Konjungtivitis

OLEH :
Septyan Putra Yusandy, S.Ked.

Laporan Kasus
Radang konjungtiva (Konjungtivitis) adalah penyakit mata
yang paling umum.
Ada beberapa jenis konjungtivitis berdasarkan
penyebabnya, yaitu konjungtivitis akibat infeksi,
konjungtivitis alergika, konjungtivitis akibat penyakit
autoimun, konjungtivitis akibat zat kimia, konjungtivitis
akibat penyakit sistemik.
Konjungtivitis akibat infeksi bisa disebabkan oleh bakteri,
virus, jamur, dan klamidia dengan gejala klinis masing-
masing yang khas.
Tanda-tanda umum konjungtivitis adalah hiperemis,
epifora, eksudasi, pseudoptosis, hipertrofi papilar,
kemosis, psedomembran, dengan derajat yang berbeda
dan tidak semua gejala ini muncul pada konjungtivitis.
Nama : Ftn
Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 8 tahun
Kebangsaan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Komplek Griya Alpa
Tanggal berobat : 13 Juli 2014
Rekam Medis : 078824
KELUHAN UTAMA :
Kedua mata merah sejak 3 hari yang
lalu
RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT
Mata kanan pasien merah setelah bangun tidur.
Mata kanan pasien merah merata
Pandangan kabur (-), perih (-), gatal (+), nyeri (-), sekret (-).
Pasien mengucek-ucek matanya, mata kiri pasien tidak
bermasalah.
Pasien tidak berobat.
RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT
Mata kiri pasien juga merah, pandangan kabur (-), perih (-),
gatal (+), nyeri (-), sekret (-), mata kanan pasien masih merah.

Pasien memakai obat tetes mata yang dibeli sendiri namun
keadaannya tidak membaik. Pasien berobat ke RSKMM.


RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :
Riwayat mata merah sebelumnya disangkal.
Riwayat trauma disangkal.
Riwayat memakai kacamata disangkal.
Riwayat alergi disangkal.
RIWAYAT PENYAKIT DALAM KELUARGA :
Riwayat penyakit dengan keluhan yang sama dalam keluarga
disangkal.
PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALIKUS (pada tanggal 13 Juli 2014)
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran : compos mentis
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Nadi : 97 x/menit
Pernafasan : 19 x/menit
Suhu : 36,4C
Status Gizi : Baik

STATUS LOKALIS

OD OS
VISUS 6/6 6/6
TEKANAN BOLA MATA P= N+0 P= N+0
KEDUDUKAN BOLA
MATA
Ortoforia
GERAKAN BOLA MATA Baik ke segala arah Baik ke segala arah
PALPEBRA Tenang Tenang
KONJUNGTIVA Injeksi konjungtiva (+) Injeksi konjungtiva (+)
KORNEA Jernih Jernih
STATUS LOKALIS

OD OS
BILIK MATA DEPAN Sedang Sedang
IRIS Gambaran baik Gambaran baik
PUPIL Bulat, sentral, refleks cahaya
(+) normal, 3mm
Bulat, sentral, refleks cahaya
(+) normal, 3mm

LENSA Jernih Jernih
SEGMEN POSTERIOR RFOD (+) RFOS (+)
- Papil Tidak dinilai. Tidak dinilai.
- Makula Tidak dinilai. Tidak dinilai.
- Retina Tidak dinilai. Tidak dinilai.
Corneal Drawing dan Foto Pasien

Diagnosis
Konjungtivitis
Ec bakteri Ec virus
Swab
(Pemeriksaan penunjang)
Sekret (-) Sekret (+)
Konjungtivitis ODS ec susp.virus
Tatalaksana
Cendrid MD 4X1 tetes/hari.
Protagenta MD 4X1 tetes/hari.
Prognosis
Ad vitam: Bonam
Ad fungsionam: Bonam
TERIMA KASIH