LEY 1438 DE 2011:

TTULO I
DISPOSICIONES GENERALES

ARTCULO 3o. PRINCIPIOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.
Modifcase el artculo 153 de la Ley 100 de 1993, con el siguiente texto: Son principios del Sistema
General de Seguridad Social en Salud:

3.1 Universalidad. El Sistema General de Segundad Social en Salud cubre a todos los residentes
en el pas, en todas las etapas de la vida.

3.2 Solidaridad. Es la prctica del mutuo apoyo para garantizar el acceso y sostenibilidad a los
servicios de Seguridad Social en Salud, entre las personas.

3.3 Igualdad. El acceso a la Seguridad Social en Salud se garantiza sin discriminacin a las
personas residentes en el territorio colombiano, por razones de cultura, sexo, raza, origen nacional,
orientacin sexual, religin, edad o capacidad econmica, sin perjuicio de la prevalencia
constitucional de los derechos de los nios.

3.4 Obligatoriedad. La afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud es obligatoria
para todos los residentes en Colombia.

3.5 Prevalencia de derechos. Es obligacin de la familia, el Estado y la sociedad en materia de
salud, cuidar, proteger y asistir a las mujeres en estado de embarazo y en edad reproductiva, a los
nios, las nias y adolescentes, para garantizar su vida, su salud, su integridad fsica y moral y su
desarrollo armnico e integral. La prestacin de estos servicios corresponder con los ciclos vitales
formulados en esta ley, dentro del Plan de Beneficios.

3.6 Enfoque diferencial. El principio de enfoque diferencial reconoce que hay poblaciones con
caractersticas particulares en razn de su edad, gnero, raza, etnia, condicin de discapacidad y
vctimas de la violencia para las cuales el Sistema General de Seguridad Social en Salud ofrecer
especiales garantas y esfuerzos encaminados a la eliminacin de las situaciones de discriminacin
y marginacin.

3.7 Equidad. El Sistema General de Seguridad Social en Salud debe garantizar el acceso al Plan de
Beneficios a los afiliados, independientemente de su capacidad de pago y condiciones particulares,
evitando que prestaciones individuales no pertinentes de acuerdo con criterios tcnicos y cientficos
pongan en riesgo los recursos necesarios para la atencin del resto de la poblacin.

3.8 Calidad. Los servicios de salud debern atender las condiciones del paciente de acuerdo con la
evidencia cientfica, provistos de forma integral, segura y oportuna, mediante una atencin
humanizada.

3.9 Eficiencia. Es la ptima relacin entre los recursos disponibles para obtener los mejores
resultados en salud y calidad de vida de la poblacin.

3.10 Participacin social. Es la intervencin de la comunidad en la organizacin, control, gestin y
fiscalizacin de las instituciones y del sistema en conjunto.

3.11 Progresividad. Es la gradualidad en la actualizacin de las prestaciones incluidas en el Plan de
Beneficios.

3.12 Libre escogencia. El Sistema General de Seguridad Social en Salud asegurar a los usuarios
libertad en la escogencia entre las Entidades Promotoras de Salud y los prestadores de servicios de
salud dentro de su red en cualquier momento de tiempo.

3.13 Sostenibilidad. Las prestaciones que reconoce el sistema se financiarn con los recursos
destinados por la ley para tal fin, los cuales debern tener un flujo gil y expedito. Las decisiones
que se adopten en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud deben consultar
criterios de sostenibilidad fiscal. La administracin de los fondos del sistema no podr afectar el flujo
de recursos del mismo.

3.14 Transparencia. Las condiciones de prestacin de los servicios, la relacin entre los distintos
actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud y la definicin de polticas en materia de
salud, debern ser pblicas, claras y visibles.

3.15 Descentralizacin administrativa. En la organizacin del Sistema General de Seguridad
Social en Salud la gestin ser descentralizada y de ella harn parte las direcciones territoriales de
salud.

3.16 Complementariedad y concurrencia. Se propiciar que los actores del sistema en los
distintos niveles territoriales se complementen con acciones y recursos en el logro de los fines del
Sistema General de Seguridad Social en Salud.

