DECLARACION INFORMATIVA MULTIPLE

SISTEMA PARA GENERAR ARCHIVO BATCH ANEXO 1

INSTRUCCIONES GENERALES
1.- COPIE EL ARCHIVO CARGA_BATCH_ANEXO1.XLS CON OTRO NOMBRE ANTES DE USARLO.
2.- EL ARCHIVO GENERARA HASTA 500 REGISTROS SOLAMENTE.
3.- EN CADA CAMPO SE INDICA EL FORMATO QUE DEBE CONTENER LA CELDA.
4.- LOS CAMPOS CORRESPONDIENTES A CIFRAS NO DEBEN QUEDAR VACIOS. EL SISTEMA DEFINE
AUTOMATICAMENTE TODOS LOS CAMPOS CON 0 (CERO). MODIFIQUE SI ES NECESARIO.
5.- UNA VEZ CAPTURADA TODA LA INFORMACION EN LA HOJA DE CALCULO, PRESIONE DONDE SE
INDICA Y AUTOMATICAMENTE SE GENERARA EL ARCHIVO DE TEXTO NECESARIO PARA REALIZAR LA
IMPORTACION.
6.- EL ARCHIVO DE TEXTO GENERADO SE DENOMINARA ANEXO1.TXT Y SE GRABARA EN EL
DIRECTORIO DONDE SE INSTALO EL SISTEMA DIM (C:\MIS DOCUMENTOS\ANEXO1.TXT)
7.- EL ARCHIVO PUEDE SER GENERADO CUANTAS VECES SEA NECESARIO. SI YA EXISTE EL
ARCHIVO ESTE PODRA SER SUSTITUIDO.
8.- SI DESEA CONSERVAR EL ARCHIVO DE TEXTO PARA FUTURAS IMPORTACIONES, SE
RECOMIENDA RENOMBRARLO POR EL RFC DEL CONTRIBUYENTE AGREGANDO LOS CARACTERES
A1, ESTO PARA IDENTIFICARLO DE LOS DEMAS ANEXOS, POR EJEMPLO: CNC940212JH3_A1.TXT

DATOS DE LA DECLARACION
EJERCICIO FISCAL QUE DECLARA
2008
NOMBRE:
PATRON PERSONA FISICA
RFC:
PAPF680525HJ6
CURP:
PAPF680525HTSTRS00
REPRESENTANTE LEGAL:
PATRON REPRESENTANTE LEGAL
RFC:
PARL650225LJK
CURP:
 PARL650225MTSTPG02
FECHA DE PRESENTACION DECLARACION INFORMATIVA MULTIPLE

NUMERO DE FOLIO ASIGNADO

 Campo Campo Campo Campo Campo Campo
1 2 3 4 5 6

Mes Inicial Mes Final RFC CURP Apellido Apellido

Num ## ## XXXX######XXX XXXX######XXXXXX## Paterno Materno
1 01 06 PARR740330ABC PARR740330HDFLMB07PALOS RAMIREZ
 Campo Campo Campo Campo Campo Campo Campo Campo
7 8 9 10 11 12 13 14

Area
Geografic Tarifa
a SM Indicar si el Utilizada: del Tarifa Si es asimilado a
S/S=0 patron realizo ejercicio que utilizada: 1991 Indique si el salariados,
A=01 Calculo Anual declara actualizada Proporcion de trabajador es señale la clave
B=02 S/S=0 Si=1 S/S=0 Si=1 S/S=0 Si=1 Subsidio sindicalizado S/S=0 A, B, C,
Nombre(s) C=03 No=2 No=2 No=2 #.#### Si=1 No=2 D, E o F
ROBERTO 01 2 1 0 1.0000 2 E
 Campo Campo Campo Campo Campo Campo
15 16 17 18 19 20

