embar&o el e(ecto protector de la
multiparidad se pierde con un cambio de pare3a seual.' para >rupin y cols
!99-' estudiaron .0-8 nul8paras y .800 mult8paras encontraron 0ue la
incidencia de pre/eclampsia en nul8paras (ue de 3.2+ y de 3+ en
mult8paras 0ue cambiaron de compaero seual siendo similar el resultado
en comparacin con !'9+ de mult8paras sin dic%o cambio.
!!
2.2. BASES TEORICAS
METODOS DIA0NOSTICOS
#l diagnstico de pre-eclampsia se confirma por la e$istencia de%
Gipertensin arterial mayor de !60J90mmG&
7nicio a partir de la 20K semana de embarazo
Lue se asocia con$
Proteinuria
&ipertensin arterial
:e considera 0ue una embarazada padece %ipertensin arterial' cuando la
presin diastlica supera los 90 mmG& en dos tomas consecutivas' o resulta
mayor de !00 mmG& en una determinacin aislada. Cuando la %ipertensin
aparece lue&o de la 20K semana' y se asocia con proteinuria' se certi(ica el
dia&nstico de pre/eclampsia. :e entiende por %ipertensin &estacional' a la
%ipertensin arterial sin proteinuria. >iene buen pronstico materno/(etal y la
presin arterial se normaliza lue&o del parto.
:i la paciente padece %ipertensin arterial previa al embarazo o antes de la
20K semana de &estacin' se trata de %ipertensin arterial crnica. Estas
en(ermas tienen ries&o de padecer pre/eclampsia sobreimpuesta4 y cursan
con mayor morbi/mortalidad materno/(etal. Los valores tensinales persisten
elevados transcurridas - semanas del puerperio. En la embarazada con
%ipertensin crnica 0ue eperimenta' lue&o de 20 semanas de &estacin' un
incremento sistlico superior a 30 mmG& y diastlico mayor de !. mmG& con
respecto a los valores re&istrados en la primera mitad del embarazo' y se
asocie con proteinuria' se considera 0ue padece pre/eclampsia
sobreimpuesta. En &eneral' implica un elevado ries&o para el (eto. La
%ipertensin en el embarazo comprende varias (ormas cl8nico evolutivo con
di(erentes pronsticos.
!2
Pr$te"n'r"a
7&ual o superior a 300 m&Jd8a. 9os determinaciones !M o mayor' con tiras
reactivas' son v)lidas para con(irmar su presencia.
E&e)a
El edema (ue ecluido como criterio dia&nstico.
"ormalmente' en la (ase (inal del embarazo podr) eistir al&n &rado de
edema pretibial. :e considera edema patol&ico al 0ue a(ecta re&iones no
declives <cara y manos= y suele asociarse a la pre/eclampsia. En ocasiones'
el aumento de peso es mayor de ! 5& en el transcurso de pocos d8as
<menos de una semana=. En toda paciente con pre/eclampsia/eclampsia' se
deber) descartar otras patolo&8as asociadas' en particular$ %ipertensin
arterial crnica' diabetes' ne(ropat8a' y en(ermedades del col)&eno.
Diagnstico de pre-eclampsia gra'e
Se #$ns"&eran s"!n$s &e !ra/e&a&;
Presin arterial diastlica N !!0 mmG&' o sistlica N !-0 mmG&
Creatininemia N 0.8 m&Jdl'
Eli&uria <O 600 mLJd8a=
Ce(aleas 0ue no ceden con anal&1sicos comunes
Pla0uetopenia O !00.000Jmm3
Proteinuria N . &Jd8a' o 2 M y m)s con tiras reactivas
Elevacin de las transaminasas %ep)ticas
9olor en epi&astrio o en %ipocondrio derec%o
2lteraciones visuales$ destellos' visin borrosa' amaurosis
TECNOLO0IAS
AnCl"s"s en la san!re )aterna &e &$s D$r)$nas %r$&'#"&as %$r la
%la#enta; el Aactor de Crecimiento Placentario <PlPA= y la Prote8na 2
plasm)tica del Embarazo <P2PP/2=.
En Londres una prueba de san&re podr8a ayudar a determinar' en los
primeros meses de &estacin' el ries&o de 0ue la madre desarrolle pre/
eclampsia' una complicacin del embarazo 0ue cursa con un aumento de la
tensin arterial' se&n un estudio brit)nico.
Cient8(icos de la Cl8nica Fayo <EE,,= %an presentado durante la reunin
anual de la :ociedad 2mericana de "e(rolo&8a un test capaz de predecir 0u1
embarazadas su(rir)n pre/eclampsia durante la &estacin. La prueba detecta
la presencia en la orina de un tipo de c1lulas renales' un (actor indicativo de
este trastorno.
!3
11. Obstetricia Crtica, Eduardo Malvino - 2006
12. El M'n&$ Es Sal'&
14. D.a5+Mart.ne5 L'"s Al<$ns$* #$ls. 200B. 9O%$rt'n"&a&es &e "n/est"!a#"(n en %ree#la)%s"a, &es&e la
%ers%e#t"/a &e %re/en#"(n %r")ar"a.
Pr$te"n'r"a
Los epertos sealan en su estudio 0ue )e&"r el n"/el &e la %r$te.na 7E0:1?,2
a las &$#e se)anas del embarazo podr8a ser un Qbuen indicadorQ del ries&o de
desarrollar esta patolo&8a. Esta prueba permitir8a se&uir de cerca la &estacin de
la madre' a la 0ue se le podr8a suministrar aspirina' 0ue ayuda a reducir el ries&o
de pre/eclampsia en un !.+.
iden

