LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN KEGIATAN PENDIDIKAN KESEHATAN
PNEUMONIA PADA ANAK DI RUANG BOUGENVILLE
RSD. dr. HARYOTO LUMAJANG disusun untuk memenuhi tugas Program Pendidikan Profesi Ners (P3N) Stase Keperawatan Anak oleh: Kelompok 3 1. Fajrin Nrra!"i # S#K$% NIM &'()*111'1'1)+ ). Dian Wa!, Pri-adi# S.K$% NIM &'()*111'1'1*+ *. Ardini Fi.ri Diana# S.K$% NIM &'()*111'1'**+ /. Ma!$ndra Pand N# S.K$% NIM &'()*111'1'*)+ 0. Mi1.a D2i I"ania!# S. K$% NIM &'()*111'1'/'+ 3. Si2i L.1ia M# S. K$% NIM &'()*111'1'0*+ PROGRAM PENDIDIKAN NERS PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER )'1/ KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SW atas segala rahmat dan karuniaNya sehingga !aporan Pertanggungjawa"an kegiatan pendidikan kesehatan tentang pneumonia pada anak di ruang #ougen$ille %S&' dr' (aryoto !umajang dapat terselesaikan' Penyusunan !aporan Pertanggungjawa"an ini tidak lepas dari "antuan "er"agai pihak) oleh karena itu penulis ingin menyampaikan u*apan terimakasih kepada: +' dr' Sudjono Kardis) Sp' K,') selaku Ketua Program Studi -lmu Keperawatan .ni$ersitas ,em"er/ 0' Ns' !antin Sulistyorini) S'Kep) 1'Kes) selaku P,1A P3N Stase Keperawatan Anak/ 3' Ns' %atna Sari (ardiani) 1'Kep' dan -is %ahmawati' S' Kp' 1'Kes' selaku dosen pem"im"ing Keperawatan Anak/ 2' eman3teman P3N angkatan +4) ++) dan +0 yang telah mem"erikan semangat/ 5' Semua pihak yang tidak dapat dise"utkan satu per satu' Kritik dan saran yang mem"angun sangat diharapkan dari para pem"a*a demi kesempurnaan laporan ini di lain waktu) karena laporan ini masih memiliki "anyak kekurangan' Semoga laporan ini dapat "ermanfaat "agi pem"a*a dalam men*ari ilmu dan informasi' !umajang) ,uni 04+2 (ormat kami) Penulis LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN KEGIATAN PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG PNEUMONIA PADA ANAK DI RUANG BOUGENVILLE RSD. dr. HARYOTO LUMAJANG A. LATAR BELAKANG Pneumonia terse"ut merupakan infeksi saluran pernafasan akut yang mengenai parenkim paru yang sering menyerang "ayi dan anak3anak' Se*ara anatomi dapat di"edakan menjadi pneumonia lo"aris) pneumonia interstisial dan "ronkopnomonia' Pneumonia yang pada anak sering kali "ersamaan dengan terjadinya proses infeksi akut pada bronchus yang dise"ut Bronkopneumonia. Penye"a" pneumonia pada umumnya adalah "akteri Streptococcus pneumonia dan Haemophillus influence' Penye"a" pneumonia yang paling serius dan menye"a"kan angka mortalitas dan mor"iditas tinggi pada "ayi dan "alita adalah Staphilococus aureus (1ansjoer et al.) 0444/ Wong) 0446)' Penyakit pneumonia le"ih sering menyerang "ayi dan anak usia +35 tahun) karena pada usia terse"ut memiki sitem keke"alan tu"uh yang masih rendah' Selain itu "anyak faktor lain yang dapat menye"a"kan penyakit pneumonia pada "alita diantaranya adalah status imunisasi) status gi7i) pem"erian AS- eksklusif) ##!% (#erat #adan !ahir %endah) atau prematuritas) ke"eradaan anggota keluarga yang merorok) defisiensi $itamin A) polusi udara yang terjadi di rumah (-&A-) 04+4/%a*hmawati) 04+3)) Pneumonia merupakan penye"a" kematian utama anak di"awah usia lima tahun (#alita) di dunia' Setiap tahun se"anyak 0 juta anak di dunia meninggal aki"at pneumonia (&epkes) 04+3)' Pneumonia di -ndonesia dari tahun ke tahun selalu menduduki peringkat atas se"agai penye"a" kematian "ayi dan "alita) menurut laporan .N-89: dan W(; pada tahun 044< -ndonesia merupakan