Este documento fornece informações sobre um manual para agentes de geriatria. O manual discute o processo de envelhecimento e as metas da OMS para promover a qualidade de vida de idosos. Também fornece diretrizes sobre cuidados básicos, comunicação, observação e conforto para idosos.
Este documento fornece informações sobre um manual para agentes de geriatria. O manual discute o processo de envelhecimento e as metas da OMS para promover a qualidade de vida de idosos. Também fornece diretrizes sobre cuidados básicos, comunicação, observação e conforto para idosos.
Este documento fornece informações sobre um manual para agentes de geriatria. O manual discute o processo de envelhecimento e as metas da OMS para promover a qualidade de vida de idosos. Também fornece diretrizes sobre cuidados básicos, comunicação, observação e conforto para idosos.
Colocar aqui os smbolos relativos a apoios das tipologias
financiadas
FICHA TCNICA
Colocar aqui os smbolos relativos a acreditaes/certificaes/homologaes
Nome do curso/UFCD Colocar aqui os smbolos relativos a apoios das tipologias financiadas ndice Introduo ..................................................................................................................... 5 Objetivos ....................................................................................................................... 5 Benefcios ..................................................................................................................... 5 Condies de utilizao ................................................................................................ 5 Prestao de cuidados bsicos .................................................................................... 6 O envelhecimento da populao ............................................................................... 6 Promoo da qualidade de vida metas da OMS ........................................................ 6 Envelhecimento fsico e envelhecimento psicolgico .................................................... 7 Agente de geriatria ....................................................................................................... 8 Caractersticas inerentes ao agente de geriatria ....................................................... 8 Competncias especficas ........................................................................................ 9 Relaes humanas ................................................................................................... 9 Caractersticas de um Agente de Geriatria .............................................................. 10 Cuidados a ter em considerao ............................................................................. 10 Higiene pessoal .................................................................................................. 10 Apresentao pessoal ......................................................................................... 11 A linguagem ........................................................................................................ 11 Atitude ................................................................................................................. 12 Principais Atitudes a evitar: ..................................................................................... 12 Processos de comunicao e observao .................................................................. 13 Caractersticas da comunicao e observao ....................................................... 13 Comunicao ...................................................................................................... 13 Recomendaes para uma boa comunicao com o idoso ................................. 13 Elementos do processo de comunicao ................................................................ 14 Princpios da observao ........................................................................................ 15 Observao Participante ..................................................................................... 15 Observao No Participante.............................................................................. 16 Princpios ticos a ter em conta na realizao de uma observao .................... 16 Jogos e simulaes ................................................................................................ 16 Reflexo sobre a pessoa idosa ............................................................................... 17 O conforto da pessoa idosa ........................................................................................ 18 Sono e repouso....................................................................................................... 18
Nome do curso/UFCD Colocar aqui os smbolos relativos a apoios das tipologias financiadas Cama simples e cama articulada ............................................................................ 20 Bibliografia .................................................................................................................. 22
Nome do curso/UFCD Colocar aqui os smbolos relativos a apoios das tipologias financiadas 5 Introduo O envelhecimento faz parte natural do ciclo da vida. , pois, desejvel que constitua uma oportunidade para viver de forma saudvel, autnoma e independente, o maior tempo possvel. O envelhecimento deve ser pensado ao longo da vida. O ideal , desde cedo, ter uma atitude preventiva e promotora da sade e da autonomia na velhice. No entanto, existem ainda muitos preconceitos em relao velhice, que fazem com que esta fase de vida seja muitas vezes marcada pelo medo e no-aceitao, tanto pelo idoso em si como por quem o rodeia. Torna-se assim urgente compreender o processo de envelhecimento, perceber como os idosos lidam com ele, de forma a melhorar as nossas prticas e promover um envelhecimento ativo, com qualidade de vida. O agente de geriatria destaca-se neste quadro como tendo um papel fundamental e importantssimo na promoo da qualidade de vida dos idosos. Objetivos Este manual constitui um guia de aprendizagem para os formandos da Ufcd 3538 - Sade da Pessoa Idosa, de forma a facilitar a compreenso e operacionalizao dos contedos especficos estabelecidos no referencial da Ufcd. Benefcios Este manual representa a sistematizao e organizao de um conjunto de materiais didtico-pedaggicos, atividades e propostas de trabalho, e textos de apoio e suporte explorao dos contedos do mdulo, e, portanto, constitui um instrumento de orientao pedaggica para o formador, com benefcios para os formandos da Ufcd ao nvel da coerncia e estruturao das matrias. Condies de utilizao Este Manual ser disponibilizado, parcial ou integralmente, aos formandos da Ufcd 3538 - Sade da Pessoa Idosa, ministrado pela Welltrainning, Formao Consultoria e Projetos, Lda. e servir para acompanhamento das sesses da Ufcd.
