Por Justo Garca Snchez

Contenidos
Huesos y articulaciones del miembro superior.
Grupos musculares del miembro superior y su funcin











Unidad 5

Extremidad superior.

MDULO DE BASES ANATMICAS Y FISIOLGICAS DEL DEPORTE.
A
N
A
T
O
M

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Huesos y articulaciones del miembro
superior
En el brazo, existe una articulacin que tiene gran importancia para el
desempeo de actividades
deportivas: la articulacin
del hombro.
La articulacin del
hombro est constituida por
numerosas articulaciones,
entre las que se incluyen la
articulacin glenohumeral, la
acromioclavicular y la
esternoclavicular, y todas
ellas se pueden lesionar en la
prctica deportiva.
La articulacin del
hombro desempea un papel decisivo en muchos deportes y se ve sometida a
numerosas lesiones de tejidos blandos y articulaciones.
Las articulaciones del hombro mantienen su integridad mediante es-
tructuras ligamentosas ms que mediante estructuras seas, lo que las hace
susceptibles a graves esguinces y luxaciones. Las luxaciones de la articulacin
del hombro se producen cuando el brazo supera con mucho su amplitud de
movimiento normal al ser forzado hacia atrs en un lanzamiento, lo que
empuja la cabeza del hmero fuera de la cavidad poco profunda del hombro y
la desplaza bajo la apfisis coracoides de la escpula .
Muchas lesiones del hombro se producen a consecuencia de una fuerza
descendente o un impacto que empuja el acromion hacia abajo y lo aleja de
la clavcula, provocando una dislocacin o luxacin acromioclavicular. Esta es
una lesin bastante frecuente. Otro mecanismo frecuente de lesin es la cada
sobre el brazo en extensin.
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Los huesos que intervienen en el brazo son: clavcula-omplato-
hmero-cbito-radio-huesos del carpo-huesos metacarpianos-falange

1. La Clavcula
La clavcula es un hueso largo, que
presenta una doble incurvacin; colocada
entre el mango del esternn por una parte y
el acromion por otra, funciona como una
viga transversal que mantiene la separacin entre el hombro y el trax,
oponindose as a las fuerzas contracturantes de los msculos y dorsal ancho.
En el cuerpo de la clavcula se insertan poderosos msculos: esternocleido
mastoideos que ejercen su accin sobre el cuello y la cabeza; fascculos
claviculares del deltoides y del pectoral que actan sobre los movimientos del
brazo, que acta sobre la primera costilla
(inspirador).
Cuando la clavcula se fractura, los fragmentos
ya libres sufren directamente la accin
contracturante de los msculos sealados.
Inmediatamente por detrs y debajo del
cuerpo de la clavcula se encuentran la arteria y
vena subclavias, y los troncos nerviosos del plexo
braquial que descienden hacia la cavidad axilar. La relacin de
vecindad es muy inmediata y los fragmentos seos fracturados pueden
ser un factor de riesgo para la integridad de los elementos
neurovasculares. Sin embargo, la complicacin neurovascular es muy
poco frecuente, debido a que el desplazamiento en los fragmentos se
produce alejndose de las estructuras neurovasculares.

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2. Omplato
Es un hueso grande, triangular y plano.
Se ubica en la parte posterior del trax,
especficamente en la regin comprendida
entre la segunda y sptima costilla.
Conecta el hmero (hueso del brazo) con
la clavcula y forma la parte posterior de
los cinturones del hombro.






3. Huesos del brazo

El hmero
Es un hueso largo que se
articula en su extremo superior con la
escpula, por medio de la articulacin
del hombro (o articulacin
glenohumeral) y en su extremo inferior
con el cbito y con el radio, por medio
de la articulacin del codo.
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El codo
Es una compleja articulacin
en bisagra. Las principales causas
de lesin de esta articulacin son
la extensin forzada, la
hiperextensin forzada y las
fuerzas impactantes. Las
distensiones musculares por
hiperextensin forzada son
bastante frecuentes, como tambin lo son las distensiones capsulares a
consecuencia de la cada del deportista sobre la articulacin del codo
bloqueada en extensin, o bien por un impacto sobre la regin posterior del
brazo cerca de la articulacin del codo, estando brazo y codo en posicin de
soporte y extensin. Los lanzamientos, en los que el brazo se extiende
enrgicamente, en ocasiones producen una dolorosa lesin traumtica del
codo.
El carpo
Est formado por dos filas de
huesos: una fila que tiene relacin con
el antebrazo, formado por huesos
semilunar, piramidal, escafoides,
pisiforme, trapecio, hueso ganchoso; y
una fila que tiene relacin con los
huesos metacarpianos, formados por el
trapecio y de y el hueso grande.
Todos los huesos del carpo se articulan entre ellos por medio de carillas
articulares, revestidas de cartlago. Todo el conjunto est unido por muchos
ligamentos. La articulacin de la mueca es capaz de realizar una amplia
gama de movimientos. Las lesiones de mueca son frecuentes; la mayora
resultan de una fuerza aplicada sobre la mueca en hiperextensin,
produciendo as una severa compresin.
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Grupos musculares del miembro superior y
su funcin

El miembro superior comprende varias estructuras anatmicas:

1. El hombro
El hombro es un conjunto anatmico-funcional que permite unir el brazo con
el trax.
El hombro comprende tres articulaciones: la acromioclavicular(1), la
glenohumeral (2), y la esternoclavicular(3) .