Clave de la En caso de que el En caso de que el En caso de que el En caso de que el En caso de que el
Entidad trab haya tenido trab haya tenido trab haya tenido trab haya tenido trab haya tenido
Federativa mas de un patron mas de un patron mas de un patron mas de un patron mas de un patron
donde presto en el ejerc, RFC 1 en el ejerc, RFC 2 en el ejerc, RFC 3 en el ejerc, RFC 4 en el ejerc, RFC 5
sus servicios XXX######XXX o XXX######XXX o XXX######XXX o XXX######XXX o XXX######XXX o
## XXXX######XXX XXXX######XXX XXXX######XXX XXXX######XXX XXXX######XXX
28
 Campo Campo Campo Campo Campo Campo
21 22 23 24 25 26

En caso de que el En caso de que el En caso de que el En caso de que el En caso de que el
trab haya tenido trab haya tenido trab haya tenido trab haya tenido trab haya tenido
mas de un patron mas de un patron mas de un patron mas de un patron mas de un patron Pago por
en el ejerc, RFC 6 en el ejerc, RFC 7 en el ejerc, RFC 8 en el ejerc, RFC 9 en el ejerc, RFC 10 separacion
XXX######XXX o XXX######XXX o XXX######XXX o XXX######XXX o XXX######XXX o S/S=0 Si=1
XXXX######XXX XXXX######XXX XXXX######XXX XXXX######XXX XXXX######XXX No=2
0
 Campo Campo Campo Campo Campo Campo Campo
27 28 29 30 31 32 33

Cantidad que
se hubiera
Pago del percibido en el
patron periodo de no
efectuados a Monto diario haber pago
Asimilados a sus percibido por único por
salarios trabajadores jubilaciones, jubilaciones,
(excepto fracc (incluye fracc I Ingresos pensiones o pensiones o
I art 110 LISR art 110 LISR) totales por haberes de haberes de Monto total del Número de
S/S=0 Si=1 S/S=0 Si=1 pago en retiro en retiro en una pago en una días
No=2 No=2 parcialidades parcialidades sola exhibición sola exhibición ###
1 0
Campo Campo Campo Campo Campo Campo Campo
34 35 36 37 38 39 40

Número de
Monto total años de
pagado de servicio del
Ingresos Ingresos Ingresos Ingresos no Impuesto otros pagos trabajador
exentos gravables acumulables acumulables retenido por separación ##
Campo Campo Campo Campo Campo Campo Campo
41 42 43 44 45 46 47

Impuesto
Ingresos correspondient
acumulables e al último
(último sueldo sueldo Ingresos
Ingresos Ingresos mensual mensual Ingresos no Impuesto asimilados a
exentos gravados ordinario) ordinario acumulables retenido salarios
40145
Campo Campo Campo Campo Campo Campo Campo
48 49 50 51 52 53 54

Indique si
ejercio la
opcion del
empleador
para adquirir Precio
acciones o establecido al
titulos valor Valor de otorgarse la
Impuesto S/S=0 Si=1 mercado de las opcion de Impuesto Sueldos,
retenido No=2 acciones o ingresps en retenido salarios, rayas
durante el Dato titulos valor al opciones o Ingresos durante el y jornales
ejercicio obligatorio ejercer titulos valor Acumulables ejercicio Gravados
2791 0 0 0 40145 2791
 Campo Campo Campo Campo Campo Campo Campo
55 56 57 58 59 60 61

Sueldos,
salarios, rayas Gratificacion Gratificacion Viaticos y gts Viaticos y gts Tiempo Tiempo
y jornales Anual Anual de viaje de viaje extraordinario extraordinario
Exentos Gravados Exentos Gravados Exentos Gravados Exentos
Campo Campo Campo Campo Campo Campo Campo
62 63 64 65 66 67 68

Participacion Participacion
de los de los
trabajadores trabajadores Reembolso de
en las en las gts medicos,
Prima Prima Prima Prima utilidades utilidades dentales y
Vacacional Vacacional Dominical Dominical (PTU) (PTU) hospitalarios
Gravados Exentos Gravados Exentos Gravados Exentos Gravados
 Campo Campo Campo Campo Campo Campo Campo
69 70 71 72 73 74 75

