ANEXA Nr.

3: DECLARAIE PE PROPRIA RSPUNDERE

Subsemnatul/Subsemnata ..................... , declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicate
faptei de fals n declaraii, urmtoarele:
a) imobilul n/pe care se realizeaz investiia nu face obiectul unui litigiu n curs de soluionare la
instanele judectoreti, vreunei revendicri potrivit unei legi speciale sau dreptului comun, unei
proceduri de epropriere pentru cauz de utilitate public!
b) n activitatea desfurat anterior nceperii proiectului nu am nclcat dispoziiile legale privind
protecia mediului i nu sponsorizez activiti cu efect negativ asupra mediului!
c)c"eltuielile eligibile pentru care solicit finanarea prin #rogramul privind instalarea sistemelor de
nclzire care utilizeaz energie regenerabil, inclusiv nlocuirea sau completarea sistemelor clasice de
nclzire $#rogramul) nu fac obiectul unui alt program de finanare!
d) sunt de acord cu faptul c, n timpul procesului de analiz i selectare a proiectului, poate aprea ca
necesar completarea dosarului de finanare cu noi documente, pe care, la solicitarea comisiei de
analiz, m oblig s le depun n termenul prevzut n cuprinsul %"idului de finanare a #rogramului
privind instalarea sistemelor de nclzire care utilizeaz energie regenerabil, inclusiv nlocuirea sau
completarea sistemelor clasice de nclzire!
e) sunt de acord s finanez partea ce mi revine din valoarea eligibil total aferent proiectului, precum
i toate costurile neeligibile necesare implementrii proiectului!
f) m angajez s menin n funciune instalaiile pentru care se acord finanare pentru o perioad de
minim un an!
g) sunt de acord ca reprezentanii autoritii sau ai instituiilor desemnate de autoritatea central pentru
protecia mediului sau alte instituii cu atribuii n verificarea i controlul utilizrii banului public s verifice
folosirea finanrii nerambursabile primite!
h) finanarea nerambursabil solicitat, n situaia aprobrii i acordrii, va fi utilizat n mod eclusiv
pentru scopurile declarate n prezenta cerere de finanare i n celelalte documente cuprinse n dosarul
de finanare!
i) respect legislaia naional i comunitar n domeniul proteciei mediului!
j) am luat cunotin de faptul c prezentarea eronat sau fals a datelor i informaiilor coninute n
prezenta cerere de finanare i n celelalte documente cuprinse n dosarul de finanare va duce automat
la respingerea acestuia ori la neselectarea proiectului sau, ulterior, la returnarea integral a sumei
primite ca finanare n cadrul #rogramului!
k) nu nregistrez obligaii restante la bugetul de stat sau la bugetele locale din alte localit i dec&t cea pe
raza creia am domiciliul. Subsemnatul/subsemnata, neleg&nd c orice omisiune sau incorectitudine n
prezentarea informaiilor n scopul de a obine avantaje patrimoniale sau de orice alt natur este
pedepsit conform legii, declar c nu am furnizat informaii false n documentele prezentate i mi asum
responsabilitatea datelor coninute n prezenta cerere de finanare i n toate celelalte documente
cuprinse n dosarul de finanare depus, garant&nd, de asemenea, c datele furnizate sunt actuale, reale,
corecte i complete.
#rin semnarea prezentei, confirm c am neles i mi'am nsuit n integralitate coninutul cererii de
finanare.
(umele i prenumele solicitantului ....................................................................
Semntura .................................................................