Professional Documents
Culture Documents
"מי שמצוי במעגל האינסופי של שמירה על המשקל ,שלא לומר ירידה במשקל ,מכיר את
התחושה הסיזיפית :התנסות בכל דיאטה שמתפרסמת בעיתון ,קניית משקאות וכמוסות מדכאות תיאבון ,ירידה ושוב עלייה
במשקל וחוזר חלילה.
הסיבה המרכזית לתיזוז בין הדיאטות היא בלתי אפשריותן .כמה זמן אפשר להחזיק מעמד בדיאטה שכולה ירקות ופריכיות
אורז ,או מול תוכנית שמחייבת ספירת קלוריות מתישה ,או בלי משהו מתוק קטן ביום .סנדוויץ' לפחות? ואם כבר החזקנו
מעמד ,החזרה לתפריט השגרתי טורף את הכל ,ושוב צריך להתחיל מהתחלה.
אבל נדמה לי שהקושי הגדול ביותר הוא בוויתור על הלחם .כי גם כשאנחנו מצווים לאכול סלט גדול בערב ,מה עם איזו
פרוסה? ושתי פרוסות הפסטרמה המוקצות לנו ביום ,לא יהיו נפלאות יותר בין שתי פרוסות לחם מרוחות בחרדל ותלולית
חסה קטנה?
אולגה רז ,דיאטנית קלינית ובעלת תואר שני בביוכימיה ותזונה ,חושבת שכן .בימים אלה ראה אור ספרה" ,לאכול לחם
ולרזות" )הוצאת "מטר"( ,שיש בו תקווה לכל אלה שלא יכולים בלי לחם .לפני שנסביר ונפרט את עקרונות הדיאטה -זו
בעצם לא דיאטה ,אלא סגנון אכילה -נקדים ונרמוז שמותר לאכול (!) 12פרוסות ביום .תיאוריית הלחם של רז אינה
מושתתת רק על עקרונות ביהביוריסטיים ,של בניית דיאטה תוך התחשבות בהרגלי האכילה של האוכלוסייה שמתקשה
להיפרד מהלחם .להיפך ,ללחם יש משמעות תזונתית וכימית בהפעלת מנגנון האכילה.
מצד שני ,דיאטה מתחילה מהראש ,במוח נוצרת תחושת הרעב והשובע ,ורז לא פותרת אותנו מכמה שינויים בסיסיים
התנהגותיים :להתרכז באוכל בשעת הארוחה ,להימנע מאכילה בהליכה ובנהיגה ,להקפיד ללעוס את האוכל כראוי ,להקטין
במעט את גודל המנות ואף פעם לא לצאת לקניות רעבים" .אני ממליצה" ,היא כותבת" ,לאכול כאילו אנחנו בני האצולה
האנגלית :לשבת ליד השולחן ,לבחור סכו"ם יפה ,להגיש את האוכל בצלחת גדולה ויפה ולאכול לאט ובהנאה .אם אוכלים
כסטייל והופכים את האוכל למכובד וליפה ,אוכלים פחות".
בבסיס דיאטת הלחם עומד הסרוטונין ,שמשפיע על הפרשת "חומרי השובע" וההיפותלמוס ועל בקרת התיאבון ,מווסת את
לחץ הדם ומשפיע על מנגנוני השניה ,מצב הרוח ועוד .רמת הסרוטונין נמוכה יותר אצל נשים ואצל בעלי משקל עודף .נעשו
המון מחקרים על הסרוטונין ,ועדיין לא יודעים עליו מספיק .מה שכן ידוע ,הוא כי רמה נמוכה של סרוטונין גורמת למצבי רוח
עכורים ,דיכאון ,כאבי ראש ,ירידה בזיכרון ובריכוז ,ישנוניות ורעב לפחמימות בכלל ולמתוק בפרט.
ההסבר מעט מסובך ,וננסה לפשט אותו :הסרוטונין בנוי מחומצת אמינו שנקרא טריפטופן ,שחייב לעבור למוח .אבל במעבר
הוא נאבק בחומצות אמינו גדולות ומתקשה לחדור .לעזרתו מתגייס האינסולין שמכווץ את חומצות האמינו המתחרות
ומאפשר מעבר לטריפטופן שמייצר במוח את הסרוטונין.
ובשפה מובנת יותר :אוכלים פחמימות ומעלים את רמת האינסולין ,שעוזר לטריפטופן לחדור למוח לייצר בו את הסרוטונין.
