UNIVERSITAS JEMBER

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

SENAT MAHASISWA
UNIT KEGIATAN SENAT (UKS) INSISIVUS
Sekretariat : Jl. Kalimantan No. 37 Jember 68121 Telp. (0331) 332924


HALAMAN PENGESAHAN
PROPOSAL
SD BINAAN UKSM INSISIVUS 2013
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS JEMBER

Jember, 28 Mei 2013
Ketua Panitia Sekretaris







Ratih Delio R Berty Nur Khotimah Intan P
111610101040 111610101004

Ketua Senat Mahasiswa Ketua Insisivus







Dio Ariestanto L Afif Surya Adena
101610101067 111610101059
Mengetahui,
a.n Dekan
Pembantu Dekan III FKG
Universitas Jember





Drg. Happy Harmono, M. Kes.
NIP 19670901 199702 1001
UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
SENAT MAHASISWA
UNIT KEGIATAN SENAT (UKS) INSISIVUS
Sekretariat : Jl. Kalimantan No. 37 Jember 68121 Telp. (0331) 332924


PEMBUKAAN
Puji syukur Atas kehadirat Allah SWT. Sang Maha Penggerak alam
semesta. Dia-lah yang telah mencurahkan rahmat ,hidayah, dan taufiknya kepada
segenap manusia, Sholawat serta salam semoga senantiasa terlimpahkan kepada
Baginda Rasulullah SAW
Kesehatan gigi dan mulut masih kurang mendapat perhatian yang serius dari
masyarakat, khususnya anak-anak yang masih perlu bimbingan orang dewasa.
Kurangnya perhatian terhadap kesehatan gigi dan mulut ini sering dikaitkan dengan
tingkat pendidikan dan pengetahuan masyarakat yang masih belum mengerti akan
pentingnya menjaga kesehatan gigi dan mulut.
Rongga mulut merupakan jalan awal masuknya makanan ke dalam tubuh.
Melalui rongga mulut inilah makanan dicerna secara mekanis oleh gigi untuk
kemudian diteruskan ke lambung. Kesehatan gigi dan mulut yang buruk akan
menyebabkan menurunnya fungsi kunyah dan kesulitan untuk menelan makanan
serta dapat menimbulkan penyakit sistemik lainnya melalui infeksi kuman yang
dapat masuk melalui gigi dan jaringan sekitarnya yang mengalami kerusakan.
Oleh karena itu, kita tidak bisa menyepelekan kesehatan gigi dan mulut.
Kesehatan gigi dan mulut yang baik dapat dijaga dengan mengetahui cara
membersihkan dan merawat gigi yang baik setiap hari, menghindari berbagai hal
yang dapat merusak kesehatan gigi dan mulut yang akan berdampak pada kondisi
kesehatan pasien secara umum.
Melalui kegiatan SD BINAAN 2013, mahasiswa kedokteran gigi akan
berupaya meningkatkan kesadaran anak-anak pada kesehatan gigi dan mulut
melalui kegiatan yang terangkum dalam program Sahabat Kecil Dokter Gigi
bersama Insisivus ini sebagai perwujudan salah satu tridharma perguruan tinggi
negeri, yaitu pengabdian kepada masyarakat.




UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
SENAT MAHASISWA
UNIT KEGIATAN SENAT (UKS) INSISIVUS
Sekretariat : Jl. Kalimantan No. 37 Jember 68121 Telp. (0331) 332924


I. LANDASAN KEGIATAN
Program kerja I NSISI VUS tahun 2012/2013

II. NAMA KEGIATAN
Kegiatan ini dinamakan SD BINAAN UKSM INSISIVUS 2013 Be
Smart and Creative Young Dentist Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Jember.

