Resumen: M-014

UNI V E RS I D AD N ACI ON AL DE L NORDE S T E

Co mu n i c a c i o n e s Ci e n t f i c a s y T e c n o l g i c a s 2 0 0 4
Desarrollo del Aparato
Genital Femenino

Trindade de Veglia, M. H. - Civetta, J. D.

Laboratorio de Anatoma del Desarrollo. Facultad de Medicina. U.N.N.E.
Ctedras de Anatoma I de la Carrera de Medicina. Ctedra de Anatoma de la Carrera de Lic. en Enfermera.
Lugar de Trabajo: Sargento Cabral 2001.(3400) Corrientes. Repblica Argentina.
E mail hildatv@yahoo.com.ar.Telfono. 03783-423478


INTRODUCCIN:
El propsito de este trabajo es estudiar las caractersticas de la evolucin prenatal del aparato genital
femenino desde el inicio de su desarrollo y comprobar las diferentes etapas evolutivas para comprender las anomalas
que se presentan frecuentemente, por alteraciones de la morfologa durante el desarrollo. Estudiaremos sucesivamente
la organognesis de la gnada, de los conductos genitales y de los genitales externos.

MATERIAL Y MTODO:
Para la realizacin de este trabajo se han estudiado cortes transversales, frontales y sagitales seriados de embriones y
fetos humanos, pertenecientes a la embrioteca del Laboratorio de Anatoma del Desarrollo, de la Facultad de Medicina
de la U.N.N.E., derivados al laboratorio desde los centros asistenciales de la ciudad de Corrientes, con la autorizacin
del comit de tica correspondiente.
La clasificacin de los especimenes empleados se realiz tomando como base a los estudios de Pineaud y su correlacin
con los Horizontes de Streeter.
(2)
. Se incluyeron en este estudio especimenes desde la 4 a la 11 semana de desarrollo
intrauterino (IU) que se detallan con los resultados.

