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www.monografias.com
Quemaduras
Medicina forense

1.Lesiones t\u00e9rmicas
2.Asfixias
3.Necropcia
4.Lesiones por arma blanca
5.Lesiones por arma de fuego
6.Lesiones contusas
7.Fractura
8.Tanatolog\u00eda
9.Traumatolog\u00eda forense

Lesiones t\u00e9rmicas:

son lesiones producidas por la acci\u00f3n de las temperaturas, tanto por el fri\u00f3, como por el
calor.
* La acci\u00f3n de fri\u00f3 se denomina: heladura
* La acci\u00f3n de calor se denomina: quemadura

a) Heladura: es el enfriamiento general cuando la temperatura ambiente es de 5\u00ba grados C. si

la temperatura es bajo cero producen da\u00f1o y muerte celular, como ocurren en las guerras,
donde el soldado, por acci\u00f3n de las nieve. Se lesiona el endotelio capilar (piel), por
consiguiente se va produciendo la necrosis.

- Clasificaci\u00f3n : 1\u00ba hay eritema; 2\u00ba forma ves\u00edculas; 3\u00ba se presenta necrosis, muchas veces hay
que amputar el miembro, para salvarle la vida.
b) Quemaduras: son lesiones producidas por acci\u00f3n del calor, por diferentes formas:
sustancias qu\u00edmicas, el sol, electricidad, payos X, llama o fuego, etc.
-

Clasificaci\u00f3n : 1\u00ba eritema; 2\u00ba flictema; 3\u00ba escara, afecta la dermis y epidermis dejando
cicatrices necesitan cirug\u00eda o injertos; 4\u00ba carbonizaci\u00f3n, afecta los m\u00fasculos vasos y los
nervios, en ocasiones llega hasta los huesos.

-
Extensi\u00f3n de quemadura.- es la lesi\u00f3n que abarca la superficie corporal, un 50% era
considerado mortal y ahora vemos que con un 70% sobreviven.
Extensi\u00f3n, se sigue la regla del 9
T\u00f3rax
9
parte delantera
9
parte posterior
1 miembro inferior der.
9
9
1 miembro inferior izq.
9
9
2 miembros superiores
9
9
Abdomen
9
9
45
45
90
Cabeza
4.5
Genitales 4.5
99.0%
La gravedad de una quemadura: cuando la quemaduras son de gran extensi\u00f3n la persona se

deshidrata y hay que reponerle r\u00e1pidamente para evitar una muerte por shock.
* Quemaduras hechas en vida y post mortem:
- en vida: ampollas, da\u00f1os de la piel, m\u00fasculos, etc.
- al cad\u00e1ver le echan agua hirviendo no le ocurre nada, no se ampolla, ni presenta lesiones
especiales.

ASFIXIAS

Es un intercambio respiratorio, el aire de los pulmones y la sangre se interrumpe o se
dificulta, a consecuencia de la privaci\u00f3n parcial o completa, r\u00e1pida o gradual del oxigeno.
Incidencia: es la tercera causa de muerte violenta en la poblaci\u00f3n, depuse de transito y
traumatismo.
* Anoxemia: es la falta de oxigeno en la sangre.
* Hipoxia: es disminuci\u00f3n de oxigeno en la sangre y en el organismo.
- Causas principales de la anoxia o anoxemia: falta de oxigeno puro; por da\u00f1o en el coraz\u00f3n
que lo incapacita a bombear sangre suficiente; por lesi\u00f3n en los pulmones; por baja de gl\u00f3bulos
rojos, son los que transportan el oxigeno.

-

S\u00edntomas de la asfixia : periodo cerebral.- desvanecimiento, pulso acelerado,
respiraci\u00f3n lenta y perdida de conocimiento; periodo de excitaci\u00f3n cortical.-
convulsiones, perdida de sensibilidad y de los reflejos; periodo de apnea.- se paraliza la
respiraci\u00f3n, con aumento de la cianosis; periodo de para cardiaco.- el coraz\u00f3n se
acelera r\u00e1pidamente y sobreviene el paro cardiaco.