Reembolso de
gts medicos,
dentales y Fondo de Fondo de Vales de Vales de
hospitalarios Ahorro Ahorro Caja de Ahorro Caja de Ahorro Despensa Despensa
Exentos Gravados Exentos Gravados Exentos Gravados Exentos
Campo Campo Campo Campo Campo Campo Campo
76 77 78 79 80 81 82

Contribuciones
a cargo del Contribuciones
trabajador a cargo del Prima de
Ayuda Gts Ayuda Gts pagadas por el trabajador Premios por Premios por seguros de
Funerales Funerales patron pagadas por el puntualidad puntualidad vida
Gravados Exentos Gravados patron Exentos Gravados Exentos Gravados
Campo Campo Campo Campo Campo Campo Campo
83 84 85 86 87 88 89

Prima de Seguro de gts Seguro de gts

seguros de medicos medicos Vales para Vales para Vales para Vales para
vida mayores mayores restaurante restaurante gasolina gasolina
Exentos Gravados Exentos Gravados Exentos Gravados Exentos
Campo Campo Campo Campo Campo Campo Campo
90 91 92 93 94 95 96

Dotacion o
Vales para Ayuda para Ayuda para Ayuda art. Ayuda art. ayuda para
Ropa Vales para Renta Renta Escolares Escolares anteojos
Gravados Ropa Exentos Gravados Exentos Gravados Exentos Gravados
Campo Campo Campo Campo Campo Campo Campo
97 98 99 100 101 102 103

Cuotas Cuotas
Dotacion o sindicales sindicales
ayuda para Ayuda Ayuda pagadas por el pagadas por el Subsidios por Subsidios por
anteojos transporte transporte patron patron incapacidad incapacidad
Exentos Gravados Exentos Gravados Exentos Gravados Exentos
 Campo Campo Campo Campo Campo Campo Campo
104 105 106 107 108 109 110

Pagos Pagos
efectuados por efectuados por
otros otros
empleadores empleadores
(solo si el (solo si el Suma del
Becas para Becas para patron que patron que ingreso
trabajadores trabajadores declara hizo declara hizo Otros Ingresos Otros Ingresos GRAVADO por
y/o sus hijos y/o sus hijos dec anual) dec anual) por salarios por salarios sueldos y
Gravados Exentos Gravados Exentos Gravados Exentos salarios
Campo Campo Campo Campo Campo Campo Campo
111 112 113 114 115 116 117

Saldo a favor
determinado
en el ejercicio
Impuesto que declara, Suma de las Cred al Sal
retenido por que el patron Saldo a favor cantidades que entregado en
Suma del Impuesto otro(s) compensara del ejercicio por concepto efvo al
ingreso retenido patron(es) durante el sig anterior no de Cred al trabajador
EXENTO por durante el durante el ejer o compensado Salario le durante el
sueldos y ejercicio que ejercicio que solicitara su durante el corresp al ejercicio que
salarios declara declara dev ejercicio trabajador declara
 Campo Campo Campo Campo Campo Campo Campo
118 119 120 121 122 123 124

Monto del
impuesto local Monto del
a los ingresos Monto del subsidio para Impuesto local
por sueldos y subsidio para la nivelacion a los ingresos
Suma de salarios y en el empleo del empleo por sueldos,
monto total de ingresos general por la entregado en entregado en salarios y en
ingresos exentos por prestacion de efectivo al efectivo al general por la
obtenidos por concepto de Suma de un servicio trabajador trabajador prestacion de
concepto de prestaciones ingresos por personal durante el durante el un servicio
prestaciones de prevision sueldos y subordinado ejercicio que ejercicio que personal
de prev social social salarios retenido declara declara subordinado
0
 Campo Campo Campo Campo Campo Campo Campo
125 126 127 128 129 130 131

Subsidio para
Impuesto Subsidio para la nivelacion
impuesto sobre ingresos el empleo del ingreso
ISR conforme a subsidio subsidio no sobre ingresos no entregado al entregado al
la tarifa anual acreditable acreditable acumulables acumulables trabajador trabajador
0 0 0 0 0 0 0
 CONSTANCIA DE SUELDOS, SALARIOS, CONCEPTOS ASIMILADOS Y CRÉDITO AL SALARIO
(INCLUYE INGRESOS POR ACCIONES) ANVERSO
37
37
37P1A06
MES INICIAL MES FINAL EJERCICIO