Est'&"$ e#$!rC<"#$ real"5a&$ %$r %ers$nal )&"#$ #ert"<"#a&$. :e realiza la

medicin del tamao del (eto <LCC= y la medicin del 9oppler de las arterias
uterinas.
iden

CCl#'l$ &e r"es!$. :e analiza la in(ormacin obtenida de la san&re materna y la

eco&ra(8a mediante un so(tRare de ltima tecnolo&8a para estimar el ries&o para
la madre de presentar pre/eclampsia antes y despu1s de las 36 semanas de
&estacin. Estos resultados se obtienen de acuerdo a los lineamientos de la
Aundacin de Fedicina Aetal de Londres <AFA=. Este tamiza3e o(rece una tasa de
deteccin 92+.
iden
(ue'as tecnolog)as

En una investi&acin realizada en el Gospital de Pineco Ebstetricia <GPE=
nmero 6 del 7nstituto Feicano del :e&uro :ocial <7F::= podr8a convertirse
en la clave para detectar a tiempo el ries&o de pre/eclampsia' principal causa
de muerte materna en F1ico' pero a%ora' &racias a un descubrimiento
realizado en el 7F::' la pre/eclampsia podr8a ser identi(icada en las primeras
semanas de &estacin' si se detecta en la orina de la (utura madre la
presencia anormal de una %ormona' la prolactina. El doctor Leaos Firanda'
detect 0ue la presencia de niveles elevados de prolactina en la orina' durante
los primeros meses del embarazo' podr8a ser un marcador con(iable de 0ue se
est) alterando' precisamente' la (ormacin de nuevos vasos san&u8neos' lo
0ue se traduce' precis' en un sbito aumento de la presin arterial.
!6
CAUSALIDAD DE LA MORTALIDAD MATERNA
*+S C,-./+ /#./-S+S%
Pr")er Retras$; Es a0uel 0ue ocurre en el %o&ar al no reconocer la
&estante' la (amilia o la comunidad los si&nos de alarma.
!.
Se!'n&$ Retras$; :e presenta cuando reconocido el si&no de alarma %ay
demora en la toma de decisin en el %o&ar para la bs0ueda de atencin de
salud' y estar8a re&ulado por$ 2ccesibilidad &eo&r)(ica 2ccesibilidad
econmica La percepcin de la calidad del servicio por las usuarias La
percepcin de la severidad del dao. La posicin y el rol de la mu3er en la
(amilia. "ivel de instruccin de la usuaria y (amiliares.
iden
18. Centro 9e 7nvesti&acin En Pen1tica Gumana D @eproductiva/Peneti
1,. Epidemiolo&ia y causalidad de la mortalidad materna
Ter#er Retras$$ :e produce lue&o 0ue la usuaria o sus (amiliares deciden
buscar la atencin de salud' y tiene 0ue ver con la accesibilidad (8sica a los
establece. La distancia y (acilidades de via3e' y la disponibilidad de medios
de transporte.
iden
C'art$ Retras$; Ecurre cuando la usuaria lle&a al establecimiento de salud
y est) vinculado con la capacidad de instalar un tratamiento oportuno y
adecuado' lo 0ue estar8a relacionado con la capacidad t1cnica del personal'
el e0uipamiento y la disponibilidad de insumos y medicamentos.
iden
C-,S-S
Las muertes maternas pueden ser directas o indirectas. Las causas m)s
(recuentes de muerte materna son$ %emorra&ias' en(ermedad %ipertensivas
del embarazo' in(ecciones y aborto.
!-
M'erte Materna D"re#ta
Es la 0ue produce resultado de una complicacin obst1trica' del estado de
embarazo' parto o puerperio' o por intervenciones u omisiones o tratamientos
incorrectos.
iden
M'erte Materna In&"re#ta
Es la atribuida a una causa por obst1trica' es el resultado de una en(ermedad
preeistente o de una en(ermedad 0ue se desarrolla durante el embarazo'
parto o puerperio' pero 0ue es a&ravada por la adaptacin (isiol&ica 0ue
produce la &estin.
M'erte N$ Rela#"$na&a O N$ Materna
Es la muerte de una mu3er en el curso de un embarazo' producida por causas
accidentales o incidentales.
1?. Gospital 9e Pineco Ebstetricia
16. Luispe :alas Cris' 2006. S @elacin de ciertos (actores asociados y el desarrollo de pre/eclampsia en
&estantes atentidas en el 7EFP durante el periodo a&osto ; noviembre del 2003T
2.4. DE:INICIN DE TERMINOS BASICOS
1. En<er)e&a& D"%ertens"/as en el e)2ara5$;
La en(ermedad %ipertensivas del embarazo' desi&na a una serie de trastornos
%ipertensivas 0ue se caracterizan por tener en comn la eistencia de
%ipertensin arterial durante el embarazo. La Gipertensin arterial en el
embarazo se de(ine como una tensin arterial sistlica mayor o i&ual a
!60mmG&' o tensin arterial diastlica mayor o i&ual a 90mmG&' una presin
arterial media <P2F= de !0.mmG&' en dos tomas con un intervalo de - %oras o
una sola toma de !-0J!!0mmG& a partir de las 20 semanas de &estacin.
17
2. Clas"<"#a#"(n;
Estos trastornos %ipertensivas %an sido a&rupados dentro de un t1rmino
denominado s8ndrome %ipertensivas del embarazo' 0ue abarca
(undamentalmente cuatro cate&or8as.
!8
Pre/eclampsia ; Eclampsia.
Gipertensin inducida por el embarazo o %ipertensin &estacional.
Gipertensin crnica.
Gipertensin crnica con pre/eclampsia sobre/a&re&ada.
3"%ertens"(n 0esta#"$nal
:8ndrome caracterizado por %ipertensin desarrollada durante el embarazo
mayor o i&ual a 20 semanas' tensin arterial sistlica mayor o i&ual a !60mmG&
o tensin arterial diastlica mayor o i&ual a 90mmG&' en una mu3er previamente
normotensa sin proteinuria.
iden
Pre+e#la)%s"a;
>ensin arterial sistlica mayor o i&ual a !60 mm G& o tensin arterial diastlica
mayor o i&ual a 90 mm G& en embarazo mayor o i&ual a 20 semanas en mu3er
previamente normotensa' proteinuria en 26 %oras mayor o i&ual a 300 m&' o
tirilla reactiva positiva M o m)s.
iden
- 0re-eclampsia le'e
Cuando eiste una tensin arterial sistlica mayor o i&ual !60 mm G& y menor a
!-0 mm G&' la tensin arterial diastlica mayor o i&ual a 90 mm G& y menor de
!!0 mm G& en embarazo mayor o i&ual a 20 semanas' con proteinuria en tirilla
reactiva positiva' o proteinuria en 26 %oras mayor o i&ual a 300m& %asta menor
de . &ramos' y ausencia de si&nos' s8ntomas y e)menes de laboratorio 0ue
indi0uen severidad.
iden
1B. Pa#De#$