Nome do curso/UFCD Colocar aqui os smbolos relativos a apoios das tipologias financiadas 6 Prestao de cuidados bsicos O envelhecimento da populao Envelhecimento define-se como sendo um processo de diminuio orgnica e funcional, no decorrente de acidente ou doena, que acontece inevitavelmente com o passar do tempo. um processo universal, caracterizado por um conjunto complexo de fatores fisiolgicos, psicolgicos e sociais, diferentes em cada individuo, mas pelo qual todos passam. Envelhecimento Da Sociedade Foi sobretudo a partir da segunda metade do sc. XX que emergiu um novo fenmeno nas sociedades desenvolvidas o envelhecimento demogrfico, ou seja, o aumento significativo do nmero de pessoas idosas. Com isto surgiu a necessidade a nvel internacional, de caracterizar o fenmeno, de repensar o papel e o valor da pessoa idosa, os seus direitos e as responsabilidades do Estado e da sociedade para com este grupo especfico da populao. A expanso do envelhecer no um problema. sim uma das maiores conquistas da humanidade. O que necessrio traarem-se polticas ajustadas para envelhecer so, autnomo, ativo e plenamente integrado. A no se fazerem reformas radicais, teremos em mos uma bomba relgio a explodir a qualquer altura. (Koffi Anan, 2002) Envelhecimento Em Portugal Segundo o Instituto Nacional de Estatstica, o abrandamento do crescimento populacional no nosso pas mantm-se, assim como a tendncia do envelhecimento demogrfico (como resultado do declnio da fecundidade e do aumento da longevidade). Segundo a mesma fonte a populao residente em Portugal a 31 de Dezembro de 2007 era composta por 15.3 % de jovens (com menos 15 anos de idade), 17,4 % de idosos (com 65 e mais anos) e 67,2 % da populao em idade ativa (dos 15 aos 64 anos). A relao entre o nmero de idosos e de jovens traduz-se num ndice de envelhecimento de 114 idosos por cada 100 jovens. O facto de se viver mais anos significa ento que esses anos podem trazer uma maior vulnerabilidade, em termos familiares, sociais e econmicos. No entanto, no tem de ser assim. O aumento do nmero de pessoas idosas poder no ser um problema social se tivermos outra forma de encarar a velhice. Neste mbito, importante distinguir envelhecimento primrio de envelhecimento secundrio Envelhecimento Primrio processo de envelhecimento normal. Envelhecimento Secundrio aparecimento com a idade, de leses patolgicas muitas vezes mltiplas, que se mantm potencialmente reversveis. Promoo da qualidade de vida metas da OMS A Organizao Mundial de Sade (O.M.S), uma agncia Internacional sita em Genve e especializada na sade e na promoo da qualidade de vida.
Nome do curso/UFCD Colocar aqui os smbolos relativos a apoios das tipologias financiadas 7 Objetivo: Desenvolver ao mximo o nvel de sade e de qualidade de vida de todos os povos. Entende por qualidade de vida, a perceo individual da posio na vida, no contexto do sistema cultural e de valores em que as pessoas vivem e relacionada com os seus objetivos, expectativas, normas e preocupaes. A O.M.S. faz uma abordagem mais global de sade, reconhecendo que esta influenciada por mais fatores do que a simples ausncia de doena. Assim ao envelhecimento saudvel complementa-o com o chamado envelhecimento ativo, mais amplo e abrangente e que tem em considerao que, alem dos cuidados de sade, existem fatores que determinam a forma como envelhecemos. O envelhecimento ativo pode ento traduzir-se num envelhecimento saudvel com qualidade de vida Trs formas de envelhecimento: 1. Normal: quando no afetado por doenas srias, fsicas ou psquicas 2. Patolgico: quando afetado por doenas serias, fsicas e/ou psquicas 3. Bem-sucedido: quando ocorre em situaes favorveis, que permitem um bom desenvolvimento fsico e psicolgico, com qualidade de vida. Metas estabelecidas pela O.M.S para a Promoo de um envelhecimento ativo: - Implementar legislaes especficas contra a descriminao de idosos na educao, trabalho e servios de sade; - Educar as pessoas quanto ao esteretipo errado que se tem em relao aos idosos; - Desenvolver junto com os idosos programas de sade preventivo, tais como: atividades recreativas e espirituais, relaes interpessoais, um desenvolvimento interpessoal e um bem-estar fsico. Envelhecimento fsico e envelhecimento psicolgico Envelhecer pode ter muitos significados: Crescer em anos Tornar-se mais velho Diminuio das Capacidades J ter vivido muito tempo () Idoso no velho, mas sim uma pessoa vivida Desta forma segundo Costa (1998) envelhecer pode ser analisado em quatro perspetivas: Idade Cronolgica: Determinada pelo calendrio, pelo passar do tempo; Idade Biolgica: Posio atual da pessoa no seu ciclo de vida e que pode no coincidir com a idade cronolgica (capacidades do individuo); Idade Social: Refere-se aos papis e hbitos das pessoas em relao com o seu grupo social;
