VCT

(VOLUNTARY COUNSELING AND TESTING)

O le h :
D r. I M a d e S u m a Wira wa n , S p P D
B a g/ S M F I lm u P e n ya k it D a la m R S U D Wa n g a ya
H I V
AP A YAN G AN D A K E TAH U I TTG H I V ???
C AR A P E N U LAR AN N YA ??
G E JALAN YA ??
O B ATN YA
Gambar 2. 6 Si kl us hi dup HI V
( Furt ado M, et al . , N Engl J Med 1999)
Perjalanan Penyakit Perjalanan Penyakit
HIV
Tes
HIV
Tanpa
gejala
AIDS
3 bulan
5-10 tahun 6 bl-2 tahun
PERMASALAHAN ODHA
Masalah Medik
HIV
Hepatitis B, C
Narkoba
Penyakit jantung
Infeksi Oportunistik :
TB, Jamur, Toksoplasma
Virus herpes, VZV, CMV
Bakterial, Parasit
Keganasan :
Limfoma, Sarkoma, Ca
MASALAH NON-MEDIK YANG
DIHADAPI OLEH ODHA
Masalah Stigmatisasi, isolasi, diskriminasi ,
(oleh keluarga, lingkungan, masyarakat
sehingga timbul ketakutan, dan
ketertutupan sehingga sulit diagnostik
Masalah Pelayanan kesehatan
Masalah kerahasiaan status HIV
B ER IK AN TAN G G AP AN ?
P E M I LI K R E S TO R AN M E M AK S A C ALO N K AR YAWAN U N TU K TE S
H I V, B O LE H K AH ????
AG E N K AP AL P E S I AR M E N G H AR U S K AH C ALO N AB K TE S H I V,
B O LE H K AH ?
S YAR AT TE S TI N G S E K O LAH H AR U S M E LAM P I R K AN H AS I L TE S
H I V? B O LE H K AH ?
P E N D E R I TA M E M E R I K S AK AN D I R I U N TU K TE S H I V D I S E B U AH LAB
S WAS TA, TAN P A M E LALU I P R O S E S K O N S E LI N G , LALU D I B E R I K AN
H AS I L TE S T U N TU K D I B AWA P U LAN G , P E N D AP AT S AU D AR A??
VCT
V(vo lu n ta ry ) k e su k a re la a n te rb u k ti m e n d o ro n g
o ra n g-o ra n g u n tu k m e n d a ta n g i p u sa t-p u sa t la ya n a n
ya n g ta d in ya m e re k a h in d a ri.
C (co u n se llin g ) k o n se lin g te rb u k ti le b ih e fe k tif d a ri
se k e d a r p e m b e ria n in fo rm a si k e se h a ta n b ia sa .
T(te stin g) p e n g ete sa n ya n g b e rk u a lita s -te rb u k ti te s
sa tu h a ri, h a rg a te rja n gk a u m e n in g k a tk a n ju m la h
o ra n g ya n g d a ta n g se rta m e m b u tu h k a n VC T.
VCT
M e n d o ro n g o rg yg se h a t, a sym p to m a tik u tk m e n ge ta h u i sta tu s H I V,
se h in gga m e re ka d a p a t m e n gu ra n gi tin gka t p e n u la ra n n ya .
M e n ce ga h p e n u la ra n d a ri o ra n g ya n g te rin fe k si p a d a o ra n g yg td k
te rin fe k si
M e n ce ga h p e n u la ra n d a ri ib u ke a n a k n ya .
M e m p ro m o sika n o ra n g u n tu k se ca ra d in i m e m a n fa a tka n la ya n a n
la ya n a n :
m e d ik , te ra p i AR V, p e n ce ga h a n in fe k si o p o rtu n istik , K B ke n se lin g
O D H A, d u ku n ga n so sia l d a n ke se ja h te ra a n , b a n tu a n h u ku m d a n
m a sa d e p a n .
S TAN D AR M IN IM U M TES TIN G D IAG N O S TIK
D ALAM LIN G K U P K LIN IS M EN U R U T WH O
S U K AR E LA
H AR U S AD A I N FO R M E D C O N S E N T
I N D I VI D U D AP AT I N FO R M AS I TTG
P ro se s te s d a n p e rio d e je n d e la
P e n go b a ta n d a n p e ra wa ta n ya n g te rse d ia
Te rse d ia n ya ko n se lin g p re d a n p a sca te s
Ja m in a n ko n fid e n sia lita s
Testing S ukarela vs D iwajibkan sebagai sebuah strategi
kesehatan m asyarakat
Tid a k a d a b u k ti ya n g m e n d u k u n g u n tu k
m e la k sa n a k a n te s ya n g d iwa jib k a n .