=$s, 200? Pree#la)%s"aEe#la)%s"a; Ret$ %ara el !"ne#$$2stetra
- 0re-eclampsia se'era
Cuando la tensin arterial sistlica es mayor o i&ual a !-0 mm G&' y la tensin
arterial diastlica mayor o i&ual de !!0 mm G& en embarazo mayor o i&ual a 20
semanas' adem)s proteinuria en 26 %oras mayor o i&ual a . &ramos o
proteinuria en tirilla reactiva MMM y presencia de uno de los si&uientes si&nos'
s8ntomas.
iden
E#la)%s"a
>ensin 2rterial mayor de !60J90mmG& en embarazo mayor o i&ual a 20
semanas' con proteinuria en 26 %oras mayor a 300 m& o en tirilla reactiva MJMMJ
MMM' acompaado de convulsiones tnico clnicas o coma durante el embarazo'
parto o puerperio sin estar causados por epilepsia u otros procesos
convulsivos.
iden
3"%ertens"(n Arter"al Cr(n"#a
Cuando la tensin arterial es mayor o i&ual a !60J90mmG& en embarazo menor
a 20 semanas o previa al embarazo y 0ue persiste lue&o de las !2 semanas
post parto' la proteinuria en tirilla reactiva es "EP2>7#2.
iden
&ipertensin arterial crnica de alto riesgo en el embara1o
Es a0uella %ipertensin arterial crnica 0ue cursa con$
>ensin arterial sistlica mayor o i&ual a !-0 mmG& y
>ensin arterial diastlica mayor a !!0 mm G& antes de las 20 semanas.
Edad materna mayor de 60 aos.
9uracin de la %ipertensin mayor de !. aos.
3"%ertens"(n Arter"al Cr(n"#a )Cs Pre+e#la)%s"a S$2reaFa&"&a
:i la tensin arterial es mayor o i&ual a !60J90 mm G& antes de las 20 semanas
de &estacin o previa al embarazo' y proteinuria en tirilla reactiva MJ M MJM M M
pasadas las 20 semanas de &estacin.
:ACTORES SOCIODEMO0RA:ICOS
Cara#ter.st"#as;
(i'el educati'o
,na &estante con un nivel educativo ba3o' no conoce y por lo tanto no aplica
los cuidados b)sicos 0ue se debe tener en cuenta en el embarazo' por
e3emplo' no aplica la estimulacin intrauterina dando como resultado un nio
<a= introvertido' no se puede %aber inscrito a control prenatal' por lo tanto' no
se puede detectar complicaciones en su embarazo y parto' no mane3a una
dieta balanceada obteniendo nios <as= con ba3o peso al nacer.
En conclusin su embarazo y con ello su %i3o <a= no se va a desarrollar en las
me3ores condiciones.
!9
#conom)a de la regin
:e&n el reporte a 3ulio del Uanco Central de @eserva' la econom8a de ,cayali
se contra3o !..+ en los primeros siete meses del ao' %ec%o eplicado por la
menor actividad econmica en los sectores %idrocarburos </!0.6+=' pesca </
!*.8+=' manu(actura </2!.6+= y electricidad y a&ua </!6.8+=.Estas
contracciones (ueron parcialmente compensadas slo por el crecimiento
re&istrado en la produccin a&ropecuaria <3..+=. En dic%o per8odo' las
eportaciones se contra3eron en 2-..+ %asta ubicarse en ,:V2-.3 millones'
ci(ra eplicada especialmente por las menores ventas de productos (orestales
y a&r8colas.
iden
0obre1a
La pobreza en la re&in ,cayali se redu3o a 20.3+ en el 20!0' se&n el reporte
publicado por el 7nstituto "acional de Estad8stica e 7n(orm)tica <7"E7=. La ci(ra
es menor en nueve puntos porcentuales 0ue la del 2009' cuando la pobreza
alcanzaba 29.*+. SLas condiciones de pobreza pueden privar a la madre y al
(eto de muc%os re0uerimientos necesarios para la salud de ambos' entre ellos
encontramos una alimentacin balanceada' al no eistir esta' la madre puede
desnutrirse y por ende el (eto' dando como resultado un nio <a= con ba3o peso
al nacer y con retraso del crecimiento intrauterino.
iden
:ACTORES :AMILIARES
Cara#ter.st"#as
El ries&o de padecer una pre/eclampsia en %i3as y %ermanas de mu3eres 0ue
su(rieron una pre/eclampsia durante su &estacin se plantea 0ue las
(amiliares de primer &rado de consa&uinidad de una mu3er 0ue %a padecido
una PEE' tienen de 6 a . veces mayor ries&o de presentar la en(ermedad
cuando se embarazan. 7&ualmente' las (amiliares de se&undo &rado tienen un
ries&o de padecerla de 2 a 3 veces mayor' comparado con a0uellas mu3eres
en cuyas (amilias no %ay %istoria de pre/eclampsia.
iden
:ACTORES PERSONALES
Cara#ter.st"#as
Las pacientes 0ue padecieron una Pre/eclampsia durante un embarazo
anterior' su(ren una recurrencia de la en(ermedad en su si&uiente &estacin.
Torales y otros' 2003 %allaron en su estudio de .- &estantes %ipertensas 0ue
el 3! + ten8a el antecedente de %aber su(rido una PEE durante el embarazo
anterior' mientras 0ue lvarez y Mendoza 200.' encontraron en su
investi&acin %ec%a en !00 embarazadas %ipertensas en Uar0uisimeto' 0ue el
.0 + ten8a tambi1n el mismo antecedente ya re(erido.
iden
:ACTORES NUTRICIONALES
Cara#ter.st"#as