-
Asfixias de inter\u00e9s medico forense
a)asfixias mec\u00e1nicas : sofocaci\u00f3n externa.- manual, almohada, mordaza, sepultamiento;
sofocaci\u00f3n interna.- atragantamiento; confinamiento; asfixia traum\u00e1tica; ahogamiento;
ahorcamiento; estrangulaci\u00f3n manual o por lazo.
b)Asfixias qu\u00edmicas : por mon\u00f3xido de carbono helio, neon, gases de combate,

combinaciones de gases t\u00f3xicos, etc.
- Patolog\u00eda forense: signos comunes de asfixias.- signos cadav\u00e9ricos, emeriamiento corporal,
livideces precoces, rigidez, putrefacci\u00f3n r\u00e1pida; signos externos: cianosis (piel morada),
conjuntiva palpetral y ocular, lengua obstruida y mordida, espuma blanca en la boca.

NECROPCIA

Post-mortem resulta presencia de sangre desoxigenada en los tejidos.
1.- en la cabeza; congesti\u00f3n cerebral, edematoso.
2.- sistema respiratorio; congesti\u00f3n y espuma en la laringe, traquea, pulm\u00f3n, etc.
3.- sistema cardiovascular; congesti\u00f3n del coraz\u00f3n.
4.- sistema digestivo; congesti\u00f3n en el estomago, h\u00edgado, bazo.
5.- sistema urinario; ri\u00f1ones congestivos.
6.- sangre; oscura, fluida y sin co\u00e1gulos por la alta concentraci\u00f3n.

Los hallazgos son r\u00e1pidamente oscurecidos por la putrefacci\u00f3n y por ello la necropsia
nunca debe ser propuesta.
- Sofocaci\u00f3n: es una asfixia mec\u00e1nica por la obstrucci\u00f3n que el oxigeno entre a los pulmones;
hay dos formas: externas e interna.
a) externa pueden ser: accidentales, homicidas y suicidas
b) interna: es por atragantamientos (suicidas y homicidas)
- Asfixia traum\u00e1tica: provocado por la compresi\u00f3n t\u00f3rax-abdominal, sostenida, impidiendo el
ingreso de aire a los pulmones.
- Confinamiento: es la asfixia que se produce en un ambiente cerrado o muy profundo ocurre
en ca\u00eddas a pozos o encierro intencional. Etiolog\u00eda medico forense.- puede ser accidentales, u
homicidas, ejemplo por juegos en ba\u00fal, ropero o derrumbes, en caso de homicidio se deben a
encierros en valijas, cuartos herm\u00e9ticos, etc.
- Ahogamiento: es una muerte producida cuando la victima es sumergida en el agua u otro
liquido, la cual es inhalado por m\u00e1s v\u00edas respiratorio.
* Etiolog\u00eda medico forense:

-
accidental: nadador, buzos, inundaciones, etc.
-
suicidios: se aseguran con pesos y ataduras, etc.
-

homicidios: por ri\u00f1as, etc.
- Ahorcamientos: es una mec\u00e1nica, por la cual el individuo sujeto por el cuello a un lazo y atado
a un punto fijo y suspendido en el aire, por el peso del cuerpo produce la muerte.

* Etiolog\u00eda medico forense: generalmente en casos de suicidios; en homicidios es posible

estos casos; en accidentales se observan en juegos, apuestas, etc.
- Estrangulaci\u00f3n: es una asfixia mec\u00e1nica por presi\u00f3n del cuello, por la mano o lazo sin
suspensi\u00f3n.