3.17 Corresponsabilidad. Toda persona debe propender por su autocuidado, por el cuidado de la
salud de su familia y de la comunidad, un ambiente sano, el uso racional y adecuado de los recursos
el Sistema General de Seguridad Social en Salud y cumplir con los deberes de solidaridad,
participacin y colaboracin. Las instituciones pblicas y privadas promovern la apropiacin y el
cumplimiento de este principio.

3.18 Irrenunciabilidad. El derecho a la Seguridad Social en Salud es irrenunciable, no puede
renunciarse a l ni total ni parcialmente.

3.19 Intersectorialidad. Es la accin conjunta y coordinada de los diferentes sectores y
organizaciones que de manera directa o indirecta, en forma integrada y continua, afectan los
determinantes y el estado de salud de la poblacin.

3.20 Prevencin. Es el enfoque de precaucin que se aplica a la gestin del riesgo, a la evaluacin
de los procedimientos y la prestacin de los servicios de salud.

3.21 Continuidad. Toda persona que habiendo ingresado al Sistema General de Seguridad Social
en Salud tiene vocacin de permanencia y no debe, en principio, ser separado del mismo cuando
est en peligro su calidad de vida e integridad.


ARTCULO 4o. RECTORA DEL SECTOR SALUD. La direccin, orientacin y conduccin del
Sector Salud estar en cabeza del Ministerio de la Proteccin Social, como rgano rector de dicho
sector.



TTULO II
SALUD PBLICA, PROMOCIN Y PREVENCIN Y ATENCIN PRIMARIA EN
SALUD

CAPTULO I
SALUD PBLICA

ARTCULO 6o. PLAN DECENAL PARA LA SALUD PBLICA. El Ministerio de la Proteccin Social
elaborar un Plan Decenal de Salud Pblica a travs de un proceso amplio de participacin social y
en el marco de la estrategia de atencin primaria en salud, en el cual deben confluir las polticas
sectoriales para mejorar el estado de salud de la poblacin, incluyendo la salud mental, garantizando
que el proceso de participacin social sea eficaz, mediante la promocin de la capacitacin de la
ciudadana y de las organizaciones sociales.

El Plan definir los objetivos, las metas, las acciones, los recursos, los responsables sectoriales, los
indicadores de seguimiento, y los mecanismos de evaluacin del Plan.

El Ministerio de la Proteccin Social podr hacer modificaciones al Plan Decenal de acuerdo con las
prioridades en salud segn anlisis de los eventos de inters en salud pblica que se presenten.

PARGRAFO TRANSITORIO. El primer Plan Decenal deber ponerse en vigencia en el ao 2012.


ARTCULO 7o. COORDINACIN INTERSECTORIAL. Para el desarrollo del Plan Decenal de Salud
en el marco de la estrategia de atencin primaria, concurrirn todas las instancias que hacen parte
del Sistema de Proteccin Social y otros actores, quienes ejecutarn tareas para la intervencin
sobre los determinantes en salud, en forma coordinada, bajo las directrices, criterios y mecanismos
del Consejo Nacional de Poltica Social (CONPES) y del Ministerio de la Proteccin Social.

PARGRAFO 1o. Para los efectos de coordinacin crese una Comisin Intersectorial de Salud
Pblica que se reunir cada seis (6) meses para hacer seguimiento a las acciones para el manejo de
determinantes en salud, la cual informar al CONPES.

PARGRAFO 2o. A nivel de las entidades territoriales esta coordinacin se realizar a travs de los
Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud con la participacin de las instituciones y
organizaciones comprometidas con los determinantes en salud.


ARTCULO 8o. OBSERVATORIO NACIONAL DE SALUD. El Ministerio de la Proteccin Social
crear el Observatorio Nacional de Salud, como una dependencia del Instituto Nacional de Salud. El
Gobierno Nacional establecer mediante reglamento las condiciones de organizacin y operacin
del observatorio Nacional de Salud, el equipo tcnico y humano para su funcionamiento y apropiar
los recursos para su implementacin.