negara dengan kejadian pneumonia ke3< ter"esar di dunia (-&A-) 04+3)' &ata %iskesdas tahun 044= menunjukan angka pre$alensi pneumonia di -ndonesia men*apai 05)>? serta menduduki peringkat ke30 penye"a" kematian pada "ayi dan "alita setelah diare (&epartemen Kesehatan %-) 04+4)' Sedangkan "erdasarkan profil kesehatan -ndonesia tahun 04+4 jumlah kasus pneumonia di -ndonesia men*apai 266'056 dengan prosentase 03? dan angka kematian men*apai 03)<4?' ,umlah terse"ut menurun di tahun 04++# "erdasarkan data profil kesehatan di -ndonesia jumlah kasus pneumonia menjadi 2>4'433 dengan prosentase 04)56?'
#erdasarkan laporan data profil kesehatan ,awa imur) jumlah kasus pneumonia "alita tahun 04+4 se"anyak =<'=25 kasus atau =>)>+? dari total kasus pneumonia di ,awa imur (&inas Kesehatan ,atim) 04+4)' Sedangkan pada tahun 04++ se"anyak =5='0+ (&inas Kesehatan ,atim) 04++)' (al ini menunjukkan "ahwa pneumonia merupakan penyakit yang menjadi masalah kesehatan utama pada masyarakat yang "erkonstri"usi terhadap angka kematian "alita di -ndonesia (&epartemen Kesehatan %-) 04+4)' 1enurut &epartemen Kesehatan) -SPA yang salah satunya adalah pneumonia merupakan salah satu penye"a" utama kunjungan pasien di sarana kesehatan terutama pada "agian perawatan anak yaitu se"anyak 24? 3 <4? kunjungan "ero"at di puskesmas dan +5? 3 34? kunjungan "ero"at di "agian rawat jalan dan rawat inap rumah sakit (&epkes) 04+3)' #erdasarkan &ata Profil Kesehatan ,awa imur tahun 04+4 pneumonia menduduki peringkat ke3= penyakit ter"anyak di rumah sakit dengan angka kunjungan se"anyak 2)42?' Salah satu *ara untuk menurunkan angka kejadian pneumonia pada anak adalah dengan pendidikan kesehatan yang ditunjukkan pada keluarga pasien' Sehingga diharapkan angka kejadian pneumonia pada anak "erulang dan tidak terjadi kekam"uhan' B. RUMUSAN MASALAH #agaimana "ahaya pneumonia pada anak serta "agaimana *ara pen*egahannya@ 4. TUJUAN Adapun tujuan diadakannya pendidikan kesehatan tentang penyakit diare dapat dikelompokkan seperti di "awah ini: 1. Tjan In.r56i7na8 U""9 Setelah dilakukan pendidikan kesehatan tentang penyakit pneumonia pada anak selama + A tatap muka diharapkan tidak terjadi pneumonia "erulang' 2. Tjan In.r56i7na8 K!669 Setelah mengikuti pendidikan kesehatan tentang pen*egahan dan tindakan untuk menangani diare selama + A 25 menit) keluarga mampu : a' 1enjelaskan pengertian penyakit pneumonia "' 1enjelaskan penye"a" penyakit pneumonia *' 1enjelaskan tanda dan gejala penyakit pneumonia d' 1enjelaskan proses perjalanan penyakit pneumonia e' 1enjelaskan komplikasi penyakit pneumonia f' 1enjelaskan pen*egahan penyakit pneumonia' g' 1enjelaskan penanganan ketika di rumah D. MATERI (ariBanggal : ,umat) < ,uni 04+2 Pukul : 4>'44 C 4>'25 W-# empat : %uang #ougen$ille Peserta : 3 orang 1etode : 8eramah) diskusi' 1edia : !8& dan leaflet E. EVALUASI +' :aktor Pengham"at #e"erapa peserta pendidikan kesehatan ada yang "er"i*ara sendiri saat kegiatan "erlangsung sehingga sedikit mengganggu jalannya proses kegiatan' !alu lalang penjenguk pasien saat kegiatan "erlangsung mengganggu jalannya kegiatan' 0' :aktor Pendukung a' 1edia yang digunakan seperti leaflet dan powerpoint dapat memperjelas penyampaian materi saat kegiatan "erlangsung' "' 8ara penyampaian yang interaktif dan menarik mem"uat peserta antusias dan tertarik dalam mengikuti kegiatan' *' empat tunggu yang nyaman dan mendukung dalam pelaksanaan kegiatan