LESIONES POR ARMA BLANCA
Son ocasionadas por instrumentos que act\u00faan sobre el cuerpo aplicando la punta y filo que
poseen y cualquiera, de estos instrumentos provocan heridas o muerte.
* Tipos de arma blanca:

1.- punzante: de perfil redondo o circular, como la aguja, el clavo, etc.
2.- cortantes: son armas con filo, como la navaja, hoja de afeitar, botella rota, cuchillo.
3.- punzo cortantes: poseen punta y filo, como el pu\u00f1al, espada, etc.
4.- contuso cortante: poseen solidez o peso y un filo cortante como el hacha, el machete, etc.
- herida punzante: act\u00faa percutiendo y perforando con la punta hundida, separando las fibras
del tejido y penetrando en profundidad.
Caracter\u00edsticas.- orifico de forma c\u00edrculos, ovil o de hendidura.
- herida cortante: seccionan o cortan el tejido con el filo del arma.
Caracter\u00edsticas.- aspecto lineal, borde o labios, la evoluci\u00f3n es grave seg\u00fan la zona afectada.
-herida punzo cortante: perforan con la punta y penetra en profundidad y secciona con el filo.
Caracter\u00edsticas.- aspecto de ojal, predomina la profundidad sobre el largo y ancho de la herida.
- heridas contusas cortantes: es traumatismo y separaci\u00f3n del tejido con el filo del arma.
* Problemas medico forenses.- descuartizamiento, separaci\u00f3n de zonas corporales; deg\u00fcello,
secci\u00f3n del cuello anterior o lateral; decapitaci\u00f3n, consiste en separar la cabeza del tronco;
empalamiento, es la penetraci\u00f3n de un agente punzante en la regi\u00f3n ano-perineal; hara-kiri,
herida suicida que inician en las paredes abdominal.

LESIONES POR ARMA DE FUEGO
Son lesiones ocasionadas por la bala o proyectil disparado por un instrumento
destinado a la proyecci\u00f3n del proyectil, mediante la explosi\u00f3n de una carga de p\u00f3lvora.
Partes de arma: empu\u00f1adura, recamara y ca\u00f1\u00f3n, son armas de corto alcance.
Revolver.- es un arma que su alimentaci\u00f3n es por tambor.
Pistola.- es un arma que se alimenta por cacerina.
Bal\u00edstica medico forense: estudia el movimiento de la bala desde su penetraci\u00f3n corporal

hasta el fin de su trayectoria o salida del cuerpo.
- Factores por las lesiones: penetraci\u00f3n o roce del proyectil disparado; el proyectil es el primer
responsable de las lesiones dejando un orificio de entrada y salida, un trayecto o camino de la
bala; elementos concurrentes.- p\u00f3lvora, gases de explosi\u00f3n; manchas de quemaduras; otros.-
restos met\u00e1licos esquirlas, etc.
- Tipos de lesiones medico forenses por bala: herida penetrante; perforante; contusiones leves.-
proyectil con velocidad agotada o por rebote; contusiones graves.- penetraci\u00f3n de la bala, mas
la participaci\u00f3n de los elementos concurrentes (p\u00f3lvora, gases de explosi\u00f3n, esquirlas, etc.).

-Problemas medico forenses : identificaci\u00f3n de la herida de bala; trayectoria; distancia
del disparo; direcci\u00f3n y sentido del disparo; calibre del proyectil; identificaci\u00f3n del arma;
etiolog\u00eda medico forense del disparo; detectar residuos de p\u00f3lvora.
-
LESIONES CONTUSAS
Son lesiones producto de la violencia sobre el cuerpo de elementos capaz de producir
da\u00f1o.
Clasificaci\u00f3n: Seg\u00fan sus caracter\u00edsticas morfol\u00f3gicas; seg\u00fan su compromiso corporal; seg\u00fan
la severidad del comportamiento corporal.
Tipos de lesiones contusas:

-Erosi\u00f3n.- es la perdida de la capa epid\u00e9rmica.
-Equimosis.- ruptura de peque\u00f1os vasos sangu\u00edneo.
-Hematomas.- es una contusi\u00f3n mas intensa provocan ruptura de vasos sangu\u00edneos de

mayor calibre.
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