Nome do curso/UFCD Colocar aqui os smbolos relativos a apoios das tipologias financiadas 8 Idade Psicolgica: Capacidade de se adaptar ao meio ambiente. Envolve o uso da memria, inteligncia e sentimentos. A noo de velhice, surge assim, duma construo social conforme cada sociedade. Pode-se ento afirmar que envelhecer um processo dinmico, normalmente lento e progressivo mas individual e varivel. No entanto para o acompanhamento de um envelhecimento saudvel necessrio salientar a importncia de dois grandes fatores: Envelhecimento Fsico: consiste na perda progressiva da capacidade funcional do corpo para se renovar (queda e embranquecimento do cabelo, aparecimento de rugas, diminuio do crescimento das unhas) Biologicamente, todos envelhecemos de forma diferente. As alteraes fsicas e intelectuais que ocorrem com o envelhecimento variam de pessoa para pessoa, e dependendo das suas caractersticas genticas e de fatores adquiridos ao longo da vida, tais como: hbitos, stress, alimentao saudvel, prtica de desporto. Repouso,
Envelhecimento Psicolgico: Tem a ver com as transformaes dos processos sensoriais e afetivos. As alteraes fsicas provocadas pelo processo de envelhecimento causam muitas vezes um grande impacto a nvel psicolgico, modificando a imagem que o idoso tem de si prprio e determinando o seu ajustamento no meio que o envolve. Surgem assim frequentemente sentimentos de depresso, de baixa autoestima, sensao de inutilidade, alteraes de humor, que, no estando necessariamente ligadas ao processo de envelhecimento fsico, acabam por surgir a ele associadas. Muitas vezes os problemas psicolgicos das pessoas idosas passam despercebidos. Os sintomas so facilmente descritos como fazendo parte do processo de envelhecimento. Os idosos muitas vezes no pedem ajuda com o medo de serem estigmatizados ou ridicularizados. No entanto, a velhice no muda a nossa personalidade de uma forma repentina e problemas psicolgicos podem acontecer em qualquer fase da vida. a maneira como vivemos o envelhecimento e como abordamos a velhice que nos leva a mudar, tal como fizemos noutros perodos da nossa vida, para manter o equilbrio entre as nossas exigncias e as do meio ambiente. O envelhecimento faz parte do ciclo natural da vida. Devemos proporcionar aos idosos oportunidades para o viverem de forma autnoma, saudvel e independente o maior tempo possvel. Acrescentando anos vida, mas tambm vida aos anos. Agente de geriatria Caractersticas inerentes ao agente de geriatria Agente de Geriatria o profissional que, no respeito pelas normas do ambiente, higiene e segurana, garante o equilbrio pessoal e institucional no relacionamento interpessoal do dia a dia com idosos e outros profissionais, complementando o cuidado do idoso nas suas vertentes fsica, mental, social e espiritual.
Nome do curso/UFCD Colocar aqui os smbolos relativos a apoios das tipologias financiadas 9 Competncias especficas Cuidar e vigiar idosos, selecionando e realizando atividades de animao/ocupao com os mesmos, em contexto institucional e/ou no seu prprio domicilio; Zelar pelo bem-estar do idoso, pelo cumprimento das prescries de sade e dos cuidados de higiene. Aquele que presta cuidados ao idoso, chamado cuidador, pode ou no ter vnculo familiar. Existem 2 tipos de cuidadores: a) Formal: Agente de geriatria b) Informal O cuidador Formal um profissional preparado numa instituio de ensino para prestar cuidados. Relaes humanas A finalidade que se pretende atingir ao longo da relao de ajuda com o idoso a integrao mxima da experiencia que ele vive como individuo, durante uma etapa nica da sua vida. Para bem compreendermos a importncia da relao de ajuda necessrio reavaliar certos aspetos do comportamento humano, no contexto do envelhecimento. Estabelecer uma relao de ajuda com um idoso no representa necessariamente uma soluo para todos os seus problemas, mas, pode ajud-lo a desenvolver capacidades para que ele possa enfrent-los e adaptar-se a eles. A Motivao a base. Muitas vezes difcil avaliar a motivao do idoso. Como todo o ser humano ele tenta satisfazer as suas necessidades mesmo que estas nem sempre sejam evidentes. portanto essencial que haja um ajustamento entre os objetivos do cliente e do profissional de sade. A relao interpessoal com o idoso diminui tambm o sentimento de solido e de isolamento to frequente naqueles que tm vrios problemas de sade. Elementos essenciais para conseguir uma boa relao: Estabelecer objetivos realistas Ser capaz de demonstrar afeto e compreenso ao idoso e de discutir com ele assuntos difceis, mantendo uma viso realista dos mesmos Avaliar a perda de Capacidades Prestar uma ateno particular aos problemas fsicos - Muitas vezes na resposta a um pedido de ajuda a nvel de necessidades fsicas que esta relao se aprofunda. essencial perceber que, muitas vezes por detrs destas queixas e perturbaes aparentes se escondem outros problemas, por vezes mais graves, como a ansiedade, a solido, a diminuio de auto estima. Muitas vezes, uma queixa de uma dor pode ser uma chamada de ateno Observar o comportamento no-verbal Gestos, expresses faciais, tom de voz,