עכשיו אפשר גם להבין את הצורך הדחוף במתוק :חטיף שוקולד קטן מקפיץ במהירות את רמת האינסולין ,ובאותה מהירות
הוא יורד ואז רוצים עוד חטיף .מעגל הצורך במתוק נפרץ .לעומת זאת ,אם נמיר את חטיף השוקולד בפחמימה מורכבת,
כמו לחם חי או פסטה ,תהיה העלייה באינסולין מתונה יותר ,ותוכל להימשך עד ארבע שעות.
חייבים להודות שיש הקלה גדולה בידיעה כי הצורך שלנו במתוק הוא לא נפשי .פרוסת העוגה היא לא רק סוג של התפנקות
אלא תביעה של המוח להעלאת רמת הסרוטונין .וכך גם התאווה לפחמימות -זוהי דרישה של המוח! נשים מכירות את
התופעות הטרום-ויסתיות" ליאות רבה ,חוסר עירנות ,עצבנות ודרישה למתוק .כל אלה נובעים מהשינויים ההורמונליים
שמפחיתים את רמת הסרוטונין ,ומנקים אותנו מתחושת האשם וההלקאה העצמית.
מחקרים הוכיחו שההעדפה לפחמימות גבוהה יותר אצל הנשים .אלה שמעדיפים סטייק טוב נהנים מרמת סרוטונין גבוהה.
כשלא אוכלים במשך כמה שעות ,רמת הסרוטונין בגוף יורדת ,וחטיף מתוק מסדיר את התהליך במהירות .את הבולמוס
הבלתי נשלט הזה ניתן להסדיר באופן מבוקר על-ידי אכילה של פחמימות מורכבות ,שמעלות את רמת הסרוטונין בצורה
מתונה וממושכת .וזהו עיקרון היסוד של דיאטת הלחם" אכילת פחמימות כל שלוש-ארבע שעות .כך נהנים מתחושת שובע,
צורכים פחות קלוריות ,ואפילו נהנים -כי מצב הרוח והעירנות משתפרים.
על הבסיס הזה ,מציינת רז ,בנויות תרופות ההרזיה ואפילו משפחת תרופות הפרוזק .דיאטת הלחם אינה מרשם
להתמודדות עם דיכאון קליני ,אך היא תוספת מסייעת לטיפול תרופתי .כדאי גם להבין את הקשר בין אינסולין להשמנה.
הורסון האינסולין מופרש מהלבלב ,והוא אחראי על העברת אבות המזון )סוכר בעיקר( ממחזור הדם לתאים ,כך שישמשו
להפקת אנרגיה ובניית רקמות ,בעיקר רקמת שריר ושומן .כשהאינסולין מעביר את הסוכר לתאים ,רמת הסוכר בדם יורדת.
אצל אנשים בריאים נמשך המחזור הזה כשעתיים .אצל שמנים ,נוצרת מעין עמידות אינסולין וזה גורם לצבירת שומן,
הגברת תיאבון ודרישה למתוק וירידה בייצור סרוטונין במוח .הפתרון -דיאטה ופעילות גופנית.
לאכול לחם ולרזות -אולגה רז .חלק ב'.
דיאטת הלחם מגבילה את צריכת הסוכר ,מעודדת ארוחות קטנות הפזורות לאורך כל היום ,ועל-ידי כך מונעת עלייה מוגזמת
ברמת האינסולין .יש מזונות הידועים ביכולתם להעלות במהירות את רמת הסוכר בדם ,ויש כאלה שעושים את זה באופן
מתון יותר .לשם כך הומצא מדד מיוחד :מדד גליקמי .כאשר המדד הגליקמי גבוה ,עולה רמת הסוכר והאינסולין ועקב כך
משמינים .מזון חלבוני ,כמו בשר ,דגים ,ביצים ומוצרי חלב הינם בעלי מדד גליקימי נמוך .לעומת זאת ,בפחמימות המדד
גבוה יותר ומשתנה על-פי סוג הפחמימה .לחם לבן ופסטה ,למשל ,הם בעלי ערכים גלקימיים נמוכים יותר מבתפוח אדמה.
פסטה ,קטניות וגריסים למיניהם הם בעלי מדד גלקימי נמוך.
המדד הגליקמי של לחם לבן הוא ,100הנה כמה דוגמאות על בסיס השוואתי" שעועית יבשה למיניה ;59-42 -ענבים ;66 -
לחם פומפרניקל ;71 -ספגטי ;53 -בננה ;77 -פופקורן ;79-אורז לבן ;83 -אורז בסמתי ;68 -צ'יפס ;107 -תפוח אדמה
אפוי .121 -
צריך לזכור שלא מדובר בערכים קלוריים .ב 100-ג"ר אבטיח יש פחות קלוריות מאשר ב 100-גרם דובדבנים ,אך המדד
הגליקמי של האבטיח גבוה יותר ,ולכן יש להעדיף דובדבנים.