pendidikan kesehatan tentang pen*egahan dan penanganan diare' d' Peserta pendidikan kesehatan antusias dalam mengikuti kegiatan' #e"erapa peserta mengajukan "e"erapa pertanyaan tentang pen*egahan dan penanganan pneumonia' F. SUSUNAN A4ARA (ariBanggal : Sa"tu) < ,uni 04+2 Pukul : 4>'44 C 4>'25 W-# empat : %uang #ougen$ille Pr76$6 5$:aia.an Tinda5an Wa5. K$:ia.an P$n,8!an K$:ia.an P$6$r.a Pendahuluan +' 1em"eri salam) memperkenalkan diri) dan mem"uka penyuluhan 0' 1enjelaskan tentang materi se*ara umum 3' 1enjelaskan tentang -. dan -K 1emperhatikan dan menjawa" salam 1emperhatikan 1emperhatikan 5 1enit Penyajian +' 1enanyakan kepada keluarga pasien tentang materi yang di"erikan apakah pernah diperoleh se"elumnya 0' 1enerima jawa"an dan mem"eri komentar terhadap jawa"an kepada keluarga pasien 3' 1enjelaskan tentang "ahaya pneumonia se*ara umum: +) Pengertian pneumonia' 0) Penye"a" pneumonia' 3) anda gejala pneumonia 2) Proses perjalanan penyakit pneumonia 5) Komplikasi <) Pen*egahan pneumonia' =) Penanganan yang "isa dilakukan di rumah 2' 1enanyakan kepada keluarga pasien mengenai materi yang "aru disampaikan' 5' 1endiskusikan "ersama jawa"an yang di"erikan' 1em"erikan sum"ang saran 1emperhatikan 1emperhatikan 1erespon jawa"an 1emperhatikan dan mem"eri tanggapan 05 1enit Penutup 1. 1enutup pertemuan dengan dengan mengundang 1emperhatikan dan mem"erikan pertanyaan +5 1enit pertanyaan atau komentar dari keluarga pasien 2. 1enampung jawa"an dan mem"eri komentar tentang pendapat keluarga pasien 3. 1enyimpulkan materi yang telah di"ahas "ersama dengan keluarga pasien 2' 1em"agikan !eaflet 5' 1enutup pertemuan dan mem"eri salam atau komentar 1emperhatikan dan men*atat 1emperhatikan dan men*atat 1emperhatikan dan menjawa" salam G. PENGORGANISASIAN +' Penanggung ,awa" : 0' Pemateri : &ian Wahyu Pri"adi) S' Kep Ardini :itri &iana) S' Kep 3' 1oderator : 1ifta &wi -maniah) S' Kep 2' :asilitator : Siwi !utfia 1ustikasari) S' Kep 5' &okumentasi : :ajrin Nurrahmi) S' Kep <' ;"ser$er : 1ahendra pandu negara) S' Kep H. KESIMPULAN Setelah dilakukan pendidikan kesehatan tentang pneumonia pada anak) peserta pendidikan kesehatan mengetahui pengertian pneumonia) penye"a" pneumonia) tanda) gejala pneumonia) proses perjalanan penyakit pneumonia) komplikasi) pen*egahan pneumonia pada anak serta penanganan yang "isa dilakukan di rumah' Peserta pendidikan kesehatan antusias dalam mengikuti kegiatan dengan mengajukan "e"erapa pertanyaan tentang pen*egahan dan penanganan diare' Peserta pendidikan kesehatan juga mampu menjawa" pertanyaan yang diajukan oleh pemateri mengenai pneumonia pada anak' :aktor pengham"at saat proses jalannya kegiatan yaitu lalu lalang penjenguk pasien sehingga mengganggu kegiatan penyuluhan' I. PENUTUP &emikian laporan pertanggung jawa"an kegiatan pendidikan kesehatan tentang pen*egahan dan penanganan diare pada anak kami susun untuk dijadikan se"agai gam"aran pelaksanaan kegiatan' J. REFERENSI &epartemen kesehatan' 04+4' Buletin Jendela Epidemiologi Pneumonia' ,akarta: Dserial onlineEhttp:BBwww'depkes'go'idBdownloadsBpu"likasiB"uletinB#.!9-N ?04PN9.1;N-A'pdf Ddiakses tanggal 0= 1ei 04+3E &epartemen kesehatan' 04+3''pneumonia, penyebab utama kematian balita ',akarta: Dserial onlineE' http:BBwww'depkes'go'idBindeA'phpB"eritaBpress3releaseB2+43 pneumonia3penye"a"3kematian3utama3"alita'html Ddiakses tanggal 0< 1ei 04+3E &inas Kesehatan Pro$insi ,awa imur' 04++' Profil Kesehatan