1

GRILE EXAMEN LICEN 2013

Disciplina de Farmacodinamie



Tema nr. 1
FARMACOCINETIC GENERAL

1.1. Urmtoarele medicamente, din diferite grupe farmacodinamice, produc fenomenul
de inducie enzimatic:
A. Antiepileptice (fenitoina, fenobarbital, carbamazepina);
B. Antihistaminicele H
2
(cimetidina);
C. Antibiotice (rifampicina, griseofulvina);
D. Hipnotice i sedative (barbiturice, glutetimida, cloralhidrat);
E. Analgezice-antipiretice (pracetamol, acid acetilsalicilic).

1.2. Urmtoarele medicamente, din diferite grupe farmacodinamice, produc fenomenul
de inhibiie enzimatic:
A. Antidepresivele triciclice (nortriptilina) i inhibitori de monoaminoxidaz
(IMAO);
B. Antibiotice (cloramfenicol, eritromicin);
C. Tranchilizante i neuroleptice (meprobamat, unele benzodiazepine ca diazepam
i clordiazepoxid; clorpromazina);
D. Antihistaminice H
2
(cimetidina);
E. Antiepileptice (fenobarbital, fenitoina, carbamazepina).

1.3 Factorii care influeneaz difuziunea medicamentelor n esuturi, dependeni de
organism, sunt:
A. Structura chimic;
B. Perfuzia cu snge a esuturilor;
C. Tipul de membran biologic;
D. Liposolubilitatea i hidrosolubilitatea;
E. Permeabilitatea capilar.

1.4. Factorii care influeneaz difuziunea medicamentelor n esuturi, dependeni de
medicament, sunt:
A. Concentraia plasmatic i interstiial;
B. Activitatea metabolic a esutului i gradul de oxigenare;
C. Greutatea molecular (GM) i pKa;
D. Liposolubilitatea i hidrosolubilitatea;
E. Structura chimic;

1.5. Dezavantajele cii orale de administrare a medicamentelor sunt:
A. Biodisponibilitatea este influenat negativ de efectele primului pasaj intestinal
i hepatic;
B. Absorbia este dependent de funcionalitatea tractului gastro-intestinal;
2

C. Substanele cu gust sau miros neplcut se pot ncorpora n forme farmaceutice
orale, care le mascheaz aceste caracteristici;
D. Latena (debutul aciunii) este relativ mare i deci nu reprezint o cale pentru
urgenele medicale;
E. Biodisponibilitatea medicamentelor este mai mic dect pe ci parenterale.

1.6. Biotransformarea (metabolizarea) medicamentelor prezint urmtoarele
caracteristici:
A. Substanele medicamentoase pot fi nemetabolizate (puine);
B. Majoritatea substanelor medicamentoase sunt metabolizate parial sau total;
C. Biotransformarea (metabolizarea) este obligatorie pentru toate substanele
medicamentoase;
D. Biotransformarea crete viteza de eliminare a medicamentelor pe cale renal
prin urin i pe cale cutanat prin transpiraie;
E. Biotransformarea se produce, n general, n sensul apariiei de metabolii cu
hidrosolubilitate mai mare dect medicamentul respectiv.

1.7. Care din urmtoarelor enunuri definesc biodisponibilitatea:
A. Cantitatea de substan activ, precum i viteza cu care aceasta este cedat de
medicament, este absorbit n organism, ajunge la locul de aciune i i
manifest efectul biologic;
B. Fraciunea din doza administrat care este liposolubil;
C. Fraciunea din doza administrat care este hidrosolubil;
D. Cantitatea de substan activ eliberat dintr-o form farmaceutic i absorbit
n circulaia sistemic;
E. Viteza cu care substana activ este eliberat i absorbit.

1.8. Condiii obligatorii, generale, pe care trebuie s le ndeplineasc formele
farmaceutice injectabile:
A. Izotone sau slab hipertone;
B. Sterile;
C. Facultativ sterile;
D. pH egal aproximativ cu 7,4;
E. Apirogene.

1.9. Administrarea medicamentelor pe cale rectal prezint urmtoarele avantaje:
A. Ocolirea primului pasaj intestinal i hepatic;
B. Absorbia incomplet;
C. Apariia eventual a reflexului de respingere, care micoreaz perioada de
retenie n rect, deci timpul de contact;
D. Abordabil la copii, bolnavi cu vrsturi, bolnavi n com;
E. Absorbie inegal.

1.10 Urmtorii factori intervin n transferul substanelor medicamentoase prin
membranele biologice i depind de substana medicamentoas:
A. Doza i concentraia;
B. Liposolubilitatea formei nedisociate (coeficientul de repartiie n lipide ap);
C. Greutatea molecular (masa molecular);
3

D. Starea fiziologic sau patologic a membranei;
E. Structura chimic;

1.11. Ci de administrare utilizate exclusiv pentru aciunea general (sistemic) sunt:
A. Calea intravenoas;
B. Calea subcutanat;
C. Calea sublingual;
D. Calea intramuscular;
E. Calea ocular.

1.12. Inducia enzimatic are urmtoarele caracteristici:
A. Se manifest prin stimularea sintezei de enzime ca o consecin a creterii
cantitii de substrat (reprezentat de medicament);
B. Durata lung de administrare a medicamentului nu favorizeaz inducia
enzimatic;
C. Dozele mari favorizeaz inducia enzimatic;
D. Durata lung de administrare a medicamentului favorizeaz inducia
enzimatic;
E. Dozele mici favorizeaz inducia enzimatic.

1.13. Formele n care medicamentele pot fi transportate n snge sunt:
A. Substanele medicamentoase pot fi transportate n plasm numai sub form
liber (dizolvate n plasm);
B. Substanele medicamentoase pot fi transportate n plasm, o parte sub form
liber (dizolvat n plasm);
C. Substanele medicamentoase pot fi transportate n plasm numai sub form
legat de proteinele plasmatice;
D. Substanele medicamentoase pot fi transportate n plasm, o parte sub form
legat de proteinele plasmatice (form de depozit);
E. Substanele medicamentoase (puine) pot fi transportate n snge i n
elementele figurate.

1.14. Capacitatea de a trece prin membranele biologice este mai mare pentru
substanele:
A. Cu un coeficient de partiie lipide/ap foarte mare ;
B. Legate de proteine, datorit masei moleculare mari;
C. Cu greutate (mas) molecular mai mic;
D. Nedisociate;
E. Mai liposolubile.

1.15. Cile fiziologice de eliminare a medicamentelor sunt:
A. Calea digestiv, de elecie pentru substanele neabsorbabile, administrat pe
cale oral;
B. Calea renal, de elecie pentru substanele hidrosolubile absorbite;
C. Calea cutanat, pentru substanele volatile i lipofile;
D. Calea parenteral, pentru substanele administrate pe cale injectabil;
E. Calea respiratorie, de elecie pentru substanele gazoase i volatile.

4

1.16. Pe calea intravenoas se pot administra:
A. Substane care produc hemoliz;
B. Substane iritante pentru esuturi (de exemplu digoxin, aminofilin, sruri de
Ca
2+
);
C. Substane exclusiv hidrosolubile;
D. Substane care precipit proteinele plasmatice;
E. Soluii iritante datorit pH-ului care nu este egal cu 7,4 (pH-ul sngelui i al
lichidului interstiial) sau/i unei presiuni osmotice mai mari de 0,9%.

1.17. n cadrul cii orale de administare a medicamentelor, mucoasa intestinului
subire, reprezentnd locul principal de absorbie, prezint urmtoarele particulariti:
A. Suprafaa foarte mare de absorbie (aproximativ 100 m
2
);
B. Vascularizaia foarte bogat (sanguin i limfatic);
C. Suprafaa foarte mic de absorbie;
D. pH-ul mucoasei variaz ntre 4,8 i 8,2, n funcie de segment;
E. Vascularizaie foarte redus.

1.18. Avantajele cii orale de administrare a medicamentelor sunt:
A. Poate fi util pentu medicamente cu efect retard;
B. Reprezint calea natural, fiziologic de aport;
C. Poate fi util mai ales pentru administrri repetate i tratament de ntreinere;
D. Prezint o posibilitate comod de autoadministrare a medicamentelor;
E. Latena (debutul aciunii) este relativ mare i deci reprezint o cale adecvat
pentru urgene medicale.

1.19.Ci de administare utilizate exclusiv pentru aciunea local sunt:
A. Calea intravaginal;
B. Calea intraarticular;
C. Calea subcutanat;
D. Calea ocular;
E. Calea intravenoas.

1.20. Urmtoarele ci de administrare a medicamentelor sunt ci artificiale, injectabile,
parenterale:
A. Calea intramuscular;
B. Calea ocular;
C. Calea intravenoas;
D. Calea subcutanat;
E. Calea cutanat.

1.21. Urmtorii factori intervin n transferul substanelor medicamentoase prin
membranele biologice i depind de membran:
A. Sistemele membranare active de transport;
B. Doza i concentraia;
C. Starea fiziologic i patologic a membranei;
D. Constanta de disociere (pKa) i gradul de disociere;
E. Tipul membranei.

5

1.22. Urmtoarele ci de administrare a medicamentelor sunt ci naturale:
A. Calea intravenoas;
B. Calea oral;
C. Calea intramuscular;
D. Calea sublingual;
E. Calea respiratorie.

1.23. Avantajele cii sublinguale de administrare a medicamentelor sunt urmtoarele:
A. Absorbia este rapid i latena scurt;
B. Ocolete bariera hepatic fiind util pentru medicamentele biotransformate n
procent mare n ficat;
C. Reprezint o cale de urgen n crize (angin pectoral, astm bronic);
D. Permite absorbia moleculelor puternic ionizate;
E. Ocolete degradarea medicamentelor sub influena sucurilor digestive.

1.24. Substanele medicamentoase eliminate pe cale renal sunt:
A. Substane liposolubile care se elimin prin secreie tubular pasiv;
B. Substane hidrosolubile, care se elimin prin filtrare glomerular;
C. Substane nedisociate la pH-ul acid urinar se pot reabsorbi tubular i au o
eliminare lent (acizi slabi);
D. Substane cu structuri speciale, care se elimin prin secreie tubular activ;
E. Substane insolubile.

1.25. Modificrile de biodisponibilitate a medicamentelor pot induce variaii din punct
de vedere farmacoterapeutic (echivalente cu o modificare de doz) i anume n:
A. Durata efectului;
B. Timpul de debut al efectului; timpul efectului maxim;
C. Costul tratamentului;
D. Intensitatea i fecvena efectelor adverse;
E. Intensitatea efectului farmacologic.

Tema nr. 2
FARMACODINAMIE GENERAL
2.1. Etapele fazei farmacodinamice a interaciunii (contactului) medicament -
organism, avnd ca rezultat apariia aciunii farmacodinamice sunt urmtoarele:
A. Apariia efectului farmacodinamic (Ef) (etapa farmacodinamic propriu-zis);
B. Apariia unor modificri locale, declanate de prezena complexului
medicament-receptor (MR) la locul de aciune (aciunea primar);
C. Legarea medicamentului (M) de substratul reactiv, respectiv de receptori (R);
D. Formarea complexului medicament-receptor (MR);
E. Legarea medicamentului de proteinele plasmatice.

2.2. Eficacitatea maxim a aciunii farmacodinamice depinde de urmtoarele:
A. Organism;
B. Activitatea intrinsec (numrul de receptori pe care substana medicamentoas
i poate activa);
C. Proprietile farmacocinetice ale substanei active;
D. Potena;
6

E. Proprietile farmacodinamice ale substanei active.

2.3. Potena aciunii farmacodinamice a unui medicament este dependent de:
A. Afinitatea substanei active pentru substrat (numrul de receptori ocupai,
conform teoriei ocupaionale);
B. Organism;
C. Proprietile farmacodinamice ale substanei active;
D. Eficacitatea maxim (efectul maxim);
E. Proprietile farmacocinetice ale substanei active.

2.4. Aciunea farmacodinamic a medicamentelor:
A. Este rezultatul contactului medicament-organism (substratul reactiv);
B. Este manifestat ca o modificare a unei funcii fiziologice (n sens stimulator
sau inhibitor);
C. Nu este rezultatul contactului medicament-organism;
D. Se manifest ca fenomen fizic, chimic, biochimic i fiziologic;
E. Se manifest ca diminuarea sau nlturarea unei tulburri a unei funcii
fiziologice.

2.5. Care dintre urmtoarele afirmaii privind latena aciunii farmacodinamice (timpul
de debut al efectului) sunt adevrate:
A. Medicamentele legate de proteinele plasmatice n precent mare au latena mai
mare (pentru c timpul de transport este mai mare);
B. Substanele care acioneaz prin metabolit activ au latena mai mic;
C. n administrarea intravenoas (i.v.) latena este mai mic (pentru c timpul de
absorbie = 0);
D. Formele farmaceutice retard au latena mai mare dect formele cu eliberare
rapid;
E. Medicamentele cu mecanism indirect de aciune au latena mai mare (pentru c
timpul de apariie a efectelor biologice este mai mare).

2.6. Dup mecanismul de aciune, aciunea farmacodinamic poate fi:
A. Aciune farmacodinamic direct;
B. Aciune asupra metabolismului substanelor fiziologic active;
C. Aciune farmacodinamic pe receptori;
D. Aciune local (topic);
E. Aciune farmacodinamic indirect.

2.7. Factorii care influeneaz aciunea farmacodinamic, dependeni de medicament,
sunt:
A. Calea de administrare;
B. Factori farmacocinetici (profilul farmacocinetic);
C. Factori fizico-chimici (de ex. structura chimic);
D. Factorii farmacografici (de ex. doza);
E. Factorii farmacodinamici (de ex. locul, mecanismul aciunii).

2.8. Sensul aciunii farmacodinamice poate fi:
A. Deprimant;
7

B. Indiferent;
C. Excitant;
D. Inhibitor;
E. Stimulator.

2.9. Interaciunile medicamentoase antagoniste au urmtoarele caracteristici:
A. Rezultatul asocierii poate fi anularea aciunii farmacodinamice (antagonism
total);
B. Antagonismul apare cnd substanele medicamentoase acioneaz n acelai
sens;
C. Rezultatul asocierii poate fi diminuarea aciunii farmacodinamice (antagonism
parial);
D. Antagonismul apare cnd substanele medicamentoase acioneaz n sensuri
opuse ;
E. Rezultatul asocierii poate fi chiar inversarea aciunii farmacodinamice
(antagonism total).

2.10. Dup sensul aciunii, aciunea farmacodinamic poate fi:
A. Aciune inhibitoare;
B. Aciune mimetic;
C. Aciune principal;
D. Aciune litic;
E. Aciune stimulatoare.

2.11. Antagonitii competitivi prezint urmtoarele caracteristici:
A. Au afinitate i sunt capabili s se lege de receptori, la nivelul situsurilor de
legare ale agonitilor specifici;
B. Diminu potena agonitilor specifici, prin competiia pentru receptori;
C. Au activitate intrinsec;
D. Nu sunt capabili s declaneze un efect la nivelul receptorilor, pe care doar i
blocheaz;
E. Nu au activitate intrinsec.

2.12. Dup criteriul farmacoterapeutic, aciunea farmacodinamic poate fi de
urmtoarele tipuri, cu o excepie:
A. De substituie;
B. Indiferent;
C. Fiziopatologic;
D. Simptomatic;
E. Etiotrop (cauzal).

2.13. Factorii dependeni de mediul natural care pot influena aciunea
farmacodinamic, sunt:
A. Temperatura ambiant;
B. Lumina i zgomotul;
C. Altitudinea i presiunea;
D. Structura chimic a substanei active;
E. Calea de administrare.
8


2.14. Urmtoarele afirmaii privind factorii de care depinde eficacitatea maxim a
aciunii farmacodinamice sunt adevrate, cu o excepie:
A. Proprietile farmacodinamice ale substanei ale substanei active;
B. Potena;
C. Activitatea intrinsec (numrul de receptori pe care substana medicamentoas
i poate activa);
D. Proprietile farmacocinetice ale substanei active;
E. Organism.

2.15. Factorii de care depinde durata de aciune sunt urmtorii:
A. Factorii farmacocinetici;
B. Factori farmacodinamici (afinitatea pentru substrat i tipul de legtur);
C. Denumirea substanei active;
D. Factori biofarmaceutici;
E. Calea de administrare.

2.16. Selectivitatea aciunii farmacodinamice se refer la faptul c:
A. Este proprietetea unei substane medicamentoase de a avea un numr ct mai
limitat de aciuni farmacodinamice;
B. Majoritatea substanelor medicamentoase au un numr n de efecte, pe un
teritoriu mai mult sau mai puin larg;
C. Este proprietatea unei substane medicamentoase de a influena un teritoriu ct
mai limitat din organism;
D. Este proprietatea unei substane medicamentoase de a avea un numr ct mai
mare de aciuni farmacodinamice;
E. Este proprietatea unui medicament de a manifesta efect benefic terapeutic, fr
efecte secundare nedorite.

2.17. Urmtoarele afirmaii privind sensul aciunii farmacodinamice sunt adevrate, cu
o excepie:
A. Sensul stimulator rezult prin stimularea unei funcii;
B. Sensul inhibitor nu apare prin stimularea excesiv a funciei respective (pn la
epuizarea ei);
C. Sensul stimulator rezult i prin deprimarea unei funcii antagoniste;
D. Sensul inhibitor apare prin inhibarea unei funcii;
E. Sensul aciunii farmacodinamice este dependent att de substana activ ct i
de substratul biologic reactiv.

2.18. Interaciunile medicamentoase sinergice au urmtoarele caracteristici:
A. Sinergismul de adiie apare cnd substanele medicametoase asociate
acioneaz pe acelai tip de receptori;
B. Sinergismul poate fi de adiie i de potenare;
C. Sinergismul apare cnd substanele medicamentoase asociate acioneaz n
acelai sens;
D. Sinergismul de potenare apare cnd substanele medicamentoase asociate
acioneaz pe receptori diferii;
9

E. Sinergismul apare cnd se asociaz substane medicamentoase care acioneaz
n sensuri opuse.

2.19. Aciunea predominant i selectiv a unui medicament poate fi datorit:
A. Realizrii unei concentraii mai mari n esutul sau organul respectiv, datorit
unei afiniti deosebite pentru componentele acestora;
B. Existenei de subtipuri de receptori specifici, n anumite esuturi (de ex.
receptori beta-2 adrenergici n bronhiole sau beta -1 n miocard);
C. Realizrii unei concentraii mai mici n esutul sau organul respectiv;
D. Inexistenei de subtipuri de receptori specifici n anumite esuturi;
E. Realizrii unei concentraii mai mari n esutul sau organul respectiv, datorit
unei permeabiliti crescute a membranelor esutului respectiv.

2.20. Durata de aciune depinde de urmtorii factori, cu o excepie:
A. Factori farmacodinamici (afinitatea pentru substrat i tipul de legtur);
B. Calea de administrare;
C. Costul substanei active;
D. Factori farmacocinetici;
E. Factori biofarmaceutici.

2.21. Urmtoarele afirmaii privind latena aciunii farmacodinamice sunt adevrate, cu
o excepie:
A. Medicamentele legate de proteinele plamatice n procent mare au latena mai
mare (pentru c timpul de transport este mai mare);
B. Substanele care acioneaz prin metabolit activ au latena mai mare (pentru c
apare i timpul de metabolizare);
C. Medicamentele cu mecanism indirect de aciune au latena mai mare (pentru c
timpul de apariie a efectelor biologice este mai mare);
D. Formele farmaceutice retard au latena mai mic dect formele cu eliberare
rapid;
E. n administrarea intravenoas (i.v.) latena este mai mic (pentru c timpul de
absorbie =0).

2.22. Dup selectivitate aciunea farmacodinamic poate fi:
A. Aciune farmacodinamic selectiv (specific), asupra unui sistem fiziologic,
organ, receptor sau unui agent patogen;
B. Aciune farmacodinamic general (sistemic), ce se manifest dup absorbie;
C. Aciune farmacodinamic de substituie;
D. Aciune local (topic), la locul administrrii;
E. Aciune farmacodinamic neselectiv (nespecific).

