MODUL 6

VASKULARISASI HEAD & NECK

Skenario 6
Pendarahan lagi!
Pagi ini P"#ke#$a# Andala# keda%angan &a#ien &a#'a ke'elakaan (ang $engala$i
bleeding.Drg)*ai#al $ene$"kan adan(a +rak%"r gigi ,, dan -, (ang $en'a&ai &"l&a #er%a
.e.era&a gigi (ang a/"l#i)Se%elah $eneri$a &enanganan e$ergen#i0&endarahan &a#ien
%e%a& %idak .erhen%i #ehingga dok%er $end"ga %erda&a% kelainan /a#k"lari#a#i &ada
&e$."l"h darah &a#ien)Karena ke%er.a%a#an #arana dan &ra#arana drg)*ai#al $er"1"k
&a#ien ke R"$ah Saki% 2igi dan M"l"% Pendidikan "n%"k &era3a%an #elan1"%n(a)
4agai$anakah #a"dara $en1ela#kan ka#"# %er#e."%5
I)6ERMINOLO2I
74leeding 8 7 Kel"arn(a darah dari &e$."l"h darah (ang %er."ka)
7 Pro#e# &endarahan oleh 1aringan l"nak kar$a 'idera9%ra"$a%ik)
7A/"l#i 8 Le&a#n(a gigi dari #oke%n(a karna %ra"$a%i')
7*rak%"r 8 Pe$i#ahan 9 &a%ahn(a %"lang
7E$ergen#i 8 Penanganan #e'ara dar"ra%)
7Va#k"lari#a#i 8 7 Segala #e#"a%" (ang .erh"."ngan dengan &e$."l"h darah)
7 Si#%e$ &eredaran darah
II)IDEN6I*IKASI MASALAH
,)A&a #a1a #i#%e$ /a#k"lari#a#i &ada daerah ke&ala5
-)A&a #a1a #i#%e$ /a#k"lari#a#i &ada 3a1ah dan leher5
:)Ar%eri a&a (ang $endarahi gigi ,,5
;)A&a (ang $en(e.a.kan &endarahan5
<)Menga&a #e%elah $enda&a%kan &enangganan dar"ra% &a#ien %e%a& $engala$i
&endarahan5A&a (ang %er1adi &ada &a#ien %er#e."%5
6)A&a #a1a gangg"an &ada #(#%e$ /a#k"lari#a#i5
III)ANALISA MASALAH
,)7Ke&ala di darahi oleh - ar%eri (ang di &er'a.angkan lang#"ng dari A)ark"# aor%a0(ai%"
a)karo%i# ko$"ni# dan a)#".kla/ia
7a)karo%i# ko$"ni# 8 in%erna =o%ak>
7a)karo%i# de?%ra 8 ek#%erna =$"ka0$a?illa0$andi."la>
7a)#".kla/ia 8 l)ke&ala& leher
7/ena 1"g"lari# in%erna & /ena #".kla/ia 8 /ena 'a/a #"&erior
-)7A)karo%i# ko$"ni# 8 (ang $endarahi 3a1ah
7A)S".kla/ia 8 7 a)'er/ikali# a#enden
7 a)%ran#/er#a 'oli
7Pada 3a1ah 8
76erda&a% ana#%o$o#i# 8&engga."ngan .e.era&a &e$."l"h darah
7Ar%eri o&%al$ika 8 di daerah $a%a
7Ar%eri e%$oidali# 8 &er'a.angan dari a)o&%al$ika
:)@ang $endarahi gigi ,, 8
7&er'a.angan a)$a?ilari# (ai%" ra$"# in#i#i/"#
7ar%eri al/eolari# #"&erior an%erior
;)Pen(e.a.n(a adalah 8 %er1adin(a #o.ekan a%a" &e'ahn(a &e$."l"h darah kar$a %ra"$a)
<)Ke$"ngkinan %er1adin(a He$o+ilia &ada &a#ien =Darah #"kar $e$.ek">)
6)a)Ane"ri#$a 8 2angg"an &ada la$ina %"nika $edia ar%eri)
.)Ar%eri%i#
')A%ero# kloro#i# 8 6er1adi &en"$&"kan le$ak &ada ar%eri)
d)He$o+ilia 8 Darah #"kar $e$.ek"
e)Ar%erio# #'lero#i# 8 Pen"$&"kan ka&"r &ada ar%eri