PERIODO QUE AMPARA LA CONSTANCIA: 01 06 2008 ESTA CONSTANCIA DEBERÁ SER CONSERVADA POR EL TRABAJADOR

1 DATOS DEL TRABAJADOR O ASIMILADO A SALARIOS

REGISTRO FEDERAL DE
CONTRIBUYENTES PARR740330ABC CLAVE ÚNICA DE REGISTRO
DE POBLACIÓN PARR740330HDFLMB07
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

PALOS RAMIREZ ROBERTO

MARQUE CON “X” EL RECUADRO QUE CORRESPONDA Y/O CONTESTE LO QUE SE SOLICITA:
ÁREA GEOGRÁFICA DEL
SALARIO MÍNIMO (1) A SI EL PATRÓN REALIZÓ
CALCULO ANUAL
TARIFA UTILIZADA DEL EJERCICIO QUE
DECLARA X 1991 (Actualizada)

PROPORCIÓN DEL SUBSIDIO FRACCIÓN I(2) FRACCIÓN II (3)

CALCULADA CONFORME A LAS

DISPOSICIONES VIGENTES EN EL
0 . 1.0000 CALCULADA CONFORME A
DISPOSICIONES VIGENTES EN . Err:502 . .
EJERCICIO QUE DECLARA (*) 1991 (*)

MARQUE CON "X" SI EL TRABAJADOR ES

SINDICALIZADO
SI ES ASIMILADOS A SALARIOS, SEÑALE LA
CLAVE CORRESPONDIENTE (4) E CLAVE DE ENTIDAD FEDERATIVA
DONDE PRESTO SUS SERVICIOS(5) 28
RFC DEL (LOS)
OTROS PATRON(ES)

2 IMPUESTO SOBRE LA RENTA

TOTAL DE INGRESOS POR SUELDOS, SALARIOS
Y CONCEPTOS ASIMILADOS (Campo O, más el

A.
campo P de esta página más los campos a, más i, mas
m de la página 2, mas el campo S1 de la página 3) 40,145 H. SUBSIDIO NO ACREDITADLE 0
IMPUESTO LOCAL A LOS INGRESOS POR SUELDOS,

B.
SALARIOS Y EN GENERAL POR LA PRESTACIÓN DE UN
SERVICIO PERSONAL SUBORDINADO (7) 0 I.
MONTO DEL SUBSIDIO ACREDITABLE
FRACCIÓN III (2)