2.23. Dup criteriul farmacoterapeutic aciunea farmacodinamic poate fi de
urmtoarele tipuri:
A. Aciune farmacodinamic simptomatic;
B. Aciune farmacodinamic etiotrop (cauzal);
C. Aciune farmacodinamic fiziopatologic;
D. Aciune farmacodinamic indiferent;
E. Aciune farmacodinamic de substituie.
10


2.24. Dup reversibilitate (durat) aciunea farmacodinamic poate fi:
A. Aciune farmacodinamic reversibil (cu durat limitat);
B. Aciune farmacodinamic principal;
C. Aciune farmacodinamic selectiv (specific);
D. Aciune farmacodinamic ireversibil (cu durat nelimitat);
E. Aciune farmacodinamic secundar.

2.25. Factorii dependeni de mediul natural care pot influena aciunea
farmacodinamic, sunt:
A. Temperatura ambiant;
B. Structura chimic a substanei active;
C. Calea de administrare;
D. Lumina i zgomotul;
E. Altitudinea i presiunea.

Tema nr. 3
FARMACOTOXICOLOGIE GENERAL

3.1. Intolerana dobndit prezint urmtoarele caracteristici:
A. Se mai numete hipersensibilitate sau sensibilizare;
B. Nu are mecanism de producere imunologic;
C. Apare n timpul vieii i este temporar sau permanent;
D. Are mecanism de produce imunologic;
E. Reprezint o alergie la medicamente.

3.2. Factorii favorizani ai apariiei alergiei la medicamente, dependeni de
medicament, sunt:
A. Calea de administrare (apariie mai frecvent la aplicare local, pe piele i
mucoase);
B. Reactivitatea individual (mai mare la femei);
C. Frecvena contactului cu organismul;
D. Atopia ereditar (predispoziie genetic la reacii i boli alergice);
E. Potenialul antigenic al medicamentului.

3.3. Intolerana dobndit (alergia la medicamente) prezint urmtoarele particulariti,
cu o excepie:
A. Lipsa relaiei gradate doz-efect;
B. Doze extrem de mici pot produce reacii alergice foarte grave;
C. Anticorpii pot fi pui n eviden prin teste cutanate sau diverse reacii
serologice;
D. Prezint o relaie gradat doz-efect;
E. Organismul sensibilizat posed un titru ridicat de anticorpi (adeseori Ig E).

3.4. Factorii care condiioneaz instalarea farmacodependenei sunt:
A. Mediul socio-cultural
B. Cantitile consumate, frecvena consumului; cile de administrare;
C. Mediul ambiant natural;
11

D. Substana incriminat (profilul farmacodinamic, farmacocinetic i
farmacotoxicologic);
E. Particularitile i antecedentele individului.

3.5. Specificai exemple de medicamente care produc efecte adverse mutagene:
A. Fungicide;
B. Ageni fizici (radiaii);
C. Epoxizi;
D. Citostatice alchilante;
E. Toxicele fusului de diviziune celular (colchicina, podofilotoxina).

3.6. Efecte adverse medicamentoase care sunt efecte secundare sunt urmtoarele, cu o
excepie:
A. Uscciunea gurii (hiposalivaia) dat de atropin;
B. Hipovitaminoza, n cursul tratamentului cu antibiotice cu spectru larg (ex.
tetraciclina) pe cale oral;
C. Constipaia produs prin atropin;
D. Nefropatii (de ex. prin antibiotice aminoglicozide nefrotoxice);
E. Sindroame depresive induse de simpatolitice (reserpina, alfa-metildopa, beta-1
adrenolitice).

3.7. Substane capabile s produc farmacodependen sunt:
A. Deprimante SNC (alcool, hipnotice ca barbituricele, tranchilizante ca
diazepam);
B. Parasimpatolitice (atropina);
C. Opioide (morfinomimetice) (tip morfin, heroin);
D. Stimulatoare ale SNC (tip amfetamin, tip cocain);
E. Parasimpatomimetice (neostigmina).

3.8. Efectele secundare medicamentoase prezint urmtoarele caracteristici:
A. Sunt tulburri morfologice diferite de efectele farmacodinamice, care apar la o
parte din indivizii tratai n condiii similare;
B. Sunt consecina direct a aciunilor farmacodinamice secundare ale
medicamentelor;
C. Sunt tulburri funcionale, diferite de efectele farmacodinamice, care apar la o
parte din indivizii tratai n condiii similare;
D. Sunt consecina indirect a aciunilor farmacodinamice secundare ale
medicamentelor;
E. Sunt un rspuns anormal, cantitativ i/sau calitativ, la un medicament, deviat de
la efectele farmacodinamice ale medicamentului, ce apare numai la o parte din
populaie.

3.9. Reaciile adverse (RA) medicamentoase au urmtoarele caracteristici:
A. Sunt reacii fr nici o legtur cu farmacoterapia;
B. Sunt reacii nedorite;
C. Sunt reacii ce apar la dozele eficace terapeutic;
D. Sunt reacii duntoare;
E. Sunt reacii n legtur cu costul medicamentelor.
12


3.10. Tolerana dobndit cronic (obinuina) prezint urmtoarele caracteristici:
A. Durata, dup ntreruperea tratamentului, este variabil;
B. Este un fenomen reversibil (dispare, la ntrerupere, dup un interval de timp
variabil);
C. Se instaleaz lent i niciodat nu este complet;
D. Este un fenomen ireversibil (nu dispare niciodat);
E. Se instaleaz cu intensiti diferite pentru diferitele efecte ale unui medicament.

3.11. Mecanismele de instalare a toleranei cronice (obinuinei) ca efect advers
medicamentos sunt:
A. Mecanism farmacocinetic: creterea eliminrii;
B. Mecanism farmacodinamic: desensibilizarea celulelor sau receptorilor
(reglare down), manifestat prin internalizarea receptorilor n membran;
C. Scderea vitezei de metabolizare prin inhibiie enzimatic;
D. Mecanism farmacocinetic: diminuarea absorbiei;
E. Mecanism farmacocinetic: creterea vitezei de metabolizare, prin instalarea
induciei enzimatice.

3.12. Frecvena mai mare a reaciilor adverse (RA) se ntlnete la vrstnici, datorit
unor factori multipli:
A. Particulariti farmacodinamice specifice organismului vrstnic;
B. Compliana (respectarea posologiei prescrise) frecvent deficitar;
C. Utilizarea, de obicei, de doze mai mari la btrn, dect la adultul tnr;
D. Particulariti farmacocinetice specifice organismului vrstnic;
E. Polimedicaia (numr mare de medicamente utilizat) ca o consecin a
polipatologiei.

3.13. Medicamente contraindicate (proscrise) la gravide, datorit potenialului
teratogen:
A. Antineoplazice antimetabolii (metotrexat, fluorouracil);
B. Anticogulante cumarinice (acenocumarol, warfarina);
C. Antiepileptice (fenitoina, acid valproic), antidepresive (triciclice, litiu),
tranchilizante benzodiazepine;
D. Antiacide;
E. Glucocorticoizi (doze mari).

3.14. Factorii care cresc riscul apariiei reaciilor adverse medicamentoase ototoxice
sunt:
A. Insuficiena renal;
B. Tratamentul ndelungat;
C. Dozele mari;
D. Asocierea de medicamente ototoxice;
E. Dozele mici i tratamentul de scurt durat.

3.15. Sunt frecvent implicate, n reacii adverse (RA) alergice de tip I (anafilactic)
urmtoarele medicamente, cu o excepie:
A. Peniciline (penicilina G inj., ampicilina etc.);
13

B. Acidul acetilsalicilic (aspirina);
C. Substane iodate radiografice de contrast;
D. Acidul ascorbic (vitamian C);
E. Anestezice locale administrate i.v.

3.16. Factorii care cresc riscul apariiei reaciilor adverse medicamentoase ototoxice
sunt urmtorii, cu o excepie:
A. Tratamentul ndelungat;
B. Dozele mari;
C. Asocierea de medicamente ototoxice;
D. Dozele mici i tratamentul de scurt durat;
E. Insuficiena renal.

3.17. Exemple de efecte adverse medicamentoase toxice sunt urmtoarele, cu o
excepie:
A. Nefropatii dup antibiotice aminoglicozide nefrotoxice;
B. Citoliz hepatic produs de izoniazid, rifampicin, paracetamol;
C. Methemoglobinemie (dup derivai de anilin: paracetamol);
D. Uscciunea gurii i constipaie date de atropin;
E. Ototoxicitate dup antibiotice aminoglicozide (kanamicin, gentamicin).

3.18. Factorii favorizani ai apariiei alergiei la medicamente, dependeni de organism,
sunt:
A. Frecvena contactului cu organismul;
B. Reactivitatea individual (mai mare la femei);
C. Atopia ereditar (predispoziie genetic la reacii i boli alergice);
D. Calea de administrare (apariie mai frecvent la aplicare local, pe piele i
mucoase);
E. Potenialul antigenic al medicamentului.

3.19. Exemple de efecte adverse medicamentoase toxice sunt urmtoarele:
A. Ototoxicitatea dup antibiotice aminoglicozide (n special dup kanamicin i
amikacin);
B. Sindromul neurologic extrapiramidal produs de neuroleptice clasice;
C. Psihoze de tip schizofrenic n hipercorticism provocat de supradozarea
glucocorticoizilor;
D. Uscciunea gurii i constipaia produs de atropin;
E. Citoliz hepatic produs dup izoniazid, rifampicin, paracetamol.

3.20. Substane incriminate n producerea de efecte adverse cancerigene sunt
urmtoarele:
A. Hidrocarburi policiclice (din gudronul de crbune, fum de igar);
B. Glucoza;
C. Nitrozaminele (aprute, de exemplu, prin tranformarea aminofenazonei n
prezena acidului clorhidric n stomac);
D. Aflatoxinele produse de mucegaiuri;
E. Substane alchilante (de exemplu citostatice alchilante).

14

3.21. Efectele adverse medicamentoase toxice au urmtoarele caracteristici:
A. Sunt tulburri morfologice, diferite de efectele farmacodinamice;
B. Sunt consecina direct sau indirect a aciunilor farmacodinamice secundare
ale medicamentelor;
C. Sunt tulburri funcionale, diferite de efectele farmacodinamice;
D. Pot fi uoare sau grave (uneori chiar fatale); se pot manifesta la nivelul tuturor
esuturilor i organelor;
E. Apar la o parte din indivizii tratai n condiii similare.

3.22. Efectele adverse medicamentoase toxice au urmtoarele caracteristici, cu o
excepie:
A. Pot fi uoare sau grave (uneori chiar fatale); se pot manifesta la nivelul tuturor
esuturilor i organelor;
B. Apar la o parte din indivizii tratai n condiii similare;
C. Sunt tulburri morfologice, diferite de efectele farmacodinamice;
D. Sunt consecina direct sau indirect a aciunilor farmacodinamice secundare
ale medicamentelor;
E. Sunt tulburri funcionale, diferite de efectele farmacodinamice.

3.23. Factorii favorizani ai apariiei reaciilor adverse (RA) medicamentoase sunt:
A. Numrul ridicat de medicamente asociate (polipragmazia), cu posibilitatea
apariiei interaciunilor (previzibile sau nu);
B. Strile patologice (insuficienele renal sau/i hepatic);
C. Costul medicamentelor;
D. Dozele eficace mari (peste DE50) i tratamentul prelungit;
E. Strile fiziologice particulare (sarcin, vrst naintat).

3.24. Idiosincrazia (intolerana congenital de grup) prezint urmtoarele
particulariti:
A. Deviaia de la rspunsul farmacodinamic normal poate s fie cantitativ (efecte
de supradozare sau ineficien);
B. Se manifest ca deviaie de la rspunsul farmacodinamic normal al populaiei,
la medicament;
C. Nu apare la scurt timp dup nceperea tratamentului sau chiar la prima doz;
D. Deviaia de la rspunsul farmacodinamic normal poate s fie calitativ (reacie
anormal diferit de aciunea farmacodinamic);
E. Apare la scurt timp dup nceperea tratamentului sau chiar la prima doz.

3.25. Exemple de efecte adverse medicamentoase care sunt efecte secundare sunt
urmtoarele:
A. Uscciunea gurii (hiposalivaie) dat de atropin;
B. Sindromul neurologic extrapiramidal produs de medicamente neuroleptice
clasice;
C. Constipaia produs de atropin (scderea tonusului i peristaltismului normal
intestinal);
D. Psihoze i halucinaii produse de antiinflamatoare nesteroidiene (indometacina,
ibuprofen, sulindac);
15

E. Somnolen dup trezirea din somn produc hipnocoercitivele cu aciune de
lung durat (de exemplu fenobarbital).

Tema nr. 4
ANTIBIOTICE CU STRUCTUR BETALACTAMIC

4.1. Administrarea penicilinelor este contraindicat:
A. n aplicare local pe mucoase (crete riscul alergizant);
B. n infecii cu germeni sensibili;
C. n aplicare local pe tegumente (crete riscul alergizant);
D. n caz de alergie;
E. n infecii cu germeni rezisteni (n special stafilococ penicilinazopozitiv);

4.2. Din grupa penicilinelor antistafilococice fac parte:
A. Amoxicilina;
B. Dicloxacilina;
C. Oxacilina;
D. Ampicilina;
E. Cloxacilina.

4.3. Benzilpenicilina are urmtoarele indicaii, cu o excepie:
A. Infecii cu pneumococ: pneumonii, meningite, septicemii;
B. Crbune, gangren gazoas, tetanos, difterie;
C. Infecii cu streptococ hemolitic: angine, erizipel, scarlatin, septicemii;
D. Infecii cu germeni rezisteni la peniciline;
E. Lues (sifilis).

4.4 Din grupa antibioticelor betalactamine fac parte urmtoarele:
A. Penami (peniciline);
B. Aminoglicozide;
C. Cefeme (cefalosporine);
D. Monobactami;
E. Macrolide.

4.5. Din grupa antibioticelor betalactamine fac parte urmtoarele, cu o excepie:
A. Monobactami;
B. Penami (peniciline);
C. Cefeme (cefalosporine);
D. Penemi (carbapenemi);
E. Macrolide.

4.6. Cefalosporinele prezint urmtoarele caracteristici:
A. Sunt denumite i cefeme;
B. Sunt antibiotice avnd ca nucleu de baz acidul 7-aminocefalosporanic;
C. Sunt antibiotice cu structur beta-lactamic;
D. Sunt antibiotice avnd ca nucleu de baz acidul 6-aminopenicilinamic;
E. Acidul 7-aminocefalosporanic cuprinde un inel dihidrotiazinic condensat cu un
nucleu beta-lactamic.
16


4.7. Administrarea benzatinbenzilpenicilinei este contraindicat n urmtoarele cazuri:
A. Antecedente alergice;
B. Infecii grave care necesit niveluri plasmatice ridicate de benzilpenicilin;
C. Infecii cu germeni puin sensibili;
D. Copii sub 3 ani sau mai mari, dac au mas muscular redus;
E. Infecii uoare cu germeni sensibili la benzilpenicilin i pentru profilaxie.

4.8. Aztreonamul prezint urmtoarele caracteristici:
A. Este rezistent la majoritatea betalactamazelor produse de bacili Gram negativ
aerobi;
B. Este indicat n infecii cu bacili Gram negativ (septicemii, infecii urinare,
respiratorii);
C. Acioneaz bacteriostatic prin inhibarea sintezei proteice;
D. Spectru antimicrobian cuprinde: bacili Gram negativ aerobi (inclusiv
Pseudomonas);
E. Mecanismul de aciune este bactericid, prin mpiedicarea sintezei peretelui
bacterian.

4.9. Benzilpenicilina se administreaz corect n urmtoarele condiii:
A. Soluia se prepar extempore n ser fiziologic steril; nu se asociaz cu alte
medicamente n aceeai sering;
B. Se administreaz, cel mai frecvent, intramuscular (i.m.) profund sau intravenos
(i.v.) n perfuzie;
C. n perfuzii se prefer soluiile acide (glucoza 5%) sau alcaline;
D. Stabilitatea n soluie este de maximum 24 ore la frigider (+4C);
E. Se poate asocia cu alte medicamente n aceeai sering.

4.10. Urmtoarele substane medicamentoase sunt inhibitori de beta-lactamaze produse
de stafilococi i bacili Gram negativ, astfel nct n asociere cu peniciline cu spectru larg le
lrgete spectrul antimicrobian:
A. Acid clavulanic;
B. Sulbactam;
C. Amoxicilina;
D. Ampicilin;
E. Ticarcilina.

4.11. Penicilinele (penamii) prezint urmtoarele caracteristici, cu o excepie:
A. Sunt antibiotice de semisintez (unele);
B. Au ca nucleu comun acidul 6-aminopenicilinamic;
C. Sunt antibiotice naturale (unele);
D. Au ca nucleu de baz acidul 7-aminocefalosporanic;
E. Acidul 6-aminopenicilinamic este format dintr-un inel tiazolidinic i un inel
beta-lactamic;

4.12. Specificai grupele de antibiotice care acioneaz asupra peretelui celulei
bacteriene (inhibarea sintezei peptidoglicanului care intr n constituia peretelui bacterian):
A. Carbapenemi;
17

B. Cefalosporine;
C. Tetracicline;
D. Monobactami;
E. Peniciline.

4.13 Din grupa penicilinelor de semisintez fac parte urmtoarele:
A. Peniciline active fa de enterobacteriacee (amidinopeniciline: ex. mecilinam);
B. Peniciline antistafilococice: ex. oxacilina;
C. Peniciline injectabile cristalizate: ex. benzilpenicilina;
D. Peniciline active fa de Pseudomonas (ex. carboxipeniciline: ex.
carbenicilina);
E. Penciline cu spectru larg (aminopeniciline) (ex. ampicilina).

4.14. Afirmaiile cu privire la aztreonam sunt adevrate, cu o excepie:
A. Spectrul antibacterian cuprinde bacili Gram negativ aerobi (inclusiv
Pseudomonas);
B. Este bactericid;
C. Este rezistent la majoritatea betalactamazelor produse de bacili Gram negativ
aerobi;
D. Este indicat n infecii cu bacili Gram negativ (septicemii, infecii urinare,
intraabdominale, respiratorii etc.);
E. Este bacteriostatic (inhibarea sintezei proteice bacteriene).

4.15. Notai antibioticele cu potenial mare de producere a reaciilor adverse alergice:
A. Ampicilina;
B. Cefalosporine;
C. Procainbenzilpenicilina;
D. Eritromicina;
E. Benzilpenicilina;

4.16. n infeciile cu stafilococi secretori de beta-lactamaze (penicilinaze) sunt indicate
urmtoarele peniciline, cu o excepie:
A. Oxacilina;
B. Nafcilina;
C. Benzilpenicilina;
D. Cloxacilina;
E. Dicloxacilina.

4.17. Fac parte din grupa penicilinelor antistafilococice urmtoarele antibiotice, cu o
excepie:
A. Dicloxacilina;
B. Ampicilina;
C. Oxacilina;
D. Cloxacilina;
E. Nafcilina.

4.18. Din grupul penicilinelor de semisintez, cu spectru larg, active pe bacili Gram
negativ, inclusiv Pseudomonas aeruginosa (piocianic) fac parte:
18

A. Carbenicilina;
B. Ticarcilina;
C. Piperacilina;
D. Fenoximetilpenicilina (penicilina V);
E. Azlocilina;

4.19. Benzilpenicilina este antibiotic de elecie n:
A. Lues (sifilis);
B. Crbune, gangren gazoas, tetanos, difterie;
C. Infecii cu germeni rezisteni la peniciline;
D. Infecii cu streptococ hemolitic (angine, erizipel, scarlatin, septicemii);
E. Infecii cu pneumococ (pneumonii, meningite, septicemii).

4.20. Din grupa penicilinelor naturale fac parte urmtoarele:
A. Peniciline cu spectru larg (aminopeniciline) (ex. ampicilina);
B. Peniciline injectabile cristalizate (ex. benzilpenicilina);
C. Peniciline orale (ex. fenoximetilpenicilina, feneticilina);
D. Peniciline injectabile sruri cu aciune retard (peniciline depozit) (ex.
procainbenzilpenicilina, benzatinbenzilpenicilina);
E. Peniciline antistafilococice (ex. oxacilina).