Nome do curso/UFCD Colocar aqui os smbolos relativos a apoios das tipologias financiadas 10 entoao, tremura, sinais de cansao, podem ser indicadores mais importantes que as palavras que muitas vezes no se chegam a dizer Facilitar uma Comunicao de qualidade elevada Demonstrar calor humano, numa atitude humilde e de aprendizagem recproca Os idosos muitas vezes chegam a esta fase da vida sem parentes ou amigos prximos. Atravs do dilogo, escuta ativa, toque e demonstraes de carinho e afeto possvel ajuda-los a melhor se adaptarem as suas novas condies de vida. Caractersticas de um Agente de Geriatria Maturidade e capacidade de adaptao; Empatia e sensibilidade (conseguir colocar-se no lugar do idoso para melhor compreender o que ele sente, aceit-lo e respeit-lo); Dedicao e vocao; Amor pelos outros; Objetividade e Esprito Critico; Sentido Social e Comunitrio (trabalhar de forma a manter os idosos no mximo de autonomia, evitando as atitudes sociais negativas); Flexibilidade e Polivalncia (ser capaz de se adaptar ao ritmo do idoso e trabalhar em parceria com outros profissionais de sade); Criatividade; Cuidados a ter em considerao Higiene pessoal Para uma prestao adequada e segura aos idosos, necessrio ter em conta alguns aspetos relativos higiene e apresentao pessoal do prestador de cuidados. Higiene Corporal Banho Dirio Cabelos Limpos e bem escovados protegidos por redes ou toucas Unhas curtas, limpas e sem verniz Boca e Dentes com a devida higiene Uso de desodorizante sem cheiro ou com cheiro suave. Evitar perfumes Mos sempre lavadas e aps qualquer atividade lava-las novamente Vesturio Manter os Uniformes e os aventais conservados e limpos Trocar de Uniforme diariamente Usar calado adequado ao desempenho das suas funes e sempre em boas condies de higiene e conservao. Usado unicamente no local de trabalho Uso dirio de toucas ou redes bem como de luvas para qualquer tipo de atividade Uso de mascaras
Nome do curso/UFCD Colocar aqui os smbolos relativos a apoios das tipologias financiadas 11 Apresentao pessoal A apresentao pessoal formada por um conjunto de vrios fatores que quando devidamente coordenados do o que normalmente se chama de equilbrio, ou seja, uma aparncia agradvel, distinta e discreta. Assim sendo a aparncia geral das pessoas no trabalho da maior importncia, principalmente se nele se obrigado a lidar com o pblico. As vezes, faz-se necessrio usar determinados tipos de roupas e/ou tomar certas atitudes que no esto de acordo com o gosto pessoal, nem com o temperamento, porm no trabalho existe a obrigao de se assumir por completo a imagem da nossa profisso Para se obter esse equilbrio necessrio levar-se em considerao cinco fatores importantes: Postura Correta Asseio Pessoal Roupas adequadas para a ocasio ou apresentao Coordenao de atitudes e gestos Boas maneiras A Imagem a primeira ferramenta de trabalho A linguagem A comunicao fundamental nas relaes pessoais, empresariais e educacionais. Pode ser feita de vrias maneiras, entretanto s existe realmente entendimento quando uma mensagem recebida com o mesmo sentido com o qual ela foi transmitida. A comunicao no somente a linguagem verbal. Ela feita em grande parte pela linguagem no-verbal. No entanto quer seja verbal ou no verbal o importante que uma esteja em concordncia com a outra, de forma a que a comunicao seja um processo completo e coerente. Linguagem Verbal Compem-se de palavras e frases Linguagem no-verbal Constituda por elementos como os gestos, tom de voz, postura corporal etc. Com os idosos temos que ter um cuidado acrescido, j que com o processo de envelhecimento muitas pessoas comeam a sentir dificuldades na comunicao. Alguns idosos apresentam maiores modificaes na fala, outros na audio, enquanto outros sentem dificuldades no uso social da linguagem, na fluncia, no vocabulrio. Alguns cuidados a ter com a linguagem Utilizar sempre frases simples, claras e afirmativas: Conhecer o vocabulrio utilizado pelo idoso, para evitar usar palavras que ele no conhea; Repetir as frases as vezes que forem necessrias; Falar sem gritar, de maneira pausada e calma;
Nome do curso/UFCD Colocar aqui os smbolos relativos a apoios das tipologias financiadas 12 Ouvir o idoso com pacincia, respeitando o seu ritmo de resposta e no o interrompendo; Respeitar as caractersticas prprias do idoso e valorizar a sua experiencia; Ser amvel, paciente e atencioso; Evitar expresses do tipo autoritrio como deve, no deve, faa, no faa Evitar expresses infantis do tipo queriducha, amor, avozinha, que despersonalizam e inferiorizam o idoso. Atitude As nossas atitudes para com os outros podem afetar as nossas escolhas e influenciar o nosso comportamento. Assim as nossas atitudes e os nossos comportamentos devem envolver sempre trs tipos de respeito: Respeito por nos prprios (exprimindo aquilo que pensamos, sentimos e necessitamos, defendendo sempre os nossos direitos) Respeito pelos outros (devemos ter em conta e respeitar os pensamentos sentimentos e necessidades dos outros) Respeito pelas regras que nos so impostas ao longo do dia e na nossa profisso. Todos ns temos diferentes crenas e valores, adquiridos ao longo da vida, que podem influenciar as atitudes que assumimos em relao velhice. importante