RESULTADOS:
MAM 1: EH de 4 mm. 4ta semana. La cresta genital se ubica en la pared posterior del abdomen entre la raz del
mesenterio y el cuerpo de Wolf, y est apenas esbozada.
PAU 3 EH de 5 mm. a principios de la 5ta. Semana. Se observa un esbozo de la cresta gonadal. El epitelio celmico
est apenas engrosado, verificndose gonocito en la cresta y en el mesenterio.
PET 5 EH de 8,5 mm. 5ta. Semana. Las crestas gonadales estn ms desarrolladas y con gonocitos en su interior.
TEMAR 1 EH de 9,5 mm. a comienzos de la 6ta. Semana: La cresta gonadal presenta el epitelio celmico pluri
estratificado con pocos gonocitos en ella.
G.V.1 EH de 12 mm. fines de la 6ta. Semana. Se incremente el nmero de gonocitos en la cresta gonadal y tambin en
la vecindad de la cresta y en la raz del mesenterio. Por fuera de la gnada se observa el conducto de Wolf, no se
encuentra evidencia del conducto de Mller.
TE 10 EH de 13,5 mm. inicio de la 7 semana. La cresta gonadal est prominente, con numerosos gonocitos en su
interior, incluso hay algunos agrupados con disposicin en roseta.
J.U.4 EH de 14,8 mm. de la 7 semana. Se observa una invaginacin del epitelio celmico, que originar el conducto de
Mller, ubicado lateralmente a la gnada, .
MON 1 de 16 mm. 7 semana. La cresta gonadal es voluminosa, el epitelio celmico est pluriestratificado, se observan
gonocitos en su interior. Lateralmente a ella, se encuentra el conducto de Wolf y el conducto de Mller, ubicado
ventralmente al de Wolf.
GON 2 de 18 mm. fines de la 7ma. semana. La gnada es voluminosa y comienzan a esbozarse los primeros cordones
genitales, hay gonocitos en el interior de la gnada, an indiferenciada.
A nivel de la pelvis, los conductos mesonfricos tienden progresivamente a unirse en la lnea media. No se ven
conductos paramesonfricos o de Mller. Se observa el recto y por delante de l al seno urogenital. Los genitales
externos presentan el falo.
MEN 1 EH de 22 mm 8 semana. La diferenciacin de la gnada se realiz hacia testculo, el epitelio es
uniestratificado, la disposicin de los cordones es radiada y hay formacin de albugnea.
VA 1: EH de 24 mm. de la 8 Semana. La gnada grande, y ms distal, se diferencia hacia ovario, dado que las clulas
invaginadas del epitelio celmico, que formaban cordones, rodean ahora a los gonocitos constituyendo las esfras
ovferas, y hay una zona medular escasa
Por fuera de la gnada se ven los conductos mesonfrico o de Wolf y el paramesonfrico o de Mller contenidos en un
meso peritoneal, por delante del mesonefros. Posteriormente a ellos se encuentran los riones o metanefros.
Los conductos de Mller tienden a unirse en la lnea media por delante del ovario y del recto, y distalmente, se
yuxtaponen, sin llegar a la fusin, flanqueados por los conductos de Wolf, colocados lateralmente a ellos. Estos
conductos, desembocan en el seno urogenital formando una elevacin en la pared posterior del seno: el tubrculo de
Mller.
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Los genitales externos presentan dos pliegues: los labios mayores y menores que circunscriben una hendidura o canal,
bastante profundo, ste canal se prolonga en dos cuernos o fondos de saco laterales en la parte posterior, en direccin a
una cavidad ubicada delante de los conductos genitales, es el seno urogenital. Hacia ste seno confluyen los conductos
de Mller en sentido distal, y terminan en un extremo ciego saliente, que se une a la pared posterior del seno; ste se
continua ms adelante con el vestbulo.
TEMAR 3 Feto Humano de 36 mm.C.R. 9 semana. En este ejemplar se ve el ovario en la pelvis, el conducto
mesonfrico o de Mller, contenido en un meso peritoneal, se encuentran por delante de los conductos de Wolf, y
ventralmente respecto del ovario. En cortes sucesivos se unen en la lnea media para formar el conducto terovaginal