La obesidad' por un lado' se asocia con (recuencia con la %ipertensin
arterial' y por otro' provoca una ecesiva epansin del volumen san&u8neo y
un aumento ea&erado del &asto card8aco' 0ue son necesarios para cubrir las
demandas metablicas incrementadas' 0ue esta le impone al or&anismo' lo
0ue contribuye a elevar la presin arterial.
El sobrepeso tambi1n es un (actor de ries&o ya 0ue la &estante obesa' tiene
mayor predisposicin para desarrollar una diabetes &estacional' sobrecar&a
cardiovascular 0ue puede mani(estarse con (ati&a ecesiva' %ipertensin y
tendencia a la aparicin de varices en miembros in(eriores
El 7FC mayor o i&ual a 32'3 5&JF2 tiene el ries&o de 3'. veces de su(rir pre/
eclampsia
El peso pre/&estacional encontrado en el primer control prenatal esta (uera en
el primer trimestre' conociendo 0ue el aumento de peso en el primer trimestre
es m8nimo. :e ecluy a las pacientes sin control prenatal o 0ue %ubieran
iniciado 1ste pasado el primer trimestre.
iden
O2es"&a&
La obesidad' por un lado' se asocia con (recuencia con la %ipertensin arterial'
y por otro' provoca una ecesiva epansin del volumen san&u8neo y un
aumento ea&erado del &asto card8aco' 0ue son necesarios para cubrir las
demandas metablicas incrementadas' 0ue esta le impone al or&anismo' lo
0ue contribuye a elevar la presin arterial. Por otro lado' los adipositos
secretan cito0uinas' en especial el (actor de necrosis tumoral a <A">a=' 0ue
producen dao vascular' lo 0ue empeora el estr1s oidativo' (enmeno 0ue
tambi1n est) involucrado en el sur&imiento de la pre/eclampsia.
20
19. Ara'5$ 0. 3"%ertens"(n arter"al "n&'#"&a %$r el e)2ara5$ en el 3$s%"tal &e T"n!$ Mar"a.
3"%ertens"(n. 199?G2H1I;28+9.
20. R$sell Ernest$ * #$ls. . 200?. 9:a#t$res &e r"es!$ &e la en<er)e&a& D"%ertens"/as &el
e)2ara5$-
CAPITULO III
3IPOTESIS J 7ARIABLE
4.1. 3IPOTESIS DE LA IN7ESTI0ACIN
4.1.1. 3"%(tes"s 0eneral
Eiste relacin entre los (actores :ocio/demo&r)(icos' Ebst1tricos y
nutricionales y la pre/eclampsia en el centro de salud san Aernando
durante el periodo 20!2.
4.1.2. 3"%(tes"s Se#'n&ar"a
Los (actores socio/demo&r)(icos se relacionan con la pre/eclampsia.

