La iatroqumica es una rama histrica de la ciencia que enlazaba la qumica y la medicina. Teniendo sus bases en la alquimia, la iatroqumica buscaba encontrar explicaciones qumicas a los procesos patolgicos y fisiolgicos del cuerpo humano, y proporcionar tratamientos con sustancias qumicas. Los iatroqumicos crean que la fisiologa dependa del balance de fluidos corporales especficos. La iatroqumica fue una tendencia mdica de vanguardia entre los siglos XVI y XVII. Su fundador fue Paracelso, un polmico cientfico y alquimista suizo. Ha quedado obsoleta, aunque se la puede considerar como la precursora de la farmacologa moderna y de la bioqumica. El sistema iatroqumico, vigente durante la segunda mitad del siglo XVII, asumi las interpretaciones paracelsistas, pero eliminando sus elementos panvitalistas y metafsicos, que sustituy por el mecanicismo, el atomismo y el mtodo cientfico. 1. FRANCISCO DE LEBO Francisco de Lebo (que cambi su nombre por Silvio) fue el defensor ms ferviente de esta teora que introdujo adems la prctica clnica. Hasta su aparicin los profesores de esta materia se limitaban a comentar los textos de los autores ms relevantes en la materia, pero Lebo acompa sus clases con visitas a los enfermos del hospital, sealando sus lecciones en funcin de la enfermedad del paciente. La escuela iatroqumica fue la primera en describir la digestin como una serie HISTORIA Y TENDENCIA DE LA MEDICINA 2014
LOS HIJOS DE ATENEA concatenada de reacciones qumicas que sufren los alimentos. Esta descripcin es diferente a la que present Van Helmont. Lebo seal que saliva, bilis y jugo pancretico (jugos a los que l denomin triunvirato) intervenan en la digestin aunque su explicacin no era puramente material, sino que intervenan los espritus voltiles. La iatroqumica se extendi rpidamente por Alemania e Inglaterra, siendo menos favorecida en Francia e Italia. 2. TOMS WILLIS Su obra A Willis se le reconoce como el padre de la Anatoma Comparada. El estudio minucioso de rganos de distintas especies animales le permiti llegar a importantes conclusiones, como por ejemplo, cuando estudi los cerebros de distintas especies y pudo definir las diferencias en las circunvoluciones. Valor y destac el trabajo de su equipo, que estaba compuesto por varios cientficos y colaboradores a quienes apoy. La obra de Willis, en sus inicios, hace nfasis en las fiebres y la fermentacin. Pero despus centra sus estudios en el sistema nervioso y sus enfermedades. Su libro Cerebri anatome (1664) es una contribucin importante al avance de la Anatoma Descriptiva. Introdujo varios detalles relacionados con el sistema nervioso vegetativo y una clasificacin de los nervios craneales. Adems describi varias zonas del cerebro como los cuerpos estriados, el tlamo, partes del cuerpo calloso, entre otras. En esta obra incluy tambin la figura, ya clsica, del polgono que lleva su nombre, a pesar de haber sido descrito, poco tiempo antes, por el *Marco Villanueva-Meyer, MD HISTORIA Y TENDENCIA DE LA MEDICINA 2014
LOS HIJOS DE ATENEA suizo Wepfer*. Conocimientos en neurociencias El describi los nervios craneales del primero al sexto tal como los conocemos hoy. Mencion como sptimo al auditorio, con dos ramas y, como octavo, al vago con sus ramas al corazn. Descubri el nervio accesorio, y sus ilustraciones muestran los nervios glosofarngeo e hipogloso, aunque con nomenclatura opuesta a la que empleamos hoy en da. Willis fue la primera persona que propuso que las funciones cognitivas humanas se basan en las circunvoluciones cerebrales, a diferencia de las creencias que venan de los griegos que les daban importancia a los espacios con lquido en el cerebro. Bases para la neurologa y neuropsiquiatra Willis emple por primera vez la palabra neurologa. En 1667, public Pathologicae cerebri et nervosi generis specimen, texto sobre la patologa del sistema nervioso, las enfermedades convulsivas y en especial, la epilepsia. Incluy la histeria y la hipocondra. En 1672, public De anima brutorum un libro centrado en el alma animal o alma sensitiva del hombre. Describe al alma animal en relacin con las sensaciones, los movimientos y los impulsos. Su obra consta de descripciones detalladas de problemas nerviosos como cefaleas, trastornos del sueo, comas, apopleja, vrtigos, parlisis, manas, delirios y melancola, entre otros. Aporte en farmacologa Otra etapa de la obra de Willis es su esfuerzo en preparar una farmacologa con fundamentos modernos. As, en 1675 public Pharmaceutice rationalis, dando a conocer la accin de los frmacos y sus mecanismos en los rganos. Puso nfasis en los emticos, purgantes y diurticos, entre otros. En el captulo sobre diurticos, menciona el HISTORIA Y TENDENCIA DE LA MEDICINA 2014