INGRESOS EXENTOS(Campo T de esta página, mas el

C. campo c de la página 2, más el campo R1 de la página 3) 0 MONTO DEL SUBSIDIO ACREDITABLE
J. FRACCIÓN IV (2)

INGRESOS NO ACUMULABLES. (Campo W de esta página,

D. más el campo g de la página 2) 0 K. IMPUESTO SOBRE INGRESOS ACUMULABLES 0

E. INGRESOS ACUMULABLES ( A - B - C - D ) 40,145 L. IMPUESTO SOBRE INGRESOS NO ACUMULABLES 0

F. ISR CONFORME A LA TARIFA ANUAL 0 IMPUESTO SOBRE LA RENTA CAUSADO EN EL

M. EJERCICIO QUE DECLARA ( K + L ) 0

G. SUBSIDIO ACREDITABLE 0 IMPUESTO RETENIDO AL CONTRIBUYENTE (Campo X

N. de esta página, mas los campos h, mas j mas n de la 5,582
página 2, mas los campos U1, mas V1 de la página 3)

3 PAGOS POR SEPARACIÓN

MONTO TOTAL DEL PAGO EN UNA SOLA EXHIBICIÓN ( No

O. deberá hacer anotación alguna en P,Q y R) 0 T. INGRESOS EXENTOS 0
JUBILACIONES, PENSIONES O
HABERES DEL RETIRO

INGRESOS TOTALES POR PAGO EN PARCIALIDADES (No

P. hacer anotación alguna en O) 0 U. INGRESOS GRAVABLES 0
MONTO DIARIO PERCIBIDO POR JUBILACIONES,
PENSIONES O HABERES DE RETIRO EN PARCIALIDADES
Q. (No hacer anotación alguna en O) 0 V. INGRESOS ACUMULABLES 0
CANTIDAD QUE SE HUBIERA PERCIBIDO EN EL PE-
RIODO DE NO HABER PAGO ÚNICO POR JUBILACIONES,
R. PENSIONES O HABERES DE RETIRO EN UNA SOLA 0 W. INGRESOS NO ACUMULABLES 0
EXHIBICIÓN (No hacer anotación alguna en O)

S. NÚMERO DE DÍAS (8) X. IMPUESTO RETENIDO 0

(*) Es obligatorio requisitar estos campos.

(1) Anotará A, B o C, según corresponda al área geográfica que señala la Comisión Nacional de los Salarios Mínimos.
(2) Únicamente para constancias de 2001, de conformidad con el Art. Segundo Transitorio, del Decreto por el que se reforma el Art. 80-A de la LISR, publicado en el DOF el 29 de noviembre
de 2001.
(3) Deberá utilizar este campo, cuando el patrón haya realizado cálculo anual de ISR y al trabajador le corresponda una proporción distinta a la de los demás trabajadores.
(4) A. Miembros de las sociedades cooperativas de producción, B. Integrantes de sociedades y asociaciones civiles, C. Miembros de consejos directivos, de vigilancia, consultivos o comisarios;
D. Actividad empresarial (comisionistas), E. Honorarios asimilados a salarios, F. Ingresos en acciones o títulos valor, G. Otros.
(5) 01 Aguascalientes, 02 Baja California, 03 Baja California Sur, 04 Campeche, 05 Coahuila, 06 Colima, 07 Chiapas, 08 Chihuahua, 09 Distrito Federal, 10 Durango, 11 Guanajuato, 12 Guerrero,
13 Hidalgo, 14 Jalisco, 15 México, 16 Michoacán, 17 Morelos, 18 Nayarit, 19 Nuevo León, 20 Oaxaca, 21 Puebla, 22 Querétaro, 23 Quintana Roo, 24 San Luis Potosí, 25 Sinaloa, 26 Sonora,
27 Tabasco, 28 Tamaulipas, 29 Tlaxcala, 30 Veracruz, 31 Yucatán, 32 Zacatecas.
(6) En caso de que el trabajador haya tenido más de un patrón en el ejercicio, deberá señalar el (los) RFC del(los) otro(s) patrón(es).
(7) Aplicable a partir del ejercicio 2005.
(8) Tratándose de pagos en parcialidades, número de días del periodo. En caso de pago de jubilaciones, pensiones o haberes de retiro en una sola exhibición, número de días comprendidos entre
la fecha en que se realizó el pago y el 31 de diciembre del año de que se trate.

SE EXPIDE POR DUPLICADO

Original - Trabajador o Asimilado a Salarios Duplicado - Retenedor
 2 PARR740330ABC
REVERSO 37
37
37P2A06
3 PAGOS POR SEPARACIÓN ( Continuación )

a. MONTO TOTAL PAGADO 0 INGRESOS ACUMULABLES (Último

e. sueldo mensual ordinario ) ( 2 ) 0
OTROS PAGOS POR
SEPARACIÓN ( 1 )

b. NUMERO DE AÑOS DE SERVICIO DEL TRABAJADOR

IMPUESTO CORRESPONDIENTE ULTIMO SUELDO
f. MENSUAL ORDINARIO 0

c. INGRESOS EXENTOS 0 g. INGRESOS NO ACUMULABLES 0

d. INGRESOS GRAVADOS 0 h. IMPUESTO RETENIDO 0

4 INGRESOS ASIMILADOS A SALARIOS (Sin incluir ( 3 ) )

i. INGRESOS ASIMILADOS A SALARIOS 40,145 j. IMPUESTO RETENIDO DURANTE EL EJERCICIO 2,791

4.1 INGRESOS EN ACCIONES O TÍTULOS VALOR QUE REPRESENTAN BIENES (Por ejercer la opción otorgada por el empleador)

VALOR DE MERCADO DE LAS ACCIONES O TÍTULOS

k. VALOR AL EJERCER LA OPCIÓN (4) 0 INGRESO ACUMULABLE
m. siempre que k sea mayor)
(k-l
40,145

