Bakteri Jamur Virus

Gonore Vaginosis bakterial Kandidiasis vagina Herpes genital Kondiluma akuminata

Etiologi Neisseria gonohoeae Gardnerella vaginalis Candida albicans Virus herpes simplek
tipe II
Virus papilloma
humanus
Subjektif Sering asimtomatis.
Keluhan timbul setelah ada
komplikasi:
Uretritis:
- Disuria
- Poliuria
Servisitis:
- Nyeri pada punggung
bawah
Bartholinitis:
- Labium mayor
bengkak, merah
- Nyeri berjalan, sukar
duduk
- Ada cairan yang
keluar dari vagina
dan berbau amis
- Rasa gatal dan
terbakar di vagina

- Gatal di daerah
vulva
- Keadaan berat :
rasa panas, nyeri
sesudah miksi,
dispaneuri
- Bercak bercak
putih
kekuningan

Infeksi primer: (3
minggu)
- Demam,
malaise,
anoreksia
Infeksi rekurens: (7
10 hari)
- Rasa panas
- Gatal
- Nyeri


Ada daging tumbuh
seperti jengger ayam di
alat kelamin
Duh tubuh - Kuning kehijauan
- kental
- berbau
- Abu-abu/putih
- bau ikan (fishy odor)
- jarang berbusa
- Putih seperti
keju
- Tidak berbau
- Agak encer
seperti susu
pecah
- Gumpalan
gumpalan putih
kekuningan
Leukorea Leukorea
Objektif Uretritis:
- Orifisium uretra
eksternum tampak
merah
- Edematosa
- Duh tubuh melekat di
dinding vagina
- Eritema/petekie pada
vagina atau vulva

Lesi kulit : vesikula
bergerombol dg dasar
eritema , vesikula
mudah pecah > erosi
multiple .
- Tempat
predileksi :
tempat yang
mudah trauma
saat kontak
Tugas dr. Endang Herliyanti Darmani, Sp.KK
Nama Dokter Muda : Vitya R. Mardiah NIM : 0908113616
- Sekret mukopurulen
Servisitis:
- Serviks tampak
merah dengan erosi
- Sekret mukopurulen
Bartholinitis:
- Nyeri tekan
- Bisa ada abses
seksual
Ada 3 bentuk:
Bentuk Akuminatum
Terutama daerah
lipatan yg lembab
Vegetasi bertangkai
permukaannya bejonjot
spt jari .Beberapa kutil
bersatu membentuk lesi
yg lebih besar spt
bunga kol
Bentuk Papul
Berupa papula dg
permukaan
licin,multiple,menyebar
Didaerah yg
keratinisasinya
sempurna : bt penis,
vulva
bag.lateral,perianal,
perineum
Bentuk datar
Seperti makula
Terapi - Gonore tanpa komplikasi:
Ofloksasin 400 mg peroral
dosis tunggal
- Alternatif:
Siprofloksasin 500 mg dosis
tunggal
Cifixim 400 mg oral dosis
tunggal
Ceftriaxon 250 mg im dosis
1. Metronidazol 2 x 500
mg/hari selama 7 hari
2. Ampisilin 4x500 mg
p.o selama 5 hari
Sistemik :
1. Ketokonazol 2 x
200 mg selama
5 hari
2. Itrakonazol 2 x
200 mg dosis
tunggal
3. Flukonazol 150
mg dosis
Non spesifik:
- Rasa nyeri:
analgetik, anti
piretik,
antipruritik
- Antiseptik
- Anti biotik
untuk
mencegah
Kemoterapi:
1.Tingtura
Podophyllin 15-25 %
Kulit sekitarnya
dilindungi dg vaselin.
Podophyllin dioleskan
pada lesi , 4-6 jam kmd
dicuci dg air.
Dilakukan 2x/minggu
tunggal
Kanamisin 2 gram i.m
dosis tunggal
Thiamfenicol 3,5 gram
peroral dosis tunggal
- Gonore dengan kehamilan:
Obat sefalosporin
tunggal
Topikal:
Kotrimazol 500 mg per
vaginam dosis tunggal
infeksi
sekunder.
Spesifik:
Obat antivirus
-Asiklovir
-Valasiklovir
-Famasiklovir
sampai lesi
menghilang. Lesi hyper
keratotik kurang
memberikan hasil yg
baik (Tidak boleh
diberikan pada wanita
hamil)
2. Podofilotoksin
0,5%
Merupakan bahan aktif
yg terdapat didalam
podophyllin
Dipakai 2x/hari
berturut turut selama 3
hari
3. Asam Trikhlor
asetat 50%
Diberikan
1x/minggu .Boleh
untuk wanita hamil
4. Krim 5 Fluourasil
1-5 %
Untuk Kondiloma yg
ada didalam meatus
uretre.Diberikan setiap
hari
Sebaiknya sewaktu
pemakaian obat tidak
kencing setidaknya 2
jam

Tindakan pembedahan:











1. Pembedahan dg
skalpel
2. Bedah listrik
3. Bedah beku (N2
cair)
4. Bedah
laser(CO2 laser)
Pemeriksaan
laboratorium
1. Pewarnaan Gram
ditemukan gonokok
Gram (-), intraselular
dan ekstraselular
2. Tes definitif
3. Tes betalaktamase
1. Pemeriksaan sediaan
langsung
- clue cell adanya
sel epitel vagina
diliputi kokobasil
- Kokobasil
berkelompok
Pemeriksaan KOH
10% sel ragi, hifa
semu

Pewarnaan Giemsa
>Pemeriksaan Tes
Tzank
>Ditemukan sel
raksasa berinti
banyak
Tes asetat
Asam asetat 5% dg
lidi kapas ditetes pd
lesi yg dicurigai.
Terjadi perubahan
warna menjadi putih
Parasit Keganasan
Trikhomonas Ca Cervix
Etiologi Trichomonas vaginalis
Subjektif - Dispareunia (nyeri saat bersenggama)
- Perdarahan pascakoitus
- Iritasi di daerah lipatan paha

Duh tubuh - Seropurulen berwarna kuning, kuning
kehijauan
- Berbau
- Berbusa
- Kecoklatan
- Encer
- Berbau
Objektif
Terapi Topikal :
1. Bahan cairan berupa irigasi, misal
hidrogen peroksida 1-2% dan larutan
asam laktat 4%
2. Bahan berupa supositoria, bersifat
trikomoniasidal
3. Jel dan krim, bersifat trikomoniasidal
Sistemik Metronidazol dosis tunggal 2
gram atau 3 x 500 mg/hari selama 7 hari

Pemeriksaan
laboratorium
Pewarnaan Giemsa