que se fusiona en un solo conducto en sentido caudo-craneal. Este conducto, contenido en el repliegue peritoneal o
ligamento ancho, queda por delante del recto. En cortes ms distales se constata que hay tejido muscular alrededor del
conducto tero-vaginal, proliferado a expensas del mesnquima circundante a los conductos. Ms abajo se ve que el
conducto terovaginal hace procidencia hacia adelante : es el tubrculo de Mller. La direccin del conducto en esta
etapa es pstero-anterior. Ms caudalmente se alarga hacia delante y tambin se alarga la porcin de seno urogenital
colocado delante de l, formando una lmina maciza: la lmina vaginal. Esta lmina procede de dos orgenes,
mesodrmico en su porcin superior, y endodrmico en su porcin inferior.
Los genitales externos estn representados por una eminencia media o falo y por dos pliegues laterales que se colocan
por fuera de l.
TE 7 F.H. de 41 mm. C.R. 10. Semana En este ejemplar el ovario est en la pelvis y lateralmente a l, el conducto de
Mller que se aproxima al del lado opuesto hasta que se unen en la lnea media formando un solo conducto y el meso
que los contiene, un tabique transversal extendido entre el recto que est por detrs y la vejiga que est por delante.
En cortes ms distales an se ve aparecer tejido muscular rodeando al conducto tero-vaginal para formar la pared
uterina; la luz del conducto Mlleriano unificado se hace irregular y est parcialmente tabicada. Caudalmente se
observa el conducto tero-vaginal formando el cuello del tero, que sobresale en una cavidad que se prolonga alrededor
de l a manera de alas formando los fondos de saco de la vagina. Esta porcin est constituida por tejido de origen
paramesonfrico que se alarga, ste alargamiento del tejido paramesonfrico va a originar la parte superior de la vagina.
La pared del seno urogenital se evagina hacia el conducto formndole unas prolongaciones en forma de fondos de saco
son los bulbos sinovaginales que, en el corte transversal, se ven uno a cada lado del extremo inferior de la porcin
alargada del conducto terovaginal cerrado.
El seno urogenital, tambin est alargado y origina la porcin inferior de la vagina, que es una lmina maciza en este
estadio. Ms adelante se ve al seno urogenital unirse a una cavidad excavada en la porcin media del falo, esto, en
cortes ms distales se convierte en el vestbulo y se independiza del falo. El orificio inferior de la vagina est tabicado
por una lmina delgada, el himen, que la separa del vestbulo.
PET 6 F.H. de 66 mm. C.R. 11ma. semana Hte. XXIII de Streeter. En este ejemplar los cortes sagitales permiten
observar al ovario bien diferenciado ubicado en la pelvis, por delante de l vemos al conducto de Mller envuelto en su
meso peritoneal.
En regin inferior de la pelvis se constata que el tero est completamente desarrollado, el tejido muscular originado a
partir del mesnquima circundante al conducto tero-vaginal ; ha formado el cuello y el cuerpo del rgano.
La vagina, contina al tero hacia abajo, est canalizada en este estadio y sigue hacia delante y abajo en direccin al
vestbulo, formando una curva de concavidad anterior, tiene obturado el orificio de desembocadura por un tabique o
placa vaginal: el himen. Entre la vagina y la uretra hay una lmina de tejido conectivo: el tabique uretro-vaginal.
Posteriormente a los rganos genitales se encuentra el recto separado de stos por el fondo de saco peritoneal de
Douglas en la porcin superior y por tejido mesenquimtico en la inferior, ste llega hasta la piel de los genitales
externos separndolos en una regin anal, por detrs, y una regin urogenital por delante.
En algunos cortes se ve el tabique rectovaginal con msculos en su interior. Externamente se observan el falo y los
pliegues genitales.