l.
PRECIO ESTABLECIDO AL OTORGARSE LA OPCIÓN DE
INGRESOS EN ACCIONES O TÍTULOS VALOR 0 n. IMPUESTO RETENIDO 2,791

5 PAGOS DEL PATRÓN EFECTUADOS A SUS TRABAJADORES (Incluyendo ( 3 ))

GRAVADO EXENTO

o. SUELDOS, SALARIOS, RAYAS Y JORNALES 0 0

p. GRATIFICACIÓN ANUAL 0 0

q. VIÁTICOS Y GASTOS DE VIAJE 0 0

r. TIEMPO EXTRAORDINARIO 0 0

s. PRIMA VACACIONAL 0 0

t. PRIMA DOMINICAL 0 0
PARTICIPACIÓN DE LOS TRABAJADORES EN LAS
u. UTILIDADES (PTU) 0 0
REEMBOLSO DE GASTOS MÉDICOS, DENTALES Y
v. HOSPITALARIOS 0 0

w. FONDO DE AHORRO 0 0

x. CAJA DE AHORRO 0 0

y. VALES PARA DESPENSA 0 0

z AYUDA PARA GASTOS DE FUNERAL 0 0

CONTRIBUCIONES A CARGO DEL TRABAJADOR
A1.PAGADAS POR EL PATRÓN 0 0

B1.PREMIOS POR PUNTUALIDAD 0 0

C1 PRIMA DE SEGURO DE VIDA 0 0

D1 SEGURO DE GASTOS MÉDICOS MAYORES 0 0

E1. VALES PARA RESTAURANTE 0 0

(1) Incluyendo, entre otros, prima de antigüedad e indemnizaciones.

(2) Si el pago por separación es menor al último sueldo mensual ordinario, deberá anotar el pago por separación.
(3) Funcionarios y trabajadores de la Federación, de las Entidades Federativas y de los Municipios, así como miembros de las fuerzas armadas.
(4) Si la opción para adquirir acciones o títulos valor se otorgó antes del 1° de enero de 2005, se anotará el valor de mercado que tenían dichas acciones o títulos valor al 31 de diciembre de 2004.
 3 PARR740330ABC
ANVERSO 37
37
37P3A06
5 PAGOS DEL PATRÓN EFECTUADOS A SUS TRABAJADORES (Incluyendo ( 1 )) (Continuación )
GRAVADO EXENTO

F1. VALES DE GASOLINA 0 0

G1.VALES PARA ROPA 0 0

H1.AYUDA PARA RENTA 0 0

I1. AYUDA PARA ARTÍCULOS ESCOLARES 0 0

J1. DOTACIÓN O AYUDA PARA ANTEOJOS 0 0

K1.AYUDA PARA TRANSPORTE 0 0

L1. CUOTAS SINDICALES PAGADAS POR EL PATRÓN 0 0

M1.SUBSIDIO POR INCAPACIDAD 0 0

N1.BECAS PARA TRABAJADORES Y/O SUS HIJOS 0 0

PAGOS EFECTUADOS POR OTROS
O1.EMPLEADORES (2 ) (3 ) 0 0

P1. OTROS INGRESOS POR SALARIOS 0 0

6 IMPUESTO SOBRE LA RENTA POR SUELDOS Y SALARIOS

SUMA DEL INGRESO EXENTO POR SUELDOS Y
SALDO A FAVOR DETERMINADO EN EL EJERCICIO
SALARIOS (Suma de los campos o al P1 de la columna
Q1.“gravado”) 0 W1. QUE DECLARA, QUE EL PATRÓN COMPENSARÁ
DURANTE EL SIGUIENTE EJERCICIO O SOLICITARÁ
0
SU DEVOLUCIÓN
SUMA DEL INGRESO EXENTO POR SUELDOS Y
SALARIOS (Suma de los campos o al P1 de la columna
R1.“exento”) 0 X1. SALDO A FAVOR DEL EJERCICIO ANTERIOR NO 0
COMPENSANDO DURANTE EL EJERCICIO QUE AMPARA
LA CONSTANCIA