4.21. Penicilinele cu spectru larg prezint urmtoarele caracteristici:
A. Spectrul antimicrobian cuprinde coci Gram pozitiv (cu excepia stafilococului
penicilinazopozitiv) i coci Gram negativ;
B. Cocii Gram pozitiv prezint o sensibilitate mai mic dect la benzilpenicilin;
C. Nu sunt active dup administrare oral, fiind distruse de acidul clorhidric din
stomac;
D. Spectrul antimicrobian cuprinde bacili Gram negativ;
E. Sunt active dup administrare oral, nefiind distruse de acidul clorhidric din
stomac.

4.22. Penicilinele (penamii) prezint urmtoarele caracteristici:
A. Sunt antibiotice de semisintez (unele);
B. Acidul 6-aminopenicilinamic este format dintr-un inel tiazolidinic i un inel
beta-lactamic;
C. Sunt antibiotice naturale (unele);
D. Au ca nucleu comun acidul 6-aminopenicilinamic;
E. Au ca nucleu de baz acidul 7-aminocefalosporanic.

4.23. Urmtoarele afirmaii n legtur cu penicilinele cu spectru larg sunt adevrate,
cu o excepie:
A. Cocii Gram pozitiv prezint o sensibilitate mai mic dect la benzilpenicilin;
B. Sunt active dup administrare pe cale oral, nefiind distruse de acidul clorhidric
din stomac;
C. Spectrul antimicrobian cuprinde coci Gram pozitiv (cu excepia stafilococului
penicilinazopozitiv) i coci Gram negativ;
D. Nu sunt active dup administrare oral, fiind distruse de acidul clorhidric din
stomac;
19

E. Spectrul antimicrobian cuprinde bacili Gram negativ.

4.24. Din grupa penicilinelor naturale fac parte urmtoarele, cu o excepie:
A. Peniciline orale (ex. fenoximetilpenicilina, feneticilina);
B. Peniciline injectabile sruri cu aciune retard (ex. procainbenzilpenicilina);
C. Peniciline injectabile cristalizate (ex. benzilpenicilina);
D. Peniciline injectabile- peniciline de depozit (ex. benzatinbenzilpenicilina);
E. Peniciline antistafilococice (ex. oxacilina).

4.25. Din grupa penicilinelor de semisintez fac parte urmtoarele, cu o excepie:
A. Peniciline active fa de Pseudomonas (ex. carbenicilina);
B. Peniciline injectabile cristalizate (ex. benzilpenicilina);
C. Peniciline cu spectru larg (aminopeniciline) (ex. ampicilina);
D. Peniciline antistafilococice (ex. oxacilina);
E. Peniciline active fa de enterobacteriacee (amidinopeniciline) (ex. mecilinam).

Tema nr. 5
ANTIBIOTICE DIN ALTE CLASE STRUCTURALE: MACROLIDE, AMINOGLICOZIDE,
TETRACICLINE, AMFENICOLI I POLIPEPTIDE

5.1. Dintre antibioticele macrolide, sunt substane naturale urmtoarele:
A. Claritromicina;
B. Eritromicina;
C. Azitromicina;
D. Spiramicina;
E. J osamicina.

5.2. Eritromicina are urmtoarele proprieti farmacologice:
A. Este un antibiotic natural din culturi de Streptomyces erythreus, cu caracter
bazic;
B. Are efect bacteriostatic sau bactericid n funcie de concentraia antibioticului,
microorganism i faza de cretere a acestuia;
C. Nu este activ dup administrarea pe cale oral;
D. Reprezint medicaie de alternativ n infeciile cu germeni sensibili, inclusiv
pentru profilaxia recderilor n reumatism poliarticular acut;
E. Reprezint o medicaie de alternativ la bolnavii alergici la penicilin.

5.3. Urmtoarele antibiotice macrolide sunt substane de semisintez, cu o excepie:
A. Diritromicina;
B. Eritromicina;
C. Claritromicina;
D. Roxitromicina;
E. Azitromicina.

5.4. Dintre antibioticele aminoglicozide se pot administra ca medicamente
antituberculoase urmtoarele:
A. Tobramicina;
B. Gentamicina;
20

C. Kanamicina;
D. Streptomicina;
E. Neomicina.

5.5. Scderea biodisponibilitii orale a tetraciclinei se produce prin asocierea cu:
A. Alimente (mai ales produse lactate);
B. Medicamente care conin calciu, magneziu i fier;
C. Enzime pancreatice;
D. Antispastice digestive;
E. Antiacide alcalinizante.

5.6. Antibioticele aminoglicozide prezint urmtoarele proprieti farmacologice:
A. Mecanismul de aciune este bactericid (inhibarea sintezei proteice bacteriene);
B. Produc bloc neuromuscular cu relaxarea musculaturii scheletice (aciune
curarizant);
C. Toate aminoglicozidele au absorbie oral redus, deoarece la pH-ul intestinal
predomin forma ionizat neabsorbabil;
D. Principalele reacii adverse sunt oto- i nefrotoxicitatea;
E. Pot fi administrate n asociere cu curarizante i n prezena miasteniei grave
(miastenia gravis).

5.7. Specificai care este singura tetraciclin care nu este contraindicat n insuficiena
renal:
A. Tetraciclina;
B. Minocicilina;
C. Demeclociclina;
D. Rolitetraciclina;
E. Doxiciclina.

5.8. Afirmaiile corecte n legtur cu cloramfenicolul sunt urmtoarele:
A. Spectrul antimicrobian este larg;
B. Nu se fac serii repetate de tratament;
C. Este antibiotic de rezerv, utilizat n infecii grave, pentru care nu exist alt
alternativ terapeutic (ex. febr tifoid, meningite, septicemii etc.);
D. Se pot face serii repetate de tratament;
E. Prezint riscul unor reacii adverse hematologice: deprimarea hematopoezei
(anemie aplastic, leucopenie, agranulocitoz, trombocitopenie).

5.9. Dintre tetracicline sunt substane de sintez urmtoarele:
A. Metacilina;
B. Rolitetraciclina;
C. Tetraciclina;
D. Minociclina;
E. Doxiciclina;

5.10. Urmtoarele afirmaii privind tetraciclinele sunt adevrate, cu o excepie:
21

A. Biodisponibilitatea oral a tetraciclinelor este sczut de alimente (mai ales
lactate), de medicamente antiacide cu Ca, Mg, Al, Fe, care formeaz chelai cu
acestea;
B. Rezistena bacterian se instaleaz rapid;
C. Tetraciclinele sunt contraindicate la femei gravide, copii mai mici de 8 ani;
D. Spectrul antimicrobian este larg;
E. Difuziunea n esuturi este bun pentru tetraciclinele din generaia a II-a
(doxiciclina, minociclina), datorit liposolubilitii crescute.

5.11. Doxiciclina prezint urmtoarele caracteristici farmacologice:
A. Spectrul antimicrobian este asemntor tetraciclinei;
B. Mecanismul de aciune este bacteriostatic, cu mpiedicarea sintezei proteice
bacteriene;
C. Absorbie oral crescut (peste 90%), cu biodisponibilitate puin influenat de
alimente, lapte, cationi bi- sau trivaleni;
D. Administrarea se face la 4 ore interval;
E. Reaciile adverse sunt comune tetraciclinelor.

5.12. Care din urmtoarele tetracicline este substan de origine natural:
A. Tetraciclina;
B. Metacilina;
C. Doxiciclina;
D. Rolitetraciclina;
E. Minociclina.

5.13. Urmtoarele antibiotice macrolide sunt substane naturale, cu o excepie:
A. Eritromicina;
B. Oleandomicina;
C. Azitromicina;
D. Spiramicina;
E. J osamicina.

5.14. Urmtoarele afirmaii privind eritromicina sunt adevrate, cu o excepie:
A. Intoxicarea microorganismelor este datorit fixrii pe ribozomi i mpiedicrii
sintezei proteinelor bacteriene;
B. Reprezint o medicaie de alternativ la bolnavii alergici la penicilin, n
infeciile cu germeni sensibili (inclusiv pentru profilaxia recderilor n
reumatismul poliarticular acut);
C. Are o absorbie redus pe cale oral, deoarece este inactivat de sucul gastric;
D. Are efect bacteriostatic sau bactericid n funcie de concentraia antibioticului,
microorganism i faza de cretere a acestuia;
E. Nu se administreaz pe cale oral.

5.15. Dintre tetracicline, urmtoarele se administreaz pe cale oral (p.o.):
A. Minociclina;
B. Doxiciclina;
C. Rolitetraciclina;
D. Demeclociclina;
22

E. Tetraciclina.

5.16. Streptomicina are urmtoarele proprieti farmacologice:
A. Absorbie digestiv redus, cu eliminare integral prin scaun, dup
administrarea pe cale oral (p.o.);
B. Indicat n principal, n tratamentul tuberculozei, n asociaii
polichimioterapice;
C. Dup administrare intramuscular (i.m.) se elimin renal n form activ
(realiznd concentraii mai mari dect n snge);
D. Spectrul antimicrobian cuprinde i bacilul Koch uman;
E. Nu prezint risc de lezare a perechii a VIII-a de nervi cranieni cu tulburri
vestibulare (tulburri de echilibru) i tulburri auditive (pierderea acuitii
auditive).

5.17. Specificai care este afirmaia corect pentru tetracicline:
A. Mecanismul de aciune este bactericid;
B. Au un spectru antimicrobian ngust;
C. Una dintre reaciile adverse produse de tetracicline este fotosensibilizarea;
D. Sunt antibiotice de prim alegere n tratamentul luesului (sifilisului);
E. Este recomandat asocierea tetracicline-peniciline deoarece apare sinergism.

5.18. Dintre antibioticele macrolide, sunt substane de semisintez:
A. Spiramicina;
B. Claritromicina;
C. Eritromicina;
D. Azitromicina;
E. Roxitromicina.

5.19. Specificai informaia incorect n legtur cu cloramfenicolul:
A. Spectrul antimicrobian este larg;
B. Are liposolubilitate mare, cu difuziune bun i rapid n toate esuturile;
C. Este antibiotic de rezerv, utilizat n infecii grave, pentru care nu exist alt
alternativ terapeutic (ex. febr tifoid, meningite, septicemii etc.);
D. Provoac reacii adverse (RA) hematologice grave: deprimarea hematopoezei
(anemie aplastic, agranulocitoz, leucopenie, trombocitopenie);
E. Spectrul antimicrobian este ngust.

5.20. Specificai care din urmtoarele antibiotice au ca mecanism de aciune inhibarea
sintezei proteice bacteriene:
A. Tetraciclina;
B. Benzilpenicilina;
C. Eritromicina;
D. Cloramfenicolul;
E. Polimixina.

5.21. Specificai care din urmtoarele antibiotice face parte din aminogliocozide, iar
posologia sa trebuie ajustat corespunztor n insuficiena renal n funcie de clearance-ul
creatinei:
23

A. Eritromicina;
B. Cloramfenicolul;
C. Doxiciclina;
D. Gentamicina;
E. Benzilpenicilina.

5.22. Tetraciclina prezint urmtoarele proprieti farmacologice:
A. Biodisponibilitatea oral este sczut de asocierea cu alimente (mai ales
produse lactate) i medicamente care conin Ca, Mg i Fe, antiacide
alcalinizante;
B. Calea de administrare este exclusiv injectabil;
C. Se acumuleaz n esutul reticulo-endotelial, oase, dentin, smalul dentar;
D. Biodisponibilitatea pe cale oral (p.o.) este bun (77-80%);
E. Se acumuleaz la nivelul musculaturii striate.

5.23. Colistina are urmtoarele proprieti farmacologice:
A. Spectrul antimicrobian este similar polimixinei B (bacili Gram-negativ);
B. Absorbie bun dup administrare pe cale oral (p.o.);
C. n injecii intramusculare (i.m.) sau perfuzii inravenoase (i.v.) este indicat n
infecii severe: septicemii, endocardite, infecii urinare (cnd alte antibiotice
sau chimioterapice antimicrobiene de sintez nu sunt eficace);
D. Absorbie dup administrare oral foarte redus;
E. Mecanismul de aciune este similar polimixinei B (bactericid absolut) prin
alterarea ireversibil a membranei bacteriene.

5.24. Specificai care din urmtoarele antibiotice acioneaz la nivelul membranei
citoplasmatice bacteriene pe care o altereaz ireversibil:
A. Polimixina B;
B. Ampicilina;
C. Tetraciclina;
D. Benzilpenicilina;
E. Colistina.

5.25. Antibioticele aminoglicozide au urmtoarele proprieti farmacologice, cu o
excepie:
A. Produc bloc neuromuscular cu relaxarea musculaturii scheletice (posibil pn la
apnee) prin inhibarea eliberrii acetilcolinei din terminaiile presinaptice;
B. Principalele reacii adverse sunt oto- i nefrotoxicitatea;
C. Absorbie digestiv redus dup administrare oral;
D. Mecanismul de aciune este bactericid, inhibnd sinteza proteic bacterian;
E. Nu influeneaz funciile musculaturii striate.

Tema nr. 6
ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

6.1. Urmtoarele afirmaii privind enzima ciclooxigenaza-2 (COX-2) sunt adevrate,
cu o excepie:
24

A. Inhibarea de COX-2 reprezint mecanismul aciunii antiinflamatoare a
analgezicelor antipiretice;
B. COX-2 inductibil este implicat n biosinteza de prostaglandine cu rol
inflamator i hiperalgic, att la nivel periferic, ct i la nivel medular;
C. COX-2 este izoform constitutiv numai n unele esuturi (plmni, rinichi,
mduva spinrii);
D. COX-2 este inductibil n toate esuturile n prezena unor stimuli externi
proinflamatori (microorganisme, citokine i leziuni tisulare);
E. Inhibarea de COX-2 reprezint un mecanism generator de efecte secundare
nedorite.

6.2. Analgezicele-antipiretice au urmtoarele indicaii pentru aciunea analgezic
(potenat de aciunea antiinflamatoare), cu o excepie:
A. Durereri postoperatorii moderate;
B. Durere acut foarte intens (postoperator, traumatisme, infarct miocardic);
C. Algii moderate: cefalee, dismenoree;
D. Afeciuni ortopedice: fracturi, luxaii, entorse;
E. Algii moderate: nevralgii, artralgii, mialgii.

6.3. Acidul acetilsalicilic are urmtoarele indicaii:
A. Infecii virale (grip, varicel, hepatit), la copii sub 4 ani;
B. Afeciuni reumatismale inflamatorii (reumatism poliarticular acut, poliartrit
reumatoid);
C. Febr de etiologie divers (procese inflamatorii, infecii microbiene i virale
acute);
D. Ulcer gastro-duodenal;
E. Algii moderate (nevralgii, mialgii, artralgii, cefalee etc.).

6.4. Paracetamolul poate produce urmtoarele efecte, n afar de unul dintre acstea:
A. Intoxicaia acut se manifest prin necroz acut hepatic;
B. Antipiretic moderat;
C. La doze mari poate produce toxicitate renal;
D. Analgezic moderat;
E. Antiinflamator.

6.5. Analgezice-antipiretice derivai de acid salicilic sunt urmtoarele:
A. Diflunisal;
B. Paracetamol (acetaminofen);
C. Acetilsalicilat de lizin;
D. Propifenazona;
E. Acid acetisalicilic.

6.6. Analgezice-antipiretice derivai de pirazolon sunt urmtoarele:
A. Propifenazona;
B. Fenacetina;
C. Aminofenazona;
D. Paracetamol (Acetaminofen);
E. Metamizol (Noraminofenazona).
25


6.7. Aciunea analgezic a analgezicelor-antipiretice are urmtoarele caracteristici, cu o
excepie:
A. Inhibarea biosintezei de prostaglandine (ca PGE
1
i PGE
2
) explic aciunea
analgezic, deoarece acestea cresc sensibilitatea terminaiilor nervoase
senzitive (nociceptorilor), precum i eliberarea de substan P, provocnd
hiperalgie;
B. Mecanism periferic, analgezic i antiinflamator, de inhibare a biosintezei de
prostaglandine (PG) implicate n nocicepie i inflamaie;
C. Mecanism central, la nivel talamic, ridicnd pragul perceperii durerii;
D. Mecanism de inhibare a biosintezei de leucotriene (LT);
E. Eficacitatea analgezicelor-antipiretice este mai mare n durerile somatice
(nevralgii, artralgii) i n unele dureri viscerale (cefalee, dismenoree).

6.8. Analgezice-antipiretice derivai de pirazolon sunt urmtoarele, cu o excepie:
A. Propifenazona;
B. Fenazona;
C. Metamizol (Noraminofenazona);
D. Aminofenazona;
E. Paracetamol (acetaminofen).

6.9. Analgezicele-antipiretice au urmtoarele indicaii pentru aciunea analgezic
(potenat de aciunea antiinflamatoare):
A. Algii moderate: nevralgii, artralgii, mialgii, cefalee, dismenoree;
B. Dureri postoperatorii moderate;
C. Durerea de angin pectoral (cardiopatia ischemic);
D. Durere acut foarte intens: postoperator, traumatisme, infarct miocardic;
E. Afeciuni ortopedice: fracturi, luxaii, entorse.

6.10. Aciunea analgezic a analgezicelor-antipiretice are urmtoarele caracteristici:
A. Eficacitatea analgezicelor-antipiretice este mai mare n durerile somatice
(nevralgii, artralgii) i n unele dureri viscerale (cefalee, dismenoree);
B. Inhibarea biosintezei de prostaglandine (ca PGE
1
i PGE
2
) explic aciunea
analgezic deoarece acestea cresc sensibilitatea terminaiilor nervoase senzitive
(nociceptorilor), precum i eliberarea de substan P, provocnd hiperalgie;
C. Mecanism periferic, analgezic i antiinflamator de inhibare a biosintezei de
prostaglandine (PG) implicate n nocicepie i inflamaie;
D. Mecanism central, la nivel talamic, ridicnd pragul perceperii durerii;
E. Mecanism de inhibare a biosintezei de leucotriene (LT).

6.11. Sunt analgezice-antipiretice cu activitate antiinflamatoare puternic, urmtoarele:
A. Diflunisal;
B. Propifenazona;
C. Acid acetilsalicilic;
D. Paracetamol (acetaminofen);
E. Metamizol (Noraminofenazona).


26

6.12. Aciunea analgezic a acidului acetilsalicilic are urmtoarele caracteristici:
A. Inhibarea biosintezei de prostaglandin E
1
(PGE
1
) explic aciunea analgezic,
deoarece aceasta contribuie la durerea din inflamaie prin sensibilizarea
terminaiilor nervoase aferente;
B. Inhibarea biosintezei de leucotriene (LT);
C. Mecanism periferic de inhibare a biosintezei de PGE
1
;
D. Analgezic moderat;
E. Mecanism central talamic de inhibare a biosintezei de PGE
1
.

6.13. Urmtoarele afirmaii privind enzima ciclooxigenaza-1 (COX-1) sunt adevrate,
cu o excepie:
A. Este prezent n toate esuturile;
B. Intervine n biosinteza de prostaglandine (PG) cu roluri fiziologice benefice, de
protecie;
C. Inhibarea COX-1 reprezint un mecanism generator de efecte secundare
nedorite;
D. COX-1 nu este izoforma constitutiv;
E. Prostaglandine cu roluri benefice, de protecie sunt PGI
2
, PGE
2
.

6.14. Metamizolul (Noraminofenazona) are urmtoarele proprieti farmacologice:
A. Profil farmacodinamic i farmacotoxicologic asemntor cu aminofenazona;
B. Antiinflamator puternic;
C. Este incriminat n inducerea cancerului gastric;
D. Reacii adverse cele mai frecvente: agranulocitoz, noduli locali la injectarea
intramuscular (i.m.);
E. Analgezic i antispastic mai intens dect aminofenazona.