Los (actores nutricionales se relaciona con la pre/eclampsia.
Los (actores obst1tricos se relacionan con la pre/eclampsia.
4.2. 7ARIABLE
4.2.1. 7ar"a2le De%en&"ente
Pre/eclampsia
4.2.2. 7ar"a2le In&e%en&"ente
Aactores :ocio/demo&r)(icos$
Aactores obst1tricos
Aactores nutricionales
4.4. DE:INICIN OPERACIONAL DE 7ARIABLES
1. :a#t$res $2sttr"#$s; caracter8sticas obst1tricas de las &estantes en
estudio.
Ante#e&entes %ers$nales &e %re+e#la)%s"a; aspectos personales de la
&estante 0ue %izo pre/eclampsia en su embarazo anterior.
Ante#e&entes <a)"l"ares &e %re+e#la)%s"a; En(ermedad 0ue presenten o
%ayan presentado (amiliares cercanos <madres y %ermanas=' por la
posibilidad 0ue al&unas de ellas ten&an transmisin por %erencia en la
&estante
2. :a#t$res n'tr"#"$nales; caracter8sticas personales de las &estantes en
estudio
Pes$ n$r)al; es el peso saludable para una persona considerando los
par)metros de salud y la est1tica.
Kn&"#e &e )asa #$r%$ral$ @elacin entre el peso en W& y la talla en m2.
0anan#"a &e %es$; 9etermina el peso parcial o (inal.
S$2re%es$; es la condicin de poseer m)s &rasa corporal de la 0ue se
considera saludable en relacin con la estatura
O2es"&a&; aumento del peso a epensas de un aumento de la &rasa
corporal
4. :a#t$res s$#"$+&e)$!rC<"#$s; caracter8sticas sociales de las &estantes en
estudio.
E&a& )aterna; Cantidad de aos' meses y d8as cumplidos de la &estante
a la (ec%a de aplicacin del estudio.
C$ntr$les %renatales; control 0ue toda &estante debe tener para
ase&urar un buen desarrollo del nio dentro del vientre materno' as8
mismo como para preservar la buena salud de ella.
Esta&$ #"/"l; relacin en 0ue se encuentra una persona en relacin a la
sociedad de acuerdo a las leyes.
0ra&$ &e "nstr'##"(n; el nivel de instruccin 0ue alcanza una persona en
su vida.
O#'%a#"(n; Con3unto de (unciones' obli&aciones y tareas 0ue desempea
la &estante en su traba3o' u o(icio.
L'!ar &e re<eren#"a; lu&ar de residencia actual de la madre.
4.4.1. DIMENCIONES
1. Aactores socio/demo&r)(icos$ edad' ocupacin' estado civil' lu&ar de
re(erencia' &rado de instruccin
2. Aactores obst1tricos$ antecedentes nutricionales' (amiliares y personales
4. Aactores nutricionales$ peso normal' 8ndice de masa corporal' &anancia
de peso' sobrepeso' obesidad.
CAPITULO I7
METODOLO0IA DE LA IN7ESTI0ACIN
8.1. DISELO DE LA IN7ESTI0ACIN
8.1.1. T"%$ &e In/est"!a#"(n
El presente estudio corresponde a un tipo de 7nvesti&acin Cuantitativa/
Cualitativa 1retrospectivo/transversal.

8.1.2. N"/el &e In/est"!a#"(n
9escriptivos
8.1.4. Mt$&$

Correlacional
8.2. POBLACIN J MUESTRAS DE LA IN7ESTI0ACIN
8.2.1. P$2la#"(n
Pestantes atendidas en el centro de salud san Aernando es de !'*.2 en el
periodo 20!2.
8.2.2. M'estra
" H 6 " p 0
E
2
<" ; != M 6 p 0
" H 6 -0 !9 8!
<2=
2
<-0 ; != M 6 !9 8!
" H 6 <.9= M -!.-
" H 3-9'3-0
8392
" H .*
Cr"ter"$s &e "n#l's"(n
Pestantes con Gipertensin 7nducida en el Embarazo
Cr"ter"$s &e eM#l's"(n
Pestantes con %istorias cl8nicas no completas
8.4. TNCNICAS E INSTRUMENTOS DE LA RECOLECCIN DE DATOS
8.4.1. T#n"#as
:e realizar) la bs0ueda y revisin de Gistorias cl8nicas del ao 20!2
del Centro de :alud :an Aernando