+)AVM 8 Pe$.e#aran ar%eri & /ena dengan $eli.a%kan &e$."l"h o%ak)
g)Kanker darah =le"ke$ia> 8 A"$lah le"ko#i% (ang %idak %erkendali
IV)SKEMA
V)LEARNIN2 O4AEK6I*
,)Maha#i#3a $a$&" $en1ela#kan Ana%o$i /a#k"lari#a#i Ke&ala
-) Maha#i#3a $a$&" $en1ela#kan Ana%o$i /a#k"lari#a#i Ba1ah
:) Maha#i#3a $a$&" $en1ela#kan Ana%o$i Leher
;) Maha#i#3a $a$&" $en1ela#kan 2angg"an #i#%e$ /a#k"lari#a#i

<) Maha#i#3a $a$&" $en1ela#kan Kelainan #i#%e$ /a#k"lari#a#i
,)Maha#i#3a $a$&" $en1ela#kan Va#k"lari#a#i ke&ala 8
CArk"# Aor%a 87a)4rakio#e+alika =a)'aro%i# ko$"ni# kanan & a)#".kla/ia kanan>
7a)Caro%i# ko$"ni# kiri =a)'aro%i# e?%erna & in%erna>
7a)S".kla/ia kiri
CA)Karo%i# e?%erna $en#"&lai darah ke ke&ala dan leher di l"ar rongga 'ranial)
7Ca.ang7'a.angn(a 8 a)%iroidea S"&erior0a)+aringea
a#enden0a)ling"ali#0a)+a'iali#0a)ok#i&i%ali#0a)a"ri'"lari#0a)%e$&orali#
#"&er+i#iali#0a)$a?ilari#)
CA)Karo%i# in%erna $e$a#"ki rongga 'ranial $elal"i #al"ran karo%i# %e$&oral)Ca.angn(a
(ai%" a)o&%al$ika0a)'ere.ri an%erior0a)#ere.ri $edia)Ar%eri 'ere.ri $e$.en%"k .agian
lingkaran 3illi# (ang $en#"&lai darah ke .agian da#ar o%ak)
CSin"# karo%i# dan .agian karo%i# %erle%ak di &er'a.angan a)'aro%i# in%erna & e?%erna)
CA)/er%e.rali# 8 $endarahi .a%ang o%ak
-)Maha#i#3a $a$&" $en1ela#kan /a#k"lari#a#i 3a1ah 8

CA)+a'iali# 8 kel"ar dari %rigon"$ 'aro%i'"# (ang %erle%ak #ediki% di a%a#
a)ling"ali#)A)+a'iali# .er1alan naik &ada leher0kel"ar dari gland"la #".$andi."lari#
$en"1" 3a1ah &ada %e&i .a3ah $andi."la0&ada daerah ini den("%an a)+a'iali# da&a%
dengan $"dah di ra.a)
CA)$a?ilari# 8 'a.ang %er$inal a)'aro%i# e?%erna (ang %er.agi $en1adi : .agian $elal"i
h"."ngann(a dengan $)&%er(goide"# la%erali#)Ca.ang %er.e#ar (ang &er%a$a adalah
a)al/eolari# in+erior)
CPada region gigi &re$olar0a)al/eolari# in+erior akan .erakhir #e.agai ra$i $en%ale# &
ra$i in'i#i/"#)
CVena (ang $endraina#e &i&i &la.i"$ ori# .erdraina#e .aik ke /)+a'iali# a%a"&"n $elal"i
/)&ro+"nda +a'iali# ke &le?"# /eno#"# &%er(goide"#)/)ang"lari# =.ag)%er$inal /)+a'iali#
an%erior> .erh"."ngan dengan /ena7/ena or.i%a)
CPala%"$ $ole0$enda&a% &endarahan dari Aa)&ala%ini $inor#0.e.era&a 'a.ang
a)&har(ngea a##enden# & &ala%ine a##enden#0ra$i dor#ale# ling"ae)
CPala%"$ d"r"$ di &endarahi oleh a)&ala%ina $a1or & a)in'i#i/a dari a)na#ali#)Ar%eri7
ar%eri ini $er"&akan 'a.ang a)$a?ilari#)
CPi&i0&endarahan dari a)."''ali#0ra$i a)al/eolari# #"&erior &o#%erior0a)+a'iali#0a)$en%ali#