6.15. Analgezice-antipiretice, care nu posed i activitate antiinflamatoare puternic,
sunt urmtoarele:
A. Propifenazona;
B. Metamizol (Noraminofenazona);
C. Paracetamol (acetaminofen);
D. Acid acetilsalicilic;
E. Diflunisal.

6.16. Medicamentele analgezice-antipiretice pot avea, n grade diferite, urmtoarele
aciuni farmacodinamice principale:
A. Aciune antispastic;
B. Aciune antipiretic;
C. Aciune analgezic;
D. Aciune euforizant;
E. Aciune antiinflamatoare.

6.17. Enzima ciclooxigenaza-1 (COX-1) are urmtoarele caracteristici:
A. Este prezent n toate esuturile;
B. COX-1 este izoforma inductibil;
C. Intervine n biosinteza de prostaglandine cu roluri fiziologice benefice, de
protecie;
27

D. COX-1 este izoforma constitutiv,
E. Inhibarea de COX-1 reprezint un mecanism generator de efecte secundare
nedorite.

6.18. Analgezice-antipiretice fr activitate antiinflamatoare sunt urmtoarele:
A. Aminofenazona;
B. Metamizol (noraminofenazona);
C. Diflunisal;
D. Acid acetilsalicilic;
E. Paracetamol (acetaminofen).

6.19. Analgezice-antipiretice derivai de p-aminofenol sunt urmtoarele:
A. Paracetamol (acetaminofen);
B. Propifenazona;
C. Acid acetilsalicilic;
D. Metamizol (noraminofenazona);
E. Fenacetina.

6.20. Aciunea antipiretic a analgezicelor-antipiretice are urmtoarele caracteristici,
cu o excepie:
A. Mecanism molecular: inhibarea biosintezei de PGE
2
, cu efect pirogen la nivel
central hipotalamic;
B. Antipireticele produc stimularea mecanismelor de termoliz (transpiraie,
vasodilataie periferic etc.);
C. Antipireticele readuc la normal nivelul funcional ridicat al centrilor
termoreglatori;
D. Antipireticele sunt hipotermizante (scad temperatura normal);
E. Antipireticele reduc febra.

6.21. Paracetamolul (acetaminofenul) poate provoca urmtoarele reacii adverse:
A. Toxicitate renal, la doze mari (nefrit interstiial, necroz tubular,
insuficien renal cronic);
B. Trombocitopenie, rar; purpur trombocitopenic;
C. Ulcer gastro-duodenal;
D. Toxicitate hepatic, la doze mari (citoliz hepatic, hepatit acut prin leziuni
necrotice);
E. Rabdomiolize (distrucii ale muchilor striai).

6.22. Aminofenazona poate provoca urmtoarele reacii adverse:
A. Ulcer gastro-duodenal;
B. Tulburri sanguine (leucopenie, agranulocitoz, anemie hemolitic, anemie
aplastic);
C. Hipocoagulare cu favorizarea microhemoragiilor i anemiei;
D. Cancer gastric (prin biotrasformarea n nitrozamine cancerigene, n stomac,
prin reacie cu alimentele n prezena HCl);
E. Alergii (erupii cutanate).


28

6.23. Analgezice-antipiretice derivai de acid salicilic sunt urmtoarele, cu o excepie:
A. Acid acetilsalicilic;
B. Paracetamol (acetaminofen);
C. Diflunisal;
D. Salicilamida;
E. Acetilsalicilat de lizin.

6.24. Urmtoarele sunt contraindicaii pentru administrarea acidului acetilsalicilic, cu o
excepie:
A. Alergie la salicilai;
B. Diatez hemoragic;
C. Sarcin (ntrzie travaliul; sngerare postpartum);
D. Ulcer gastro-duodenal; astm bronic;
E. Algii moderate (nevralgii, mialgii, artralgii, cefalee etc.).

6.25. Contraindicaii pentru administrarea paracetamolului sunt urmtoarele:
A. Diateza hemoragic;
B. Insuficien renal;
C. Astm bronic;
D. Ulcer gastro-duodenal;
E. Insuficien hepatic.

Tema nr. 7
HIPNOTICE I TRANCHILIZANTE

7.1. Care din urmtoarele medicamente cu aciune tranchilizant nu aparin clasei
benzodiazepinelor:
A. Hidroxizin;
B. Buspirona;
C. Diazepam;
D. Meprobamat;
E. Medazepam.

7.2. Care din urmtoarele afirmaii privind diazepamul sunt false:
A. Aciune anxiolitic intens util n terapia sindromului anxios;
B. Nu provoac reacii adverse (RA) teratogene i nu este contraindicat la gravide
n primul trimestru;
C. Absorbie per os rapid i practic complet;
D. Este antagonist competitiv al benzodiazepinelor pentru situsul benzodiazepinic
situat pe complexul receptor GABA;
E. Aciune miorelaxant intens care poate fi utilizat pentru combaterea strilor
spastice ale musculaturii striate.

7.3. Care din urmtoarele afirmaii privind medicamentul hidroxizin sunt adevrate:
A. Aciunea antispastic este util n manifestrile psihosomatice cu localizare
digestiv;
B. Aciune antihistaminic H
1
i antiserotoninic, cu efect antiemetic;
C. Aciune antispastic anticolinergic;
29

D. Aciune agonist pe receptorii histaminergici H
1
i pe receptorii
serotoninergici;
E. Aciune antispastic musculotrop.

7.4. Care din urmtoarele hipnotice barbiturice au durat medie sau lung de aciune:
A. Amobarbital;
B. Fenobarbital;
C. Secobarbital;
D. Ciclobarbital;
E. Pentobarbital.

7.5. Hipnoticele barbiturice au urmtoarele contraindicaii i precauii, cu o excepie:
A. Insuficien hepatic grav;
B. Conductori auto;
C. Insuficien renal grav;
D. Insomnii de hiperexcitabilitate nervoas;
E. Pruden: la btrni (accidente n faza de somnolen incipient sau terminal).

7.6. Care din urmtoarele afirmaii privind mecanismul de aciune al hipnoticelor
baarbiturice sunt adevrate:
A. Mecanism de aciune specific: potenarea neurotransmisiei inhibitoare mediat
de GABA;
B. Mecanism de aciune nespecific: deprimarea formaiei reticulate ascendente
activatoare (SAA);
C. Mecanism de aciune specific: activarea unui situs specific de pe complexul
receptor GABA-A postsinaptic efector, cu creterea timpului de deschidere a
canalelor de Cl
-
hiperpolarizare i inhibiie neuronal; favorizarea eliberrii de
GABA;
D. Mecanism de aciune: blocarea receptorilor dopaminergici D
1
i D
2
;
E. Mecanism de aciune nespecific: deschiderea canalelor de clor.

7.7. Hipnoticele barbiturice pot produce urmtoarele reacii adverse (RA):
A. Toleran dobndit (obinuin) pentru aciunea hipnotic, la administrare
regulat 10-20 zile, cu tendina creterii dozelor;
B. Sensibilizare (erupii cutanate);
C. Efecte secundare (somnolen dup trezire);
D. Dependen fizic cu sindrom de abstinen la ntreruperea brusc a unui
tratament ndelungat;
E. Ulcer gastro-duodenal.

7.8. Care din urmtoarele medicamente este un antagonist competitiv al
benzodiazepinelor, fiind indicat ca antidot n intoxicaia acut cu acestea:
A. Bromazepam;
B. Clordiazepoxid;
C. Medazepam;
D. Diazepam;
E. Flumazenil.

30

7.9. Care din urmtoarele barbiturice prezint durat scurt sau medie de aciune:
A. Pentobarbital;
B. Amobarbital;
C. Ciclobarbital;
D. Secobarbital;
E. Fenobarbital.

7.10. Cntraindicaii pentru administrarea de diazepam sunt urmtoarele:
A. Miastenia grav (miastenia gravis);
B. Combaterea contracturilor i strilor spastice ale musculaturii striate;
C. Terapia sindromului anxios;
D. Insuficiena respiratorie acut (injectarea rapid i.v.);
E. Ambulator, la conductorii auto.

7.11. Diazepamul are urmtoarele indicaii terapeutice:
A. Combaterea contracturilor i strilor spastice ale musculaturii striate;
B. Stri convulsive de diverse cauze (tetanos etc.) i n starea de ru epileptic;
C. Hiposomnia din nevroze sau psihoze;
D. Miastenia grav (miastenia gravis);
E. Terapia sindromului psiho-vegetativ, anxietii din nevroze i psihoze.

7.12. Hipnoticele barbiturice au urmtoarele contraindicaii:
A. n preanestezie (barbiturice cu durat medie);
B. Insomnii de hiperexcitabilitate nervoas;
C. Insuficien hepatic grav;
D. Insuficien renal grav;
E. Conductori auto.

7.13.Care din urmtoarele medicamente hipnotice aparin benzodiazepinelor:
A. Flunitrazepam;
B. Fenobarbital;
C. Zolpidem;
D. Midazolam;
E. Nitrazepam.

7.14. Hipnoticele din grupa hipnoinductoare sau hipnogene (care favorizeaz somnul)
au urmtoarele caracteristici:
A. Nu reduc durata de somn REM (cu vise) i nu produc efect rebound, cu vise
neplcute;
B. Efectele deprimante asupra SNC sunt de intensitate gradat, doz-dependente:
sedare-somn hipnotic-somn narcotic-com-exitus:
C. Trezirea din somn este uoar;
D. Efectul hipnogen este mai evident n hiposomnii;
E. Acioneaz selectiv asupra unor receptori specifici (situsuri specifice din
complexul receptor GABA-ergic).


31

7.15. Urmtoarele afirmaii n legtur cu aciunile tranchilizantelor sunt adevrate, cu
o excepie:
A. Aciune miorelaxant;
B. Aciune tranchilizant;
C. Aciune hipnoinductoare, n insomnii psihogene (nevrotice);
D. Aciune antipsihotic;
E. Aciune anticonvulsivant.

7.16. Hipnoticele din grupa hipnocoercitive (care foreaz somnul) au urmtoarele
caracteristici:
A. La oprirea brusc a tratamentului se declaneaz efectul rebound cu vise
neplcute;
B. Foreaz somnul i la indivizii normali, care nu sufer de insomnie;
C. Sunt deprimante ale SNC neselective, inhibnd difuz diferitele segmente ale
acestuia;
D. Efectele deprimante asupra SNC nu sunt de intesitate gradat, doz-
dependente;
E. Dezvolt slab sau nu dezvolt obinuin i farmacodependen.

7.17. Hipnoticele barbiturice au urmtoarele indicaii:
A. n insomnii de hiperexcitabilitate nervoas (pe termen scurt);
B. Ca sedative (barbiturice hipnotice n doze mici);
C. n epilepsie, forma de mare ru epileptic (fenobarbitalul);
D. n preanestezie (barbiturice cu durat medie);
E. Conductori auto.

7.18. Care din urmtoarele tranchilizante aparin clasei benzodiazepinelor:
A. Hidroxizin;
B. Diazepam;
C. Medazepam;
D. Buspirona;
E. Clordiazepoxid.

7.19. Care din urmtoarele medicamente cu aciune tranchilizant este eficace n atacul
de panic:
A. Lorazepam;
B. Diazepam;
C. Buspirona;
D. Alprazolam;
E. Clordiazepoxid.

7.20. Diazepamul are urmtoarele indicaii, cu o excepie:
A. Stri convulsive de diverse cauze (tetanos etc.) i n starea de ru epileptic;
B. Miastenia grav (miastenia gravis);
C. Combaterea contracturilor i strilor spastice ale musculaturii striate;
D. Hiposomnia din nevroze sau psihoze;
E. Terapia sindromului anxios.
32

7.21. Zopiclon este un hipnotic modern, cu profil farmacologic similar
benzodiazepinelor, cuprinznd urmtoarele aciuni farmacodinamice:
A. Hipnotic, sedativ;
B. Antipsihotic (neuroleptic);
C. Anticonvulsivant;
D. Anxiolitic;
E. Miorelaxant.

7.22. Urmtoarele afirmaii privind buspirona sunt adevrate:
A. Mecanism de aciune indirect: agonist al receptorilor 5-HT
1A
pre-sinaptici, cu
diminuarea eliberrii i favorizarea recaptrii serotoninei;
B. Este un antagonist pe receptorii 5-HT
1A
pre-sinaptici;
C. Profil farmacodinamic: selectiv anxiolitic (imprimat de mecanismul de
aciune);
D. Efectul se instaleaz lent, dup un tratament de peste o sptmn (datorit
mecanismului indirect de aciune);
E. Anxiolitic util n anxietatea cronic, datorit instalrii lente a efectului (zile-
sptmni).

7.23. Urmtoarele afirmaii despre flumazenil sunt adevrate:
A. Are afinitate i se fixeaz pe situsul benzodiazepinic situat pe complexul
receptor GABA;
B. Este antagonist competitiv ale benzodiazepinelor;
C. Administrat la indivizi cu dependen la benzodiazepine hipnotice sau
tranchilizante (n afara intoxicaiei acute) declaneaz un sindrom de abstinen
(sevraj), cu simptomatologie de stimulare a SNC, pn la convulsii;
D. Este tranchilizant agonist pe receptorii 5-HT
1A
;
E. Este indicat ca antidot n intoxicaia acut cu benzodiazepine.

7.24. Urmtoarele medicamente cu aciune hipnotic nu aparin clasei
benzodiazepinelor:
A. Zolpidem;
B. Fenobarbital;
C. Midazolam;
D. Flunitrazepam;
E. Nitrazepam.

7.25. Care din urmtoarele medicamente cu aciune hipnotic prezint i aciune
anticonvulsivant:
A. Nitrazepam;
B. Fenobarbital;
C. Midazolam;
D. Zolpidem;
E. Zopiclon.




33

Tema nr. 8
ANTICONVULSIVANTE

8.1. Carbamazepina prezint riscul urmtoarelor reacii adverse (RA):
A. Hepatotoxicitate grav, ce impune monitorizarea frecvent a funciei hepatice;
B. Com (la administrare cronic);
C. Sialoree (creterea secreiei salivare);
D. Efecte teratogene (spina bifida i malformaii cardiace);
E. Depresie respiratorie (la administrare cronic).

8.2 Fenitoina are urmtoarele indicaii:
A. Micul ru epileptic;
B. Epilepsia psihomotorie;
C. Marele ru epileptic;
D. Aritmii cardiace;
E. Stop cardiac (oprirea inimii).

8.3 n tratamentul cronic cu fenobarbital, cu doze mari, antiepileptice, pot apare
urmtoarele reacii adverse (RA):
A. Osteomalacie;
B. Sedare;
C. Hiposomnie (insomnie);
D. Anemie megaloblastic;
E. Ataxie;

8.4. Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale fenitoinei
sunt adevrate:
A. Mecanismul de aciune la nivel molecular: blocarea canalelor de sodiu;
B. Indicat n epilepsie (marele ru epileptic, epilepsia psihomotorie) i aritmii
cardiace;
C. Mecanismul de aciune la nivel molecular: blocarea canalelor de calciu de tip
T;
D. Potenialul farmacotoxicologic este ridicat;
E. Corelaia ntre concentraiile plasmatice i eficacitate, respectiv toxicitate, este
bun.

8.5. Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale fenacemidei
sunt adevrate:
A. Este un antiepileptic cu spectru larg (marele i micul ru epileptic, epilepsia
psihomotorie);
B. Este antiepilepticul cel mai toxic;
C. La administrare prelungit poate produce ca reacii adverse tulburri psihice
(paranoia, delir, agresivitate);
D. Este utilizat numai ca antiepileptic de rezerv;
E. Este un antiepileptic cu spectru ngust.


34

8.6. Care din urmtoarele medicamente cu aciune anticonvulsivant sunt active n
starea de ru epileptic:
A. Fenobarbital;
B. Etosuximida;
C. Clonazepam;
D. Carbamazepina;
E. Diazepam.

8.7. Fenitoina are urmtoarele indicaii, cu o excepie:
A. Marele ru epileptic;
B. Epilepsia psihomotorie;
C. Starea de ru epileptic;
D. Aritmii cardiace;
E. Micul ru epileptic;

8.8. Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale
clonazepamului sunt adevrate:
A. Efectul secundar major const n deprimarea SNC (sedare, somnolen,
hipotonie, ataxie);
B. Indicat n micul ru epileptic, crize mioclonice;
C. Indicat n marele ru epileptic;
D. Nu exist o corelaie bun ntre concentraiile plasmatice i eficacitate,
respectiv toxicitate;
E. Indicat n status epilepticus i.v., lent.

8.9. Care din urmtoarele medicamente cu aciune anticonvulsivant aparin clasei
benzodiazepinelor:
A. Clonazepam;
B. Carbamazepina;
C. Diazepam;
D. Primidona;
E. Fenitoina.

8.10. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale fenitoinei sunt
adevrate, cu o excepie:
A. Potenialul farmacotoxicologic este ridicat;
B. Corelaia ntre concentraiile plasmatice i eficacitate, respectiv toxicitate, este
bun;
C. Mecanismul de aciune la nivel molecular: blocarea canalelor de sodiu;
D. Indicat n epilepsie (marele ru epileptic, epilepsia psihomotorie) i aritmii
cardiace;
E. Mecanismul de aciune la nivel molecular: blocarea canalelor de calciu de tip
T.

8.11. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale fenacemidei sunt
adevrate, cu o excepie:
A. Este un antiepileptic cu spectru larg (marele i micul ru epileptic, epilepsia
psihomotorie);
35

B. Este antiepilepticul cel mai toxic;
C. Este utilizat numai ca antiepileptic de rezerv;
D. Este un antiepileptic cu spectru ngust;
E. La administrare prelungit poate produce ca reacii adverse tulburri psihice
(paranoia, delir, agresivitate);

8.12. Carbamazepina are urmtoarele indicaii:
A. Micul ru epileptic;
B. Epilepsia psihomotorie;
C. Nevralgia de trigemen;
D. Diabet insipid hipofizar;
E. Marele ru epileptic.

8.13. Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale
fenobarbitalului sunt adevrate:
A. La doze mari este un puternic inductor enzimatic;
B. Sindromul de sevraj (abstinen), care apare la ntreruperea brusc a
tratamentului cronic, se manifest prin convulsii tonico-clonice (consecin a
sensibilizrii receptorilor glutamat-ergici);
C. Tratamentul cronic se poate ntrerupe brusc;
D. Induce toleran dobndit ncruciat cu alte medicamente posibil asociate, cu
eficacitate redus la dozele obinuite;
E. Sindromul de sevraj (abstinen), care apare la ntreruperea brusc a
tratamentului cronic, se manifest prin deprimare SNC.

8.14. Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale acidului
valproic sunt adevrate:
A. Nu exist o corelaie bun ntre concentraiile plasmatice i efectele terapeutice,
respectiv toxice;
B. Supravegherea tratamentului pe criteriul farmacocinetic (monitorizarea
concentaiilor plasmatice) este obligatorie;
C. Risc de hepatotoxicitate cu afectare hepatic rar, dar grav (se impune
monitorizarea funciei hepatice);
D. Risc de efecte teratogene (spina bifida, malformaii ale degetelor, cardio-
vasculare i oro-faringiene);
E. Supravegherea tratamentului pe criteriul clinic este obligatorie.

8.15. Care din urmtoarele medicamente cu aciune antiepileptic sunt utilizate n
marele ru epileptic i celelalte forme (cu excepia micului ru epileptic):
A. Fenitoina;
B. Carbamazepina;
C. Primidona;
D. Etosuximida;
E. Fenobarbital.

8.16. Urmtoarele reacii adverse fac parte din profilul farmacotoxicologic al
carbamazepinei, cu o excepie:
A. Efecte teratogene (spina bifida i malformaii cardiace);
36

B. Com (la administrare cronic);
C. Depresie respiratorie (la administrarea cronic);
D. Creterea apetitului;
E. Hepatotoxicitate grav (impune monitorizare frecvent a funciei hepatice).