Proinsi Jawa !imur tahun "#$#' Sura"aya' Dserial onlineE' http:BBdinkes'jatimpro$'go'id BuserfileBdokumenB+30+60<6=2FProfilFKesehatanFPro$insiF,awaFimurF04+4'pdf Ddiakses tanggal 02 1aret 04+3E' &inas Kesehatan Pro$insi ,awa imur' 04+0' Profil Kesehatan Proinsi Jawa !imur tahun "#$$' Dserial onlineE' http:BBdinkes'jatimpro$'go'idBuserfileB dokumenB+30+60<6=2FProfilFKesehatanFPro$insiF,awaFimurF04++'pdf Ddiakses tanggal 02 1aret 04+3E' (artati) Susi' 04++' %nalisis &aktor 'esiko (ang Berhubungan )engan Ke*adian Pneumonia Pada Balita )i 'S+) Pasar 'ebo Jakarta' &epok: .ni$ersitas -ndonesia' DesisE (uriah) ' &an !estari) %') 044>' Pengaruh Pendidikan Kesehatan tentang infeksi saluran pernafasan atas , -SP% . terhadap kemampuan ibu dalam perawatan -SP% pada balita di dusun lemahdadi kasihan bantul yokyakarta: !e*turer at *ommunity nursing) s*hool"of nursing muhammadiyah uni$ersitas of yokyakarta. DskripsiE DserialonlineEhttps:BBwww'google'*omBGHIJPengaruhJPendidikanJKesehatanJtentan gJinfeksiJsaluranJpernafasanJatasJ?0>J-SPAJ ?06JterhadapJkemampuanJi"uJdalamJperawatanJ-SPAJpadaJ"alitaJ044> Ddiakses tanggal 04 No$em"er 04+3E' -katan &okter Anak -ndonesia' 04+4' +paya percepatan penanggulangan penumonia pada anak di -ndonesia. DSerial ;nlineE' http:BBidai'or'idB' Ddiakses tanggal +4 1aret 04+3E Kementerian Kesehatan %epu"lik -ndonesia' 04+0' Profil )ata Kesehatan -ndonesia !ahun "#$$' Dserial onlineE'http:BBwww'depkes'go'id BdownloadsBP%;:-!F&AAFK9S9(AANF-N&;N9S-AFA(.NF04++'pdf Ddiakses tanggal +4 April 04+3E K. LAMPIRAN $. &aftar (adir ". #erita A*ara /. 1ateri 0. !eaflet 1. &okumentasi Kegiatan *. La"%iran Ma.$ri K7n6$% Pn$"7nia a) Pengertian Pneumonia' Pneumonia merupakan infeksi saluran pernafasan akut "agian "awah yang mengenai parenkim paru yang sering menyerang "ayi dan anak3anak' Se*ara klinis pneumonia didefinisikan se"agai suatu peradangan paru yang dise"a"kan oleh mikroorganisme ("akteri) $irus) jamur) parasit)) "ahan kimia) aspirasi) o"at3o"atan dan lain3lain' Se"agian "esar episode yang serius dise"a"kan oleh "akteria' Penyakit pneumonia terse"ut dapat terjadi se*ara primer maupun aki"at dari penyakit yang lain (1ansjoer et al') 0444/ Wong) 0446)' Pneumonia mengalami suatu proses peradangan dimana terdapat konsilidasi yang dise"a"kan pengisisan rongga al$eoli paru3paru oleh eksudat (Somantri) 044>)' ") Penye"a" Pneumonia a' #akteri ,enis "akteri yang sering menginfeksi adalah streptococcus pneumonia, haemopilus influen2ae, pseudomonas aeregunesa, pneumokokus, Streptococcus group B serta kuman atipik 3hlamydia pneumoniae dan 4ycoplasma pneumoniae staphylococcus aureus (penye"a" peneumonia yang paling "erat) serius dan progresif dengan mortalitas tinggi). "' Kirus ,enis $irus yang "iasanya menginfeksi diantaranya adenoirus, sitomegaloirus, irus influen2e. *' ,amur ,enis jamur yang sering menginfeksi adalah aspergilus, histoplasma, koksidioidomikosis. d' Aspirasi Penye"a" aspirasi seperti *airan amnion ("iasanya terjadi ketika persalinan)) "enda asing) *airan lam"ung) makanan (1ansjoer et al') 0444)' *) Klasifikasi Pneumonia 1enurut 1ansjoer et al') (0444) dan Somantri (044>) mem"agi pneumonia menurut anantomi menjadi 3 yaitu : a' pneumonia lo"aris merupakan pneumonia yang menunujukan infeksi yang terjadi pada satu atau le"ih lo"us/ "' pneumona interstisial yaitu pneumonia yang menunjukkan inflamasi di daerah interstitium yang mananL ter"entuk dari dinding