estarmos conscientes delas, para poder combater atitudes negativas e trabalhar atitudes positivas. As atitudes da sociedade face a velhice e aos idosos so sobretudo negativas, tornando-se em grande parte responsveis pela imagem que eles tm de si prprios. V-se a velhice como uma doena incurvel, como um declnio inevitvel, em que as aes que o podem prevenir esto desde logo condenadas ao fracasso. Principais Atitudes a evitar: Gerontismo: a noo de que as pessoas deixam de ser pessoas, deixam de ser as mesmas pessoas ou tornam-se pessoas do tipo diferente ou inferior, e virtude de terem vivido um nmero especfico de anos. Gerontofobia: o medo irracional de tudo o que se relaciona com o envelhecimento e a velhice. Pode levar a um bloqueio afetivo que provoca desdm e resistncia em relao ao envelhecimento. Agismo: refere-se a todas as formas de discriminao com base na idade. Infantilizao: o tratar o idoso como uma criana (uso de diminutivos, tratamento por tu). uma atitude que pode ser motivada pelo carinho, mas que traduz discriminao, sobretudo quando os idosos esto a perder autonomia e a sua dependncia grande. Imposio de cuidados e intimidao: muitas vezes funciona como uma forma,
Nome do curso/UFCD Colocar aqui os smbolos relativos a apoios das tipologias financiadas 13 consciente ou inconsciente, de controlar os idosos. Para o fazer, usam-se ameaas, gestos reprovadores ou brincadeiras que os humilham e ridicularizam. urgente refletir sobre estas atitudes e aprender a reconhece-las, para as poder combater. essencial adotar uma atitude positiva e aberta em relao ao envelhecimento, livre de mitos e esteretipos, encarando cada idoso como um ser nico e especial e promovendo o sentimento de que a vida boa, e merece ser vivida em qualquer idade. Processos de comunicao e observao Caractersticas da comunicao e observao Comunicao A comunicao humana um processo que envolve a troca de informao e utiliza os sistemas simblicos como suporte para este fim. Est envolvido neste processo uma infinidade de maneiras de se comunicar. Tipos de comunicao Existem diversos meios de que o homem se serve para comunicar. Todos os sinais que se empregam para indicar sentimentos e atitudes so excelentes meios de comunicao. O seu emprego associado palavra, normalmente muito eficaz para transmitir a inteno do comunicado. Comunicao Verbal: aquilo que se diz, palavras ou frases escritas ou faladas. Verbal Escrita livros, cartazes, jornais, cartas, telegramas Verbal Oral dilogo entre duas pessoas, rdio, televiso, telefone, etc. Comunicao No-verbal: processa-se atravs de gestos, posturas, expresses faciais, utilizaes de voz, contacto visual, etc. Uma boa comunicao com os idosos fundamental para os conduzir a uma melhoria da sua qualidade de vida, j que se constitui como uma necessidade bsica do ser humano. Recomendaes para uma boa comunicao com o idoso - Utilizar sempre frases simples, claras e afirmativas; - Conhecer o vocabulrio utilizado pelo idoso; - Evitar fazer discursos ou ficar falando sozinho durante muito tempo; - Falar sem gritar, de maneira pausada e calma, sem ser muito lento; - Ouvir o idoso com pacincia, respeitando seu ritmo de resposta; - Falar de frente de forma que o idoso possa ler seus lbios; - Evitar comunicar-se em ambientes barulhentos; - Respeitar o idoso com suas caractersticas pessoais; - Valorizar a experincia do idoso; - Ser amvel, paciente e atencioso;
Nome do curso/UFCD Colocar aqui os smbolos relativos a apoios das tipologias financiadas 14 Todos os nossos comportamentos transmitem mensagens, podendo facilitar ou dificultar a comunicao. essencial ter sempre presente que, se as palavras no coincidem com os gestos, o idoso ter sempre em mais ateno os gestos. tambm fundamental ter em conta que o toque constitui um meio de comunicao to importante quanto a linguagem corporal e a palavra. A necessidade de tocar e ser tocado persiste ao longo da vida e costuma intensificar-se na velhice. O toque afetivo acalma, tranquiliza, demonstra interesse e aceitao, traz uma sensao de confiana. Observao Observar consiste num processo de recolha de dados e informaes e posterior tomada de decises. No contexto do trabalho com idosos, extremamente importante, j que permite observar situaes, pessoas, comportamentos, para depois poder intervir nos mesmos e assim melhorar a sua qualidade de vida. Observar no o mesmo que ver. Para ver, basta olhar. Para observar, no basta ter os olhos abertos. preciso olhar, preciso querer ver. Quando observamos algo, temos uma finalidade, um objetivo. Usamos estratgias adequadas para recolher informaes que conduzam aos objetivos que nos propusemos. Ser capaz de observar ajuda-nos a intervir numa dada realidade, de uma forma fundamentada. Elementos do processo de comunicao