8.17. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale acidului valproic
sunt adevrate, cu o excepie:
A. Risc de efecte teratogene (spina bifida, malformaii ale degetelor,
cardiovasculare i oro-faringiene);
B. Nu exist corelaie bun ntre concentraiile plasmatice i efectele terapeutice,
respectiv toxice;
C. Supravegherea tratamentului pe criteriul farmacocinetic (monitorizarea
concentraiei plasmatice) este obligatorie;
D. Risc de hepatotoxicitate cu afectare hepatic rar, dar grav (se impune
monitorizarea funciei hepatice);
E. Supravegherea tratamentului pe criteriul clinic este obligatorie.

8.18. Care din urmtoarele afirmaii privind indicaiile pentru fenobarbital ca
antiepileptic sunt adevrate:
A. Starea de ru epileptic;
B. De elecie n marele ru epileptic la copiii mici (la care fenitoina provoac
frecvent reacii adverse);
C. Micul ru epileptic;
D. Marele ru epileptic;
E. Crize mioclonice.

8.19. Care din urmtoarele medicamente cu aciune anticonvulsivant (antiepileptic)
au ca mecanism de aciune la nivel molecular blocarea canalelor de sodiu:
A. Fenitoina;
B. Acidul valproic;
C. Carbamazepina;
D. Gabapentin;
E. Etosuximida.

8.20. Medicamentele anticonvulsivante (antiepileptice) pot aciona prin urmtoarele
mecanisme la nivel molecular:
A. Blocarea canalelor de sodiu;
B. Deschiderea canalelor de clor, prin activarea complexului receptor postsinaptic
GABA-A;
C. Creterea nivelului GABA n creier prin inhibarea ireversibil a enzimei
GABA-aminotransferaza (GABA-T), care degradeaz GABA;
D. Blocarea receptorilor dopaminergici D
1
, D
2
;
E. Blocarea canalelor de calciu de tip T.

8.21. Aciunea anticonvulsivant a medicamentelor antiepileptice const n:
A. Diminuarea tendinei la iradiere a excitaiei n afara focarului epileptogen;
B. Ridicarea pragului de excitabilitate i a pragului convulsivant;
C. Diminuarea tendinei la descrcri repetate a neuronilor modificai patologic;
37

D. Scderea pragului de excitabilitate i a pragului convulsivant;
E. Stabilizarea membranei neuronale.

8.22. Care din urmtoarele medicamente anticonvulsivante este util n nevralgia de
trigemen:
A. Fenobarbital;
B. Fenitoina;
C. Etosuximida;
D. Carbamazepina;
E. Fenacemida.

8.23. Care din urmtoarele afirmaii privind mecanismul de aciune la nivel molecular
al fenitoinei este corect:
A. Deschiderea canalelor de clor, prin activarea complexului receptor postsinaptic
GABA-A;
B. Blocarea canalelor de sodiu;
C. Inhibarea selectiv a recaptrii GABA;
D. Favorizarea eliberrii GABA;
E. Blocarea canalelor de calciu de tip T.

8.24. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale clonazepamului
sunt adevrate, cu o excepie:
A. Efectul secundar major const n deprimarea SNC (sedare, somnolen,
hipotonie, ataxie);
B. Indicat n starea de ru epileptic (status epilepticus) i.v., lent;
C. Indicat n micul ru epileptic, crize mioclonice;
D. Indicat n marele ru epileptic;
E. Nu exist o corelaie bun ntre concentraiile plasmatice i eficacitate,
respectiv toxicitate.

8.25. Care din urmtoarele medicamente cu aciune anticonvulsivant (antiepileptic)
sunt folosite n tratamentul micului ru epileptic:
A. Acidul valproic;
B. Lamotrigin;
C. Etosuximida;
D. Fenitoina;
E. Trimetadiona.


Tema nr. 9
ANTIPARKINSONIENE

9.1 Care din urmtoarele medicamente antiparkinsoniene fac parte din cele care
stimuleaz transmisia dopaminergic:
A. Trihexifenidil;
B. Amantadina;
C. Levodopa;
D. Benzatropina;
38

E. Selegilina;

9.2. Care din urmtoarele medicamente antiparkinsoniene fac parte din cele
anticolinergice:
A. Selegilina;
B. Trihexifenidil;
C. Benzatropina;
D. Levodopa;
E. Prociclidina;

9.3. Levodopa poate produce urmtoarele reacii adverse:
A. Efecte secundare periferice dopaminergice i simpatomimetice
(cardiovasculare, digestive);
B. Efecte secundare anticolinergice periferice (uscciunea gurii, constipaie,
tulburri de miciune, cicloplegie cu tulburri de vedere);
C. Stare paranoid (la tratament ndelungat, cu doze mari);
D. Obinuin (cu diminuarea intensitii i duratei efectului) la tratament
ndelungat (dup circa 2 ani);
E. Efect on-off (fluctuaii mari ale strii bolnavului pe parcursul unei zile).

9.4. Care din urmtoarele medicamente este cel mai eficace antiparkinsonian:
A. Trihexifenidil;
B. Levodopa;
C. Amantadina;
D. Bromocriptina;
E. Selegilina.

9.5. Urmtoarele afirmaii privind avantajele asocierii selegilinei la tratamentul cu
levodopa sunt adevrate, cu o excepie:
A. Selegilina, inhibnd selectiv MAO-B, care metabolizeaz dopamina, crete i
prelungete efectele levodopei;
B. Nu ntrzie evoluia bolii Parkinson;
C. n cazul asocierii, dozele de selegilin pot fi reduse la jumtate;
D. Permite reducerea dozelor de levodopa;
E. Amelioreaz unele dintre efectele nedorite ale tratamentului cu levodopa
(obinuina i fenomenul on-off).

9.6. Urmtoarele afirmaii privind efectele urmrite prin antiparkinsoniene care
stimuleaz transmisia dopaminergic sunt adevrate, cu o excepie:
A. Stimularea eliberrii dopaminei;
B. Creterea biosintezei de dopamin;
C. Aciune antagonist pe receptorii dopaminergici D
2
;
D. Inhibarea enzimei MAO-B, care metabolizeaz dopamina;
E. Aciune agonist pe receptorii dopaminergici D
2
.

9.7. Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacodinamice ale levodopei
sunt adevrate:
A. Precursor al dopaminei i noradrenalinei;
39

B. Efecte dopaminergice centrale;
C. Efecte simpatomimetice periferice;
D. Efecte anticolinergice (colinolitice) centrale;
E. Efecte dopaminergice periferice.

9.8. Care sunt afirmaiile adevrate n legtur cu proprietile farmacologice ale
trihexifenidilului:
A. Tolerabilitate mai bun fa de antiparkinsonienele dopaminergice;
B. Antagonizeaz intens hipertonia, moderat tremorul i slab hipokinezia;
C. Sialoreea este anulat;
D. Reacii adverse de tip efecte secundare dopaminergice i simptomimetice
(cardiovasculare, digestive);
E. Reacii adverse de tip efecte secundare anticolinergice periferice (uscciunea
gurii, constipaie, tulburri de miciune, cicloplegie cu tulburri de vedere).

9.9. Care sunt afirmaiile adevrate privind bazele fiziopatologice, patogenice i
neurochimice ale bolii Parkinson:
A. Instalarea unei hipofuncii dopaminergice n sistemul nigrostriat, nsoit de o
hiperfuncie colinergic;
B. Tulburarea echilibrului dintre sistemele dopaminergic i colinergic, cu instalarea
unei hiperactiviti colinergice;
C. Hipoactivitate dopaminergic n corpul striat i alte zone subcorticale motorii din
sistemul extrapiramidal (ce controleaz funcia musculaturii striate);
D. Exist distrugeri de neuroni dopaminergici n substana neagr, cu degenerescena
fasciculului nigrostriat i reducerea nivelelor de dopamin;
E. Instalarea unei hiperfuncii dopaminergice i a unei hipofuncii colinergice.

9.10. Sindromul Parkinson se manifest clinic prin tulburri motorii caracteristice:
A. Hiperkinezie;
B. Hipertonie, pn la rigiditate muscular;
C. Hipokinezie (consecina rigiditii);
D. Hipotonie a musculaturii striate;
E. Tremor al extremitilor.

9.11. Exist urmtoarele tipuri de parkinsonism:
A. Secundar postencefalic;
B. Congenital;
C. Secundar toxic i medicamentos (prin neuroleptice anti-D
2
);
D. Secundar aterosclerotic;
E. Idiopatic (boala Parkinson sau paralizia agitant).

9.12. Asocierea selegilinei la tratamentul cu levodopa prezint urmtoarele avantaje:
A. Permite reducerea dozelor de levodopa;
B. Amelioreaz unele dintre efectele nedorite ale tratamentului cu levodopa
(obinuina i fenomenul on-off);
C. n cazul asocierii dozele de selegilin pot fi reduse la jumtate;
D. Selegilina, inhibnd selectiv MAO-B, care metabolizeaz dopamina, crete i
prelungete efectele levodopei;
40

E. Nu ntrzie evoluia bolii Parkinson.

9.13. Care din urmtoarele afirmaii privind asocierile levodopa+inhibitori ai aromatic
1-aminoacid decarbixilazei (dopa-decarboxilazei) sunt adevrate:
A. Inhibitoarele dopa-decarboxilazei protejeaz levodopa de degradarea la nivel
periferic;
B. Inhibitoarele dopa-decarboxilazei nu difuzeaz prin bariera hemato-encefalic
(explicndu-se astfel aciunea periferic);
C. Levodopa se asociaz n produse tipizate cu inhibitoare ale dopa-decarboxilazei
(carbidopa, benserazid);
D. Inhibitoarele dopa-decarboxilazei diminu biosinteza dopaminei;
E. Inhibitoarele dopa-decarboxilazei (carbidopa, benserazid) acioneaz numai
periferic.

9.14. Urmtoarele afirmaii privind tipurile de parkinsonism sunt adevrate, cu o
excepie:
A. Idiopatic (boala Parkinson sau paralizia agitant);
B. Secundar postencefalic;
C. Secundar toxic i medicamentos (prin neuroleptice anti-D
2
);
D. Congenital;
E. Secundar aterosclerotic.

9.15. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale trihexifenidilului
sunt adevrate, cu o excepie:
A. Tolerabilitate mai bun fa de antiparkinsonienele dopaminergice;
B. Reacii adverse de tip efecte secundare anticolinergice periferice (uscciunea
gurii, constipaie, tulburri de miciune, cicloplegie cu tulburri de vedere);
C. Reacii adverse de tip efecte secundare dopaminergice i simpatomimetice
(cardiovasculare, digestive);
D. Sialoreea este anulat;
E. Antagonizeaz intens hipertonia, moderat tremorul i slab hipokinezia.

9.16. Sunt medicamnete antiparkinsoniene agoniti dopaminergici D
2
:
A. Selegilina;
B. Pergolid;
C. Bromocriptina;
D. Levodopa;
E. Lisurid.

9.17. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacodinamice ale levodopei sunt
adevrate, cu o excepie:
A. Efecte dopaminergice centrale;
B. Efecte anticolinergice (colinolitice) centrale;
C. Efecte dopaminergice i simpatomimetice periferice:
D. Precursor al dopaminei i noradrenalinei;
E. Inhibarea secreiei hipofizare de prolactin (consecina stimulrii
dopaminergice, la nivel hipotalamic).

41

9.18. Urmtoarele afirmaii privind asocierile levodopa-inhibitoare de dopa-
decarboxilaz sunt adevrate, cu o excepie:
A. Inhibitoarele dopa-decarboxilazei (carbidopa, benserazid) acioneaz numai n
periferie;
B. Inhibitoarele dopa-decarboxilazei protejeaz levodopa de degradarea la nivel
periferic;
C. Levodopa se asociaz n produse tipizate cu inhibitoare ale dopa-decarboxilazei
(carbidopa, benserazid);
D. Inhibitoarele dopa-decarboxilazei diminu biosinteza dopaminei;
E. Inhibitoarele dopa-decarboxilazei nu difuzeaz prin bariera hemato-encefalic
(explicndu-se astfel aciunea perific).

9.19. n afara celor trei tulburri motorii caracteristice (tremor, hipertonie,
hipokinezie), sindromul Parkinson se manifest i prin alte simptome asociate:
A. Tulburri de echilibru;
B. Simptome psihice;
C. Dureri ale muchilor scheletici (consecina hipertoniei);
D. Simptome vegetative de tip colinergic (sialoree);
E. Hipotonia musculaturii striate.

9.20. Urmtoarele afirmaii privind bazele fiziopatologice, patogenice i neurochimice
ale bolii Parkinson sunt adevrate, cu o excepie:
A. Hipoactivitate dopaminergic n corpul striat i alte zone subcorticale motorii
din sistemul extrapiramidal (ce controleaz funcia musculaturii striate);
B. Exist distrugeri de neuroni dopaminergici n substana neagr, cu degenerarea
fasciculului nigrostriat i reducerea nivelelor de dopamin;
C. Tulburarea echilibrului dintre sistemele dopaminergic i colinergic, cu
instalarea unei hiperactiviti colinergice;
D. Instalarea unei hiperfuncii dopaminergice i a unei hipofuncii colinergice;
E. Instalarea unei hipofuncii dopaminergice n sistemul nigrostriat, nsoit de o
hiperfuncie colinergic.

9.21. Urmtoarele afirmaii, privind alte simptome asociate celor trei tulburri motorii
caracteristice (tremor, hipertonie, hipokinezie) sindromului Parkinson, sunt adevrate, cu o
excepie:
A. Simptome vegetative de tip colinergic (sialoree);
B. Tulburri de echilibru;
C. Hipotonia musculaturii striate;
D. Dureri ale muchilor scheletici (consecina hipertoniei);
E. Simptome psihice.

9.22. Urmtoarele afirmaii privind reaciile adverse dup levodopa sunt adevrate, cu
o excepie:
A. Obinuin (cu diminuarea intensitii i duratei efectului) la tratament
ndelungat (dup circa 2 ani);
B. Efecte secundare periferice dopaminergice i simpatomimetice
(cardiovasculare, digestive);
C. Efect on-off (fluctuaii mari ale strii bolnavului pe parcursul unei zile);
42

D. Efecte secundare anticolinergice periferice (uscciunea gurii, constipaie,
tulburri de miciune, cicloplegie cu tulburri de vedere);
E. Stare paranoid (la tratament ndelungat, cu doze mari).

9.23. Sindromul Parkinson se manifest clinic prin urmtoarele tulburri, cu o
excepie:
A. Hipokinezie (consecina rigiditii);
B. Hipertonie pn la rigiditate muscular;
C. Simptome vegetative de tip colinergic (sialoree);
D. Tremor al extremitilor;
E. Hiperkinezie.

9.24. Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale selegilinei
sunt adevrate:
A. Este inhibitor selectiv al monoaminoxidazei de tip A (IMAO-A);
B. Poteniaz unele efecte secundare date de levodopa (insomnie, grea,
hipotensiune ortostatic);
C. Tratamentul precoce cu selegilin nu ntrzie nevoia tratamentului cu levodopa;
D. Este inhibitor selectiv al monoaminoxidazei de tip B (IMAO-B);
E. Diminu metabolizarea dopaminei prin dezaminare oxidativ.

9.25. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale selegilinei sunt
adevrate, cu o excepie:
A. Tratamentul precoce cu selegilin ntrzie cu 6-9 luni nevoia tratamentului cu
levodopa;
B. Poteneaz unele efecte secundare date de levodopa (insomnie, grea, hipotensiune
ortostatic);
C. Este inhibitor selectiv al monoaminoxidazei de tip A (IMAO-A);
D. Diminu metabolizarea dopaminei prin dezaminare oxidativ;
E. Este inhibitor selectiv al monoaminoxidazei de tip B (IMAO-B);


Tema nr. 10.
SIMPATOMIMETICE I SIMPATOLITICE

10.1. Adrenalina are urmtoarele indicaii:
A. n cardiopatie ischemic;
B. Asociat anestezicelor locale cu efect secundar vasodilatator (procaina), pentru a le
prelungi durata aciunii locale i a reduce sngerarea;
C. Ca bronhodilatator (n lipsa adrenomimeticelor beta-selective) n criza de astm bronic;
D. n reanimarea cardiac (stop cardiac la electrocutai, necai);
E. Manifestri alergice grave (oc anafilactic, boala serului, edem Quincke).

10.2.Urmtoarele afirmaii privind indicaiile adrenalinei sunt adevrate, cu o excepie:
A. Manifesti alergice grave (oc anafilactic, boala serului, edem Quincke);
B. n reanimarea cardiac (stop cardiac la electrocutai, necai);
C. Ca bronhodilatator (n lipsa adrenomimeticelor beta-selective) n criza de astm bronic;
43

D. Asociat anestezicelor locale cu efect secundar vasodilatator (procaina), pentru a le
prelungi durata aciunii locale i a reduce sngerarea;
E. n cardiopatia ischemic.

10.3.Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru nafazolin:
A. La administrarea local mai mult de o sptmn, apare autolimitarea efectului prin
instalarea tahifilaxiei;
B. Este alfa-adrenolitic;
C. Adrenomimetic alfa i beta, cu predominan alfa;
D. Indicat exclusiv pe cale general;
E. Indicat exclusiv local, ca vasoconstrictor, n rinite i conjunctivite.

10.4.Care din urmtoarele simpatomimetice sunt adrenomimetice (cu mecanism direct):
A. Cocaina;
B. Fenilefrina;
C. Amfetamina;
D. Adrenalina;
E. Izoprenalina.

10.5.Urmtoarele simpatomimetice sunt adrenomimetice, cu o excepie:
A. Fenilefrina;
B. Adrenalina;
C. Izoprenalina;
D. Amfetamina;
E. Dobutamina.

10.6. n funcie de utilitatea farmacoterapeutic, adrenomimeticele se clasifica n:
A. Ocitocice;
B. Vasoconstrictoare generale sau locale;
C. Vasodilatatoare periferice;
D. Bronhodilatatoare;
E. Anestezice locale.

10.7.Urmtoarele afirmaii privind clasificarea adrenomimeticelor n funcie de utilitatea
farmacoterapeutic sunt adevrate, cu o excepie:
A. Ocitocice;
B. Vasodilatatoare periferice;
C. Stimulante cardiace;
D. Vasoconstrictoare generale sau locale;
E. Bronhodilatatoare.

10.8.Urmtoarele afirmaii privind indicaiile simpatomimeticelor vasodilatatoare periferice
(isoxuprina, bufenina, bametan) sunt adevrate, cu o excepie:
A. Insuficiene circulatorii centrale (cerebrale);
B. Flebite;
C. Boala Raynaud;
D. Stimulatoare ale contraciei uterine;
E. Arterite ale membrelor inferioare.
44


10.9.Efedrina poate produce urmtoarele reacii adverse:
A. Anxietate;
B. Tremor;
C. Agitaie;
D. Insomnie;
E. Deprimare a SNC (somnolen).

10.10. Adrenalina are urmtoarele contraindicaii:
A. ocul anafilactic;
B. Criza de astm bronic;
C. Hipertensiune arterial (HTA);
D. Aritmii cardiace;
E. Cardiopatie ischemic.

10.11. Urmtoarele afirmaii privind contraindicaiile adrenalinei sunt adevrate, cu o
excepie:
A. Hipertensiune arterial;
B. Insuficien circulatorie cerebral;
C. Aritmii cardiace;
D. oc anafilactic;
E. Cardiopatie ischemic.

10.12. Efedrina are urmtoarele indicaii:
A. Ca vasoconstrictor general: hipotensiune cronic i postural;
B. Ca stimulant cardiac: n blocul cardiac (sindrom Adams-Stokes);
C. Ca vasoconstrictor local: decongestiv al mucoasei nazale, n rinite;
D. Ca deprimant SNC: n insomine;
E. Ca bronhodilatator: n tratamentul de fond al astmului bronic.

10.13. Urmtoarele afirmaii privind indicaiile efedrinei sunt adevrate, cu o excepie:
A. Ca vasoconstrictor general: hipotensiune cronic i postural;
B. Ca vasoconstrictor local: decongestiv al mucoasei nazale, n rinite;
C. Ca bronhodilatator: n tratamentul de fond al astmului bronic;
D. Ca stimulant cardiac: n blocul cardiac (Sindrom Adams-Stokes);
E. Ca deprimant SNC: n insomnie.