8.4.2. Instr')ent$s
Aormato de revisin de %istorias cl8nicas <ver aneos=
Encuesta <ver aneos=
CAPITULO 7
PRUEBA DE 3IPOTESIS
,.1. ESTRATE0IA DE ANLISIS
Elaboracin de base de datos en Ecel 200*.
9eterminacin de (recuencia de tablas y &r)(icos y medidas de tendencia.
:e utilizara el pro&rama :P:: !9.
,.2. PRUEBA DE 3IPTESIS
:e determinara tablas de doble entrada o contin&encia y se aplicara la prueba
de C%i cuadrado.
CAPITULO 7I
ADMINISTRACIN DEL PROJECTO DE IN7ESTI0ACIN
HPara el %lan$ $ %r$*e#t$I
?.1. ASI0NACIN DE RECURSOS
?.1.1. Re#'rs$s D')an$s
7nvesti&ador
9i&itador
2sesor Principal
?.1.2. Re#'rs$s Mater"ales
Ot"les &e es#r"t$r"$
Papel 26 de 80 &r.
Lapiceros
Aolder y (aster
>inta
L)piz
Uorrador
>a3ador
Computadora
Calculadoras
Ser/"#"$ &e <$t$#$%"a&$
Copias
Ser/"#"$ "n<$r)Ct"#$
7nternet
Cd
,:U
?.2. PRESUPUESTO
RECURSOS 3UMANOS;
NOMBRE :UNCION
TIEMPO DE
PARTICIPACION
SUELDO EN
SOLES
7"#E:>7P29E@ D
97P7>29E@
.00.00
2:E:E@
P@7"C7P2L
RECURSOS MATERIALES;
Materiales y
equipos
cantida
d
Precio
Unitario
Precio
Total
Materiales:
Papel Bulki
2
millares
13.00 26.00
Papel Bond A4
2
millares
30.00 60.00
Lapiceros
1
docena
1.00 12.00
Lpices
1
docena
0.50 6.00
Borradores
1
docena
1.00 12.00
Folders
4
docenas
5.00 20.00
Tina de impresora 4 !ue"os #0.00 320.00
Equipos:
$ompuadora
e%uipada &al%uiler'
1 50.00 50.00
(nerne 7 1.00 50.00
$) 3 1.50 4.50
calculadoras 5 15.00 75.00
Recursos
Humanos
(Honorarios)
)i"iador 7 100.00 700.00
Asesor principal 1 400.00 400.00
TOTAL A!TO! 1735.5
ACTI7IDADES
CRONO0RAMA DE 0ANT
2&osto
20!2
:etiembre
20!2
Ectubre
20!2
"oviembre
20!2
9iciembre
20!2
Enero
20!3
Aebrero
20!3
Farzo
20!3
2bril
20!3
Fayo
20!3
Xunio
20!3
Xulio
20!3
2&osto
20!3
! 2 3 6 ! 2 3 6 ! 2 3 6 ! 2 3 6 ! 2 3 6 ! 2 3 6 ! 2 3 6 ! 2 3 6 ! 2 3 6 ! 2 3 6 ! 2 3 6 ! 2 3 6 ! 2 3 6
Planteamiento
del problema
Elaboracin del
marco terico
Giptesis y
variables
7denti(icacin
de las variables
Fetodolo&8a de
la investi&acin
2dministracin
de proyecto de
investi&acin
Elaboracin de
los
instrumentos
@ecoleccin de
datos
>abulaciones y
an)lisis de
datos
Presentacin
del in(orma (inal
al asesor de
tesis
Correccin de
errores del
in(orme (inal
:ustentacin
de >esis
?.4. CRONO0RAMA
:UENTE DE IN:ORMACIN
!. F7":2' 2009. SPlan estrat1&ico nacional para la reduccin de la mortalidad
materna y perinatal 2009/20!.T
2. Estad8sticas del servicio de Pineco ; Ebstetricia del Gospital @e&ional de Pucallpa
20!0
3. Gipertensin en el embarazo. 200*'
%ttp$JJRRR.slides%are.netJPercyPacoraJpreeclampsia/y/eclampsia200*
6. Uarreto :usana.2003. SAactores de ries&o y resultados perinatales en la pre/
eclampsia severa$ un estudio caso ; controlT.
.. :istema de 7n(ormacin del Estado "utricional / :ien 20!0'
%ttp$JJRRR.ins.&ob.peJportalJ3erar0uiaJ.J30-Jsistema/de/in(ormacion/del/estado/
nutricional
-. Es5enazi Urenda y cols. !99! S2 Fultivariate 2nalysis o( @is5 Aactors (or
PreeclampsiaT
*. Lpez 98az @osa Far8a.. SAactores de ries&o para pre/eclampsia Gospital Central
2ntonio Far8a Pineda' Uar0uisimeto' 3ulio 200! ; 3ulio 2002T' 2003
8. Lara Ponz)lez 2lma y cols' 2000' SAactores de ries&o para pre/eclampsia$
an)lisis multivariadoT. P)&. 88
9. 2vena Xose(ina y cols. 200*. SPre/eclampsia Eclampsia.T
!0. Uarreto :usana.2003. SAactores de ries&o y resultados perinatales en la pre/
eclampsia severa$ un estudio caso ; controlT.
!!. Ebstetricia Cr8tica' Eduardo Falvino /
!2. El Fundo Es :alud' %ttp$JJRRR.elmundo.esJelmundosaludJ
!3. 98az/Fart8nez Luis 2l(onsoy cols. 2008. SEportunidades de investi&acin en pre/
eclampsia' desde la perspectiva de prevencin primaria.
!6. Centro 9e 7nvesti&acin En Pen1tica Gumana D @eproductiva/Peneti
!.. Epidemiolo&ia y causalidad de la mortalidad materna
!-. Gospital 9e Pineco Ebstetricia
!*. Luispe :alas Cris' 2006. S @elacin de ciertos (actores asociados y el desarrollo
de pre/eclampsia en &estantes atentidas en el 7EFP durante el periodo a&osto ;
noviembre del 2003T
!8. Pac%eco