EMISSOR Emite e transmite a mensagem MENSAGEM Conjunto de informaes transmitidas CODIFICAO Capacidade de construir mensagens segundo um cdigo compreendido pelo emissor e recetor MEIO Suporte onde a mensagem levada do emissor para o recetor CONTEXTO Conjunto de variveis que rodeia e influenciam a situao de comunicao RECEPTOR Aquele que recebe a mensagem CODIGO Conjunto de elementos com significado aceites pelo emissor e recetor DESCODIFICAO Capacidade de interpretar a mensagem CANAL Via de circulao da mensagem FEED BACK Informao de retorno que permite ajustar a mensagem
No contexto de trabalho, o agente de geriatria depara-se muitas vezes com pessoas com dificuldades de comunicao: podem ter uma lngua materna diferente, ter perdido a viso, a audio ou a capacidade de falar, estar impossibilitados de usar linguagem corporal. A ateno que damos a estas pessoas e o facto de valorizarmos o que dizem e
Nome do curso/UFCD Colocar aqui os smbolos relativos a apoios das tipologias financiadas 15 correspondermos aos seus esforos de comunicao serve de exemplo aos outros residentes. Todos tm o direito de ser ouvidos, mas tambm o dever de ajudar os outros a expressarem-se. Uma boa comunicao transmite serenidade, segurana e diminui os riscos de conflito. Quando a capacidade de comunicao do idoso esta alterada h que ajud-lo a viver com o seu problema e mostrar-lhe uma forma de comunicar que lhe permita fazer-se compreender pela maioria das pessoas. Princpios da observao Para qu observar? Observa-se para poder intervir na realidade de uma forma fundamentada, para descobrir novos aspetos de um problema e para verificao correta da ocorrncia de um determinado fenmeno. Existem 2 tipos de Observao: Observao Participante e Observao No Participante Observao Participante Consiste na participao real do pesquisador na vida da comunidade, do grupo ou de uma situao determinada;
O observador assume, pelo menos ate certo ponto o papel de membro do grupo; Da se dizer que por meio da observao participante se pode chegar ao conhecimento da vida de um grupo a partir do interior do mesmo. Pode ser de 2 formas distintas: a) Natural (quando o observador parte do grupo que investiga) b) Artificial (quando o observador se integra ao grupo com o objetivo de realizar a investigao). * Vantagens de Observao Participante: Facilita o rpido acesso a dados sobre situaes habituais em que os membros das comunidades se encontram envolvidos; Possibilita o acesso a dados que a comunidade ou grupo considera de domnio privado; Possibilita captar as palavras de esclarecimento que acompanham os comportamentos observados * Desvantagens de Observao Participante: Pode significar uma viso parcial do objeto estudado; Desconfiana do grupo investigado em relao ao pesquisador
Nome do curso/UFCD Colocar aqui os smbolos relativos a apoios das tipologias financiadas 16 Observao No Participante O observador no esta diretamente envolvido na situao a observar, isto , no interage nem afeta de modo intencional o objeto de observao; Os sujeitos no sabem que esto a ser observados * Vantagens da Observao No Participante Observa-se uma situao como ela realmente ocorre, sem existir qualquer interferncia do investigador; * Desvantagens da Observao No Participante Nem sempre so fceis de realizar No se tem acesso a dados que podero ser importantes. Princpios ticos a ter em conta na realizao de uma observao Informar os participantes dos aspetos da observao Aceitar a deciso dos participantes no quererem colaborar ou desistirem Inform-los dos resultados da observao Garantir a confidencialidade da informao obtida, salvo a pessoas que no se opuseram Jogos e simulaes Uma forma privilegiada para comunicar com o idoso passa pela atividade ldica, da esta ser to importante no relacionamento com eles. Os jogos tornam a vida dos idosos mais ativa, estimulam a sua imaginao e criatividade, melhoram as suas relaes e comunicao com os outros, permitem libertar tenses, desenvolvem a sua personalidade e estimulam a sua autonomia. Permitem-lhes tambm desempenhar um papel social (por vezes, mesmo reativar antigos papeis). Atuam assim em todos os campos de desenvolvimento da qualidade de vida das pessoas mais velhas, sendo um estmulo permanente s suas vidas mental, fsica e afetiva. Na maioria dos lares para idosos, a vida destes bastante pobre no que respeita a acontecimentos de vida, pelo que esta dimenso se torna essencial. No entanto, este tipo de atividades muitas vezes o parente pobre da lista de prioridades das instituies, que dirigem principalmente os seus recursos para a sade, higiene e alimentao. A animao costuma ser considerada secundria e sem grande utilidade. A maioria das instituies limita-se a fazer alguns passeios, festas e comemorar os aniversrios dos idosos. Exemplos de atividades de animao para o idoso * Animao Fsica ou motora (animao motora sensorial) (ginstica, dana, caminhadas, motricidade fina, e grossa, etc.) * Animao Cognitiva ou mental (jogos de ateno, memoria, linguagem, compreenso)
