You are on page 1of 12

` NURSING - Manifestari de dependenta in satisfacerea celor14 nevoi fundamentale

NOTIUNI INTRODUTI!"
Cadrul conceptual al Virginiei Henderson se bazeaza pe definirea celor 14 nevoi
fundamentale, cu componente biologice, psihologice, sociale, culturale si spirituale ale
individului. Atingerea de catre pacient a independentei in satisfacerea acestor nevoi este
defapt telul profesiei de asistenta medicala.
O nevoie fundamentale este o necesitate vitala, esentiala a fiintei umane pentru a-
si asigura starea de bine, in apararea fizica si mentala.
Ca sa-si mentina un echilibru fiziologic si psihologic, pacientul trebuie sa atinga
un nivel minim de satisfacere a nevoilor sale.
ndependenta in satisfacerea nevoilor reprezinta atingerea unui nivel acceptabil in
satisfacerea nevoilor !un bun echilibru fiziologic si psihologic" prin acctiuni pe care le
indeplineste individul insusi, fara a#utorul unei alte persoane. ndependenta este deci
satisfacerea uneia sau mai multor nevoi prin actiuni proprii, indeplinite de persoana
insasi.
$ependenta in satisfactia nevoilor reprezinta incapacitatea persoanei de a adopta
comportamente sau de a indeplini singur, fara a#utorul unei persoane, actiuni care sa-i
permita un nivel acceptabil in satisfacerea nevoilor astfel incit sa fie independent.
Originea probabila a acestei dependente este%
lipsa de forta !pacientul nu poate"
lipsa de vointa !pacientul nu vrea"
lipsa de cunoastere !pacientul nu stie cum sa actioneze pentru
satisfacerea nevoilor fundamentale
$ependenta poate sa intereseze aspecte biologice, psihologice, social, cultural si
spiritual al fiintei umane. &acientul poate sa prezinte mai multe forme de dependenta%
&otentiala
Actuala
$escrescinda
&ermanenta
'ivelurile de interventii acordate in ingri#iri se clasifica astfel%
ingri#iri de prevenire primara
o se intelege mentinerea si promovarea sanatatii, prevenirea
imbolnavirilor. nterventiile urmaresc% educatia sanitara,
prevenirea specifica !vaccinuri"
de prevenire secundara
(((.referat.ro
o urmareste interventiile curative !tratarea bolilor, prevenirea
complicatiilor". )olul asistentei este de a descoperi
problemele aparute in timp
de prevenire tertiana
o urmareste recuperarea. )olul asistentei este de sustinere a
persoanei ingri#ite in recuperare, pina la recuperarea
independentei personale
*ursele de dificultate se definesc ca fiind cauzadependentei, reprezinta un
obstacol ma#or care impiadica satisfacerea uneia sau a mai multor nevoi fundamentale.
*ursele de dificultate pot fi cauzate de%
+actori de ordin fizic
&sihologic
*ocial
*piritual
+actori legati de insuficiente cunostiinte
Manifestari de dependenta in satisfacerea calor14 nevoi fundamentale
I# Nevoia de a respira si a avea o $una circulatie
1. &robleme de dependenta in satisfacerea nevoi de a respira%
Alterarea vocii
,anifestari de dependenta%
$isfonie
Afonie
*enzatia de sufocare
$ispnee
,anifestari de dependenta%
Ortopnee
-radipnee
.ahipnee
.use
Hemoptizie
,ucozitatii
Amplitudine modificata
Hipoventilatie
$ispnee de tip Che/ene *toc0es, 1usmaul
2gomote respiratorii
Cianoza
Obstructia cailor respiratorii
,anifestari de dependenta%
)espiratie dificila pe nas
&rezenta unor secretii abundente
3pista4is
$eformari ale nasului
*tranutul
Aspiratia pe nas sau sforaitul
Corna#
.ira#ul
5. &robleme de dependenta in satisfacerea nevoi de a avea o circulatie
$una se manifesta prin circulatie inadecvata, care are sursa de dificultate de ordin fizic
!alterarea muschiului cardiac, alterarea peretilor arteriali, alterarea debitului cardiac sau
supraincarcarea inimi sau obstructiile arteriale", psihologic !an4ietate, stres, situatii de
criza, alimentatia, sedentarismul, etc.".
,anifestari de dependenta%
.egumente modificate !reci, palide, cianotice"
.ahicardie
-radicardie
Aritmii cardiace, puls filiform, asimetric, aritmic, dicrot
Hipertensiunea arteriala
Hipotensiunea arteriala
Hipo4ia si hipo4emia
II# Nevoia de a te alimenta si &idrata
Apar doua probleme de dependenta in cadrul nesatisfaceri acestei nevoi%
1. Alimentatie si hidratare inadecvata prin deficit
,anifestari de dependenta%
Anore4ie alimentara
$isfagie
Conditia cavitatii bucale !ulceratii, glosite , carii, gingivite, etc."