al$eoli) kantung dan saluran al$eolar serta "ron*hioles' Pneumonia interstisial mempunyai karakteristik terjadi infeksi $irus akut tetapi mungkin juga terjadi proses kronis (#ehrman) 04++)/ *' pneumonia lo"uralis atau "ronkopneumonia merupakan pneumonia yang menunujukan penye"aran daerah infeksi yang ditandai dengan "er*ak "erdiameter 33 2 *m yang mengelilingi dan mengenai "ron*hus serta mengaraah pada produksi eksudat yang mukopurulen yang menyum"at jalan nafas dan mem"entuk "er*ak3 "er*ak konsolidasi di lo"ulus yang "erdekatan' (#ehrman) 04++)' ,enis pneumonia ini adalah merupakan penyakit ter"anyak yang diderita oleh "alita' Program penanggulangan penyakit -SPA mem"agi pneumonia menjadi pneumonia sangat "erat) pneumonia "erat) pneumonia dan "ukan pneumonia) "erdasarkan ada tidaknya tanda "ahaya) tarikan dinding dada "agian "awah ke dalam dan frekuensi napas) dan dengan pengo"atan yang spesifik untuk masing3masing derajat penyakit' &alam 1#SB-18-) anak dengan "atuk diklasifikasikan se"agai penyakit sangat "erat (pneumonia "erat) dan pasien harus dirawat inap) pneumonia yang "ero"at jalan dan "atuk atau "ukan pneumonia *ukup di"eri nasihat untuk perawatan di rumah' a"le 0'+ (u"ungan diagnosis klinis dan klasifikasi pneumonia menurut 1#S &iagnosis klinis Klasifikasi 1#S Pneumonia "erat (rawat inap): a' tanpa gejala hipoksemia "' dengan gejala hipoksemia *' dengan komplikasi Penyakit sangat "erat (Pneumonia "erat) Pneumonia ringan (rawat jalan) Pneumonia -nfeksi respiratorik akut atas Batuk :bukan pneumonia d) anda dan Mejala 1enurut Mreen et al.) (0445) tanda gejala klasik pada anak dengan pneumonia adalah demam) takipnea) "atuk' 1enurut 1ansjoer et al) 0444 manifestasi klinis dapat di"agi menjadi : a' manifestasi nonspesifik infeksi dan toksisitas "erupa demam) sakit kepala) irita"el) gelisah) malaise) nafsu makan "erkurang) keluhan gastrointestinal/ "' gejala umum saluran pernafasan "awah "erupa "atuk) takipneu) ekspektorasi sputum) napas *uping hidung) sesak nafas) merintih dan sianosis' Anak yang le"ih "esar akan le"ih suka "er"aring pada sisi yang sakit dengan lutut tertekut karena nyeri dada/ *' tanda pneumonia "erupa retraksi (penarikan dinding dada "agian "awah kedalam saat "ernafas diikuti dengan peningkatan frekuensi nafas)) perkusi pekak) fremitus melemah) suaraa nafas melemah dan ronki' 1enurut #uku Pelayanan Kesehatan Anak &i %umah Sakit yang disusun oleh W(; (04+4) pneumonia dapat diagnosis "erdasarkan klasifikasi pneumonia' a' Pneumonia ringan &iagnosis: +) selain "atuk atau kesulitan "ernapas) hanya terdapat napas *epat saja/ 0) Napas *epat/ 3) pada anak umur 0 "ulan C ++ "ulan: N 54 kaliBmenit/ 2) pada anak umur + tahun C 5 tahun : N 24 kaliBmenit/ 5) Pastikan "ahwa anak tidak mempunyai tanda3tanda pneumonia "erat' "' Pneumonia "erat &iagnosis: #atuk dan atau kesulitan "ernapas ditam"ah minimal salah satu hal "erikut ini: +) kepala terangguk3angguk/ 0) pernapasan *uping hidung/ 3) tarikan dinding dada "agian "awah ke dalam/ 2) foto dada menunjukkan gam"aran pneumonia (infiltrat luas) konsolidasi) dll)' Selain itu "isa didapatkan pula tanda "erikut ini: +) Napas *epat: a) Anak umur O 0 "ulan : N <4 kaliBmenit ") Anak umur 0 C ++ "ulan : N 54 kaliBmenit *) Anak umur + C 5 tahun : N 24 kaliBmenit d) Anak umur N 5 tahun : N 34 kaliBmenit 0) Suara merintih (grunting) pada "ayi muda 3) Pada auskultasi terdengar: a) crackles (ronki)/ ") suara pernapasan menurun/ *) suara pernapasan "ron*hial' &alam keadaan yang sangat "erat dapat dijumpai: +) tidak dapat menyusu atau minumBmakan) atau memuntahkan semuanya/ 0) kejang) letargis atau tidak sadar/ 3) sianosis/ 2) distres pernapasan "erat' .ntuk keadaan di atas ini tatalaksana pengo"atan dapat "er"eda (misalnya: pem"erian oksigen) jenis anti"iotik)' e) 8ara Penularan Penyakit pneumonia pada anak dapat menular kepada anak lain yang rentan terhadap penyakit ini' Kuman menye"ar melalui per*ikan ludah (udara) pada saat "ersin) "atuk) maupun "er"i*ara (Kementerian Kesehatan %-) 04+4)' kuman pneumonia terse"ut masih dapat menular kepada orang lain dalam radius 044 meter (A"u #akar) 04++)' 8ara penularan utama se"agian "esar -SPA adalah melalui droplet) tapi penularan melalui kontak (termasuk kontaminasi tangan yang diikuti oleh inokulasi tak sengaja) dan aerosol pernapasan yang infeksius dengan "er"agai ukuran dan dalam jarak dekat juga "isa menjadi *ara penularan untuk se"agian pathogen (W(;) 044=)' f) Komplikasi 1enurut -katan &okter Anak -ndonesia (04+4) penyakit pneumonia dapat menim"ulkan "e"erapa komplikasi dan "isa sampai meninngal' #e"erapa komplikasi yang dapat terjadi antara lain: a' efusi pleura atau pneumotoraks/ yaitu adanya *airan atau udara di ruang selaput paru' (al ini "iasanya terjadi "ila kuman penye"a"nya adalah Stafilokokus' #iasanya ditandai dengan adanya "intil3"intil isi nanah di kulit/ "' empiema/ yaitu adanya nanah di ruang selaput paru' (al ini di*urigai "ila anak mengalami demam "erkepanjangan) dan pada foto rontgen tampak *airan pada rongga dada/ *' gangguan "ernapas hingga gagal napas' (al ini terjadi karena pada pneumonia terjadi gangguan pertukaran oksigen aki"at peradangan di paru' Aki"atnya) jaringan tu"uh akan kekurangan oksigen) anak akan sesak) dan apa"ila "erlangsung lama dan "erat akan tim"ul gangguan pada "er"agai organ hingga menye"a"kan kematian' Anak harus dirawat di perawatan intensif dan di"erikan "antuan napas' Komplikassi lain yang dapat terjadi pada pneumonia menurut mansjoer (0444) adalah a"ses kulit) a"ses jaringan lunak) otitis media) sinusitis) meningitis purulenta) perikarditis dan epligotis kadang ditemukan pada infeksi H.influan2ae tipe #' g) :aktor resiko pneumonia Se"agian "esar kematian dan kesakitan aki"at pneumonia "erkaitan dengan kemiskinan) kurangnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat seperti kurang gi7i) hygiene "uruk) lingkungan padat dan kumuh) dan kurangnya akses ke fasilitas kesehatan' Anak dengan sistem pertahanan tu"uh lemah seperti anak gi7i "uruk terutama karena tidak mendapat AS- eksklusif dan kekurangan $itamin A atau terkena *ampak memiliki risiko pneumonia tinggi (-&A-) 04+4)' a' Status imunisasi 1enurut kementerian Kesehatan %- (04++) status imunisasi pada "alita merupakan salah satu faktor resiko penye"a" pneumonia pada "alita' #alita yang status imunisasi tidak lengkap mempunyai risiko =)< kali untuk terkena penyakit Pneumonia di"andingkan #alita yang status imunisasinya lengkap' Pem"erian imunisasi dapat menurunkan risiko untuk terkena pneumonia'(&epartemen Kesehatan) 04+4/ :anada) 04+0)' -munisasi yang penting "erkaitan dengan pneumonia antara lain imunisasi &P) *ampak) pneumokokus) dan (i"' -munisasi &P dan *ampak merupakan imunisasi waji" yang harus di"erikan pada anak) sedangkan imunisasi pneumokokus dan (i" merupakan imunisasi anjuran yang dapat di"erikan pada anak karena mem"erikan