Nome do curso/UFCD Colocar aqui os smbolos relativos a apoios das tipologias financiadas 17 * Animao atravs de expresso plstica (pintura, bordados, escultura, desenho, etc.) * Animao atravs da comunicao e da expresso (teatro, musica, expresso dramtica, escrita, fotografia, etc.) * Animao promotora do desenvolvimento pessoal e social (autoconhecimento, historias de vida, dinmica de grupos, etc.) * Animao Ldica (festas, passeios, rbulas, jogos de tabuleiro, etc.) Antes da passagem prtica das diversas atividades acima descritas, ou outras que se revelem adequadas s diferentes situaes, fundamental que seja realizada uma avaliao psicolgica e fsica de cada um dos indivduos, no sentido de perceber quais as capacidades reais de cada idoso relativamente a cada uma das atividades propostas. tambm importante tentar perceber do que eles gostam e o que querem fazer e no desistir de trabalhar com eles, evitando no entanto, forar a sua participao ou insistir demasiado. Reflexo sobre a pessoa idosa A comunicao assim uma dimenso essencial do trabalho do agente em geriatria. No entanto, nem sempre lhe dada a ateno devida, muitas vezes por falta do tempo, ou porque se considera outro tipo de cuidados como prioritrios, como o caso das rotinas de alimentao, higiene, sade. urgente para refletir naquilo que importante para os idosos, sendo que a comunicao e as relaes humanas so para eles necessidades bsicas. Na grande maioria das instituies, no entanto, valoriza-se acima de tudo o cumprimento rgido das rotinas. Valoriza-se a competncia para executar tarefas mais ou menos sofisticadas, o que acaba muitas vezes por prejudicar a relao interpessoal e a ajuda personalizada ao idoso. As rotinas que se tm que cumprir, num determinado perodo de tempo, fazem muitas vezes com que o agente em geriatria acabe por praticamente no prestar ateno ao idoso, tratando dele de uma forma mecnica, quase sem interao e dilogo. Muitas vezes, ao prestar um cuidado de sade ou higiene, concentramo-nos apenas no prprio cuidado, no ato realizado, e no na comunicao com o idoso, que pode facilmente ser esquecida por no parecer necessria prestao do cuidado. Demasiadas vezes os idosos so lavados em silncio, os medicamentos so dados em silencio, os alimentos so levados a boca em silencio, esquecendo a pessoa que esta ali. importante refletir, j que falamos de gestos que no demoram mais que alguns minutos, e que no representam tempo perdido mas sim tempo ganho, uma vez que transmitem a idoso a mensagem de que ele um ser humano, digno de interesse e ateno, transmitindo-lhe uma sensao de segurana que lhe vai trazer descanso, calma e acima de tudo, felicidade. Assim, o tempo dedicado s rotinas dirias deve ser entendido como um momento privilegiado do cuidar, j que permite construir uma relao com o idoso, atravs da partilha de sentimentos e vivncias.
Nome do curso/UFCD Colocar aqui os smbolos relativos a apoios das tipologias financiadas 18 O conforto da pessoa idosa Sono e repouso SONO Sono, por definio, um perodo de descanso para o corpo e a mente, durante o qual a vontade e a conscincia esto parcialmente ou completamente inibidas, e as funes do organismo temporariamente suspensas. Todos nos sentimos necessidade de dormir e repousar. Com o avanar da idade, no entanto, a qualidade do sono vai-se alterando: Aos 6 meses: 14 15h/dia Aos 3 4 anos: 12h/dia Aos 10 12 anos: 10h/dia Na idade adulta dorme-se cerca de 7 8h/dia No envelhecimento dorme-se 5 -6h/dia Dois factos importantes ocorrem nas fases do sono: Descanso e reparao do corpo; Reparao e reordenao da mente; Outros Benefcios do Sono Estabiliza os nveis da respirao; Melhora a capacidade de memorizao bem como a de organizao da nossa inteligncia; Diminui a frequncia cardaca; Repara tecidos; Aumenta a produo de colagnio, a protena responsvel pela elasticidade da pele e de melatonina, uma hormona responsvel pela regenerao das clulas; Relaxa todos os msculos; Descansa todos os rgos do corpo Um dos principais distrbios do sono a Insnia que se traduz na dificuldade em adormecer ou em manter o sono, ou a sensao de que o sono que se teve foi insuficiente. Insnia no apenas no dormir ou dormir pouco. H quem durma pouco e no se queixe durante o dia. Falamos de insnia quando o dormir pouco tem consequncias negativas durante o dia: fadiga, cansao fcil, ardncia nos olhos, irritabilidade, ansiedade, fobias, dificuldades de concentrao, dificuldades de ateno e memoria, mal-estar, sonolncia, etc. Sinais de Insnia Referentes ao tempo despendido na cama sem dormir; Dificuldade para reiniciar o sono; Menor durao do sono noturno;
Nome do curso/UFCD Colocar aqui os smbolos relativos a apoios das tipologias financiadas 19 Despertar pela manha mais cedo; Fatores que podem contribuir para problemas de sono no Idoso Dor ou desconforto fsico; Fatores Ambientais; Desconfortos emocionais; Ansiedade; Depresso; Falta ou excesso de alimentos ou lquidos hora de deitar Alguns medicamentos podem afetar o padro de sono; lcool Papel do Agente de Geriatria Para promover sono de qualidade no idoso tentar corrigir ou menorizar os fatores referenciados; Deve tambm aconselhar os familiares Assegurar o conforto fsico o Identificar a dor e sua localizao o Quantific-la, promover, medidas de alvio da dor, administrar analgsico se tiver prescrito, verificar a sua eficcia; o Colocar o idoso em posio confortvel; o Subir ou baixar a temperatura do quarto; Assegurar os fatores ambientais o Eliminar quaisquer fontes de rudo; o Evitar as sestas que desequilibram o ritmo sono/viglia; o Evitar de ter relgio e televiso no quarto; o Manter um horrio regular: deitar e levantar a horas certas ajuda a regularizar o relgio biolgico; o Comer alimentos leves; o No se deitar de estmago cheio; o Antes de deitar, beber um copo de leite/ ch morno; o Preparar a cama confortavelmente para o deitar; o Manter o ambiente arejado e fresco; o Evitar demasiada luminosidade no quarto; Assegurar o conforto emocional o Questionar o idoso para saber qual a sua preocupao; o Minimizar a situao; o Dar apoio emocional; o Aconselhar o doente, referenci-lo a equipa de sade;