& a)in+ra or.i%ali#)
CLa.i"$ ori# 87 In+eri"#0dari a)la.iali# in+erior
7 S"&eri"#0dari a)la.iali# #"&erior
CLing"a0$enda&a% &endarahan dari a)ling"ali#
CDa#ar $"l"%0$enda&a% &endarahan dari a)#".ling"ali# 'a.ang a)ling"ali# & di .a3ah
$)$(loh(oide"# di &erdarahi oleh a)#".$en%ali# 'a.ang a)+a'iali# & a)$(loh(oidea
'a.ang a)al/eolari# in+erior)
:)Maha#i#3a $a$&" $en1ela#kan %en%ang Va#k"lari#a#i Leher 8
S%r"k%"r dala$ leher 8
CA)Caro%i# Co$$"ni# 8
7De?%ra 8 di $"lai &ada .i+"r'a%ion %r"n'"# .ra'hio 'e&hali'ae0di .elakang
ar%ik"la%io S%erno'la/i'"lari# #e.elah kanan)
7Sini#%ra 8 kel"ar dari ar'"# aor%a dan naik $en"1" leher di .elakang ar%i'"la%ion
#%erno'la/i'"lari# #e.elah kiri)
CA)Caro%i# E?%erna 8
7Ca.ang %er$inal dari a)'aro%i# 'o$$"ni# & di .agi :.agian)
74agian &er%a$a 8 di .a3ah $)diga#%ri'"# &ada %rigon"$ 'aro%i# (ang $engel"arkan
a)&har(ngea a##enden#0%(roidea #"&erior0ling"ali#0+a'iali# & a)o''i&i%ali# (ang .er1alan ke
&o#%erior)
CA)Phar(ngea a#'enden# 8
7Kel"ar dari oe$)$edial =dl$> a)'aro%i# e?%erna)
7Naik &ada $)'on#%ri'%or &har(ngi# $edial & #"&erior dan $a#"k ke dala$
$)#%(lo&har(nge"#)
CA)6(roidea S"&erior 8
74er1alan ke .a3ah &ada %rigon"$ 'aro%i'"#0%erle%ak di deka% %e&i a%a# $)'on#%ri'%or
&har(ngi# in+erior & di .elakang 'orn" #"&erior o# h(oide"$)
CA)Ling"ali# 8
7Kel"ar dari &er$"kaan a)'aro%i# e?%erna &ada daerah .erla3anan dengan 'orn" $a1"#
o#)h(oide"$)
CV)A"g"lari# in%erna .er1alan $elin%a#i leher &ada #el"."ng 'aro%i'"# "n%"k .erakhir di
.elakang ar%i'"la%ion #%erno'la/i'"lari#)
;)Maha#i#3a $a$&" n$en1ela#kan %en%ang 2angg"an /a#k"lari#a#i 8
7Hi&er%en#i 8 6ekanan darah naik di a%a# nor$al
7Hi&o%en#i 8 6ekanan darah %"r"n di .a3ah %ekanan nor$al)
7Ane$ia 8 K"rang darah
7Ar%erio#klero#i# 8 Perge#eran &e$."l"h nadi di a%a# %i$."nan9enda&an ka&"r
<)Maha#i#3a $a$&" $en1ela#kan %en%ang Kelainan /a#k"lari#a#i 8
7Ar%erio#klero#i# 8 Pengera#an &e$."l"h nadi karena enda&an le$ak .er.en%"k &lak
=kerak> (ai%" 1aringan ika% .er#era% dan #el7#el o%o% &olo# (ang di in+il%ra#i oleh li&id
=le$ak>)
7Ane$ia 8 Rendahn(a kadar H. dala$ darah
7He$o+ilia 8 Darah #"li% $e$.ek" karna %idak &"n(a an%ihor$on glo."lin
76hala#e$ia 8 Eri%ro#i% .en%"kn(a %idak %era%"r #ehingga ke$a$&"an $engika%
ga# k"rang
7Le"ki$ia 8 Kanker darah0re&rod"k#i #el darah &"%ih %idak %erkendali
7Ane"ri#$a 8 Pele.aran &e$."l"h ar%eri karna le$ahn(a dinding &e$."l"h
76ro$."# & E$."l"# 8 Pen(aki% 1an%"ng koroner