Xos1' 200- Pre/eclampsiaJeclampsia$ @eto para el &inecoobstetra
!9. 2rauzo P. Gipertensin arterial inducida por el embarazo en el Gospital de >in&o
Faria. Gipertensin. !99-42<!=$26/9
20. @osell Ernesto y cols. . 200-. SAactores de ries&o de la en(ermedad %ipertensivas
del embarazoT
ANEPO NQ 1
7ARIABLES
DE:INICIN
OPERACIONAL
DIMENSIONES TIPO DE 7ARIABLE INDICADORES
DEPENDIENTE
PRE+ECLAMPSIA
Gipertensin
arterial mas
proteinuria y
edema.
Edema
Gipertensin
Cuantitativa ;
dicotomicas
Cuantitativa ;
dicotomicas
Gizo$ si ; no
>ipo de presin
P. leve
P. severa
INDEPENDIENTE
Aactores socio/
demo&ra(icos
Caracter8sticas
sociales de las
&estantes en
estudio.
Edad
Estado civil
Lu&ar de
re(erencia
Prado de
instruccin
Ecupacin
Cuantitativas ;
discontinuas
Cuantitativa ;
politomicas
Cuantitativa ;
dicotomicas
Cuantitativa
/dicontinuas
Cuantitativa ;
dicotmicas
!2/60 aos
:oltera' casada'
conviviente'
divorciada
,rbano' rural.
P. completa' P.
incompleta' :.
completa' :.
incomplera' :.
no universitario
2. casa'
estudiante'
dependiente'
independiente
Aactores
obst1tricos
Caracter8sticas
obst1tricas de las
&estantes en
estudio
Edad &est.
"Y CP"
"Y partos
"Y aborto
"Y &estas
"Y %i3os
Cuantitativas/
discontinuas
Cuantitativa ;
9iscontinuas
Cuantitativa ;
9iscontinuas
Cuantitativa ;
9iscontinuas
Cuantitativa ;
9iscontinuas
Cuantitativa ;
9iscontinuas
20 ss / N62 ss
!/- controles
!/ N- partos
!/ N3abortos
! / N- partos
! / N6 %i3os
vivos
2nt. Aamiliar
de pre/
eclampsia
2nt.
Personales de
pre/eclampsia
Cualitativa ;
politomicas
Cualitativa/
politomicas
Fadre'
%ermana'
abuelos.
Padece de pre/
eclampsia
:i / "o
Aactores
nutricionales
Caracter8sticas
personales de las
&estantes en
estudio
Peso normal
7FC
Panancia de
peso
:obrepeso
Ebesidad
Cuantitativas ;
continuas
Cuantitativas ;
continuas
Cuantitativas ;
continuas
Cuantitativas ;
continuas
Cuantitativas /
continuas
!0 ; !2 5ilos
Peso ; talla
Promedio 12
kilos
*;!!'. 5&
7FC 2./ 29,9
.;9
7FC N30
ANEPO NQ 2
MATRIR OPERACIONAL DE LAS 7ARIABLES
T*T+L, - FA$T,./0 0,$(,1)/2,3.AF($,04 ,B0T/T.($,04 5+T.($(,5AL/0 6 P./1/$LA2P0(A /5 /L $.0.0.F. /5 /L
P/.(,), 2012.
PROBLEMA OB=ETI7OS 3IPTESIS 7ARIABLES E
INDICADORES
DISELO DE
IN7ESTI0ACIN
MNTODOS J
TNCNICAS DE
IN7ESTI0ACIN
POBLACIN J MUESTRA
0/+2*#3-
4#(#/-*%
Cu)l es la relacin
entre los (actores
:ocio/9emo&r)(icas'
obst1tricos y
nutricionales y la pre/
eclampsia en
&estantes en el Centro
de :alud :an Aernando
durante el ao 20!2B
+25#.67+
4#(#/-*%
9eterminar la
relacin entre los
(actores :ocio/
9emo&r)(icas'
obst1tricas y
nutricionales en
&estantes con pre/
eclampsia en el
Centro de :alud :an
Aernando durante el
ao 20!2.
&!8 4#(#/-*%
Eiste relacin
entre los (actores
:ocio/
demo&r)(icos'
Ebst1tricos y
nutricionales y la
pre/eclampsia en
el centro de salud
san Aernando
durante el
periodo 20!2.
78 6(D#0#(D6#(.#%
Aactores :ocio/
demo&r)(icos$
Aactores obst1tricos
Aactores nutricionales
6(D6C-D+/#S
Edad &estacional
Presin arterial
Edema leve
Proteinuria
Eli&uria
Lu&ar de @e(erencia J
residencia
Ecupacin
Prado de instruccin
Estado civil
2tencin prenatal
2ntecedentes
personales de Pre/
El presente estudio
corresponde a un
tipo de 7nvesti&acin
Cuantitativa/
Cualitativa 1
retrospectivo/
transversal y
descriptivo ya 0ue
busca identi(icar'
describir y determinar
los (actores socio/
demo&ra(icos'
obst1tricos'
nutricionales y pre/
eclampsia en el
centro de salud san
Aernando durante el
periodo 20!2.
Mt$&$
Correlacional
T#n"#a
:e realizar) la
bs0ueda y
revisin de
Gistorias cl8nicas
del ao 20!2 del
Centro de :alud
:an Aernando
Instr')ent$
Aormato de revisin
de %istorias cl8nicas

P$2la#"(n $ Un"/ers$;
P$2la#"(n. La poblacin
ser) de !'*.2 &estantes
atendidas del C.:.:.A.
durante el periodo 20!2.
M'estra. Para el c)lculo del
tamao muestral se
consider -0 &estantes.
9atos$ " H -0
E H 2+
p H !9
0 H 8!
" H 6 " p 0
ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
E
2
<" ; != M 6 p 0
" H 6 -0 !9 8!
ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
<2=
2
<-0 ; != M 6 !9 8!