Nome do curso/UFCD Colocar aqui os smbolos relativos a apoios das tipologias financiadas 20 o Fazer reforo positivo Acima de tudo, essencial conhecer as causas das perturbaes de sono de cada pessoa em particular, para se poder intervir no problema e ajudar a ultrapass-lo. Cama simples e cama articulada Algumas pessoas idosas encontram-se acamadas ou semi acamadas, devido a situaes de sade. uma situao de dependncia, que necessita da ajuda do agente em geriatria. Existem algumas medidas que facilitam a sua tarefa: Espao Fsico A cama ou camas existentes num quarto devem deixar espao suficiente para que ele se desloque e possa deslocar cadeiras de rodas e macas. O piso deve estar seco e no deve ser de material escorregadio. A cama devera ficar afastada da parede, para que se possa contorn-la facilmente. Qualidade da Cama Cama Articulada a cama articulada o ideal para estas situaes. Pode ser facilmente manobrada por qualquer pessoa para mudar o doente ou idoso acamado de posio. Tm estrados com seces mveis, que permitem alternar a cama articulada entre as posies de deitado, sentado e elevar as pernas, etc. As camas Articuladas Manuais so manobradas com uma manivela. As camas articuladas eltricas, tm um comando, que permite mudar a posio da cama apenas pressionando um boto. As camas articuladas eltricas tambm podem permitir regular a altura da cama para a mais conveniente. Algumas caractersticas das Camas Articuladas: Ate 5 nveis ou planos de articulao, incluindo articulao para cabea servindo de almofada; Grades laterais de proteo; Mesas-de-cabeceira com ou sem gavetas e com ou sem suporte para comer; Escadas; Colches anti escaras; Suportes elevados para agarrar com a mo; Protetores para calcanhares e cotovelos; A maioria dos idosos que recebe apoio domicilirio, no tem camas articuladas, mas sim Camas Simples: so camas normais, que no dispem de partes mveis. Este tipo de cama torna o trabalho do agente de geriatria mais penoso, mas possvel atenuar esta situao
Nome do curso/UFCD Colocar aqui os smbolos relativos a apoios das tipologias financiadas 21 Cuidados a ter: Evitar colches finos, lisos ou de gua, pois dificultam a movimentao; O colcho deve estar suficientemente alto para que se consiga chegar pessoa acamada sem ter que se curvar muito; Quanto ao tamanho, uma cama de solteiro o ideal, uma vez que permite chegar mais perto da pessoa acamada. Se, no entanto, a cama for de casal, deve pedir-se pessoa em questo, se ela conseguir, para se chegar para um dos lados na altura de prestar cuidados; Um acamado deve ser mudado de posio, na cama, no mnimo de duas em duas horas. Quando ele consegue colaborar, a atividade torna-se menos desgastante.
Uma pessoa acamada no deve ver a sua vida limitada ao quarto. Desde que no ponha em risco a sua sade, os idosos acamados que esto em lares devem ter a possibilidade de aceder sala de estar e a todos os espaos que lhe permitam o contacto social com os outros residentes e o acesso a atividades. Em casa deveria acontecer o mesmo.
Nome do curso/UFCD Colocar aqui os smbolos relativos a apoios das tipologias financiadas 22 Bibliografia
Assis, Mnica de, Promoo da sade e envelhecimento orientaes para o desenvolvimento de aes educativas com idosos, Universidade Aberta da Terceira Idade, Rio de Janeiro, 2002 Filho, Wilson Jacobs; Gorzoni, Milton Lus; Geriatria e gerontologia O que todos devem saber, Editora Roca, S. Paulo, 2008 Forcieia, Mary Ann, Lavizzo Mourey, Risa, Segredos em geriatria: respostas necessrias ao dia-a-dia: em round, na clnica, em exames orais e escritos, Editora Artes Mdica Sul, Rio de Janeiro, 1998 Gineste, Yves, Pellisier, Jerme, Humanitude Cuidar e compreender a Velhice, Instituto Piaget, Paris, 2007 Jacob, Lus, Animao de Idosos, Cadernos Socialgest n4 2007 Saldanha, Assuero Luiz, Caldas, Clia Pereira (org), A sade do idoso a arte de cuidar, Rio de Janeiro, 2004 Squire, Anne, Sade e bem-estar para pessoas Idosas fundamentos bsicos para a prtica, Lusocincia, Loures, 2005 Vicente, Ana; Alvarez Lameiro, Dora; Cadete, Maria Helena; Quintela, Maria Joo; Lopes, Michelle; Cordeiro, Pedro, Manual de boas praticas um guia para o acolhimento residencial de pessoas mais velhas para profissionais, residentes e familiares, Instituto da Segurana Social, I.P., Lisboa, 2005