III. TEMA
Kegiatan ini bertemakan The Art of Sains

IV. TUJUAN
1. Merealisasikan pengabdian masyarakat sebagai salah satu isi dari Tri
Dharma Perguruan Tinggi.
2. Meningkatkan kesadaran, sikap, dan perilaku siswa SD binaan terhadap
pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut.
3. Memberikan pengetahuan kepada siswa SD binaan dalam hal upaya
pencegahan dan pemeliharaankesehatangigi dan mulut.
4. Mencetak dokter gigi kecil sekolah untuk membantu meningkatkan derajat
kesehatan gigi dan mulut siswa SD binaan.
5. Dapat meningkatkan daya serap siswa sekolah dasar terhadap materi
penyuluhan.

V. TARGET
1. Dapat mencetak dokter gigi kecil sekolah untuk membantu meningkatkan
kesehatan gigi dan mulut SD binaan.
2. Dapat meningkatkan pengetahuan dan kesadaran dalam hal kesehatan gigi
dan mulut sejak dini.
3. Terciptanya media penyuluhan baru yaitu dengan menggunakan boneka
tangan.
UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
SENAT MAHASISWA
UNIT KEGIATAN SENAT (UKS) INSISIVUS
Sekretariat : Jl. Kalimantan No. 37 Jember 68121 Telp. (0331) 332924



VI. SASARAN
Siswa-siswi SD Kebonsari IV.
VII. PENYELENGGARAAN KEGIATAN
7.1 Nama Kegiatan
SD Binaan UKSM Insisivus 2013
7.2 Waktu dan Tempat Pelaksanaan
Kegiatan ini dilaksanakan pada:
tempat : SD Kebonsari IV
tanggal : 15 Juni 2013; 26 Oktober 2013; 7 Desember 2013
7.3 Peserta
Jumlah seluruh peserta dari kegiatan ini adalah siswa-siswi kelas III, IV, V
SD Kebonsari IV.

VIII. SUSUNAN ACARA
Terlampir (Lampiran 1)

IX. SUSUNAN KEPANITIAAN
Terlampir (Lampiran 2)

X. ANGGARAN DANA
Terlampir (Lampiran 3)

XI. PENUTUP
Demikian proposal ini kami susun dengan sungguh-sungguh dengan
harapan dapat memberikan gambaran tentang kegiatan-kegiatan tersebut sehingga
bisa memberikan kontribusi positif dalam upaya peningkatan profesionalisme.
Mudah-mudahan kegiatan yang InsyaAllah akan kami laksanakan ini dapat
berjalan dengan lancar sesuai dengan yang kami rancang dalam proposal ini,
sehingga dapat memperoleh tujuan dan hasil dari kegiatan ini.
UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
SENAT MAHASISWA
UNIT KEGIATAN SENAT (UKS) INSISIVUS
Sekretariat : Jl. Kalimantan No. 37 Jember 68121 Telp. (0331) 332924


Besar harapan kami untuk memperoleh partisipasi dan dukungan baik
berupa materiil maupun moril dari pihak fakultas dan pihak-pihak lain yang
terkait. Saran dan kritik yang bersifat membangun sangat kami harapkan demi
perbaikan jalannya acara kegiatan ini. Saran, kritik dan dukungan yang
membangun sangat kami harapkan demi terlaksananya kegiatan ini dengan baik.


Jember, 28 Mei 2013


Panitia Pelaksana















UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
SENAT MAHASISWA
UNIT KEGIATAN SENAT (UKS) INSISIVUS
Sekretariat : Jl. Kalimantan No. 37 Jember 68121 Telp. (0331) 332924


Lampiran 1
SUSUNAN ACARA
SD BINAAN UKSM INSISIVUS 2012
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS JEMBER
Hari/
Tanggal
Pukul Kegiatan Pemateri Tempat
Sabtu, 15
Juni 2013




















06.00-06.30
06.30-07.30
07.30-07.45
07.45-08.30
08.30-09.30






09.30-10.00








10.00-10.30

Pembukaan
Berangkat menuju SD
Pembukaan di SD
Penyuluhan
Kelas 1= Sikat gigi bersama
Kelas 2= Lomba mewarnai
Kelas 3= Lomba mewarnai
Kelas 4= Lomba mengarang dg
tema profesi dokter gigi
Kelas 5= Lomba mengarang dg
tema profesi dokter gigi
Kelas 1= Games
Kelas 2= Games dan evaluasi
tentang materi penyuluhan
Kelas 3= Tes tulis seleksi tahap
awal pemilihan drg kecil
Kelas 4= Tes tulis seleksi tahap
awal pemilihan drg kecil
Kelas 5= Games dan materi
tambahan
Pengumuman pemenang
lomba/games dan pemberian
Ketua