LOS HIJOS DE ATENEA carcter dulce que puede tener la orina en algunos pacientes, al observar la preferencia de las moscas sobre las distintas muestras de orina. As, agreg el trmino mellitus a la diabetes para diferenciarla de la diabetes insipidus. Por eso, a la diabetes mellitus se le conoci tambin como Enfermedad de Willis. Su legado Su nombre perdura en una estructura vascular tan conocida como el crculo o polgono de Willis en la base del cerebro, pero su legado es mucho mayor. Comparti sus conocimientos en varias obras y sus propuestas sobre las funciones cerebrales en la corteza y los ncleos cerebrales siguen sirviendo de base e inspiracin para los estudios que se llevan a cabo hoy, inclusive con tcnicas muy sofisticadas de imgenes funcionales, para definir mejor los aspectos cognitivos*
3. THOMAS SYDENHAM El mdico ingls Thomas Sydenham, llamado el Hipcrates ingls y, ms tarde, el mdico holands Hermann Boerhaave establecieron la importancia de la enseanza prctica. Instruan a sus alumnos durante las visitas a los enfermos, haciendo hincapi en el enfoque clnico de la medicina. Sydenham llev a cabo extensos estudios sobre la malaria y los mecanismos de propagacin de las epidemias y fue el *Jos L. Fresquet. Instituto de Historia de la Ciencia y Documentacin (Universidad de Valencia - CSIC) (Febrero, 2005) *Publicado por YulianLpez Iatroquimica.
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LOS HIJOS DE ATENEA primero en diferenciar la escarlatina del sarampin. La introduccin en Europa hacia 1632 de lo que despus se conocera por quinina, obtenida de la corteza del quino, fue otro de los acontecimientos de esta poca en el progreso teraputico.*
4. JOHN LOCKE Vinculados a esta actividad profesional, Locke escribi 5 ensayos de carcter mdico-filosfico, entre los aos de 1666 y 1678, todos ellos muy breves, pero cuajados de reflexiones, y que son un punto de partida para conocer en qu medida sus opiniones mdicas estuvieron en conexin con sus doctrinas consideradas cannicamente como ms filosficas. Estas obras son: Morbus, de 1666; Respirationis Usus, de 1666 o 1667; Anatomie, de 1668; De Arte Medica, de 1669; y Methodus Medendi, de 1678. En el caso concreto de Morbus, si tenemos en cuenta que Sydenham fue, para Locke, el gran modelo a seguir en cuestiones mdicas, y que el empirista conoci al clnico en 1667, esto significa que dicho tratado, escrito en torno a 1666, nos permite estudiar las primeras opiniones sobre la medicina lockeana, si se nos permite la expresin, todava no-contaminadas por su gran maestro. Por otro lado, aunque gran parte de la prctica mdica concreta de Locke queda recogida en su escrito Observaciones Medicae y en su correspondencia, que estn plagados de referencias a patologas y terapias, sin embargo, la lucha contra esta o aquella dolencia, por medio de tal o cual remedio le llevarn inevitablemente a plantearse cul es la naturaleza general de la enfermedad: y la respuesta a esta pregunta inaugura en Locke la mencionada serie de cinco escritos de carcter mdico- filosfico, cuya temtica es de sesgo ms terico. Morbus es la primera respuesta que ofrece Locke a la pregunta qu es la enfermedad. Y en ella, es posible HISTORIA Y TENDENCIA DE LA MEDICINA 2014
LOS HIJOS DE ATENEA descubrir las vinculaciones del pensamiento lockeano con Galeno, con Paracelso y Helmont y, en menor medida, con Boyle y Descartes. Doce aos ms tarde, Locke vuelve a ofrecer un texto en el que recoge de nuevo su concepcin de enfermedad. Es el Methodus Medendi, y el anlisis de este texto nos permite apreciar la evolucin del pensamiento lockeano, comprobando cmo el peso de la doctrina iatroqumica se acenta sensiblemente, con las consecuencias que ello conlleva de cara a su visin del ser humano y de la naturaleza. Locke haba partido en su prctica mdica de muchas de las pautas galenistas, y aunque se muestra ya en el Morbus favorable a la prometedora medicina iatroqumica, es en Methodus Medendi donde su defensa del paracelsismo se hace inequvoca. En justicia, debemos decir que no hay en realidad, un cambio drstico de orientacin. Locke, tanto por la extensin como por la vehemencia de sus argumentos, ya se haba mostrado en Morbus ms favorable a los medicamentos qumicos, pero s que podemos apreciar en esta segunda obra una seguridad de la que no se haba hecho gala hasta ahora. Se trata, pues, de una confirmacin en aquello por lo que el empirista se haba decantado antes con cierta prudencia.*
*Rafael ngel Rodrguez Snchez. Universidad Pablo de Olavide.