DISCUSIN:

Desarrollo de la gnada: En los primeros estadios de la embriognesis es imposible distinguir las clulas somticas de
las clulas sexuales, ms adelante se reconocen porque las clulas sexuales son ms grandes, ricas en protoplasma y con
un ncleo que se destaca, como no se sabe si van a ser oogonios o espermatogonios se las denomina gonocitos. Los
gonocitos, en estadios tempranos aparecen en la alantoides, se encuentran tambin en la hoja visceral del celoma y en el
endodermo, y se cree que migran desde el lugar de su primera aparicin hasta su lugar definitivo en la glndula genital.
La glndula genital se genera a partir de tres fuentes: el epitelio celmico, el mesnquima subyacente a l y las clulas
germinativas.
(1)

En la 5. Semana el epitelio celmico ubicado en la regin dorsal del cuerpo embrionario, entre la raz del mesenterio y
el mesonefros, prolifera, sus clulas planas al principio, se hacen cbicas y luego pluriestratifican, la zona longitudinal
del epitelio engrosado se llama estra, banda o cresta genital y est constituida por el epitelio celmico y por el
mesnquima subyacente que forman un abultamiento en el lado medial del mesonefros.
En la 6 Semana los gonocitos invaden la glndula, cuyo epitelio ha ido creciendo hacia el mesnquima subyacente
formando cordones epiteliales: los cordones sexuales primarios. La gnada consiste ahora en una zona perifrica o
corteza y una zona interna o mdula. Los gonocitos penetran en el mesnquima y se unen a los cordones sexuales
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primarios de la corteza, su presencia creciente, aumenta el volumen de la gnada que sobresale por dentro del
mesonefros.
En la 7. semana los gonocitos que pueblan la glndula son muy numerosos y se disponen en grupos formando rosetas,
la glndula es voluminosa y se estrecha su unin con el mesonefros formando un meso corto y ancho. Por fuera de ella
se invagina el epitelio celmico para constituir el conducto de Mller.
Hasta este perodo del desarrollo es imposible determinar si la gnada es testculo u ovario por lo que se denomina a
ste perodo indiferente
8 Semana: Hay una clara diferenciacin de la gnada, determinando el comienzo del perodo de diferenciacin sexual
que, en el E.H. Men 1 de 22 mm. CR, se ha hecho hacia testculo, el epitelio est uniestratificado, la disposicin radiada
de los cordones genitales y la formacin de albugnea es evidente.
En el E.H. VA 1 de 24 mm. la diferenciacin se hace hacia ovario, en l, adems de los cordones primarios, aparecen
nuevos cordones celulares que se fragmentan formando esfrulas ovulares que incluyen a los gonocitos, ahora
oogonios; estos nuevos cordones se denominan cordones corticales o de Pflger y se disponen alrededor de los ovocitos
para formar los folculos primordiales. Las clulas de estos cordones sern clulas foliculares
.(3)
No todos los grupos
ovulares constituyen luego folculos de Graaf, los centrales se atresian, esta zona ocupada por tejido conectivo,
constituir la medular del ovario, en tanto la porcin perifrica en la que persisten los grupos ovulares, constituye la
zona cortical.
9 Semana: La gnada est diferenciada hacia ovario, el epitelio es pluriestratificado, se observan los cordones de
Plger y los folculos primordiales. A partir de esta etapa, la gnada se ubica en la pelvis.
Este descenso es solo aparente, ya que, la cresta genital se extiende desde el VI segmento torxico al II sacro (4-5),
cuando se desarrolla en la porcin inferior, se atrofia en la superior, quedando el ovario en la pelvis donde rota 90, en
sentido transversal, con el polo superior hacia fuera y el polo inferior hacia adentro.
10. y 11. semana: El ovario est en la pelvis, por detrs del conducto de Mller incluido en su meso peritoneal, que al
unirse con el del lado opuesto forma el ligamento ancho.

Desarrollo de los conductos genitales: Tempranamente en el desarrollo, los embriones masculinos y femeninos tienen
dos pares de conductos: los mesonfricos o de Wolf, y los paramesonfricos o de Mller.
los conductos de Wolf o mesonfricos, en los fetos masculinos darn origen al epiddimo, conductos deferente y
eyaculador . En los fetos femeninos estos conductos desaparecen, desarrollan en cambio los conductos de Mller o
paramesenfricos, que originarn las trompas, el tero y parte de la vagina.
En la 4 , 5, y 6ta semanas: Hay conductos de Wolf pero no paramesonfricos o de Mller.
7 semana: El epitelio celmico lateral a la gnada y ventral al conducto mesonfrico, se invagina longitudinalmente,
para formar el conducto de Mller, de arriba hacia abajo, por delante del conducto de Wolf y por fuera de la gnada. Su
extremo ceflico permanece abierto y formar el orificio abdominal de la trompa, el resto se cierra y origina el
conducto.
8. Semana: En este perodo de diferenciacin, los conductos de Mller llegan hasta la pelvis del embrin donde cruzan
por delante de los conductos de Wolf, aproximndose y yuxtaponindose, uno al otro, sin fusionarse an. Constituirn
el conducto tero-vaginal, que originar al tero y la parte superior de la vagina. Estos conductos, desembocan en el
seno urogenital, por un extremo ciego: el tubrculo de Mller.
9 Semana: En ste perodo los conductos tienen una porcin vertical, una horizontal y otra nuevamente vertical, la
porcin vertical proximal y la porcin horizontal, originan la trompa de Falopio, la porcin distal, fusionada en sentido
caudo-craneal en cambio forma el conducto terovaginal.
En esta etapa el conducto tero-vaginal fusionado comienza a rodearse de tejido muscular, ste se diferencia a partir
del mesnquima circundante. El tejido muscular crece de abajo hacia arriba y va englobando la porcin vertical del
conducto tero-vaginal para formar el cuerpo del tero, y luego tambin el fondo. La porcin inferior ciega de los
conductos de Mller, se une al seno urogenital por el tubrculo de Mller.
10 semana: La pared del seno urogenital en contacto con el tubrculo de Mller, crece hacia l formando los bulbos
senovaginales que constituyen una lmina maciza: la lmina vaginal
(6-7)
Esta lmina se alarga y aumenta la distancia
entre el tero y el seno urogenital, tambin prolifera el tejido mesonfrico del extremo inferior del conducto tero-
vaginal, aumentando la longitud de la vagina. Alrededor del extremo caudal del tero forma prolongaciones a manera
de alas que lo rodean formando la cpula vaginal. As, la porcin superior de la vagina es de origen paramesonfrico,
y la inferior, del seno urogenital.
11 semana: En ste perodo el tero est completamente desarrollado y la vagina ha crecido crneo-caudalmente, la
lmina vaginal, antes maciza, est ahora canalizada Su extremo superior emite alrededor del cuello del tero,alas, que
lo circundan y forman los fondos de saco vaginales. El extremo inferior est cerrado por el himen, que la separa del
vestbulo. Por delante, la vagina, se separa de la uretra, y por detrs, del recto, por tabiques mesodrmicos.

