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2009年12月3日

2009年12月3日

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02/24/2010

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original

 
2009 
 12 
 3 
日(木曜日)
 
はりま胃研
Lower type
の異型上皮(吉井
Dr
 
group2
必ずしも癌と関係ない
62
歳男性
 
fornix
の隆起を伴った病 。(残胃)
13
年前胃癌、大腸癌も手術歴あり
厚みがあるので深い進達度?
表面無構造、テラテラ
部位
fornix
周辺の粘膜は?委縮?
境界は?
年齢、性からは?
単なる
IIa
ではないだろう。
Process
が重要!!
II
の病からスタートして隆起?
周りの委縮はあまり強くない。
はっきりした段がないのは分化型
空気を入れてもわらない 深い
硬い
sm
62
歳男性にできた分化型癌
表面構造がでてない?(色素をかけて膨らましているのに)
分化型
II
cで緊満感
sm
診断的
ESD
病理
中分化の癌、一部
sm
に入る。
粘膜筋板一部に
sig
周辺は委縮粘膜
低~中分化の癌
盛り上がって中心が陥凹
Sm
500μ
は超える
V
があれば
ope(
確実
)
なくても
ope
がベター
IIc
様に見えるが本質的に盛り上がった病変
IIa+IIc+IIb(
周辺は委縮
)
周辺は委縮 ひび割れ
癌の表面構造は消えていると読む
中~低分化
緊満感
m
 
押し上げではない
IIa
の厚み
oral
側は
IIb
毛細血管の透見がなく委縮と読みにく
変形がないので
m
と読む
中~低分境界が不明瞭なの
sig-por
ではない。
sig-por
なら境界明瞭。
単なる
IIa
ではなかった。
表面構造を読む気で見てないのが問題。
Biopsy
moderate
が出たので
ESD
の術前の評価として見ている
62
歳男性
 
II
ブルゴブレッ不完全型
IM
くすんだブル完全型
IM
Demarcation line
のある部は癌と読
まざるを得ない
70
代男性(水間医院)
 
Follicular lymphoma(
十二指腸
)
AE13(-)(
上皮マーカー
)
bcl10(+)
 
follicle
marker

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