10.14. Tolazolina are urmtoarele proprieti farmacologice:
A. Simpatomimetic indirect (prin mecanism antagonist pe receptorii alfa-2-presinaptici
(tahicardie), la doze mici;
B. Histaminergic (vasodilataie, hipersecreie gastric);
C. Efect antiulceros;
D. Alfa1-adrenolitic postsinaptic (arteriolodilataie), la doze medii i mari;
E. Parasimpatomimetic (bradicardie, stimularea funciilor motorii i secretorii ale tubului
digestiv).

10.15. Timololul are urmtoarele proprieti farmacologice:
A. Favorizeaz scurgerea umorii apoase i scade presiunea intraocular;
45

B. Poate induce efecte secundare sistemice, prin absorbie dup administrare local;
C. Beta-adrenolitic lipofil, neselectiv, dar pur;
D. Scade secreia umorii apoase i presiunea intraocular;
E. Indicat n glaucom cronic cu unghi deschis i glaucom secundar (sol. oftalmice).

10.16. Urmtoarele medicamente sunt neurosimpatolitice:
A. Guanetidina;
B. Prazosin;
C. Reserpina;
D. Propranololul;
E. Alfa-metildopa.

10.17. Propranololul are urmtoarele indicaii:
A. Hipertensiune arterial;
B. Angin pectoral;
C. Astm bronic, insuficien respiratorie, boli respiratorii obstructive;
D. Tahiaritmii;
E. Bradicardie, bloc atrio-ventricular, insuficien cardiac decompensat.

10.18. Dihidroergotoxina are urmtoarele indicaii:
A. Tulburri circulatorii periferice hipertone (arteriopatii, boal Raynaud);
B. Hipertensiune arterial cu valori ridicate;
C. Hipotensiune arterial;
D. Accidente cerebrale ischemice acute (perfuzie i.v);
E. Insuficiena circulatorie cerebral.

10.19. Contraindicaiile medicamentelor beta-adrenolitice sunt urmtoarele:
A. Angin pectoral;
B. Hipertensiune arterial;
C. Activitate ce necesit atenie mare, n cazul beta-adrenoliticelor lipofile tip propranolol
ce difuzeaz prin bariera hemato-encefalic (oferi etc.);
D. Astm bronic, insuficien respiratorie, boli respiratorii obstructive;
E. Bradicardie, bloc atrio-ventricular, insuficien cardiac decompensat.

10.20. Urmtoarele sunt contraindicaii pentru medicamentele beta-adrenolitice, cu o
excepie:
A. Aritmii cardiace;
B. Bradicardie, bloc atrioventricular, insuficien cardiac decompensat;
C. Tulburri ischemice hipertone periferice;
D. Diabet;
E. Astm bronic, insuficien respiratorie, boli respiratorii obstructive.

10.21. Urmtoarele medicamente sunt alfa-adrenolitice:
A. Atenolol;
B. Propranolol;
C. Nicergolina;
D. Prazosin;
E. Tolazolina.
46


10.22. Sunt alfa-adrenolitice urmtoarele medicamente, cu o excepie:
A. Tolazolina
B. Prazosin;
C. Dihidroergotoxina;
D. Metoprolol;
E. Nicergolina;

10.23. Urmtoarele medicamente sunt beta-adrenolitice:
A. Tolazolina;
B. Nebivolol;
C. Sotalol;
D. Propranolol;
E. Prazosin.

10.24. Sunt medicamente beta-adrenolitice urmtoarele, cu o excepie:
A. Timolol;
B. Nebivolol;
C. Atenolol;
D. Doxazosin;
E. Oxprenolol.

10.25. Urmtoarele medicamente sunt neurosimpatolitice, cu o excepie:
A. Bretilium;
B. Prazosin;
C. Guanetidina;
D. Reserpina;
E. Alfa-metildopa.


Tema nr. 11
PARASIMPATOMIMETICE, PARASIMPATOLITICE

11.1.Care sunt contraindicaiie administrrii de atropin?
A. Glaucom;
B. Spasme i colici gastro-intestinale, biliare, renoureterale;
C. Ileus paralitic;
D. Antidot n intoxicaia cu pilocarpin i anticolinestrazice;
E. Retenie urinar.

11.2.Care din urmtoarele indicaii sunt adevrate pentru neostigmin?
A. Miastenia gravis, diagnostic i tratament;
B. Astm bronic;
C. Stri de atonie intestinal (atonia postoperatorie, ileus paraliticus, constipaie aton), ca
prokinetic;
D. Boala Parkinson;
E. Antidot anticurarizant, pentru antagonizarea curarizantelor antidepolarizante
(tubocurarina, pancuronium).
47


11.3.Care sunt indicaiile administrrii de atropin?
A. Midriatic n oftalmologie (n lipsa parasimpatoliticelor de sintez cu durat mai
scurt);
B. Retenie urinar;
C. Antispastic n spasme i colici gastro-intestinale, biliare, renoureterale (asociat cu
analgezice);
D. Glaucom;
E. n preanestezie (pentru inhibarea hipersecreiei bronice produs de unele anestezice
generale).

11.4.Parasimpatoliticele au urmtoarele indicaii:
A. n oftalmologie, cercetarea fundului de ochi;
B. n glaucom;
C. Ca hiposecretoare gastrice;
D. Ca bronhodilatatoare, n astm bronic;
E. Ca antispastice, n colici ale aparatului digestiv i excretor renal.

11.5.Urmtoarele sunt indicaii pentru administrarea parasimpatoliticelor, cu o excepie:
A. Incontinen urinar;
B. Retenie urinar;
C. Enurezis;
D. Antispastice n colici ale aparatului digestiv i excretor renal;
E. Bronhodilatatoare n astm bronic.

11.6.Parasimpatoliticele au urmtoarele contraindicaii:
A. Constipaie aton;
B. Astm bronic;
C. Retenie urinar;
D. Glaucom;
E. Adenom de prostat.

11.7.Urmtoarele sunt contraindicaii pentru administrarea parasimpatoliticelor, cu o excepie:
A. Glaucom;
B. Retenie urinar;
C. Conductori auto (tratament ambulator);
D. Adenom de prostat;
E. Astm bronic.

11.8.Urmtoarele substane sunt parasimpatomimetice de origine natural:
A. Metacolina;
B. Carbacol;
C. Pilocarpina;
D. Fizostigmina;
E. Neostigmina.

11.9.Scopolamina are umtoarele indicaii:
A. Adenom de prostat;
48

B. Boala Parkinson (mai potent ca atropina);
C. Glaucom;
D. Preanestezie, asociat cu un opioid puternic (morfina, hidromorfon);
E. Ru de micare.

11.10. Urmtoarele sunt indicaii pentru scopolamin, cu o excepie:
A. Ru de micare;
B. Midriatic n oftalmologie;
C. Boala Parkinson (mai potent ca atropina);
D. Glaucom;
E. Preanestezie asociat cu un opioid puternic (morfina, hidromorfon).

11.11. Parasimpatolitice care fac parte din grupa antispastice digestive sunt:
A. Propantelina;
B. Pirenzepina;
C. Atropina;
D. Ipratropium;
E. Butilscopolamoniu.

11.12. Urmtoarele parasimpatolitice fac parte din grupa antispastice digestive, cu o excepie:
A. Butilscopolamoniu;
B. Atropina;
C. Ipratropium;
D. Oxifenoniu;
E. Propantelina.


11.13. Sunt parasimpatolitice naturale urmtoarele:
A. Butiscopolamoniu;
B. Scopolamina;
C. Ipratropium;
D. Atropina;
E. Propantelina.

11.14. Sunt parasimpatolitice care fac parte din grupa midriatice urmtoarele:
A. Homatropina;
B. Atropina;
C. Pirenzepina;
D. Ciclopentolat;
E. Tropicamida.

11.15. Urmtoarele parasimpatolitice fac parte din grupa midriatice, cu o excepie:
A. Atropina;
B. Ipratropium;
C. Ciclopentolat;
D. Homatropina;
E. Tropicamida.

49

11.16. Pilocarpina are urmtoarele indicaii:
A. Intoxicaia cu atropin (administrare i.v.);
B. Sialoree (hipersecreie salivar);
C. Galucom acut congestiv cu unghi nchis (tratament de urgen);
D. Irite i irido-ciclite, alternnd cu midriatice, pentru prevenirea aderenelor ntre iris i
cristalin;
E. Glaucom cronic cu unghi deschis.

11.17. Urmtoarele sunt indicaii pentru pilocarpin, cu o excepie:
A. Sialoree (hipersecreie salivar);
B. Glaucom acut congestiv cu unghi nchis (tratament de urgen);
C. Irite i irido-ciclite, alternnd cu midriatice, pentru prevenirea aderenelor ntre iris i
cristalin;
D. Glaucom cronic cu unghi deschis;
E. Intoxicaia cu atropin (administrare i.v.).

11.18. Sunt parasimpatomimetice cu aciune indirect (anticolinesterazice) cu aciune uor
sau moderat reversibil urmtoarele, cu o excepie:
A. Fisostigmina (Eserina);
B. Edrofoniu;
C. Piridostigmina;
D. Neostigmina;
E. Fluostigmina.

11.19. Urmtoarele indicaii pentru neostigmin sunt adevrate, cu o excepie:
A. Boala Parkinson;
B. Miastenia gravis, diagnostic i tratament;
C. Stri de atonie intestinal (atonia postoperatorie, ileus paraliticus, constipaie aton); ca
prokinetic;
D. Antidot, anticurarizant pentru antagonizarea curarizantelor antidepolarizante
(tubocurarina, pancuronium);
E. Glaucom.

11.20. Contraindicaii pentru neostigmin sunt urmtoarele:
A. Ulcer gastro-duodenal;
B. Miastenia gravis, diagnostic i tratament;
C. Ileus mecanic;
D. Astm bronic;
E. Boala Parkinson.

11.21. Urmtoarele sunt contraindicaii pentru neostigmin, cu o excepie:
A. Ulcer gastro-duodenal;
B. Boala Parkinson;
C. Ileus mecanic;
D. Glaucom;
E. Astm bronic.

50

11.22. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale medicamentului
butilscopolamoniu sunt adevrate, cu o excepie:
A. Derivat cuaternar de amoniu, de semisintez de la scopolamin;
B. Indicaii: glaucom, adenom de prostat;
C. Eficacitate mai bun la administrare pe cale injectabil;
D. Absorbie p.o. incomplet; nu difuzeaz n SNC (nu are efecte centrale);
E. Profilul farmacodinamic i farmacotoxicologic similar scopolaminei (fr efecte
centrale).

11.23. Medicamentul pirenzepin are urmtoarele indicaii:
A. Sindrom Zollinger-Ellison;
B. Ulcer gastro-duodenal;
C. Glaucom, adenom de prostat;
D. Profilaxia leziunilor gastro-duodenale induse de antiinflamatoarele nesteroidiene
(AINS);
E. Sngerri gastrice de stres.

11.24. Parasimpatolitice antispastice urinare sunt urmtoarele:
A. Propiverin;
B. Oxibutinin;
C. Tolterodin;
D. Ipratropium;
E. Emepronium.

11.25. Parasimpatolitice antiastmatice bronhodilatatoare sunt urmtoarele:
A. Pirenzepina;
B. Oxitropium;
C. Butilscopolamoniu;
D. Tiotropium;
E. Ipratropium.

Tema nr. 12.
ANTIINFLAMATOARE STEROIDIENE I NESTEROIDIENE

12.1.Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale ibuprofenului sunt
corecte?
A. La bolnavii cu poliartrit reumatoid eficacitatea este asemntoare acidului
acetilsalicilic (dar inferioar indometacinei i fenilbutazonei);
B. Absorbie rapid p.o, biodisponibilitate peste 80%;
C. Tulburri digestive (grea, vom, diaree, constipaie, fenomene dispeptice,
epigastralgii, sngerri) apar cu o frecven mai mic dect dup acidul acetilsalicilic;
D. Se poate administra la pacieni cu alergie specific sau hipersensibilitate la
antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
E. Are proprieti antiinflamatoare, analgezice, antipiretice.

12.2.Care dintre umtoarele medicamente sunt antiniinflamatoare nesteroidiene (AINS)?
A. Piroxicam;
B. Prednison;
51

C. Diclofenac;
D. Betametazon;
E. Ibuprofen.

12.3.Glucocorticoizii au urmtoarele contraindicaii (care n funcie de cazul clinic pot fi
absolute sau relative):
A. Diabet;
B. Boli inflamatorii severe (poliartrit reumatoid etc);
C. Hipertensiune arterial;
D. Ulcer gastroduodenal;
E. Psihoze.

12.4.Precizai care din afirmaiile urmtoare privind medicamentul hidrocortizon (cortizol) nu
sunt corecte?
A. Nu este activ n aplicaii locale;
B. Retenie hidrosalin marcat, de referin pentru corticosteroizi;
C. Activ i n aplicaii locale;
D. Aciunea antiinflamatoare este considerat de referin pentru glucocorticoizi;
E. Nu are aciune de retenie a sodiului i apei.

12.5.Care din urmtoarele antiinflamatoare nesteroidiene sunt derivai de acid propionic?
A. Indometacina;
B. Ibuprofen;
C. Ketoprofen;
D. Diclofenac;
E. Naproxen.

12.6.Care din urmtoarele reacii adeverse pot fi produse de glucocorticoizi?
A. Retenie hidrosalin;
B. Hipoglicemie;
C. Diabet;
D. Ulcer peptic;
E. Scderea rezistenei la infecii.

12.7.Urmtoarele reacii adverse pot fi produse de glucocorticoizi, cu o excepie:
A. Miopatie cortizonic;
B. Scderea presiunii intraoculare;
C. Diabet;
D. Osteoporoz i osteonecroz;
E. ntrzierea creterii la copii.

12.8.Care din afirmaiile urmtoare referitoare la prednison sunt corecte?
A. Durata de aciune medie (12-36 ore);
B. Eficace i n administrare local;
C. Potena antiinflamatoare este mai mare dect cea a hidrocortizonului;
D. Hepatic se bioactiveaz n prednisolon;
E. Se absoarbe uor dup administrare oral.

52

12.9.Urmtoarele afirmaii referitoare la prednison sunt adevrate, cu o excepie:
A. Eficace i n administrare local;
B. Efect mineralocorticoid mai redus comparativ cu hidrocortizonul;
C. Se absoarbe uor, dup administrare oral;
D. Potena antiinflamatoare este mai mare dect cea a hidrocortizonului;
E. Durata de aciune medie (12-36 ore).

12.10. Urmtoarele antiinflamatoare nesteroidiene sunt derivai de acizi carbociclici i
heterocicli acetici, cu o excepie:
A. Lonazolac;
B. Indometacina;
C. Piroxicam;
D. Tolmetina;
E. Sulindac.

12.11. Glucocorticoizii au urmtoarele indicaii:
A. Ulcer gastro-duodenal;
B. Hepatit cronic activ;
C. Colagenoze (lupus eritematos diseminat acut etc);
D. Reacii alergice grave (oc anafilactic etc);
E. Poliartrita reumatoid (cazuri grave care nu raspund la medicaia specific).

12.12. Glucocorticoizii au urmtoarele indicaii, cu o excepie:
A. Colagenoze (lupus eritematos diseminat acut, poliarterita nodoas etc);
B. Boli renale (glomerulonefrit rapid progresiv);
C. Hipertensiune arterial;
D. Boli inflamatorii severe (poliartrit reumatoid, reumatism poliarticular acut, artrit
acut gutoas);
E. Infecii grave nsoite de oc.

12.13. Glucocorticoizii au urmtoarele contraindicaii (care n funcie de cazul clinic pot fi
absolute sau relative), cu o excepie:
A. Psihoze;
B. Reacii alergice grave (oc anafilactic, forme severe de astm bronic, dermatoze
alergice etc);
C. Diabet;
D. Ulcer gastro-duodenal;
E. Hipertensiune arterial.

12.14. Indometacina are urmtoarele indicaii:
A. Ulcer evolutiv (i antecedente de leziuni gastro-intestinale);
B. Alergia i hipersensibilitatea la salicilai;
C. Alergia i hipersensibilitatea la indometacin;
D. Poliartrita reumatoid (i alte boli reumatice inflamatorii);
E. Artrita acut gutoas.

12.15. Indometacina are urmtoarele contraindicaii, cu o excepie:
A. Ulcerul evolutiv;
53

B. Antecedente de leziuni gastro-intestinale;
C. Alergia i hipersensibilitatea la indometacin;
D. Alergia i hipersensibilitatea la salicilai;
E. Artrita acut gutoas.

12.16. Mecanismul de aciune al antiinflamatoarelor nesteroidiene cuprinde:
A. Diminuarea formrii i aciunii moleculelor de adeziune de ctre celulele endoteliale,
leucocite, plachete;
B. Inhibarea activrii celulelor inflamatorii (cum ar fi polimorfonuclearele neutrofile) cu
diminuarea formrii de endoperoxizi i radicali liberi;
C. Diminuarea bosintezei prostaglandinelor prin inhibarea ciclooxigenazei (COX-1,
COX-2);
D. Diminuarea biosintezei prostaglandinelor prin inhibarea fosfolipazei A2;
E. Inhibarea chemotaxiei celulelor inflamatorii.

12.17. Benorilatul are urmtoarele proprieti farmacologice:
A. Este esterul acetilsalicilic al paracetamolului;
B. Are aceleai indicaii ca i acidul acetilsalicilic;
C. Riscul sngerrilor digestive este mai mare dect dup administrare de aspirin;
D. Reaciile adverse sunt asemntoare cu cele produse de aspirin;
E. Are proprieti asemntoare acidului acetilsaliciclic.

12.18. Diflunisalul are urmtoarele proprieti farmacologice:
A. Indicat n poliartrit reumatoid, artroze;
B. Antiinflamator, analgezic;
C. Puternic antipiretic;
D. Este un derivat fluorat al acidului salicilic;
E. Se absoarbe bine pe cale oral.

12.19. Urmtoarele proprieti farmacologice sunt adevrate pentru diflunisal, cu o excepie:
A. Se absoarbe bine pe cale oral;
B. Puternic antipiretic;
C. Antiinflamator analgezic;
D. Este un derivat fluorat al acidului salicilic;
E. Contraindicaii asemntoare cu ale acidului acetilsalicilic.

12.20. Medicamentul diclofenac are urmtoarele indicaii:
A. Poliartrit reumatoid;
B. Alergie specific sau reacii de hipersensibilitate la antiinflamatoare nesteroidiene
(AINS);
C. Spondilit ankilopoietic;
D. Ulcer gastro-intestinal;
E. Artroze.

12.21. Medicamentul diclofenac are urmtoarele indicaii, cu o excepie:
A. Stri inflamatorii dureroase postoperatorii, postraumatice, dureri dup extracii dentare;
B. Poliartrit reumatoid;
C. Ulcer gastrointestinal;
54

D. Artroze;
E. Spondilit ankilopoietic.

12.22. Principii de utilizare ale antiinflamatoareleor nesteroidiene (AINS) sunt urmtoarele:
A. Protecie gastric preventiv (alimentar, medicamentoas);
B. Principalul criteriu de alegere este tolerabilitatea clinic;
C. Alegerea AINS n funcie de indicaii;
D. De preferat administrarea pe cale injectabil;
E. Ritmul de administrare: de obicei o doz mai mare la nceput (3-7 zile) apoi una mai
redus.

12.23. Ibuprofenul are urmtoarele indicaii:
A. Stri inflamatorii severe sau prelungite (ORL, n stomatologie, patologie respiratorie,
ginecologie etc.);
B. Ulcer n evoluie;
C. Activ n spondilita ankilopoietic;
D. Afeciuni reumatice articulare i extraarticulare;
E. Afeciuni ortopedice (entorse, ntinderi musculare).

12.24. Urmtoarele indicaii privind medicamentul ibuprofen sunt adevrate, cu o excepie:
A. Stri inflamatorii severe sau prelungite (ORL, stomatologie, patologie respiratorie,
ginecologie etc.);
B. Afeciuni reumatice extraarticulare;
C. Activ n spondilita ankilopoietic;
D. Afeciuni reumatice articulare;
E. Afeciuni ortopedice (entorse, ntinderi musculare).