Desarrollo de los genitales externos: Los primeros estadios del desarrollo son indiferenciados. A partir de la 7
semana comienzan los cambios, iniciando en la 8va. Semana el perodo de diferenciacin
En la 5 y 6 Semana el extremo caudal del embrin est obturado por una membrana: la membrana cloacal, en la
7semana, aparece en su extremo anterior el tubrculo genital, y a cada lado del mismo los pliegues anteroposteriores
urogenitales, por fuera de stos, una tumefaccin genital o labioescrotal.
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El mesnquima pelviano se extiende delante del recto hasta la membrana cloacal, separndola en una porcin anterior o
urogenital y otra posterior o anal. La membrana urogenital cierra por debajo el surco urogenital, entre los pliegues
urogenitales. La membrana anal cierra el ano.
En la 8 semana el seno urogenital se comunica con el exterior, tambin el ano da salida al exterior al recto.
En la 9 Semana el tubrculo genital se transforma en falo, y hay en l, tejido erctil, en la mujer ste tubrculo genital
constituye el cltoris.
En la 10 semana la uretra y de la vagina desembocan en el seno urogenital que se contina con el vestbulo en su
porcin inferior. El vestbulo est enmarcado lateralmente por los labios menores y las tumefacciones labioescrotales se
convierten en labios mayores.
En la 11 semana la vagina se canaliza y desemboca inmediatamente por detrs de la de la uretra.

CONCLUSIONES:
El ovario se genera a partir del epitelio celmico, del mesnquima subyacente a l y de las clulas germinativas.
Evoluciona con un perodo de indiferenciacin, uno de diferenciacin, y uno de descenso de la gnada.
En la mujer los conductos genitales se generan a partir de los conductos paramesesonfricos o de Mller de los
cuales derivan la trompa, el tero y la vagina.
Los genitales externos se generan en el extremo caudal del embrin por sucesivos cambios en la cloaca, pasado por
un perodo de indiferenciacin y otro de diferenciacin, hasta completar el desarrollo.

BIBLIOGRAFA CITADA:
1. Moore Persaud. Embriologa Bsica 5ta. Edicin. Mc Graw-Hill. S:A. Interamericana. 2000. Pg. 334-353.
2. Pineaud, H; La croissance et ses Lois. Laboratoire DAnatomie de la Facult de Medicine de Pars. Pars 1965.
3. Genis Glvez JM.Biologa del desarrollo Ed. Espax. Barcelona 1970.pg.275-285
4. Taure M. Anatoma del desarrollo 4ta. Edicin. Ed. Cientfico Mdica. Barcelona 1965. Pg.539-577.
5. Bargmann W. Histologa y Anatoma microscpica Humanas traduccin espaola de la 5ta. Edicin alemana
por el Dr. Julio G. Snchez Lucas Editorial Labor Barcelona Bs. As 1964. Pg. 618-619.
6. Solere M, Haegel P. Embriologie (Travaux Practiques. Enseignement Dirige) Tomo II . Masson e Cie
Editeurs Paris 1967. Pag 75-104
7. Sadler TW. Embriologa Mdica (Langman). 7ma Edicin. Editorial Panamericana 1996. Pag. 255-291.