SUMA DE LOS INGRESOS POR SUELDOS Y SALARIOS

S1. ( Q1 + R1 ) 0 Y1.
SUMA DE LAS CANTIDADES QUE POR CONCEPTO DE
CRÉDITO AL SALARIO LE CORRESPONDIÓ AL
0
TRABAJADOR
MONTO DEL IMPUESTO LOCAL A LOS INGRESOS POR
T1. SUELDOS, SALARIOS Y EN GENERAL POR LA 0 Z1,
CRÉDITO AL SALARIO ENTREGADO EN EFECTIVO AL
TRABAJADOR DURANTE EL EJERCICIO (6) 0
PRESTACIÓN DE UN SERVICIO PERSONAL
SUBORDINADO RETENIDO ( 4 )

U1.IMPUESTO RETENIDO DURANTE EL EJERCICIO 0 a1.

MONTO TOTAL DE INGRESOS OBTENIDOS POR
CONCEPTO DE PRESTACIONES DE PREVISIÓN SOCIAL 0
IMPUESTO RETENIDO POR OTRO(S) PATRÓN(ES)
V1. DURANTE EL EJERCICIO (2) 0 b1.
SUMA DE INGRESOS EXENTOS POR CONCEPTO DE
PRESTACIONES DE PREVISIÓN SOCIAL 0
7 DATOS DEL RETENEDOR

REGISTRO FEDERAL CLAVE ÚNICA DE

DE CONTRIBUYENTES PAPF680525HJ6 REGISTRO POBLACIONAL * PAPF680525HTSTRS00

APELLIDO PATERNO, MATERNO Y

NOMBRE(S) O DENOMINACIÓN O PATRON PERSONA FISICA
RAZÓN SOCIAL
REPRESENTANTE

REGISTRO FEDERAL DE CLAVE ÚNICA DE REGISTRO

CONTRIBUYENTES PARL650225LJK PATRONAL PARL650225MTSTPG02
DATOS DEL

LEGAL

APELLIDO PATERNO,
MATERNO Y NOMBRE(S) PATRON REPRESENTANTE LEGAL

FIRMA DEL RETENEDOR O REPRESENTANTE LEGAL SELLO DEL RETENEDOR ( EN CASO DE TENERLO ) FIRMA DE RECIBIDO POR EL CONTRIBUYENTE

* Sólo personas físicas. (4) Aplicable a partir de 2005.

(1) Funcionarios y trabajadores de la Federación, de las Entidades Federativas y de los (5) Se deberá anotar la suma del crédito al salario determinado conforme a la tabla de la LISR
(2) Municipios, así como miembros de las fuerzas armadas. correspondiente.
(3) Sólo si el patrón que expide la constancia realizó cálculo anual. (6) Suma de las diferencias que durante el ejercicio se entregaron en efectivo al trabajador
No deberá duplicar los conceptos exentos que se resten una sola vez por ejemplo: conforme a las disposiciones fiscales vigentes.

SE DECLARA BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, QUE LOS DATOS ASENTADOS EN LA PRESENTE CONSTANCIA, FUERON MANIFESTADOS EN LA RESPECTIVA DECLARACION INFORMATIVA (MULTIPLE)
DEL EJERCICIO, PRESENTADA ANTE EL SAT CON FECHA Y A LA QUE LE CORRESPONDIO EL NUMERO DE FOLIO O DE OPERACIÓN , ASI MISMO NO
SE REALIZO EL CALCULO ANUAL EN LOS TERMINOS QUE ESTABLECE LA LEY DEL ISR.
SELLO O FIRMA DEL RETENEDOR