12.25. Medicamentul celecoxib are umtoarele proprieti farmacologice:
A. Ca reacii adverese: ulcere sau sngerri gastrointestinale superioare mai reduse dect
la antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) clasice;
B. Bine absorbit digestiv;
C. Inhibitor specific al ciclooxigenazei 1 (COX-1);
D. Indicat n boala artrozic (tratament acut sau cronic), poliartrit reumatoid, analgezic
n dureri de intensitate moderat-sever;
E. Inhibitor specific al ciclooxigenazei 2 (COX-2).


Tema nr. 13.
ANTIACIDE, ANTIULCEROASE

13.1. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase sunt alcalinizante?
A. Bentonite;
B. Fosfat disodic;
C. Carbonat bazic de bismut;
D. Carbonat acid de sodiu;
E. Citrat de sodiu.

13.2. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase sunt adsorbante?
55

A. Acid alginic;
B. Citrat de sodiu;
C. Carbonat bazic de bismut;
D. Carbonat acid de sodiu;
E. Silicat de aluminiu i magneziu.

13.3. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase sunt neutralizante?
A. Carbonat de calciu;
B. Carbonat acid de sodiu;
C. Oxid de magneziu;
D. Acid alginic;
E. Hidroxid de aluminiu.

13.4. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase sunt antihistaminice H
2
?
A. Misoprostol;
B. Cimetidina;
C. Ranitidina;
D. Lansoprazol
E. Omeprazol.

13.5. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antiulceroas sunt
parasimpatolitice?
A. Omeprazol;
B. Pirenzepina;
C. Cimetidina;
D. Propantelina;
E. Ranitidina.

13.6. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase inhib H
+
/K
+
- ATP-aza?
A. Acetazolamida;
B. Omeprazol;
C. Lansoprazol;
D. Pantoprazol;
E. Pirenzepina.

13.7. Parasimpatoliticele inhib secreia gastric prin urmtorul mecanism:
A. Activarea receptorilor colinergici muscarinici M1, M3;
B. Blocarea receptorilor colinergici muscarinici M1, M3;
C. Blocarea receptorilor histaminergici H2;
D. Inhibarea enzimei anhidraza carbonic;
E. Activarea receptorilor histaminergici H2.

13.8. Substanele medicamentose antihistamince H2 inhib secreia gastric prin urmtorul
mecanism:
A. Antagonizeaz aciunea stimulatoare a gastrinei, prin blocarea receptorilor
histaminergici H2;
B. Antagonizeaz aciunea stimulatoare a histaminei, prin blocarea receptorilor
histaminergici H2;
56

C. Antagonizeaz aciunea stimulatoare a histaminei, prin activarea receptorilor H2;
D. Activeaz receptorii colinergici muscarinici M1, M3;
E. Diminu transferul activ al ionului H
+
, extracelular, n cavitatea gastric, prin inhibiia
enzimei H
+
/K
+
- ATP-aza.

13.9. Care dintre urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale cimetidinei
sunt adevrate?
A. La ntreruperea brusc a tratamentului apare fenomenul de rebound;
B. Difuzeaz prin bariera hemato-encefalic;
C. Este indicat n sarcin;
D. Este indicat n ulcer gastric;
E. Este indicat n cancer gastric (scop diagnostic).

13.10. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru cimetidin, cu o excepie?
A. Administrarea la pacieni n vrst produce tulburri neuropsihice;
B. La ntreruperea brusc a tratamentului apare fenomenul de rebound;
C. Este indicat n sarcin;
D. Este indicat n ulcer gastric i duodenal;
E. Difuzeaz prin placent i laptele matern.

13.11. Care dintre urmtoarele situaii reprezint indicaii pentru cimetidin?
A. Cancer gastric;
B. Esofagita de reflux;
C. Asociere cu AINS pentru combaterea efectului advers ulcerigen;
D. Hirsutism androgen-dependent, la femei;
E. Ulcer duodenal.

13.12. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru Ranitidin?
A. Potena ranitidinei este mai mare comparativ cu cimetidina;
B. Reaciile adverse sunt similare cimetidinei dar de intensitate mai mic;
C. Absorbia ranitidinei este scazut la asocierea cu antiacide;
D. Absorbia ranitidinei nu este influenat de asocierea cu antiacide;
E. Potena ranitidinei este mai mic comparativ cu cimetidina.

13.13. Precizai mecanismul de aciune al omeprazolului:
A. Blocheaz receptorii histaminergici H
2
;
B. Blocheaz receptorii colinergici muscarinici M1, M3;
C. Inhib enzima anhidraza carbonic;
D. Diminu transferul activ al ionului H
+
, extracelular, n cavitatea gastric, prin inhibiia
enzimei H
+
/K
+
- ATP-aza;
E. Activeaz receptorii colinergici muscarinici M1, M3.

13.14. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru omeprazol, cu o excepie:
A. Este medicament de elecie n sindromul Zolliger-Ellison;
B. Durata de aciune este lung datorit blocrii ireversibile a pompei de protoni;
C. Poate produce fotosensibilizare;
D. Poate crete toxicitatea unor medicamente metabolizate de SOMH;
E. Nu produce efect de rebound hipergastrinemic dup tratament prelungit.
57


13.15. Care dintre urmtoarele situaii nu reprezint indicaii ale omeprazolului?
A. Ulcer duodenal evolutiv;
B. Hiperplazia celulelor enterocromafine;
C. Ulcer gastric evolutiv;
D. Sindrom Zollinger-Ellison;
E. Esofagita de reflux.

13.16. Care dintre urmtoarele proprieti farmacologice caracteristice parasimpatoliticelor
permit administrarea acestora n unele afeciuni ale tubului digestiv?
A. Creterea presiunii intraoculare;
B. Aciune hiposecretoare gastric;
C. Aciune antispastic;
D. Retenie urinar;
E. Midriaz i cicloplegie.

13.17. Urmtoarele afirmaii referitoare la parasimpatoliticele utilizate n afeciuni digestive
sunt adevrate:
A. Cresc tonusul sfincterului piloric, ntrzie golirea stomacului (dezavantaj n ucerul
gastric);
B. Blocheaz receptorii histaminergici H2;
C. Scad tonusul sfincterului esofagian, cu favorizarea refluxului gastric (dezavantaj n
esofagita de reflux);
D. Diminu secreia de mucus i bicarbonat (dezavantaj);
E. Blocheaz receptorii collinergici muscarinici M1, M3.

13.18. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antiulceroas aparin
grupei antigastrinice?
A. Cimetidina;
B. Misoprostol;
C. Omeprazol;
D. Proglumid;
E. Pirenzepina.

13.19. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antiulceroas aparin
grupei analogi ai PGE
2
?
A. Octreotid;
B. Misoprostol;
C. Proglumid,
D. Enprostil;
E. Carbenoxolona.

13.20. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antiulceroas aparin
grupei protectoare ale mucoasei i stimulante ale regenerrii?
A. Enprostil;
B. Salicilat de bismut coloidal;
C. Sucralfat;
D. Carbenoxolona;
58

E. Misoprostol.

13.21. Farmacoterapia ulcerului gastric i duodenal urmrete:
A. nlturarea durerii;
B. Grbirea cicatrizrii;
C. Prevenirea complicaiilor;
D. Profilaxia recurenelor;
E. Stimularea secreiei de acid clorhidric.

13.22. Urmtoarele substane medicamentoase sunt inhibitoare ale secreiei gastrice, cu o
excepie:
A. Ranitidina;
B. Pirenzepina;
C. Omeprazol;
D. Misoprostol;
E. Sucralfat.

13.23. Care dintre urmtoarele aciuni aparin acetazolamidei?
A. Blocheaz receptorii histaminergici H2;
B. Aciune diuretic, cu alcalinizarea urinii;
C. Scderea presiunii intraoculare n glaucom;
D. Aciune antiepileptic, n micul ru epileptic;
E. Inhib secreia gastric.

13.24. Care dintre urmtoarele antiacide sunt sistemice?
A. Fosfat de aluminiu;
B. Fosfat de sodiu;
C. Carbonat acid de sodiu;
D. Citrat de sodiu;
E. Silicat de Mg i aluminiu.

13.25. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase fac parte din grupa antiacide?
A. Carbenoxolona;
B. Carbonat acid de sodiu;
C. Sucralfat;
D. Trisilicat de Magneziu;
E. Enprostil.

Tema nr. 14
Antihipertensive

14.1.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antihipertensiv sunt
inhibitoare ale sistemului nervos vegetativ simpatic, cu mecanism central de aciune?
A. Verapamil;
B. Diltiazem;
C. Clonidina;
D. Reserpina;
E. Alfa-metildopa.
59

14.2.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antihipertensiv sunt beta-
adrenolitice?
A. Clonidina;
B. Atenolol;.
C. Sotalol;
D. Moxonidina;
E. Metoprolol.

14.3.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antihipertensiv sunt alfa-
adrenolitice?
A. Prazosin;
B. Terazosin;
C. Fendilina;
D. Doxazosin;
E. Verapamil.

14.4.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antihipertensiv sunt
neurosimpatolitice?
A. Felodipina;
B. Alfa-metildopa;
C. Reserpina;
D. Guanetidina;
E. Isradipina.

14.5.Precizai substana medicamentoas cu aciune antihipertensiv ce aparine
ganglioplegicelor?
A. Rilmenidina;
B. Clonidina;
C. Moxonidina;
D. Trimetafan;
E. Nifedipina.

14.6.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antihipertensiv aparin
grupei vasodilatatoare?
A. Atenolol;
B. Diltiazem;
C. Verapamil;
D. Dihidralazina;
E. Nifedipina.

14.7.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antihipertensiv blocante
ale canalelor de calciu sunt de tip nifedipin?
A. Nicardipina;
B. Nifedipina;
C. Verapamil;
D. Lecarnidipina;
E. Amlodipina.

60

14.8.Precizai substana medicamentoas care nu aparine grupei blocante ale canalelor de
calciu tip nifedipin:
A. Diltiazem;
B. Amlodipina;
C. Fendilina;
D. Nicardipina;
E. Nisoldipina.

14.9.Precizai care este substana medicamentoas cu aciune antihipertensiv care aparine
grupei blocante ale canalelor de calciu tip verapamil:
A. Nifedipina;
B. Nimodipina;
C. Galopamil;
D. Clonidin;
E. Propranolol.

14.10. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antihipertensiv sunt
agoniti ai receptorilor adrenergici alfa-2 presinaptici i/sau imidazolici I-1 presinaptici?
A. Felodipina;
B. Clonidina;
C. Verapamil;
D. Rilmenidina;
E. Moxonidina.

14.11. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antihipertensiv aparin
grupei inhibitori ai enzimei de conversie?
A. Xipamid;
B. Candesartan;
C. Captopril;
D. Ramipril;
E. Losartan.

14.12. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antihipertensiv aparin
grupei antagoniti ai receptorilor AT-1 ai angiotensinei II?
A. Irbesartan;
B. Valsartan;
C. Enalapril;
D. Losartan;
E. Candesartan.

14.13. Farmacoterapia parenteral a urgenelor hipertensive include dup caz, urmtoarele
medicamente:
A. Clonidina;
B. Trimetafan;
C. Furosemid;
D. Nitroprusiat de sodiu;
E. Propranolol.

61

14.14. Care dintre urmtoarele asocieri sunt recomandate n tratamentul hipertensiunii
arteriale?
A. Clonidin + beta-blocante;
B. Diuretic tiazidic +beta-blocant;
C. Verapamil +beta-blocant;
D. Diuretic tiazidic +inhibitor al enzimei de conversie;
E. Blocante ale canalelor de calciu +inhibitori ai enzimei de conversie.

14.15. Care dintre urmtoarele asocieri nu sunt recomandate n tratamentul hipertensiunii
arteriale?
A. Diuretic tiazidic +beta-blocant;
B. Beta-blocant +alfa-blocant;
C. Verapamil +beta-blocant;
D. Clonidin + beta-blocant;
E. Diuretic tiazidic +antagonist AT-1.

14.16. Care dintre urmtoarele afirmaii reprezint contraindicaii pentru clonidin?
A. Hipertensiunea arterial din sarcin;
B. ncetarea brusc a tratamentului;
C. Asocierea cu beta-adrenolitice;
D. Conductori auto, activiti de precizie;
E. HTA din glaucom.

14.17. Care dintre urmtoarele afirmaii reprezint indicaii pentru beta-adrenolitice?
A. Bradicardie sever;
B. HTA uoar ca monoterapie iniial;
C. Bloc atrio-ventricular;
D. Post infarct miocardic n tratamentul de lung durat;
E. HTA labil.

14.18. Care dintre urmtoarele afirmaii reprezint un dezavantaj n tratamentul HTA cu alfa-
adrenolitice (prazosin, doxazosin etc)?
A. Durata mare de aciune;
B. Sunt indicate n toate formele clinice de HTA;
C. Sindromul primei doze: ameeal, lein, sincop;
D. Absorbie digestiv complet;
E. Biodisponibilitate mare p.o..

14.19. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru ganglioplegice?
A. Sunt indicate n urgenele hipertensive;
B. Sunt administrate i.v. n perfuzie;
C. Sunt administrate p.o.;
D. Sunt antihipertensive de rezerv;
E. Sunt administrate exclusiv n spital.

14.20. Beta-blocantele sunt utilizate n terapeutic pentru urmtoarele aciuni:
A. Antisecretoare gastric;
B. Antihipertensiv;
62

C. Antianginoas;
D. Antiaritmic;
E. Diuretic.

14.21. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru nitroprusiatul de sodiu?
A. Este indicat n urgenele hipertensive;
B. Timpul de njumtire al nitroprusiatului este lung;
C. Nu se asociaz n perfuzie cu nici un alt medicament;
D. La administrarea peste 2-3 zile produce methemoglobinemie prin acumulare de
tiocianat;
E. n timpul administrrii se monitorizeaz tensiunea arterial;

14.22. Tusea uscat i obstrucia nazal (datorit excesului de bradikinin i prostaglandine)
apare cnd se instituie un tratament cu una din urmtoarele substane medicamentoase:
A. Nitroprusiat de sodiu;
B. Losartan;
C. Captopril;
D. Prazosin;
E. Hidroclorotiazid.

14.23. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antihipertensiv nu se
administreaz la pacienii hipertensivi cu afeciuni obstructive bronice?
A. Nifedipin;
B. Prazosin;
C. Propranolol;
D. Hidralazin;
E. Nicardipin.

14.24. Care dintre urmtoarele situaii reprezint contraindicaii pentru inhibitorii enzimei de
conversie?
A. Postinfarct miocardic;
B. Sarcin;
C. Insuficien cardiac;
D. Hiperpotasemie;
E. Nefropatia diabetic.

14.25. Care dintre urmtoarele situaii reprezint contraindicaii pentru blocantele canalelor
de calciu?
A. Angina pectoral;
B. Tahiaritmii supraventriculare;
C. Insuficiena cardiac congestiv;
D. Dislipidemii;
E. Diabet.

Tema nr. 15
ANTIALERGICE

15.1.Terapia nespecific a bolilor alergice cuprinde:
63

A. Desensibilizri prin injectarea pe cale s.c. a alergenului;
B. Inhibitori ai degranulrii mastocitare;
C. Adrenalin (antagonist fiziologic al histaminei);
D. Antihistaminice;
E. Corticosteroizi.

15.2.Indicaiile corticoterapiei sunt:
A. Dermatitele alergice severe;
B. Edem angioneurotic;
C. Boala glaucomatoas;
D. oc anafilactic;
E. Boala serului.

15.3.Care dintre urmtorii factori de eliberare ai histaminei sunt imunologici?
A. D-tubocurarina;
B. Citokine (IL-1, IL-3,IL-8);
C. Dextran;
D. Substana P n inflamaie;
E. Traumatisme.

15.4. Care dintre urmtorii factori de eliberare ai histaminei sunt factori chimici?
A. Dextrani;
B. Morfina;
C. Substana P n inflamaie;
D. D-tubocurarina;
E. Substane de contrast.

15.5.Care dintre urmtorii factori de eliberare ai histaminei sunt factori fizici?
A. Dextrani;
B. Frig;
C. Lumina solar;
D. Traumatisme;
E. Arsuri.

15.6. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase este antagonist al receptorilor H3?

A. Tioperamida;
B. Difenhidramina;
C. Loratadina;
D. Cetirizina;
E. Terfenadina.

15.7.Care dintre urmtoarele antihistaminice H1 sunt din generaia I?
A. Clorfenoxamina;
B. Astemizol;
C. Prometazina;
D. Loratadina;
E. Clorfeniramina.
64


15.8.Care dintre urmtoarele antihistaminice H1 sunt de generaia a II-a?
A. Prometazina;
B. Desloratadina;
C. Cetirizina;
D. Azelastina;
E. Difenhidramina.

15.9.Care dintre urmtoarele efecte nu sunt corelate cu blocarea receptorilor H1?
A. Anestezie local;
B. Sedarea;
C. mpiedicarea edemului;
D. Aciuni anticolinergice;
E. Aciune antivomitiv.

15.10. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru clorfenoxamin?
A. Miorelaxant central;
B. Antiparkinsonian;
C. Se poate administra la conductori auto;
D. Contraindicat n glaucom;
E. Contraindicat n adenom de prostat;

15.11. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru prometazin?
A. Efectele sedativ-hipnotice sunt absente;
B. Aciune antihistaminic de lung durat;
C. Difuzeaz prin bariera hemato-encefalic;
D. Prezint efecte de tip anestezie local;
E. Efectele anticolinergice sunt absente.

15.12. Urmtoarele substane medicamentoase pot crete concentraiile plasmatice ale
astemizolului cnd sunt asociate cu acesta:
A. Fenobarbital;
B. Eritromicina;
C. Fenitoin;
D. Ketoconazol;
E. Carbamazepin.

15.13. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase pot prezenta efecte adverse de tip
torsada vrfurilor?
A. Ebastina;
B. Clemastina;
C. Prometazina;
D. Astemizol;
E. Terfenadina;

15.14. Care dintre urmtoarele afirmaii este fals pentru histamin?
A. Este considerat unul din cei mai importani mediatori ai alergiei i inflamaiei;
B. Provine din decarboxilarea histidinei;
65

C. Scade secreia gastric;
D. Este o amin biogen;
E. Se gasete n mastocite.

15.15. Care dintre urmtoarele efecte pot fi atribuite histaminei?
A. Contracia musculaturii intestinale;
B. Bronhoconstricie;
C. Stimularea secreiei gastrice;
D. Creterea permeabilitii capilare;
E. Creterea presiunii arteriale.

15.16. Reaciile alergice de tip I sunt:
A. De tip citotoxic;
B. Reacii de sensibilizare mediat celular;
C. De tip imediat;
D. Dependente de IgE;
E. Dependente de IgM.

15.17. Care dintre urmtoarele afirmaii este fals pentru astemizol?
A. Prezint efecte adverse la nivelul aparatului cardiovascular;
B. Are aciune de lung durat;
C. Nu prezint efecte sedative;
D. Antagonist al calciului;
E. Este un antihistaminic H1.

15.18. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase pot fi administrate la conductorii
auto (doze terapeutice)?
A. Loratadina;
B. Prometazina;
C. Clorfenoxamina;
D. Clorfeniramina;
E. Terfenadina.

15.19. Precizai afirmaia corect pentru azelastin:
A. Nu produce somnolen;
B. Nu prezint modificri de gust pe perioada tratamentului;
C. Antihistaminic de generaia I;
D. Inhib sinteza i aciunea leucotrienelor;
E. Prin metabolizare hepatic rezult metabolii inactivi.

15.20. Care dintre urmtoarele substane pot crete concentraiile plasmatice ale terfenadinei
atunci cnd sunt asociate cu aceasta?
A. Eritromicina;
B. Ketoconazol;
C. Fenobarbital;
D. Cimetidina;
E. Ranitidina.

66

15.21. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru clemastin?
A. La administrare injectabil poate produce ameeli;
B. Antihistaminic de generaia a I-a;
C. Antihistaminic de generaia a II-a;
D. Prezint aciune antivomitiv;
E. Indicat n rinite alergice.