Panitia
Panitia
Panitia






Panitia








Panitia

FKG

SD Kebonsari IV
SD Kebonsari IV
SD Kebonsari IV






SD Kebonsari IV








SD Kebonsari IV

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
SENAT MAHASISWA
UNIT KEGIATAN SENAT (UKS) INSISIVUS
Sekretariat : Jl. Kalimantan No. 37 Jember 68121 Telp. (0331) 332924




Sabtu, 26
Oktober
2013
Hanya
untuk
kelas 4,5







Sabtu, 7
Des 2013
Hanya
untuk
kelas 4,5









11.00
06.00-06.30
06.30-07.30
07.30-07.45
07.45-08.00

08.00-08.15

08.15-10.30




11.00
06.00-06.30
06.30-07.30
07.30-07.45
07.45-08.00

08.00-09.00

09.00-10.00


10.00-10.30

11.00
hadiah
Pulang
Pembukaan
Berangkat menuju SD
Pembukaan di SD
Pengumuman finalis 10 dokter
gigi kecil
Persiapan sreening dan
Pembekalan Materi
10 finalis = mendapatkan Finalis: pembekalan materi
dokter gigi kecil dan mendapat
buku materi
Siswa yg lain: screening
kesehatan gigi dan mulut
Pulang
Pembukaan
Berangkat menuju SD
Pembukaan di SD
Evaluasi 10 finalis dokter gigi
kecil
Wawancara 10 finalis dokter
gigi kecil
Seleksi tahap akhir ( masing-
masing finalis mempraktikkan
penyuluhan )
Pengumuman hasil akhir dan
penobatan dokter gigi kecil
Pulang


Panitia

Panitia
Panitia

Panitia

Panitia





Panitia
Panitia
Panitia


Panitia

Panitia


Panitia

Panitia


FKG

SD Kebonsari IV
SD Kebonsari IV

SD Kebonsari IV

SD Kebonsari IV





SD Kebonsari IV
SD Kebonsari IV
SD Kebonsari IV


SD Kebonsari IV

SD Kebonsari IV


SD Kebonsari IV

SD Kebonsari IV

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
SENAT MAHASISWA
UNIT KEGIATAN SENAT (UKS) INSISIVUS
Sekretariat : Jl. Kalimantan No. 37 Jember 68121 Telp. (0331) 332924


Lampiran 2
SUSUNAN KEPANITIAAN
SD BINAAN UKSM INSISIVUS 2012
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS JEMBER

PELINDUNG
Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember
PENANGGUNG JAWAB
Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember
PEMBINA
Drg. Abdul Rochim, M.Kes, MMR
PEMBIMBING
Senat Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember
UKS Insisivus Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember

Ketua
Ratih Delio R. (111610101040)
Sekretaris
Berty Nur Khotimah Intan P. (111610101004)
Dewi Martinda H. (111610101073)
Bendahara
Nabila (121010101044)

Divisi Acara
Koor : Chusna Sekar Wardhani (111610101045)
Anggota :
1. Lulu Rosima Putri (111610101041)
2. Rohmatul Ummah (111610101002)
3. Nur Lely Yumil Q. (101610101076)
UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
SENAT MAHASISWA
UNIT KEGIATAN SENAT (UKS) INSISIVUS
Sekretariat : Jl. Kalimantan No. 37 Jember 68121 Telp. (0331) 332924