keke"alan terhadap kuman penye"a" pneumonia (&epartemen Kesehatan) 04+4/ -&A-) 04+4)' "' Status gi7i 1enurut penelitian :anada (04+0) "alita yang status gi7inya rendah akan le"ih mudah terserang penyakit Pneumonia karena kekurangan asupan gi7i dapat menurunkan sistem keke"alan tu"uh #alita) oleh karena itu #alita yang status gi7inya rendah mempunyai resiko untuk terkena penyakit pneumonia di"andingkan dengan "alita yang status gi7inya tinggi' *' Pem"erian AS- 9ksklusif #alita yang tidak di"erikan AS- eksklusif memiliki risiko 5)0 kali untuk terkena penyakit Pneumonia di"andingan dengan #alita yang di"erikan AS- eksklusif (:anada) 04+0)' Pem"erian AS- ter"ukti efektif dalam men*egah infeksi pada pernapasan dan pen*ernaan (A""as et al') 04++)' 1enurut A"dullah (0443) dalam A""as et al') (04++) menyatakan "ahwa pem"erian AS- *ukup mem"erikan efek protektif 36)>? terhadap -SPA pada anak usia 432 "ulan' d' ##!%BPrematuritas #erat #ayi !ahir %endah (##!%) mempunyai risiko resiko untuk terkena penyakit -SPA/ pneumonia (Kartasamita dalam &epartemen Kesehatan) 04+4)' #ayi "erat lahir rendah atau prematur mempunyai sistem pertahanan tu"uh maupun sistem pernapasannya "elum "erkem"ang se"aik "ayi "erat lahir *ukup dan *ukup umur' Apa"ila anak tidak mendapatkan imunisasi yang lengkap) maka anak tidak memiliki keke"alan terhadap kuman3kuman penye"a" pneumonia yang "anyak sekali jenisnya (-&A-) 04+4)' e' &efisiensi $itamin A Penelitian di "e"erapa negara Asia Selatan menunjukkan "ahwa suplementasi Pin* pada diet sedikitnya 3 "ulan dapat men*egah infeksi saluran pernapasan "awah' Kitamin A "ermanfaat untuk meningkatkan imunitas dan melindungi saluran pernapasan dari infeksi kuman' (asil penelitian Sutrisna di -ndramayu (+663) menunjukkan peningkatan risiko kematian pneumonia pada anak yang tidak mendapatkan $itamin A' Namun) penelitian Kartasasmita (+663) menunjukkan tidak ada per"edaan "ermakna insidens dan "eratnya pneumonia antara "alita yang mendapatkan $itamin A dan yang tidak) hanya waktu untuk sakit le"ih lama pada yang tidak mendapatkan $itamin A (Kartasamita dalam &epartemen Kesehatan) 04+4)' f' Pengetahuan i"u dengan kejadian pneumonia pada "alita Pengetahuan i"u yang kurang merupakan faktor risiko kejadian pneumonia pada "alita' Aspek pengetahuan yang dipahami rendah oleh mereka adalah "atasan tentang penyakit pneumonia) pemahaman *ara pen*egahan) tanda dan gejala penyakit pneumonia) *ara penularan pneumonia (%a*hmawati) 04+3)' g' Ke"eradaan anggota keluarga yang merokok Penelitian %a*hmawati (04+3) menyatakan "ahwa asap samping rokok mempunyai efek toksik le"ih "uruk daripada asap utama terutama dalammenim"ulkan iritasi mukosa saluran napas danmeningkatkan ke*enderungan untuk mendapatkan -SPA' :akta di lapangan menunjukkan "ahwa adanya ke"eradaan keluarga yang merokok di dalam rumah se"agian "esar yaitu kepala keluarga atau ayah "alita' erjadinya pneumonia pada "alita apa"ila ayah atau anggota keluarga lain menggendong "alitanya sam"il merokok' Asap rokok yang ditim"ulkan akan terhirup oleh "alita se*ara langsung) dan hal ini apa"ila terjadi "erulang dalam waktu yang lama' Paparan asap rokok terse"ut akan mengganggu sistem pernafasan pada "alita dan dapat menjadi infeksi pernafasan atau pneumonia' h' Polusi udara yang terjadi di rumah "alita (terutama asap dapur) Polusi udara tidak akan "erdampak pada "alita "ila tidak terjadi paparan' Paparan ini "isa terjadi "ila saat i"u