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TEMBLOR
S) -Aparicion/evolucion/ relacion con el sue\u00f1o, el estr\u00e9s, la fatiga, la ansiedad.

-Localizacion, simetria
-Enfermedad neurologica(cerebelo-extrapiramidal)
-Enfermedad no neurologica:
Perdida de peso, irritabilidad, palpitaciones, dificultad para tragar(tiroides)
Cirrosis-Insuf hepatica
-Farmacos-toxicos
-Antecedentes familiares

O) Neurologico:M aniobras:

-Manos en el regazo
-Brazos extendidos
-Indice dedo nariz
Otras: sentado piernas colgando/parado brazos pendulos(reposo); escribir/dibujar espiral

*Segmentos que afecta

*Otros signos neurologicos: expresi\u00f3n facial, iniciaci\u00f3n del movimiento y
marcha(levantate y anda), rigidez; alteraciones visuales(esclerosis multiple); alteraci\u00f3n del
equilibrio

Insuficiencia hepatica: telangiectasias,hepatomegalia, ictericia, ascitis, edemas, ginecomastia,
disminuci\u00f3n del vello, etc.
Enf. tiroides: perdida de peso, irritabilidad, palpitaciones, dificultad para tragar
P) Estudios para pedir:

Basicos:
-Hemograma
-Funcion renal
-Hepatograma
-TSH
-Dosaje de f\u00e1rmacos/toxicos

Otros seg\u00fan sospecha
Enf. Wilson\ue000Ceruloplasmina + Cobre en orina de 24 horas
Esclerosis multiple\ue000Puncion lumbar: IgG + RMN
Somatizacion\ue000EMG

Ic Neurologia: Otros movim involuntarios, Parkinson, temblor asociado a otras manifestaciones
neurologicas.
DESCARTAR OTROS MOVIMENTOS INVOLUNTARIOS
TEMBLOR: es ritmico, oscilante, bifasico(un solo eje), >estr\u00e9s, desaparece con el sue\u00f1o
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