Ad a b u k ti ya n g m e n u n ju k k a n b a h wa
m e m p ro m o sik a n d a n m e n a wa rk a n VC T a d a la h
se b u a h stra te gi ke se h a ta n m a sya ra k a t ya n g
e fe k tif.
K EB IJAK AN P B B
VC T h a ru s d ila k sa n a k a n d e n ga n sya ra t b a h wa
p e n gete sa n u n tu k H I V h a ru s b e rd a sa rk a n informed
consent d a ri o ra n g ya n g a k a n d ite s.
P e n g ete sa n H I V h a ru s se la lu m e ru p a k a n k e p u tu sa n ya n g
b e rd a sa rk a n individuals informed.
Inform ed C onsent
I n fo rm a si ya n g cu ku p te n ta n g te s d a n d a m p a k -
d a m p a k d a ri p e n g ete sa n h a ru s d ib e rik a n .
B e rd a sa rk a n in fo rm a si te rse b u t d a n se la ra s
d e n g a n p rio rita s p rib a d in ya , k lie n / p a sie n a k a n
m e la k u k a n p e rtim b a n g a n se b e lu m m en g a m b il
ke p u tu sa n u n tu k m e n g ik u ti te s.
K O N S E LI N G ???????
S e b u a h d ia lo g ya n g b e rsifa t confidential a n ta ra se se o ra n g
d e n g a n p etu ga s p e ra wa ta n ya n g b e rtu ju a n u n tu k
m e m b a n tu o ra n g itu m e n g a ta si stre s d a n m e m b u a t
k e p u tu sa n -k e p u tu sa n p rib a d i b e rk a ita n d e n g a n H I V/AI D S .
P ro se s-p ro se s k o n se lin g m e n ca k u p p e n g u k u ra n risik o
p rib a d i u n tu k te rtu la r H I V & m e m fa silita si p e rila k u -
p e rila k u p e n ce ga h a n n ya
*Voluntary Counselling and Testing Technical Update, UNAIDS, 2000
KONFI DENSI ALI TAS
S e lu ru h h a sil h a n ya d ib e rik a n k e p a d a k lie n sete la h
d ip e rik sa .
H a sil d a p a t d ip e rlih a tk a n p a d a p ih a k k e tig a b ila
d ile n g k a p i ijin te rtu lis d a ri k lie n .
Shared confidentiality D a la m lin g k u p k lin is p a ra p e k e rja
k e se h a ta n d a p a t m e m b e rita h u k a n sta tu s H I V se se o ra n g
p a d a p etu g a s k e se h a ta n la in n ya h a n ya u n tu k
k e p e n tin ga n k lin is p a sie n . H a ru s d ise rta i ijin d a ri
p a sie n n ya .
M anajem en alur perjalanan klien
m engikuti VC T m odel klasik
Arus perjalanan klien individual
Konseling pra-tes individual
Ambil darah untuk tes Elisa Ambil darah untuk rapid test
Menunggu hasil 2 minggu
Hasil tertulis & konseling
pasca tes
Hasil tertulis & konseling
pasca tes
Konseling dukungan dan
rujukan yang selaras
Rujukan untuk dukungan
berkelanjutan
Rujukan untuk dukungan
berkelanjutan
Konseling dukungan dan
rujukan yang selaras
K O N S ELIN G P R A TES T
Penilaian risiko secara individual
Penggalian dan pemecahan masalah terhadap hambatan-
ham batan dalam pengurangan risiko unt uk tertular.
Penggalian untuk membicarakan apa yang akan dilakukan klien
jika hasil tes positif dan cara -cara mengatasi masalah yang
dapat dilakukan dalam m enghadapi hasil tes HIV yang positif.
Informed consent.
AP AK AH K E U N TU N G AN VC T ???
VC T m e n u ru n k a n p e rila k u b e risik o , te ru ta m a p a d a
m e re k a ya n g te la h d ite s.
VC T m e m b im b in g p e n ga m b ila n k e p u tu sa n u n tu k ik u t
te s m e la k u k a n n ya d a n m e n ye su a ik a n d iri.
VC T m e m b im b in g p e m b u k a a n sta tu s p a d a a n gg o ta
k e lu a rga & o ra n g ya n g d icin ta i.
VC T m e m fa silita si a k se s k e p e n g o b a ta n , p e ra wa ta n
d a n d u k u n g a n .