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MINISTERIO DE EDUCACION
DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION DE VERAGUAS
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Programa Vive La Ciencia
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FORMULARIO DE INSGRIPCION A EXPOCIENCIA REGIONAL, JUNlO 2014
TEMA: "LA CIENCIA Y LA TECNOLOGIA RI CUIORDO DE NUESTRA NATURALEZA"
lndicaciones generales: Complete los espacios con letra clara e imprenta.
Nombre de la Escuela o Colegio: r Nsll luTo
e ftn AC A
Direccion: 9Alt l.lil0lIU
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Pcl1flL!,E/-\lvitllLtNombre del Director: LLlClfuL:O DC /et,ru
Centro Educativo: Oficial
O
Particular
Q
Tel6fono del plantel:
155
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Nivel: Primaria
(-)
Premedia f) Media
(.-)
Zona escolar N': I Distrito:
DesarrolloTecnologico
O
lnvestigacion Cientifica
Q
eCruTr-LCIADCft
D.
pAtu'it
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Tipo de Proyecto:
Nombre del Proyecto:
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Anexar BREVE DESCRIPCION DEL PROYECTO (incluir objetivos)
Nombre del docente asesor(a) del Proyecto:
Tet6fono: cetutar:
6f
Y fsqft;fr
Datos Generales de los Estudiantes (3):
fr"/n-b"*
orreo Electronico:
Tel6fono blG3-uc/C CorreoElectr6nico ncisoar{c
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2. frv'.nSJ'161-'u- . Sexo: H@M(I roao: cedura 7
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rererono G ? 41 -0962cor,.oet""troni"o
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c; 'TEJr.Dc . Sexo: H(V Mf.-) Edad:
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Cedula
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Telefono A(, '"tIS5t
CorreoElectronico
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Este proyecto requiere de: nSu^
@
Corriente Electrica
6
lnternet
Otro
(-)
Especifique
Tem6tica del Proyecto (Marque con una X el Srea tem5tica del proyecto):
Salud y Medicina
Q
Biologia
(-)
FisicaG) Matemdtica
(-) Ouirica
C)CienciasdelacomputacionyTecnologia
(F
Ciencias Ambientales
C)
Ciencias de La Tierra y el Espacio (-) Ciencias sociales y del comportamiento
Q
Fecha de inicio de inscripciones: Viernes 18 de abril- cierre de inscripciones: Lunes 26 de mayo
lnformaci6n a los tel6fonos 6743-4\56 Prof. Abad Aizprila;6573-2192 Profa. Yanett Rodriguez
EXPOCIENCIA REGIONAL DE VERAGUAS: Del 19 y 20 de
junio
de 2014