מכאן ,דיאטת הלחם לא עוסקת בספירת קלוריות אלא בבחירת המזונות הנכונים .מותר מעת לעת לבחור מזונות בעלי מדד
גלקימי גבוה ,אך באופן שקול ,ולזכור כי הוא מותנה בהרכב הארוחה וכפי הנראה גם בהבדלים גנטיים .הבחירה בפחמימות
פותחת אפשרות לדיאטה עשירה ומגוונת .אולם יש לדעת שגם כאן רצוי להעדיף פחמימות בעלות ערכים גליקמיים נמוכים.
למשל :לחם שיפון עם סיבים ופומפרניקל עדיפים על לחם לבן ,בגט או אחיד .בדגני בוקר מומלצים כל משפחת ה"אול ברן"
לא קורנפלקס או מיזלי.
העדיפו פסטה על תפוחי אדמה או פירה ,קטניות )אפונה ,פול ,עדשים פולי סויה( על אורז ,מוצרי חלב לא מתוקים על סוכר
או דבש" .לא אחת שואלים אותי" ,מספרת אולגה רז המנהלת את היחידה לתזונה ודיאטה במרכז הרפואי סוראסקי
)איכילוב(" ,אם הימנעות מסוכר יכולה להזיק .והתשובה היא :לא ולא! ראשית ,מפני שכל פחמימה נהפכת בתהליך העיכול
לסוכר גלוקוז ,כך שברור שדיאטה המכילה פחמימות תספק את כמות הגלוקוז הנדרשת לתפקוד הגוף".
שלבי הדיאטה
* דיאטת הלחם מושתתת על פחמימות ,שמעלות את רמת הסרוטונין במוח וכך נוצרת תחושת שובע ,רגיעה ועירנות.
* יש להקפיד לאכול מדי שלוש-ארבע שעות ,כדי למנוע ירידה ברמת הסרוטונין ולבטל תחושת רעב.
* הארוחות צריכות להתפזר לאורך כל היום ,כך תישמר רמת סוכר ויפחת הצורך למתוק.
* יש להקפיד על שתייה מרובה ,שמסייעת בחילוף החומרים .זכרו שבפחית אחת של "קוקה-קולה" יש כשמונה כפיות סוכר,
וכך גם בסיידר או בכל משקה טבעי אחר.
* חשוב ומומלץ לשלב את הדיאטה בפעילות גופנית שממריצה את שריפת הקלוריות והשומנים.
* אם מועדים ואוכלים משהו מתוק או משמין ,לא נורא .ממשיכים בדיאטה כרגיל.
בהנחה שאין דיאטה אוניברסלית ,שמתאימה לכולם .כדאי להתייחס לשבוע-שבועיים הראשונים כשלב ניסוי .בפרק הזמן
הזה תוכלו ללמוד מה מתאים לכם ,מה חסר ,מה עודף ומה מפריע .אחרי שתגבשו את התפריט האופטימלי מבחינתכם,
תעברו לשלב הבא שמיועד לכל החיים .אל תיבהלו ,במילא מדובר באוכל שאתם אוהבים .לאורך כל הדיאטה חשוב להקפיד
על שתייה ,לפחות 10-12כוסות לנשים ו 12-לגברים .בקיץ ,יש להגדיל את הכמות .מה לשתות? מים או סודה ,תה,
חליטות צמחים ,תה ירוק ,משקאות דיאטתיים ,מיצי ירקות.
כדאי להגביל את שתיית הקפה לשלוש כוסות ביום בשלב הראשון ולעלות לארבע בשלב השני .חלב ,טוב לדעת ,אינו שתייה
אלא אוכל .מותר להוסיף חלב לקפה או תה אך לא יותר מכוס חלב אחת ביום .כמו כן ,מותר להשתמש בממתיקים
מלאכותיים )סכרין ,אספרטיים(.
* ירקות -כמה שרוצים .הם בעלי מדד גלקימי נמוך ,עשירים בסיבים ,ויטמינים ומינרלים .רק תירס ותפוחי אדמה ,המפיקים
קמח ועמילן ,מותרים באופן מוגבל .ניתן להכין ירקות בכל אופן -טריים ,מבושלים ,מאודים ,מוקפצים במעט שמן או במרק.
