You are on page 1of 1

S U R A T K E T E R A N G A N

Nomor : /Usakti/FK/01.A/PSSK/III/2014


Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa, Mahasiswa yang
namanya dibawah ini :

Nama : Yudha Satria
NIM : 030.10.285

Menggantikan peserta kejuaraan Liga Medika UI dibawah ini :

Nama : Riswan Seftian
NIM : 030.11.258

Dikarenakan peserta di atas sedang sakit sehingga tidak bisa mengikuti
pertandingan.

Surat keterangan ini diberikan kepadanya untuk persyaratan mengikuti
kejuaraan Mini Soccer Liga Medika UI.



Jakarta, 26 April 2014
a.n. Dekan





Dr. dr. Elly Herwana, M. Biomed
Wakil Dekan I Bidang Akademik

You might also like