TENGGELAM

Perbedaan Tenggelam Air Tawar dan Air Laut

Air Tawar Air Laut
paru besar dan ringan paru besar dan berat
relative kering basah
bentuk biasa bentuk besar dan kadang-kadang overlapping
merah pucat ungu biru / permukaan licin
krepitasi ada krepitasi tidak ada
busa banyak busa sedikit / cairan banyak
dikeluarkan dari thoraks tapi
kempis
dikeluarkan dari thoraks akan mendatar / jika
jika ditekan jadi cekung
mati dalam 5 menit 40 ml/kgBB mati dalam 5-10 menit 20 ml/kgBB
darah
- B! 1"055
- #ipotonik
- #emodilusi/hemolisis
- #ipervolemi
- #iperkalemi
- #iponatremi
- #ipoklorida
darah
- B! 1"05$5-1"%0
- #ipertonik
- #emokonsentrasi
- #ipovolemi
- #ipokalemi
- #ipernatremi
- #iperklorida
Mekanisme Tenggelam
Tenggelam dalam Air Tawar
inhalasi air ta&ar
'
alveolus paru-paru
'
absorbsi dalam jumlah besar
'
hipervolemi ( hemodilusi hebat )*+2,- . hemolisis
' '
tekanan sistole menurun perubahan biokimia&i
' '
/ibrilasi ventrikel 0
1
meningkat" 2a
1
dan 3l
-
menurun
' '
anoksia cerebri . 4 5 6 7 ( anoksia myocardium
- air ta&ar akan dengan cepat diserap dalam jumlah besar sehingga terjadi
hemodilusi yang hebat sampai +2 persen yang berakibat terjadinya hemolisis
- oleh karena terjadi perubahan biokimia&i yang serius" dimana 0alium dalam
plasma meningkat dan 2atrium berkurang" juga terjadi anoksia yang hebat pada
myocardium
- hemodilusi menyebabkan cairan dalam pembuluh darah atau sirkulasi menjadi
berlebihan" terjadi penurunan tekanan systole" dan dalam &aktu beberapa menit
terjadi /ibrilasi ventrikel
- jantung untuk beberapa saat masih berdenyut dengan lemah" terjadi anoksia
cerebri yang hebat" hal ini yang menerangkan mengapa kematian terjadi cepat8
Tenggelam dalam Air Asin
inhalasi air asin
'
alveolus paru-paru
'
hemokonsentrasi
'
hipovolemi ( cairan sirkulasi berdi/usi keluar . hematokrit meningkat
' '
viskositas darah meningkat 0
1
menurun" 2a
1
dan 3l
-
meningkat
' '
payah jantung 0
1
meningkat" 2a
1
dan 3l
-
menurun
'
4 5 6 7
- terjadi hemokonsentrasi" cairan dari sirkulasi dapat tertarik keluar sampai sekitar
42 persen" dan masuk ke dalam jaringan paru-paru sehingga terjadi edema
pulmonum yang hebat dalam &aktu relati/ singkat
- pertukaran elekrolit dari air asin ke dalam darah mengakibatkan meningkatnya
hematokrit dan peningkatan kadar 2atrium plasma
- /ibrilasi ventrikel tidak terjadi" namun terjadi anoksia pada myocardium dan
disertai peningkatan viskositas darah" akan menyebabkan terjadinya payah
jantung
- tidak terjadi hemolisis" melainkan hemokonsentrasi" tekanan sistolik akan
menetap dalam beberapa menit
Kematian Mendadak dalam Air Dingin
4ati mendadak segera setelah seseorang masuk ke dalam air yang dingin" sering
disinggung" &alaupun tanpa penyebab langsung" oleh karena spasme laring atau vagal
re/leks yang menyebabkan cardiac arrest8
0eadaan tersebut" yaitu yang mendadak tadi" hanya dapat dijelaskan oleh karena
terjadinya /ibrilasi ventrikel pada koeban" dan dapat dibuktikan bah&a pada orang yang
masuk ke air yang dingin atau tersiram air yang dingin dapat menimbulkan ventricular
ectopic beat8
9ada eksperimen terhadap pemuda yang /isiknya prima dan berumur 20 tahun"
yang :dibenamkan; sampai batas leher dalam air yang suhunya 2$
o
38 terjadi hal sebagai
berikut
18 setelah 1< menit denyut jantung naik dari %1 ke %+/ menit dalam irama sinus
28 air dengan suhu 2$
o
3 tersebut kemudian disiramkan ke kepala" agar tercipta
keadaan seperti terbenam sebagian" tanpa melindungi pernapasan
=8 denyut jantung )#>-" lambat 52/menit" dan $ detik setelah disiram" terjadi
ventricular ectopic beat" aritmia berlangsung selama 25 detik" ketika jantung
kembali ke irama normal pada 5%/menit8