PENGKAJIAN PADA

SISTEM SYARAF
Oleh : Miftia Yunanda Putri
PENGKAJIAN UMUM KLIEN
DENGAN GANGGUAN SISTEM PERSARAFAN

-Dilakukan scr bertahap
-tergantung kondisi klien

A. Data demografi
nama,usia,alamat,jenis kelamin,pekerjaan ,pendidikan
-usia & jenis kelamin -indikator utama tjd masalah neorolis? Why
Tumor di ssp ----tua> muda

B. Riwayat kesehatan
- Privasi klien di siapkan
- Ns bisa meminta bantuan keluarga bila klien ada masalah
wicara/pendengaran


Riwayat kesehatan sekarang
1. keluhan utama.
Alasan apa datang ke rs. Gunakan PQRST
- keluhan/serangan
- waktu tjd
- sifat & hebatnya keluhan
- lokalisasi dan penyebaranya
- hub keluhan dgn peristiwa lainya
- keadaan yg memperberat / memperingan
- pengobatan yg telah dilakukan
- keluhan lain yg menyertainya
Masalah- umum yg menyertai lien
a. nyeri kepala : jenis migrain atau tension headache
b. ganguan motorik :
- perubahan kekuatan otot
- tonus dan aktivitas reflek ( tgantung LMN dan UMN ygtergabnggu)

c. Kejang
d. gangguan sensorik:
mengurangnya sensibilitas permukaan, dalam sertab fubngsi kortikal
untuk sensibilitas
e. gangguan kesadaran
Riwayat kesehatan masa lalu
- rwyat cedera kepala &med spin
- trauma saat lahir ? Spontan / pembvedahan
- Infeksi 3 bln terakhir mengenai sal nafas atasZ?
- kelainan jantung ? Jantung bawaan ? Hipertensi ? Gangg pembekuan
darah ?
-kelainan hormonalm ? Gambaran hampir sm dgn gangg sist saraf
contoh tremor, penurunan kesadaran( hipertiroid )
- gangguan metabolik ?
- Gangguan funhgsi ginjal ?
CRF -- uremia sindrom - kesadaran menurun

III.Riwayat keluarga
penyakit genetik, kongenital, serta faktor predisposisi ?
IV. Riwayat perkembangan
1. neonatus.
perkembnagn saraf berakhir sd masa kanak2
- lahir Lingkar kepala 35 cm ----kedua fontanela blm menutup
- Kaji reflek primitif :Reflek : rooting, sucking, swallowing, gag
- menangis ---adanya rasa tdk nyaman

2. Masa Bayi
- pontanela posterior menutup pd bulan ke 2 sd 3
- pontanela anterior menutup pada usia 1-1,5 th
- masa belajar mengenal objek, tengkurap,merangkak,duduk sendiri
berdiri sendiri, jalan sendiri
- koordinasi sdh meningkat -- med spin sdh berkembang baik
- Reflek viscera baik -- ajarkan toilet training
3. Masa kanak-kanak
aktivitas motorik berkembang baik
- perkembangan fungsi bicara,emosi sosial
- pd usia sekolah struktur neomskular sdh berkembang seimbang
dgn perkembangan tulang

4. Masa Remaja dan Dewasa muda
- Perkembangn struktur saraf sdh optimal
- perlu dikaji semua ttg fungsi motorik,sensorik,reflek,sarafv cranial
5. Masa dewasa Tua
- sirkulasi darahke otak sdh menurun-- penurunan
motorik,sensorik,intelektual
- sirkulasi darah perifer menurun --- gangguan saraf perifer
hilangnya sensori,parestesia dan pergerakan terbatas
V.Riwayat sosial
penampilan scr umum, pola tidur, penggunaan alkohol ,pekerjaan
VI. Riwayat Psikologi
Hub antar keluarga
perasaan aman dari lingkungan sekitar
Pola koping klien