ARTCULO 9o. FUNCIONES DEL OBSERVATORIO NACIONAL DE SALUD. El Observatorio
Nacional de Salud tendr a su cargo las siguientes funciones:

9.1 El Observatorio Nacional de Salud ser el responsable de hacer el monitoreo a los indicadores
de salud pblica para cada municipio y departamento, y permitir contar con informacin
desagregada de resultados por Asegurador, Prestador y Ente Territorial. Los resultados y tendencias
de impacto alcanzados sern divulgados semestralmente y base para la evaluacin de impacto de
gestin de resultados de todos los actores del Sistema.

9.2 Realizar el seguimiento a las condiciones de salud de la poblacin colombiana, mediante el
anlisis de las variables e indicadores que recomienda la prctica sanitaria y la poltica pblica en
materia de condiciones de salud y prioridades en investigacin y desarrollo en la materia. Dichas
variables e indicadores podrn desagregarse por sexo, edad, regin, raza y etnia.

9.3 Servir de soporte tcnico a las autoridades del pas, en materia de anlisis de la situacin de
salud, para la toma de decisiones.

9.4 Realizar directa o indirectamente, evaluaciones peridicas sobre la situacin de salud de las
regiones de grupos poblacionales especiales, y hacer pblicos los resultados.

9.5 Fortalecer el Sistema de Informacin Epidemiolgica, con nfasis en las zonas de frontera.

9.6 Generar espacios de discusin de resultados y construccin de propuestas.

9.7 Formular recomendaciones, propuestas y advertencias de seguimiento al Ministerio de la
Proteccin Social y a la Comisin de Regulacin en Salud, o a la entidad que haga sus veces.

9.8 Presentar reportes a las Comisiones Sptimas Conjuntas, de Cmara y Senado, antes de
finalizar cada legislatura sobre todas las evaluaciones peridicas que realizaren.


CAPTULO III.
ATENCIN PRIMARIA EN SALUD.

ARTCULO 12. DE LA ATENCIN PRIMARIA EN SALUD. Adptese la Estrategia de Atencin
Primaria en Salud que estar constituida por tres componentes integrados e interdependientes: los
servicios de salud, la accin intersectorial/transectorial por la salud y la participacin social,
comunitaria y ciudadana.

La Atencin Primaria en Salud es la estrategia de coordinacin intersectorial que permite la atencin
integral e integrada, desde la salud pblica, la promocin de la salud, la prevencin de la
enfermedad, el diagnstico, el tratamiento, la rehabilitacin del paciente en todos los niveles de
complejidad a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en los usuarios, sin perjuicio de las
competencias legales de cada uno de los actores del Sistema General de Seguridad Social en
Salud.

La atencin primaria hace uso de mtodos, tecnologas y prcticas cientficamente fundamentadas y
socialmente aceptadas que contribuyen a la equidad, solidaridad y costo efectividad de los servicios
de salud.

Para el desarrollo de la atencin primaria en salud el Ministerio de la Proteccin Social deber definir
e implementar herramientas para su uso sistemtico como los registros de salud electrnicos en
todo el territorio nacional y otros instrumentos tcnicos.


ARTCULO 13. IMPLEMENTACIN DE LA ATENCIN PRIMARIA EN SALUD. Para implementar
la atencin primaria en el Sistema General de Seguridad Social en salud se tendrn en cuenta los
siguientes elementos:

13.1 El sistema de Atencin Primaria en Salud se regir por los siguientes principios: universalidad,
interculturalidad, igualdad y enfoque diferencial, atencin integral e integrada, accin intersectorial
por la salud, participacin social comunitaria y ciudadana decisoria y paritaria, calidad,
sostenibilidad, eficiencia, transparencia, progresividad e irreversibilidad.

13.2 nfasis en la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.

13.3 Acciones Intersectoriales para impactar los determinantes en salud.

13.4 Cultura del autocuidado.

13.5 Orientacin individual, familiar y comunitaria.

13.6 Atencin integral, integrada y continua.

13.7 Interculturalidad, que incluye entre otros los elementos de prcticas tradicionales, alternativas y
complementarias para la atencin en salud.

13.8 Talento humano organizado en equipos multidisciplinarios, motivado, suficiente y cualificado.

13.9 Fortalecimiento de la baja complejidad para mejorar la resolutividad.

13.10 Participacin activa de la comunidad.

13.11 Enfoque territorial.