DECLARACIN JURADA DE DOMICILIO

Yo, XXXXXXXX, identificado con DNI N XXXXXXX, de nacionalidad

PERUANO, en pleno uso de mis derechos constitucionales y facultades y en
concordancia con lo previsto en la LEY DE PROCEDIMIENTOS
ADMINISTRATIVOS N 27444.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que, mi Seor Padre Don: XXXXXXXXXX domicilia real, actual y habitual en
XXXXXXXXX del Distrito de SAN MARTIN DE PORRES, provincia y
departamento de LIMA, domicilio que es de mi propiedad, en consecuencia
firmo la presente para los fines administrativos personales y en caso de
falsedad me someto a las sanciones conforme a Ley.
Para mayor constancia y validez y en conformidad firmo y pongo mi huella
digital al pie del presente documento para fines legales correspondientes.


Lima, 08 de Diciembre de 2013



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XXXXXXXXXXX
DNI N XXXXX