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Cirug\u00eda general
Respuesta a la injuria
Preoperatorio
riesgo quir\u00fargico y anest\u00e9sico
Dra. Kosacoff Vanesa
RESPUESTA A LA AGRESI\u00d3N
QUIR\u00daRGICA
\u2022
La respuesta metab\u00f3lica a la lesi\u00f3n es habitualmente
proporcional al grado de agresi\u00f3n.

Dos fases,
\u201cFase Ebb\u201d o fase de reflujoprimeras 24 hs
se caracteriza por:
hipovolemia, shock y su consecuente bajo flujo sangu\u00edneo a los tejidos.
En la respuesta fisiol\u00f3gica se genera una deuda de ox\u00edgeno a los tejidos.

\u201cFase Flow\u201dUna vez restablecida la perfusi\u00f3n tisular
Se caracteriza por hiperdin\u00e1mia, hipercatab\u00f3lica e hipermetab\u00f3lica, retenci\u00f3n
de l\u00edquidos y edema. dura d\u00edas o semanas
el organismo apela a los tejidos sanos para obtener la energ\u00eda necesaria
Al final de la misma, comienza el estadio anab\u00f3lico, poliuria y reabsorci\u00f3n de

edemas, acumulaci\u00f3n de prote\u00ednas y grasas con recuperaci\u00f3n de los dep\u00f3sitos y normalizaci\u00f3n de todas las funciones del organismo, que puede demorar semanas o meses.

CONTROLESPOST OPERATORIOS
\u2022Controlesrespiratorios; Evaluaci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea
\u2022Controlescardiovascul ares (Pulso, TA, PVC)

\u2022Temperatura La definici\u00f3n de fiebre postoperatoria 38\u00b0C
durante dos d\u00edas consecutivos ( 50% causa es infecciosa,
donde el 75% se diagn\u00f3stica con la HC y EF, y un estudio de
laboratorio o im\u00e1genes).

\u2022Signos f\u00edsicos importantes: Piel y mucosas, Facies,
Diuresis, sensorio, Control del dolor.
\u2022Control de otros eventos que pueden ocasionar
descompensaci\u00f3n
V\u00f3mito, Hipo, control de SNG, de ambulaci\u00f3n, drenajes y
heridas.
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