זכרו שבישול עלול להרוס חלק מהוויטמינים ולכן העדיפו בישול קצר ,כמו הקפצה .גם חיתוך לקוביות קטנות מפחית בערך
התזונתי .סלט כדאי להכין לפני ההגשה ולהעדיף תמיד חיתוך גס .מותר להוסיף כף או שתיים של אבקת מרק ,ומותר לצרוך
חופשי ירקות מוחמצים )למי שאין הגבלות בריאותיות ,כמו יתר לחץ דם(.
* פירות -מכילים סוכר ,ומכאן הם בעלי מדד גלקימי גבוה .העדיפו תפוחים ,פירות הדר ,ענבים אדומים ,אפרסקים,
נקטרינות ,שזיפים וקיווי .רצוי לא לקלוף פירות ,בגלל ערך הסיבים שבקליפה .כדאי לבחור בפירות קטנים ,ולאכול אחד בכל
פעם .בשלב הראשון מותר לאכול פרי אחד ביום )שזה אומר פרוסת אבטיח או מלון ,אשכול ענבים קטן( ובשלב השני 2-3
פירות ביום .תמיד עדיף פרי על ממתק.
* שמן -מרכיב חשוב בדיאטה ,ומסייע בהורדת הכולסטרול הרע ) .(LDLעדיף שמן זית או קנולה .חשוב לצרוך 2-3כפיות
שמן ביום ,לסלט או בהקפצת ירקות .טיפ :הניחו בצל קצוץ במחבת יבשה ,כסו אותה כך שהבצל מיטגן במיציו והתוצאה בצל
מטוגן ללא שמן .פחמימות סופגות בטיגון המון שמן .לכן בדיאטת הלחם לא מטגנים תפוחי אדמה ,לא מצפים בשר ,בקיצור,
אין שניצל .שומנים שיש להימנע מהם :חמאה ,מרגרינה ,שומן בשר ,עור של עוף.
* רטבים -על בסיס רסק עגבניות ,חומץ ,חומץ בלסמי ,מיץ לימון ,סויה ,חרדל .מותר להוסיף מעט שמן צמחי או כמות
מבוקרת של מיונז דיאטתי .בשלב השני של הדיאטה ניתן להכין רטבים על בסיס יוגורט ,מדי פעם מעט יין אדום ,מעט אגוזי
מלך או מעט גבינת פרמזן בפסטה .עשבי תיבול כמו :פטרוזיליה ,שמיר ,שום ,אורגנו וכו' .מותרים ללא הגבלה .הימנעו
מרטבים תעשיתיים שהם בדרך כלל עתירי שומנים ,ובמסעדה בקשו את הרוטב ליד ,כך שתהיה לכם שליטה על הכמות.
* אלכוהול -לא מומלץ בשלב הראשון של הדיאטה .בשלב השני הרשו לעצמכם 3-4כוסיות יין אדום בשבוע .אוהבי הבירה
יסתפקו בכוס אחת ,מקסימום שתיים ,בשבוע.
* בשר ודגים -אסור לוותר ,הם מקור מעולה לחלבון איכותי ,ברזל וויטמין .B12לכו על בשר רזה כמו עוף בלי עור ,הודו
וחלקים אחוריים של הפרה כמו סינטה ,פילה ,ירכה .ניתן לאפות בתנור ,בגריל ,לטגן עם מעט שמן במחבת ,להקפיץ ,לבשל
או בשיפודים .הימנעו מבשר כבש ,אווז ,איברים פנימיים ,נקניקים ונקניקיות .מותר גם כדורי בשר ברוטב עגבניות ,כמובן
שהבשר צריך להיות דל שומן .דגים נפלאים בזכות האומגה - 3סלמון ,מקרל ,טונה קפואה )לא משומרת( ,הרינג ,סרדינים,
סול ועוד .גם דגי בריכה מומלצים .חוקי ההכנה דומים לבשר -לא לטגן בפירורי לחם.
* מוצרי חלב -עד 5%שומן .גבינות רכות ומותכות ,קוטג' ,יוגורטים .מותר מעדני חלב דיאטטים עם 0%שומן וממתיק
מלאכותי .שימו לב לכמויות הסוכר ,וקראו תוויות.
* סדר הארוחות -כל שלוש-ארבע שעות .אין לדלג על ארוחות ,גם כשלא רעבים .הסיסמא :לאכול כדי לרזות.
לאכול לחם ולרזות -אולגה רז .חלק ג'.
מבוסס בעיקר על לחם .אולי קצת חד גוני ,אך כל אחד יוכל למצוא בו את טעמיו.