memasak) "alita "erada di dapur' Penggunaan kayu maupun minyak tanah se"agai "ahan "akar untuk memasak mengaki"atkan tim"ulnya asap di dalam dapur' Ke"eradaan asap di dapur ini menjadi polutan yang dapat memepengarui tim"ulnya penyakit pneumonia pada "alita "ila terjadi paparan dalam kurun waktu yang lama (Nurja7uli) 044>)' (al hal yang dapt dilakukan i"u : a+ P$"-$rian 4airan +' #erilah minuman le"ih "anyak pada anak' 0' Anak dengan infeksi saluran pernapasan dapat kehilangan *airan le"ih "anyak dari "iasanya terutama demam' Anjurkan i"unya untuk mem"eri *airan tam"ahan: le"ih "anyak mem"eri AS-) susu "uatan) air putih) sari "uah dan se"againya' 3' Pem"erian AS-' 2' #ila anak "elum menerima makanan tam"ahan apapun) anjurkan i"unya untuk mem"erikan AS- le"ih sering daripada "iasanya' AS- adalah "ahan penyem"uh ter"aik "agi "ayi yang mendapat AS- 9ksklusif' ") Pengaturan makanan anak +' Pem"erian makan dan jenis *airan yang tepat) sesuai dengan kelompok umur anak' Anjuran pem"erian makan ter"agi untuk kelompok umur: 43< "ulan) <3+0 "ulan) +30 tahun) 033 tahun dan 335 tahun' praktek pem"erian 1P AS- untuk anak usia < "ulan keatas dengan makanan yang kaya nutrisi dan energi' Pem"erian makanan selingan "ergi7i untuk yang "erumur N + tahun' 0' #ersihkan hidung agar tak mengganggu pe 3' "erian makanan' 2' #ersihkanlah lu"ang hidung dari ingus atau 5' lendir yang telah mengering dengan kain "ersih yang di"asahi air supaya hidung tidak tersum"at' <' Pem"erian makanan pada "ayi yang tidak "isa mengisap dengan "aik' Stomatitis (radang dalam mulut) yang "erat dapat mengganggu anak mengisap AS- dengan "aik) sehingga perlu mengajarkan pada i"u untuk memeras AS- ke dalam mangkuk) atau menyiapkan susu "uatan yang "aik) kemudian mem"erikan kepada anaknya dengan sendok' =' Pem"erian makanan pada anak yang muntah' >' Anak yang sering muntah "isa mengalami malnutrisi) i"u harus mem"erikan makanan pada saat muntahnya reda' Pem"erian makanan diusahakan sesering mungkin selama sakit dan sesudah sem"uh' 6' Pem"erian makanan selama anak sakit' +4' .ntuk anak "erumur < "ulan atau le"ih) anak "isa di"erikan makanan dengan nilai gi7i dan kalori yang tinggi' &engan melihat umurnya) "erilah *ampuran tepung dengan ka*ang3ka*angan) atau tepung dengan daging atau ikan' Selain itu juga "isa ditam"ahkan makanan dari susu dan telur' #ila umur anak kurang dari < "ulan atau "elum mendapat makanan tam"ahan) i"u dianjurkan untuk le"ih sering mem"erikan AS-' ). P$n;$:a!an ,an: da%a. di8a55an +' ,auhkan "alita anda dari penderita "atuk 0' !akukan imunisasi lengkap di 3' posyandu ataupun di Puskesmas 2' #erikan AS- pada "ayiB anak usia 430 tahun 5' #ersihkan lingkungan rumah terutama ruangan tempat tinggal "alita anda) serta usahakan ruangan memiliki udara "ersih dan $entilasi *ukup <' ,auhkan "ayi dari asap) de"u) serta "ahan3 "ahan lain yang mudah terhirup oleh "alita Anda seperti asap rokok) asap dari tungku) asap dari o"at nyamuk "akar) asap dari kendaraan "ermotor ataupun pen*emaran lingkungan udara lainnya' 0. D75"$n.a6i K$:ia.an Mam"ar +' Kegiatan Pendidikan kesehatan pneumonia pada anak pada (ari ,umat) < ,uni 04+2 di %uang #ougen$il %S&' &r' (aryoto !umajang oleh Kelompok + 1ahasiswa PPPN PS-K .ni$ersitas ,em"er Mam"ar +' Kegiatan Pendidikan kesehatan pneumonia pada anak pada (ari ,umat) < ,uni 04+2 di %uang #ougen$il %S&' &r' (aryoto !umajang oleh Kelompok + 1ahasiswa PPPN PS-K .ni$ersitas ,em"er