EBM

CRITICAL APPRAISAL
Influences of tobacco and alcohol use on hepatocellular
carcinoma survival
Disusun oleh
!ama Ald" A"atullah ##$%$$&$%%
Dosen Pembimbin'
dr( Ar"enti
)A*+LTAS *ED,*TERA!
+!I-ERSITAS .ARSI TA/+! A*ADEMI* %$#01%$#2
!ama Ald" A"atullah
!IM ##$%$$&$%%
S3enerio
Tn, B, berusia 50 tahun, datang kerumah sakit dengan keluhan nyeri pada perut kanan
atas yang dialami sejak 4 bulan yang lalu, namun 1 bulan terakhir nyeri semakin sering.
Merasa mual dan nafsu makan berkurang sejak 2 bulan yang lalu sehingga berat badan
berkurang 15 kg. Dari anamnesis diketahui pasien pernah terkena hepatitis 12 tahun yang lalu
dan sering mengknsumsi al!hl. "emudian dkter melakukan pemeriksaan fisik di
temukan TD 1#0$%0 dan tanda &ital nrmal, pada pemeriksaan abdmen ditemukan
hepatmegali, dengan permukaan hati berndul, tepi tumpul dan nyeri tekan '(). *ada
pemeriksaan labratrium ada peningkatan en+im hati ,-*T 100 .$/ dan ,-0T 15 .$/,
pada pemeriksaann tumr marker '23*) 1000 .$/ , anti4567 psitif. ,etelah dilakukan
bipsy dkter mendiagnsi pasien terkena hepat!ellur !ar!inma. "emudian pasien
bertanya, dkter apakah saya bisa sembuh 8. kemudian dkter memberikan penjelasan.
)ore'round 4uestion
Bagaimana prgnsis pasien hepat!ellular !ar!inma dengan ri9ayat pengknsumsi al!hl
dibandingkan dengan perkk berat8
PIC,
Ppulatin : Tn, B, dengan keluhan nyeri pada perut kanan atas yang dialami sejak
4
Merasa mual dan nafsu makan berkurang
Inter&entin : Menilai prgnsis pasien hepat!ellular !ar!inma dengan ri9ayat
pengknsumsi 2l!hl
Cmparisn : Menili prgnsis pasien hepat!ellular !ar!inma dengan ri9ayat
perkk berat
,ut!mes : *asien dengan ri9ayat alkhlik lebih baik prgnsisnya
dibandingkan pasien dengan ri9ayat perkk berat.
Keyword
hepatocelullar carcinoma AND smoking AND survival
Type of Question
*rgnsis
Pemilihan Situs
2
http:$$nlinelibrary.9iley.!m$di$10.1002$ij!.2;50%$pdf
/asil Pencarian
2% 2rtikel
Batas Tahun Pencarian
5 tahun terakhir
Arti3el "an' Dipilih
Influences of tobacco and alcohol use on hepatocellular carcinoma survival
6riti!al appraisal
VAIDIT!
2. *etunjuk *rimer
#( Apa3ah terdapat sampel "an' representatif5 terdefinisi 6elas5 dan berada pada
3ondisi "an' sama dalam penan'anan pen"a3itn"a 7
8a9ab: <a

#
%( Apa3ah follo9:up cu3up lama dan len'3ap7
8a9ab: ya
*utipan 6urnal
4
B. *etunjuk sekunder
#( Apa3ah 3riteria outcome "an' di'una3an ob"e3tif dan tanpa bias7
8a9ab <a
*utipan 6urnal
5
%( Bila ditemu3an sub'rup den'an pro'nosis "' beda5 apa3ah dila3u3an
ad6ustment1pen"esuaian untu3 fa3tor:fa3tor pro'nosti3 "an' pentin'7
8a9ab: <a
*utipan 6urnal
1
+TILITIES
#( Ba'aimana 'ambaran outcome menurut 9a3tu7
8a9ab
;
%( Seberapa tepat per3iraan pro'nosis7
8a9ab
APPLICABILIT.
#( Apa3ah pasien dalam penelitian tersebut serupa den'an pasien sa"a7
8a9ab : <2
%
%( Apa3ah simpulan 3ita terhadap hasil studi bermanfaat 6i3a disampai3an 3epada
pasien dalam tatala3sana secara 3eseluruhan7
8a9ab : TIDA*
"arena jurnal ini tidak menjelaskan tentang terapi pada kasus 566
=