* כמות הלחם 12-8 :פרוסות לחם קל לאשה 16-12 ,פרוסות לגבר .כל זוג פרוסות לחם קל ניתן להמיר בפרוסת לחם רגיל.
עדיפים הלחמים מדגנים מלאים.
* מה למרוח? גבינות עד 5%שומן ,חומוס ,טחינה ,אבוקדו ,אנשובי ,טונה ,איקרה וגם קוויאר ,סלט חצילים בטחינה ,ממרח
סויה או טופו טבעי ,פרוסת פסטרמה ,פרוסת סלמון .שימו לב לכמויות .זה מה שקובע :שכבות דקות מהממרחים! מותר מדי
פעם גבינה צהובה .כשנורא מתחשק משהו מתוק ,מרחו שכבה דקה של ריבה דיאטתית.
* חשוב לאכול יוגורט פשוט אחד ביום ,רצוי מועשר בסידן .הישמרו ממעדני חלב או סויה עשירים בסוכר.
* שלוש פעמים בשבוע לאכול בשר או דגים ,לא מטוגנים בבלילת קמח או פירורי לחם ,בלי רטבים שמנים .אין הגבלה
בכמות הבשר או הדגים בארוחה .אם אתם יודעים שתצאו למסעדה במהלך השבוע ,שמרו מנת בשר להזדמנות זו.
בשלושת ימי הבשר או הדגים ,מפחיתים שלוש-ארבע פרוסות לחם מהההקצבה היומית.
* תוספת לבשר :ירקות בלבד .בלי הגבלה ,בכל אופן הכנה .וגם בלי לחם.
* תוספים :כדור במינון 1,000-600מ"ג סידן ביום ,וכדאי גם כדור מולטי ויטמין אחד ,לפני האוכל.
* דוגמאות לארוחות :חביתה עם עגבניות ,סלט חסה ,פרוסת לחם מלא; מרק ירקות ,עוף בגריל ללא עור ,סלט ירקות עם
שמן זית; יוגורט פשוט 3%שומן עם חתיכות פרי.
מורחב ומועשר ,תוך אפשרות לכמה חטאים קטנים ומודעים .האופציות הגדולות מאפשרות להפוך את הדיאטה לסגנון חיים.
העיקרון :המרת לחם בפחמימות אחרות .כל כריך משתי פרוסות לחם קל ניתן להמיר בכוס )אחרי בישול( עדשים ,שעועית
לבנה או שחורה ,אפונה ,פול ,גרגרי חומוס .שתי פרוסות שוות לתפוח אדמה אפוי או במיקרו ,רצוי בקליפתו ולא לעיתים
תכופות .ניתן גם להמיר ב :בטטה מבושלת או אפויה ,קלח תירס או 2/3כוס גרגרי תירס או 2כוסות פופקורן ללא שמן; 4-5
כפות דגני בוקר ממשפחת אול ברן ,או שתי כפות מיזלי לעיתים; 2-3יחידות פתית או פריכית אורז יחליפו שתי פרוסות לחם
קל.
חשוב שהפחמימות לא יתווספו לבשר ,אלא כארוחה נפרדת .גם בשלב השני אין הגבלה בירקות .מנת הפירות היומית יכולה
לגדול לשניים-שלושה ,בין ארוחות .הפרי השלישי יבוא על חשבון פרוסת לחם קל .חובבי הבשר והדגים יכולים ליהנות מהם
חמישה ימים ,תוך הפחתה של שלוש פרוסות לחם ביום .מותר גם מדי פעם דבר מתוק קטן -גלידה דיאטתית ,למשל.
קרטיבים דיאט אפשר לאכול חופשי.
אולגה רז השכילה ליצור ספר פתוח ,שמציע כר נרחב של אכילה דיאטתית .היא מקפידה לא לתת ארוחות סגורות ומאיימות
)ומאיפה אני אקח ביום שני בצהרים דג ים ללא אידרה?( ולהסביר בבהירות את עקרון דיאטת הלחם.
דיאטת הלחם נראית שפויה ,והיא מתאימה לאלה שמשתוקקים להשיל חמישה ק"ג אבל גם 30ק"ג .היא מתאימה לכל גיל
)מלבד ילדים ,מתבגרים וקשישים( ,לגברים ולנשים.
בנוסף לעקרונות הדיאטה הספציפית ,תוכלו למצוא ב"לאכול לחם ולרזות" מתכונים קלים וידידותיים למרקים ,חביתות,
תבשילים ,המלצות לפעילות גופנית ,ועוד.