Descripcin de la musculatura del hombro
Podemos hacer la siguiente clasificacin:
A. Msculos de la articulacin escapulohumeral
El subescapular es un msculo que nace en la cara profunda del
omplato o y sus fibras se dirigen hacia la parte alta del hmero,
terminando en un tendn. Su accin principal es rotador interno del
brazo
El supraespinoso,
nace en la fosa su
para pinos a del
omoplato, y da lugar
a un tendn que
pasar por debajo del
acromion, acabando
en el polo superior
del hmero. La parte
final del tendn est recubierto por una bolsa serosa. Su accin es la de
separacin del brazo (abduccin)

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El infraespinoso nace en la fosa infra espinosa y sus fibras acabando en
un tendn terminan en la parte superior del hmero. Su accin es la de
rotacin externa del hmero, y participa un poco en la abduccin.
El redondo menor nace en la fosa infra espinosa y termina en la parte
superior del hmero. Su accin es la rotacin externa del hmero.
Estos cuatro msculos se denominan en conjunto el manguito entre los
rotadores. Adems de su accin moviendo el hmero, tienen un papel muy
importante como ligamentos de sujeccin de la articulacin escapulohumeral.
As por ejemplo, el supraespinoso impide los desplazamientos hacia arriba y
hacia abajo, el sub escapular impide los deslizamientos de la cabeza humedal
hacia atrs, el infra espinoso y del redondo menor impiden los
desplazamientos hacia adelante y hacia atrs.
De esta manera el hombro es una articulacin que depende de los msculos
periarticulares para su estabilizacin.

B. Otros msculos de la articulacin escapulohumeral

Msculo coraco braquial, nace en la apfisiscoracoides
y termina en la cara interna del hmero.
Msculo pectoral mayor, se inserta en la
clavcula, en el esternn y sus fibras acaban en
un tendn que se fija en la corredera Bicipital.
Msculo Deltoides, se divide en tres fascculos:
el posterior, el medio y el anterior.
Msculo dorsal ancho, nace en las vertebras d7 siete
a L 5, en la cresta ilaca y en las cuatro ltimas
costillas. Sus fibras se van uniendo en direccin al
hombro efectuando una torsin antes de terminar.
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Acciones de los msculos de la articulacin escapulohumeral
Ante pulsin:
Deltoides anterior, pectoral mayor, coraco braquial
Retropulsin:
Deltoides posterior, dorsal ancho y redondo mayor
Abduccin:
Deltoides, supara espinoso
Rotacin externa:
Infraespinoso, redondo menor, Deltoides posterior
Aduccin:
Dorsal ancho, pectoral mayor, redondo mayor
Rotacin interna:
Subescapular, dorsal ancho, pectoral mayor, redondo mayor, Deltoides
anterior.

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2. El codo

La articulacin del codo y tiene una doble funcin: por una parte permite la
lesin y la extensin del brazo y por otro lado permite al antebrazo girar
sobre su eje longitudinal, dando muchas
posibilidades de orientacin a la mano.
Se denomina flexin al movimiento que permite
acercar las caras anteriores del brazo y el
antebrazo.
La vuelta de la flexin a la posicin anatmica
normal se denomina extensin del codo.
Los huesos que forman el antebrazo son: el radio y
el cbito.
En el extremo inferior del hmero este curso se bifurca y sea plana, formando
una zona ancha y curvada hacia delante
que contiene dos salientes laterales: la
epitrclea (por dentro) y el epicndilo
(por fuera).
Entre estos dos salientes hay un espacio
con forma de dibolo, llamada troclea
humeral, que forma la articulacin con
el extremo superior del radio.
Los tres huesos (hmero, cbito y radio)
se unen dentro de una misma cpsula.




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Principales msculos para la flexo-extensin del codo
Msculos Flexores del codo:
braquial anterior, bceps braquial,
supinador largo
Msculos extensores del codo:
trceps braquial

Prono-supinacin del codo
Con el codo en flexin:
La pronacin hace que la Palma de
la mano quede mirando hacia
abajo y el pulgar hacia dentro
La supinacin hace que la Palma
de la mano quede mirando hacia
a
r
riba y el pulgar hacia afuera

Msculos de la pronacin: pronador
redondo, Pronador cuadrado,
Msculos de la supinacin: supinadores
corto, supinadores largo y bceps
braquial.




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3. La mueca y la mano
La mano se une al antebrazo por la regin del carpo, que forma con l la
mueca.
La estructura sea de la mano,
muestra tres zonas:
El carpo: formado por ocho
pequeos huesos carpianos
El metacarpo: formado por
cinco huesos largos o
metacarpianos
Las falanges: que formarn los
huesos de los dedos

Los movimientos de la mueca son:
Flexin: qu es el acercamiento de las caras anteriores del antebrazo y
la mano.
Extensin: qu es el movimiento que acerca las caras posteriores del
antebrazo y de la mano.
Abduccin o inclinacin radial: movimiento que acerca los bordes
externos de la mano y del antebrazo
Aduccin o inclinacin cubital: movimiento que acerca los bordes
internos de la mano y del antebrazo

Msculos Flexores de la mueca
Cubital anterior: realizar la flexin de la mueca y
su inclinacin cubital
Palmar menor: dobla la mueca
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Palmar mayor dobla la mueca y realizar la inclinacin radial de la
misma.

Msculos extensores de la mueca:
Primer y segundo radiales
Cubital posterior

Msculos Flexores de los dedos:
Flexor comn profundo de los dedos: dobla la tercera falange
sobre la segunda y participa en la flexin de las otras dos falanges
Flexor comn superficial de los dedos: dobla la segunda falange
sobre la primera.

Msculos extensores de los dedos
Extensor comn de los dedos: realizar la extensin Metacarpo
falangica de los cuatro ltimos dedos
Extensor propio del ndice: refuerza la accin del extensor comn