15.22. Care dintre urmtoarele medicamente cu aciune antihistaminic sunt fenotiazine?
A. Clorfeniramina;
B. Prometazina;
C. Mequitazina;
D. Alimemazina;
E. Clemastina.

15.23. Urmtoarele fenomene apar n intoxicaia acut cu antihistaminice H1:
A. Tahicardie sinusal;
B. Retenie urinar;
C. Halucinaii;
D. Convulsii;
E. Pupile dilatate, fixe.

15.24. Precizai afirmaia corect pentru receptorii histaminergici H3:
A. Generare de prostaglandine;
B. Secreie gastric acid;
C. Prurit;
D. Down reglarea sintezei de histamin;
E. Permeabilitate vascular crescut.

15.25. Receptorii histaminergici H1 sunt localizai n:
A. Mastocite;
B. Muchi netezi;
C. Mucoasa gastric;
D. Limfocite;
E. Endoteliu vascular.
Tema nr. 16
ANTIASTMATICE

16.1.Dezechilibrele semnalate n astmul bronic sunt:
A. Deficit de receptori beta-2 adrenergici;
B. Predominena controlului parasimpaticului;
C. Deficit de eliberare a adrenalinei, ca rspuns la hipoxie;
D. Dezechilibru al mesagerilor secunzi AMPc/GMPc, n favoarea GMP;
E. Nici un rspuns nu este corect.

16.2.Medicamentele utilizate n farmacoterapia astmului bronic sunt:
A. Bronhoconstrictoare;
B. Bronhodilatatoare;
67

C. Inhibitoare ale degranulrii mastocitare;
D. Antiinflamatoare;
E. Curarizante.

16.3.Care dintre urmtoarele bronhodilatatoare sunt adrenomimetice?
A. Teofilina;
B. Orciprenalina;
C. Adrenalina;
D. Efedrina;
E. Ipratropiu.

16.4.Care dintre urmtoarele bronhodilatatoare sunt parasimpatolitice?
A. Montelukast;
B. Zileuton;
C. Ipratropiu;
D. Oxitropiu;
E. Izoprenalina.

16.5.Cre dintre urmtoarele bronhodilatatoare sunt musculotrope?
A. Aminofilina;
B. Salbutamol;
C. Adrenalina;
D. Teofilina;
E. Zileuton.

16.6.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase sunt antileucotriene?
A. Orciprenalina;
B. Nedocromil;
C. Teofilina;
D. Montelukast;
E. Zileuton.

16.7.Care dintre urmtoarele bronhodilatatoare sunt inhibitoare ale degranulrii mastocitelor?
A. Montelukast;
B. Nedocromil;
C. Acid cromoglicic;
D. Zileuton;
E. Ketotifen.

16.8.Care dintre urmtoarele bronhodilatatoare sunt antiinflamatoare (steroidiene,
nesteroidiene)?
A. Fluticason;
B. Zileuton;
C. Fenspirid;
D. Nedocromil;
E. Triamcinolon.


68

16.9.Care dintre urmtoarele bronhodilatatoare sunt antiinflamatoare steroidiene
(corticosteroizi)?
A. Beclometazon;
B. Fenspirid;
C. Prednison;
D. Zileuton;
E. Fluticason.

16.10. Care dintre urmtoarele bronhodilatatoare este AINS?
A. Nedocromil;
B. Zileuton;
C. Fenspirid;
D. Fluticason;
E. Beclometazon.

16.11. n farmacoterapia crizei de astm bronic, de elecie sunt:
A. Bronhodilatatoare beta-2 adrenergice inhalatoare, cu durat scurt de aciune;
B. Antiinflamatoare: corticosteroizi sistemici (i.v.);
C. Bronhodilatatoare anticolinergice inhalator;
D. Bronhodilatatoare musculotrope p.o;
E. Inhibitoare ale degranulrii mastocitare p.o.

16.12. Care dintre urmtoarele bronhodilatatoare adrenomimetice sunt de generaia a III-a?
A. Salbutamol;
B. Adrenalina;
C. Efedrina;
D. Izoprenalina;
E. Terbutalina.

16.13. Care dintre urmtoarele bronhodilatatoare adrenomimetice prezint durat de aciune
lung (> 12 ore)?
A. Salmeterol;
B. Adrenalina;
C. Izoprenalina;
D. Formoterol;
E. Orciprenalina.

16.14. Care sunt avantajele asocierii ipratropiu-fenoterol?
A. Efect bronhodilatator sinergic potenat i extins;
B. Ascocierea nu reprezint un avantaj terapeutic;
C. Efecte secundare adrenergice i tahifilaxia adrenergic reduse;
D. Asocierea nu poate fi administrat n rinite;
E. Asocierea este util n crizele de astm cronic sever.

16.15. Teofilina este contraindicat n:
A. Astm bronic (tratament de fond);
B. Epilepsie;
C. Infarct de miocard;
69

D. Tahiaritmii;
E. Bronita astmatiform.

16.16. Care dintre urmtoarele bronhodilatatoare sunt inhibitori selectivi ai 5-lipoxigenazei?
A. Zileuton;
B. Fluticason;
C. Montelukast;
D. Beclometazon;
E. Zafirlukast.

16.17. Care dintre urmtoarele bronhodilatatoare sunt antagoniti selectivi, cu afinitate nalt
i competitivi ai receptorilor Cys-LT?
A. Zileuton,
B. Zafirlukast;
C. Pranlukast;
D. Montelukast;
E. Fenspirid.

16.18. Care dintre urmtoarele situaii reprezint indicaii ale antileucotrienelor?
A. Astm sensibil la acid acetilsalicilic;
B. Tratament de fond n astmul cronic (administare p.o.);
C. Bronhospasm indus de antigen i de efort;
D. Stare de ru astmatic;
E. Tratament de fond n astmul bronic (administrare i.v., inhalator).

16.19. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt corecte pentru ketotifen?
A. Poate fi indicat n sarcin;
B. Difuzeaz prin placent;
C. Indicat n tratamentul de fond al astmului alergic;
D. Nu poteneaz efectul deprimantelor SNC;
E. Este un antagonist al calciului.

16.20. Care dintre urmtoarele afirmaii este corect pentru nedocromil?
A. Parasimpatolitic;
B. Glucocorticoid;
C. Simpatomimetic;
D. Utilizat de prim alegere la copiii astmatici;
E. Inhibitor selectiv al 5-lipoxigenazei.

16.21. Care dintre urmtoarele aciuni corespund glucocorticosteroizilor?
A. Stimuleaz sinteza histaminei;
B. Aciune imunodepresiv;
C. Aciune antiinflamatoare;
D. Aciune antiexudativ;
E. Hiposecreie bronic.

16.22. Care dintre urmtoarele fenomene apar la trecerea de la glucocorticosteroizii sistemici
la cei inhalatori?
70

A. Moarte prin insuficien suprarenal acut;
B. Ulcere hemoragice;
C. Diabet;
D. Fragilitate capilar;
E. Retenie hidrosalin.

16.23. Care dintre urmtorii glucocorticoizi se pot administra pe cale oral n astmul bronic?
A. Prednison;
B. Hidrocortizon hemisuccinat;
C. Triamcinolon acetat;
D. Prednisolon;
E. Beclometazona dipropionat.

16.24. Care dintre urmtoarele aciuni pot fi atribuite teofilinei?
A. Antisecretoare gastric;
B. Antiinflamatoare;
C. Bronhodilatatoare;
D. Imunomodulatoare;
E. Antiaritmic.

16.25. Care dintre urmtoarele medicamente sunt contraindicate la astmatici?
A. Barbiturice;
B. Morfina;
C. Adrenalina.
D. Propranolol;
E. Pilocarpina;

Tema nr. 17
ANTITUSIVE, EXPECTORANTE

17.1. Substane cu aciune periferic utilizate n farmacoterapia tusei sunt:
A. Expectorantele;
B. Codeina;
C. Glaucina;
D. Oxeladina;
E. Antiseptice i decongestionante nazale.

17.2.Inhibitoarele centrului tusei sunt:
A. Carbocisteina;
B. Codeina;
C. Dextrometorfan;
D. Oxeladina;
E. Acetilcisteina.

17.3. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antitusiv sunt opioide?
A. Oxeladina;
B. Noscapina;
C. Codeina;
71

D. Dextrometorfan;
E. Clofedanol.

17.4.Centrul tusei este localizat n:
A. Mezencefal;
B. Muchii netezi de la nivelul bronhiilor;
C. Punte;
D. Bulb;
E. Muchii intercostali.

17.5.Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru codein?
A. Efectul antitusiv apare la doze mai mari dect efectul analgezic;
B. Prin metabolizare rezult morfina (metabolit activ);
C. Difuzeaz prin placent i n laptele matern;
D. Efectul analgezic este mai slab dect al morfinei;
E. Stimuleaz secreiile bronice.

17.6.Care dintre urmtoarele afirmaii este fals pentru codein?
A. Crete presiunea intrabiliar;
B. Efectul inhibitor al centrului respirator bulbar este mai slab dect la morfin;
C. Nu deprim centrul respirator;
D. Produce convulsii la copii;
E. Efectul antitusiv este mai slab dect al morfinei.

17.7.Urmtoarele afirmaii sunt false pentru codein, cu o excepie:
A. Scade presiunea intrabiliar;
B. Efect anticonvulsivant la copii;
C. Nu difuzeaz prin placent;
D. Prin metabolizare rezult metabolii inactivi;
E. Efectul antitusiv apare la doze mai mici dect efectul analgezic.

17.8.n care din urmtoarele situaii este indicat morfina ca antitusiv?
A. Cancer pulmonar;
B. Fracturi de coaste;
C. Pneumotorax;
D. Infarct pulmonar;
E. De elecie n tusea uscat iritativ n rceala comun.

17.9.Care dintre urmtoarele antitusive centrale nu sunt opioide?
A. Butamirat;
B. Pentoxiverina;
C. Codeina;
D. Oxeladina;
E. Clofedanol.

17.10. Care dintre urmtoarele antitusive sunt utilizate n tusea iritativ neproductiv?
A. Pentoxiverina;
B. Oxeladina;
72

C. Clobutinol;
D. Codeina;
E. Acetilcisteina.

17.11. Expectorantele produc fluidificarea sputei prin:
A. Modificarea proprietilor fizico-chimice ale secreiei vscoase;
B. Inhibarea secreiei glandelor bronice;
C. Mrirea secreiei glandelor bronice;
D. Inhibarea mecanismelor de eliminare a sputei.
E. Stimularea mecanismelor de eliminare a sputei;

17.12. Secretostimulantele care acioneaz prin mecanism mixt sunt:
A. Benzoat de sodiu;
B. Derivai de guaiacol;
C. Sruri de amoniu;
D. Tripsina;
E. Bromhexina.

17.13. Bronhosecretoliticele care acioneaz prin mecanism biochimic sunt:
A. Acetilcisteina;
B. Alfachimotripsina;
C. Tiloxapol;
D. Tripsina;
E. Bromhexina.

17.14. Care dintre urmtoarele bronhosecretolitice acioneaz prin mecanism chimic?
A. Bromhexina;
B. Ambroxol;
C. Alfachimotripsina;
D. Acetilcisteina;
E. Carbocisteina.

17.15. Care dintre urmtoarele bronhosecretolitice acioneaz prin mecanism mucoreglator?
A. Alfachimotripsina;
B. Bromhexina;
C. Iodura de sodiu;
D. Ambroxol;
E. Benzoatul de sodiu.

17.16. Care dintre urmtoarele bronhosecretolitice acioneaz prin mecanism fizico-chimic
(de reducere a tensiunii superficiale)?
A. Bromhexina;
B. Ambroxol;
C. Acetilcisteina;
D. Carbocisteina;
E. Tiloxapol.

73

17.17. Care dintre urmtoarele metode terapeutice cu valoare expectorant este neme-
dicamentoas?
A. Saponine din specii de Primula administrate p.o.;
B. Sruri de amoniu administrate p.o.;
C. Inhalare de vapori de ap calzi sau aerosoli dintr-o soluie de clorur de sodiu izoton
sau hiperton;
D. Ioduri administrate p.o.;
E. Benzoat de sodiu administrat p.o.

17.18. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru srurile de amoniu?
A. Efect stimulant asupra SNC;
B. Contraindicate n ulcer gastro-duodenal;
C. Contraindicate n bronite acute;
D. Indicate n bronite acute;
E. Contraindicate n epilepsie.

17.19. Care dintre urmtoarele situaii reprezint contraindicaii ale iodurilor?
A. Bronit cronic;
B. Stri congestive pulmonare acute;
C. Ulcer gastro-duodenal;
D. Sensibilizare la iod;
E. Hipertiroidie.

17.20. Care dintre urmtoarele afirmaii reprezint asocieri interzise acetilcisteinei?
A. Tetraciclin;
B. Ciclofosfamid;
C. Eritromicin;
D. Intoxicaie cu paracetamol;
E. Antitusive (n tusea intens).

17.21. Care dintre urmtoarele expectorante poate fi utilizat ca antidot n intoxicaii cu
paracetamol?
A. Acetilcisteina;
B. Bromhexina;
C. Ambroxol;
D. Clorur de amoniu;
E. Benzoatul de sodiu.

17.22. Care dintre urmtoarele expectorante este indicat n uropatia produs de
ciclofosfamid?
A. Ambroxol;
B. Bromhexina;
C. Acetilcisteina;
D. Benzoat de sodiu;
E. Iodura de sodiu.

17.23. Care dintre urmtoarele expectorante prezint metabolii activi?
A. Carbocisteina;
74

B. Ambroxol;
C. Guaifenesina;
D. Tiloxapol;
E. Bromhexina.

17.24. Care dintre urmtoarele expectorante se elimin prin secreie salivar?
A. Ambroxol;
B. Clorura de amoniu;
C. Carbocisteina;
D. Bromhexina;
E. Ioduri.

17.25. Care dintre urmtoarele expectorante prezint i aciune diuretic?
A. Acetilcisteina;
B. Ambroxol;
C. Clorura de amoniu;
D. Bromhexina;
E. Benzoat de sodiu.

Tema nr. 18
DIURETICE

18.1.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune diuretic sunt tiazide?
A. Hidroclorotiazida;
B. Ciclopentiazida;
C. Furosemid;
D. Politiazida;
E. Acid etacrinic.

18.2.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune diuretic inhib reabsorbia
sodiului, la nivelul segmentului terminal cortical al ansei Henle?
A. Furosemid;
B. Clopamid;
C. Xipamid;
D. Hidroclorotiazida;
E. Acid etacrinic.

18.3.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune diuretic sunt inhibitoare
ale anhidrazei carbonice?
A. Hidroclorotiazida;
B. Metazolamida.
C. Acetazolamida;
D. Acid etacrinic;
E. Xipamid.

18.4.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase sunt antagoniti competitivi ai
aldosteronului?
A. Triamteren;
75

B. Canrenona;
C. Amilorid;
D. Spironolactona;
E. Furosemid.

18.5. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase sunt antagoniti de efect ai
aldosteronului?
A. Furosemid;
B. Canrenona;
C. Triamteren;
D. Amilorid;
E. Spironolactona.

18.6.Care dintre urmtoarele substane cu aciune diuretic sunt diuretice osmotice?
A. Furosemid;
B. Indapamid;
C. Hidroclorotiazida;
D. Triamteren;
E. Manitol.

18.7.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune diuretic elimin potasiu?
A. Triamteren;
B. Spironolactona;
C. Hidroclorotiazida;
D. Canrenona;
E. Amilorid.

18.8.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune diuretic rein potasiu?
A. Furosemid;
B. Spironolactona;
C. Canrenona;
D. Triamteren;
E. Amilorid.

18.9.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune diuretic prezint
eficacitate mare?
A. Indacrinona;
B. Acetazolamida;
C. Furosemid;
D. Spironolactona;
E. Acid etacrinic.

18.10. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune diuretic prezint
eficacitate slab?
A. Canrenona;
B. Spironolactona;
C. Triamteren;
D. Acetazolamida;
76

E. Acid etacrinic.

18.11. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune diuretic prezint
aciune de scurt durat?
A. Politiazida;
B. Furosemid;
C. Acid etacrinic;
D. Clortalidona;
E. Indapamid.

18.12. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune diuretic prezint
aciune de lung durat?
A. Spironolactona;
B. Politiazida;
C. Indapamid;
D. Acid etacrinic;
E. Ciclotiazida.

18.13. Care dintre urmtoarele situaii reprezint dezechilibre electrolitice i acido-bazice
rezultate n urma tratamentului cu diuretice?
A. Hipopotasemie;
B. Hiperpotasemie;
C. Hipomagneziemie;
D. Acidoz hipercloremic;
E. Hiperazotemie.

18.14. n edemul pulmonar acut de elecie este:
A. Furosemid i.v.;
B. Furosemid p.o., n doze mari;
C. Hidroclorotiazida;
D. Spironolactona;
E. Xipamid.

18.15. n care dintre urmtoarele situaii se administreaz manitol i.v?
A. Edem cerebral;
B. Edem pulmonar acut;
C. Glaucom acut congestiv;
D. Ciroza hepatic;
E. Insuficien renal acut.

18.16. Care dintre urmtoarele situaii reprezint indicaii ale hidroclorotiazidei?
A. Diabet insipid nefrogen;
B. Alcaloz;
C. Litiaz urinar oxalic;
D. Sarcin;
E. Hipertensiune arterial.

18.17. Efectul antidiuretic al hidroclorotiazidei const n:
77

A. Inhibarea fosfolipazei A2;
B. Inhibarea fosfodiesterazei, cu creterea concentraiei de AMPc, mediator de care
depinde permeabilitatea pentru ap a tubilor distali i colectori;
C. Inhibarea enzimei de conversie a angiotensinei;
D. Stimularea fosfodiesterazei cu scderea concentraiei de AMPc, mediator de care
depinde permeabilitatea pentru ap a tubilor distali i colectori;
E. Stimularea fosfolipazei C.

18.18. Furosemidul este indicat n:
A. Edem pulmonar acut;
B. Sarcin;
C. Edem cerebral;
D. Alptare;
E. Intoxicaia cu barbiturice.

18.19. Acetazolamida este utilizat:
A. n insuficiena renal cu anurie;
B. Ca diuretic;
C. Ca hiposecretor gastric;
D. n glaucom;
E. n epilepsie.

18.20. Spironolactona este contraindicat n:
A. Hiperpotasemie;
B. Insuficien hepatic grav;
C. Alptare;
D. Edeme cu hiperaldosteronism;
E. Edeme refractare, n asociere cu furosemid.

18.21. Care dintre urmtoarele substane sunt metabolii activi ai spironolactonei?
A. Canrenona;
B. Hidroclorotiazida;
C. Triamteren;
D. Amilorid;
E. Acid canrenonic.

18.22. Care dintre afirmaiile urmtoare este fals pentru hidroclorotiazid?
A. Este diuretic;
B. Este antidiuretic;
C. Este antihipertensiv;
D. Scade glicemia;
E. Crete toxicitatea srurilor de litiu.

18.23. Care dintre urmtoarele afirmaii este adevrat pentru Indapamid?
A. Diuretic de ans;
B. Durat scurt de aciune;
C. Inhib anhidraza carbonic;
D. Durata lung de aciune;
78

E. Prezint aciune hiperglicemiant.

18.24. Diureticele pot aciona prin urmtoarele mecanisme:
A. Inhibarea reabsorbiei de sodiu, la nivelul segmentului terminal al ansei Henle;
B. Inhibarea reabsorbiei de sodiu, la nivelul segmentului ascendent al ansei Henle;
C. Inhibarea anhidrazei carbonice;
D. Stimularea reabsorbiei de sodiu la nivelul segmentului ascendent al ansei Henle;
E. Stimularea anhidrazei carbonice.

18.25. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru acidul etacrinic?
A. De prim alegere n edemul pulmonar acut;
B. Diuretic din grupa tiazidelor;
C. Diuretic de ans;
D. Ototoxicitate cu surditate reversibil sau definitiv;
E. Antagonist de efect al aldosteronului.