Ikterik et causa

tumor kaput
pankreas
Daniel Dwiadhi Wibowo
0961050049
Pendahuluan
Kanker pankreas merupakan tumor yang
relatif sering terjadi.
Tersering pada daerah kaput pankreas
Menifestasi klinik dari karsinoma kaput
pankreas yang paling sering di jumpai
adalah sakit perut, berat badan turun
dan ikterus
Diagnosis sulit ditegakkan
Anatomi Pankreas
Fisiologi Pankreas
Fungsi eksokrin

Fungsi Endokrin
Fungsi endokrin kelenjar pankreas
diperankan oleh pulau langerhans yang
terdiri atas 4 sel, yaitu sel , sel , sel , dan
sel F
Epidemiologi
Di Amerika Serikat, insiden 10/100.000
predileksi utama kaput pankreas
Statistik nasional di Jepang pada tahun
2011 28.829 kematian akibat tumor
pankreas
Kejadian puncak pada usia 65-75 tahun
lebih sering terjadi pada pria dibanding
wanita
Etiologi dan Faktor Risiko
Merokok
Riwayat keluarga
Diabetes
Obesitas

Merokok
Riwayat Keluarga
Diabetes
Obesitas
Klasifikasi
Gambaran Klinis
Rasa penuh, kembung di ulu hati, anoreksia,
mual, muntah, diare (steatore), dan badan lesu
Penurunan berat badan
Ikterus obstruktivus
Ikterik
Kanker yang dimulai di kepala pankreas
berada dekat saluran empedu
Dapat memampatkan saluran walaupun
tumornya masih cukup kecil

Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan tumor marker serum (CA19-
9)
Carcinoma Embryonic Antigen (CEA)
Pemeriksaan Penunjang
USG
CT-Scan
Endoscopic Retrograde
Cholangiopancreatography (ERCP)
Magnetic Resonance
Cholangiopancreatography (MRCP)

Penatalaksanaan
Prosedur Whipple
Pancreaticoduodenectomy
Pylorus-preserving
pancreaticoduodenectomy (PPPD)
Pada tumor yang tidak dapat dilakukan
reseksi lagi karena invasi dilakukan
tindakan paliatif
Anastomosis biliodigestif berupa koledoko-
jejunostomi Roux-en-Y
Adjuvan Kemoterapi dan Radioterapi
Kemoterapi adjuvan dengan 5-FU
dikombinasikan dengan radiasi
meningkatkan kelangsungan hidup hingga
sekitar 9 bulan setelah reseksi pankreas
Terapi Paliatif
Obat-obat anti inflamasi nonsteroidal,
narkotika
blok plexus coeliacus
Nyeri
Pemasangan stent
Surgical bypass
Ikterus
gastrojejunostomy

Obstruksi
Duodenum
Prognosis
Pasien dengan kanker pankreas memiliki
durasi yang pendek untuk bertahan
hidup setelah diagnosis, dan tumor ini
relatif resisten terhadap terapi saat ini.
Meskipun PD adalah satu-satunya
pengobatan dengan potensi kuratif, 80%
pasien tidak memenuhi syarat untuk
reseksi bedah karena penyebaran lokal
atau metastasis pada saat diagnosis