CURSO BASES BIOLGICAS DEL COMPORTAMIENTO

Prof. Jos Cuenca Alfaro

Carrera Profesional de Psicologa
Sesin 4
LQUIDO CFALORAQUIDEO
Definicin

El lquido cefalorraqudeo, conocido como LCR, es un lquido de color
transparente, que baa el encfalo y la mdula.

Circula por el espacio subaracnoideo, los ventrculos cerebrales y el canal
medular central sumando un volumen entre 100 y 150 ml, en condiciones
normales.

El lquido cefalorraqudeo puede enturbiarse por la presencia
de leucocitos o la presencia de pigmentos biliares. Numerosas
enfermedades alteran su composicin y su estudio es importante y con
frecuencia determinante en las infecciones meningeas, carcinomatosis y
hemorragias. Tambin es til en el estudio de las enfermedades
desmielinizantes del sistema nervioso central o perifrico.
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Sesin 4: Lquido Cfalo Raqudeo
Funcin del LCR

El lquido cefalorraqudeo tiene 3 funciones vitales muy importantes:

Mantener flotante el encfalo, actuando como colchn o amortiguador, dentro
de la slida bveda craneal. Por lo tanto, un golpe en la cabeza moviliza en
forma simultnea todo el encfalo, lo que hace que ninguna porcin de ste
sea contorsionada momentneamente por el golpe.

Sirve de vehculo para transportar los nutrientes al cerebro y eliminar los
desechos.

Fluir entre el crneo y la mdula espinal para compensar los cambios en el
volumen de sangre intracraneal (la cantidad de sangre dentro del cerebro),
manteniendo una presin constante.
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Sesin 4: Lquido Cfalo Raqudeo
Los plexos coroideos son la porcin
del encfalo encargada de formar el LCR que sirve de
proteccin al Sistema Nervioso Central. La mayor parte de
este lquido se forma en ellos y se renueva en el hombre a
un ritmo de 6 7 veces al da, otra pequea parte de este
lquido se forma en los espacios subaracnoideos y
perivasculares.

Tanto los plexos coroideos como las clulas ependimarias
son una continuacin de la piamadre a nivel de los
ventrculos.
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Sesin 4: Lquido Cfalo Raqudeo
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Formacin del LCR

El LCR es producido en un 70% en los plexos coroideos de
los cuatro ventrculos cerebrales, sobre todo los laterales y
30% en el epndimo a razn de 0.35 ml/minuto 500 ml/da.
Un adulto tiene 150 ml de ste y se renueva cada 6 7
horas.

Composicin
El fluido cerebroespinal est compuesto por: principalmente
agua, sodio, potasio, calcio, cloro, sales inorgnicas
(fosfatos) y componentes orgnicos (glucosa)
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Sesin 4: Lquido Cfalo Raqudeo
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Circulacin del LCR

La circulacin del lquido cefalorraqudeo comienza
en los ventrculos laterales, contina hacia el tercer
ventrculo por el agujero de Monroe (agujeros
interventriculares) y luego transcurre por el
acueducto cerebral (acueducto de silvio)
(acueducto mesenceflico) hasta el cuarto
ventrculo.
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Sesin 4: Lquido Cfalo Raqudeo
Todas las superficies ependimarias de los ventrculos y las membranas
aracnoideas secretan cantidades adicionales de lquido y una pequea
cantidad proviene del propio encfalo, a travs de los espacios
perivasculares que rodean los vasos sanguneos que ingresan en el
encfalo.

La cisterna magna se contina con el espacio subaracnoideo que rodea
todo el encfalo y la mdula espinal. Luego, casi todo el lquido
cefalorraqudeo fluye a travs de este espacio hacia el cerebro. Desde los
espacios subaracnoideos cerebrales, el lquido fluye en las mltiples
vellosidades o granulaciones aracnoideas que se proyectan en el gran seno
venoso sagital y otros senos venosos. Por ltimo, se vaca en la sangre
venosa a travs de las superficies de las vellosidades
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Sesin 4: Lquido Cfalo Raqudeo
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Obtencin de LCR

Se puede obtener, por puncin lumbar, por puncin cisternal, o por
puncin ventricular. La obtencin de este lquido es importante debido a
que es un importante elemento de diagnstico de enfermedades
neurolgicas, como pueden ser los sndromes menngeos, las
hemorragias subaracnoideas, los tumores cerebro-espinales, etc. Para la
puncin lumbar se utiliza una aguja de aproximadamente 10 cm. con
mandril. El paciente puede estar sentado o acostado.

Recordando que la mdula espinal termina en los niveles L1-L2, (para no
poner en riesgo un dao en la misma, optando por ello el acceso al liquido
del flum terminal, que reviste el canal ependimario, con lquido
cefalorraqudeo), la puncin se realiza entre la cuarta y la quinta vertebras
lumbares, y tan solo se espera a que comience a gotear este lquido.
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Sesin 4: Lquido Cfalo Raqudeo
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La Presin normal del
LCR es:
Adultos:
90 a 180 mm Hg
Nios:
10 -100 mm Hg
INTERES CLINICO DEL LCR

Infecciones del SNC
Procesos vasculares
Enfermedades desmielinizantes
Tumores del Sistema Nervioso Central
Identificar la naturaleza del lquido en fstulas
nasales u ticas
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Sesin 4: Lquido Cfalo Raqudeo
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Sesin 4: Lquido Cfalo Raqudeo
EXAMEN MACROSCPICO DEL LCR
El LCR es claro y sin color.

En presencia de alteraciones, el lquido puede adquirir
diferentes aspectos:

TURBIDEZ
Presencia de grmenes:
Pleocitosis: ms de 200 leucocitos / L
Existencia de hemates: ms de 400 / L
Nivel elevado de protenas