$ificultati in digestie si malabsorbtie
6reata, varsaturi, aerofagie
&irozis
)ecurgitare
3ructare
Hidratare insuficienta 7 cantitati mici
$ezechilibru fizic ! slabiciune, tegumente si mucoase uscate"
6ustul si valoarea alimentelor !obiceiuri gresite"
5. Alimentatie inadecvata prin surplus
,anifestari de dependenta%
ndice ponderal peste 18-19 :
6returi, varsaturi
-ulimie
&olifagie
;. $ificultate de a se alimenta si hidrata
4. $ificultate de a urma dieta
9. 6returi sau varsaturi
<. )efuz de a se alimenta si hidrata
III# Nevoia de a elimina
&robleme de dependenta
1. 3liminare urinara inadecvata
Cantitativa
,anifestari de dependenta
poliurie
oligurie
anurie
Calitativa
,anifestari de dependenta
&ola0iuria
'icturia
$isuria
alte manifestari%
Hematuria
Albuminuria
6licozuria
Hiperstenuria
Hipostenuria
zostenuria
3deme
=rina tulbure
5. )etentia de urina !ischiuria"
,anifestari de dependenta
6lob vezical
schiuria parado4ala
&ola0iuria
;. ncontinenta de urina si de materii fecale
,anifestari de dependenta
3nurezis
ncontinenta urinara, de fecale
4. $iareea
,anifestari de dependenta
frecventa, consistenta, cantitate, culoare, miros, aspect,
crampe, colica, durere locala, semne de deshidratare
9.Constipatia
,anifestari de dependenta
- frecventa, orar cantitate, consistenta, forma culoare,
- crampe, meteorism, flatulenta, tenesme, fecalom, anore4ie,
cefalee, iritabilitate
<. Varsaturile.
*e urmareste% frecventa, orarul, cantitatea, continutul, culoarea, mirosul,
forta de proiectie si simptomele ce o insotesc !dureri, cefalee, greata, transpiratii"
&ot fi%
o Ocazionale
o +recvente
o ncoercibile
>. ,enstra
,anifestari de dependenta
Amenoree
$ismenoree
,etroragie
Oligomenoree
,enoragie
&olimenoree
Hipomenoree
Hipermenoree
?eucoree patologica
Hidroree
Culoare, aspect si ritmul scurgerilor
@. $iaforeza !transpiratii abundente"
*e manifesta in functie de orar, cantitate, miros, dupa localizare poate fi%
6eneralizata
?ocalizata
A. 34pectoratia
,anifestari de dependenta, in functie de%
Culoare
,iros
Consistenta
+orma sputei, Aspect, Cantitate
I!# Nevoia de a misca si a avea o postura $una
&robleme de dependenta
1. mobilitate
,anifestari de dependenta
Absenta sau diminuarea miscarilor
Atonie, musculara, atrofie, hipertrofie musculara
3scare de decubit
Contractura musculara
)as sardonic !in tetanie"
Anchiloza
Crampe
$iminuarea interesului pentru miscare
5. Hiperactivitate
,anifestari de dependenta
Vorbire caracteristica
)eactie la toti stimuli
*pasme, ticuri, manie, euforie
,iscari caracteristice
;. 'ecoordonarea miscarilor-tulburari prin lipsa sau diminuarea miscarilor
normale !ata4ie, convulsii, tremuraturi, tulburari de mers, etc."
;. &ostura inadecvata
,anifestari de dependenta
oboseala musculara
deformari ale coloanei vertebrale
deformari ale soldului
pozitii inadecvate date de boala
dificultate in schimbarea pozitiei
torticolis
bataturi
9. Circulatie inadecvata
!# Nevoia de a dormi si a se odi&ni
&robleme de dependenta
1. nsomnia
Vorbim de somn perturbat% - initial
- insomnie terminala
.ipuri de insomnie.
o nsomnie dormitionala
o nsomnie predormitionala
o nsomnie postdormitionala
,anifestari de dependenta
Atipiri in timpul zilei
Cosmaruri
*omnambulism
Apatie
&avor nocturn
'eliniste
Confuzia
ritabilitate
*entiment de tristete, depresie
Concentrare scazuta, oboseala
5. Hipersomnia
,anifestari de dependenta
somn modificat
somnolenta
letargie
narcolopsie
oboseala
inactivitate
;. Oboseala
,anifestari la nivelul% fetei, ochilor, a tensiuni arteriale, somn, puls, tegumente,
stare psihica, greutate corporala, astenie.