" H 6 <.9= M -!.-

#S0#C9F6C+S%
?Cu)les son
las caracter8sticas de
los (actores :ocio/
demo&r)(icas'
obst1tricos y
nutricionales en
&estantes con pre/
eclampsia del centro
de salud san
AernandoB
+25#.67+S
#S0#C9F6C+S%
!. 7denti(icar las
caracter8sticas socio/
demo&r)(icos en
&estantes con pre/
eclampsia.
!. Los (actores
socio/
demo&r)(icos
se relacionan
con la pre/
eclampsia.
2. Los (actores
nutricionales se
relaciona con la
pre/eclampsia.
eclampsia
2ntecedentes
(amiliares de Pre/
eclampsia
Indice de masa
corporal
78 D#0#(D6#(.#%
Pre/eclampsia
" H 3-9'3-0
ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ
8392
"H.*
Por lo tanto la muestra
estar) con(ormada por .*
&estantes 0ue se revisara
sus %istorias cl8nicas
?Cu)l es la
prevalencia de la pre/
eclampsia en el
centro de salud san
Aernando durante el
periodo 20!0/20!2B
2.9eterminar las
caracter8sticas
nutricionales en
&estantes con pre/
eclampsia.
3. 9eterminar las
caracter8sticas
obst1tricas en
&estantes con pre/
eclampsia.
3. Los (actores
obst1tricos se
relacionan con
la pre/
eclampsia.
6. 9eterminar la
prevalencia de la
pre/eclampsia en
&estantes 0ue
acuden al centro de
salud san Aernando
en el periodo 20!2.
ANEPO NQ 2
UNI7ERSIDAD ALAS PERUANAS
:ACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PRO:ESIONAL DE OBSTETRICIA
AE@F2>E 9E @E#7:7[" 9E G7:>E@72 CLI"7C2
:ACTORES SOCIODEMO0R:ICAS
!. E929
.! !2 a !. aos
.2 !- a 20 aos
.3 2! a 30 aos
.6 3! a 60 aos
2. E:>29E C7#7L
!. :oltera
2. Casada
3. Conviviente
6. 9ivorciada
3. L,P2@ 9E @EAE@E"C72
!. ,rbano
2. ,rbano mar&inal
3. @ural
6. P@29E 9E 7":>@,CC7["
!. :in estudios
2. Primaria incompleta
3. Primaria completa
6. :ecundaria incompleta
.. :ecundaria completa
-. :uperior no universitaria
.. EC,P2C7["
!. 2ma de casa
2. Estudiante
3. 9ependiente
6. 7ndependiente
-. E929 PE:>2C7E"2L;
!. 20 / 2* semanas
2. 28 ; 3- semanas
3. 3* ; 6! semanas
6. N62 semanas
*. "\ de 2>E"C7E"E: P@E"2>2LE:$
!. :in control
2. Con ! a 3 controles
3. Con 6 a . controles
6. Con m)s de - controles
:ACTORES OBSTNTRICOS HAnte#e&entes :a)"l"ares J Pers$nalesI
8. P2@>E:$
!. nin&una
2. !
3. 2 / .
6. N-
!0. 2UE@>E:$
!. nin&uno
2. !
3. 2 /3
!!. G7XE: #7#E: 2C>,2LFE">E$
!. nin&una
2. !
3. 2/3
6. N6
!2. PE:>2C7E"E:$
!. nin&uno
2. !
3. 2 ; 3
6. 6 ; .
.. N-
RESPECTO A PREECLAMPSIA
!3. E]7:>E E" :, A2F7L72 2LP,"2 PE@:E"2 L,E P29E^C2 9E
G7PE@>E":7["$
!. Padre
2. Fadre
3. Germanos
6. 2buelos
.. "in&una
!6. P29ECE 9E G7PE@>E":7["
!. :i
2. "o
3. >ratamiento :iZZ "oZZZ
!.. G2 >E"79E EFU2@2^E: 2">E@7E@FE">E CE" CEFPL7C2C7E"E: 9E$
!. Pre/eclampsia
2. Eclampsia
3. Gipertensin crnica
6. Gipertensin crnica con pre/eclampsia
.. Gipertensin &estacional o transitoria del embarazo
-. "in&uno
!-. >ipo de Pre/eclampsia $
!. "o %izo pre/eclampsia
2. Pre/eclampsia leve
3. pre/eclampsia severa
!*. ?Gizo E9EF2B
!. :i
2. "o
:ACTORES NUTRICIONALES
!8. I"97CE 9E F2:2 CE@PE@2L P@EPE:>2C7E"2L$
Pes$; SSSSSSS T! Talla; SSSSSSS #) IMC;
!. "ormal
2. Ua3o peso
3. :obrepeso
6. Ebesidad