4. $isconfort
,anifestari de dependenta
iritabilitate
indispozitie, #ena
stare de disconfort
diaforeza, dureri musculare
9. $ificultate sau incapacitate de a dormi
!I# Nevoia de a te in$raca' ate de($raca
,anifestari%
$ificultate sau incapacitatea de a se inbraca si a se dezbraca
$ezinteres fata de tinuta- stare de apatie
$ezinteres sau refuz fata de a se inbracaB dezbraca
Alegere neadecvata de inbracaminte
$ezbracare continua
!II# Nevoia de a fi curat' de a prote)a te*umentele
&robleme de dependenta
1.Carenta de igina la nivelul%
,anifestari de dependenta
parului
unghiilor
nas
cavitate bucala
piele
deprinderi igienice
5. Alterarea tegumentelor si a fanerelor
- eritem - acnee - hemoroizi
- e4coriatii - furunculul - ulcere varicoase
- cruste - intertrigo - alopecia
- vezicule - vetiligo
- pustule - ulceratii
- papula - escare
- fisuri - edeme
- descuamatii - varice
;. $ezinteres fata de igiena
4. $ezinteres de a urma prescriptiile de igiena
9. Alterarea mucoaselor
!III# Nevoia de a mentine temperatura corpului la limite normale
&robleme de dependenta
1. Hipertermia
,anifestari de dependenta
frisoane
subfebrilitate
sindrom febril
&iele rosie, umeda, calda
.ipuri de curbe febrile
o +ebra intermitenta
o +ebra continua
o +ebra remitenta
o +ebra recurenta
o +ebra ondulata
5. Hipotermia
,anifestari de dependenta
hipotensiune arteriala
cianoza
eritem
edeme
oboseala
tulburari de vorbire
somnolenta
degeraturi
durere
I+# Nevoia de a evita pericolele
&robleme de dependenta%
1. Vulnerabilitate in fata pericolelor
,anifestari de dependenta
)isc de accidente, raniri, caderi
)isc de infectii
)isc de inbolnavire, fatigabilitate, surmena#
Comportament agresiv sau depresiv
5. Afectarea psihica si fizica
I# Nevoia de a comunica
&robleme de dependenta%
5. Comunicare ineficienta la nivel senzorial si motor
,anifestari de dependenta
.ulburari senzoriale !cecitate, anosmie, hipoestezie, hiperestezie,
surditate"
.ulburari motorii !pareze, paralizi, "
.ulburari de limba# !afazie, dizartrie,galbaiala, dislalia, mutism"
)eactii afective - insuficienta sau e4ces senzorial !neliniste,
inactivitate, an4ietate, halucinatii, izolare"
;. Comunicare ineficienta la nivel intelectual
,anifestari de dependenta
$ificultate de asi aminti evenimente !amnezie"
$ificultate de a face o #udecata, vorbire incoerenta
Comportament neadecvat
Confuzie, obnubilare
4. Comunicare ineficienta la nivel afectiv !agresivitate, devalorizare,
apatie, egocentrism, fobie, agorafobie, claustrofobie, nozofobie,
euforie, delir, idei de suicid, halucinatii, etc."
9. Confuzie
<. *inguratate
>. Atingerea integritatii functiei si rolului se4ual
@. zolare sociala
A. &erturbarea comunicarii familiale
C. Nevoia de a ac,iona conform propriilor convin*eri si valori' de a
practica reli*ia
&robleme de dependenta%
1. Culpabilitate
,anifestari de dependenta
*entiment de vinovatie
$epresie
An4ietate
.egumente reci si umede, respiratie accelerata
5. +rustrare
,anifestari de dependenta
*entiment de pierdere, de inutilitate
*upunerea la un regim
ncapacitate de a e4ercita practica religioasa
.ulburari de gDndire
gnoranta fata de sensul propriei sale e4istente
;. $ificultate de a actiona dupa credintele si valorile sale
4. $ificultate de a participa la activitati religioase
9. 'eliniste fata de semnificatia propriei e4istente
+I# Nevoia de a fi ocupat si util
&robleme de dependenta%
1. $evalorizarea
,anifestari de dependenta
*entiment de inferioritate
$escura#area
ncapacitate de a trece unele dificultati
*omnolenta
Agresivitate
$iminuarea motivatiei
Obsesia
5. 'eputinta
,anifestari de dependenta
Conflict personal
3sec profesional
$ificultate in luarea deciziilor
)etragere, resumarea
+atigabilitate
Agasare, lipsa de ambitie, oboseala
;. $ificultate de a se realiza
4. $ificultate de a-si asuma roluri sociale
II# Nevoia de a te recrea
&robleme de dependenta%
9. 'eplacerea de a efectua activitati recreative
<. $ificultatea de a indeplini activitati recreative
>. )efuz de a indeplini activitati recreative
,anifestari de dependenta
nactivitate
&lictiseala,
.ristete
+II# Nevoia de a invata cum sa-ti pastre(i sanatatea
&robleme de dependenta%
1. gnoranta
5. $ificultate de a invata
;. Cunostiinte insuficiente
-I-.IOGR/0I"
1. ?=C)3EA ..)CF% .3H'C $3 3VA?=A)3 G H'6)I)
ACO)$A.3 $3 A**.3'E ,3$CA? 7 3ditura ViaJa ,edicalK
)omDneascK
5. ?=C)3EA ..)CF% 6H$ $3 '=)*'6 - 3ditura ViaJa ,edicalK
)omDneascK
;. 63O)63.A -A?.F% .3H'C $3 H'6)I)3 63'3)A?F A
-O?'AV?O) 7 3ditura didacticK Li pedagogicK, -ucuresti
4. C. ,O23*% .3H'CA H'6)I) -O?'AV=?= - 3ditura ,edicalK,
-ucuresti

You might also like