4. Khoirul Anam (101610101073)
5. Ira Laila O. A. A. (111610101037)
6. Anugrah Wardhana (101610101044)
7. Sitti Nur Qomariah (111610191066)
8. Galdhisia Devita C. (101610101093)
9. Kartika Tria Sulendra (101610101087)
10. Ika Ayu (121010101032)
11. Anggun (121010101042)
12. Annasa (121010101065)
13. Haris Mega (121010101076)
14. Primadyta (121010101086)
15. Chairyah (121010101053)
16. Herlin S (121010101017)

Divisi Publikasi dan Dokumentasi
Koor : Istibsyaroh (111610101084)
Anggota :
1. R. Aj. Mahardhika S. P. (111610101049)
2. Simon Yonanda Putra (101610101005)
3. Alindia Destasari (111610101044)
4. Maharja Jathi P. (111610101027)
5. Pudyo Kristamtomo (101610101009)
6. Yuni (121010101006)
7. Ayu P. (121010101077)
8. Qatrunnada (121010101016)
9. Mindiya (121010101049)
10. Galistyanisa (121010101067)
11. Aisyah (121010101098)
12. Mardhika (121010101024)
13. Putri R. (121010101030)
UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
SENAT MAHASISWA
UNIT KEGIATAN SENAT (UKS) INSISIVUS
Sekretariat : Jl. Kalimantan No. 37 Jember 68121 Telp. (0331) 332924



Divisi Perlengkapan
Koor : Ahmad Faris (121010101004)
Anggota :
1. Danang Dewantara A.P. (111610101062)
2. Ade Ivin Defrigunawan (101610101065)
3. Muhammad Ainun Najib (101610101056)
4. Vitta Permata Sarie (101610101075)
5. Bayyin Laili Nurahmi (101610101092)
6. Fitrania Guna Utami (101610101042)
7. Tiara Fortuna Bella B. (111610101067)
8. Hayyu Rizki Nur Rahma (111610101034)
9. Alex Williandre N.P.S (101610101086)
10. Nurul Aini Fajrin (101610101006)
11. Ni Putu Inda Prisilia (111610101018)
12. Rio F (121010101095)
13. Puspita (121010101045)
14. Aliful (121010101047)
15. Agya (121010101064)
16. Izza K (121010101078)
17. Puspandaru (121010101079)

Divisi Hubungan Masyarakat
Koor : Vanda Ayu Kartika H. (111610101050)
Anggota :
1. Ika Wahyu P. (101610101024)
2. Yusnida Furoida (101610101031)
3. Dwi Sri Lestari (111610101094)
4. Mohammad Harish (111610101055)
5. Fatkhur Rizqi (101610101088)
UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
SENAT MAHASISWA
UNIT KEGIATAN SENAT (UKS) INSISIVUS
Sekretariat : Jl. Kalimantan No. 37 Jember 68121 Telp. (0331) 332924


6. Arini Tri K. (101610101091)
7. Roza Nafilah (111610101030)
8. Shufi M. (101610101095)
9. Mohammad Yasin A.S (101610101004)
10. Nurbaetty Rochmah (111610101074)
11. Yusron (121010101010)
12. Galuh (121610101103)
13. Annisa (121010101009)
14. Ahmad Hanif (121010101004)
15. Arfi (121010101057)
16. Fadillah (121010101041)

Divisi Konsumsi
Koor : Dewi (121010101083)
Anggota :
1. Putri Avnita M. (091610101002)
2. Tarti Rizka A. (101610101021)
3. Nanda Didana (101610101016)
4. Haninah (101610101048)
5. Sukma Amalia W. (101610101052)
6. Iradatul Hasanah (101610101015)
7. Moch. Reza Abdillah P. (101610101018)
8. Rifqi Afdila (111610101026)
9. Deo Agusta R. P. (111610101083)
10. Ega Sofiana (111610101053)
11. Trianike (121610101002)
12. Cintya (121010101034)
13. Arum (121010101043)
14. Ilvana (121010101099)
15. Niken (121010101105)
UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
SENAT MAHASISWA
UNIT KEGIATAN SENAT (UKS) INSISIVUS
Sekretariat : Jl. Kalimantan No. 37 Jember 68121 Telp. (0331) 332924


Divisi Dana dan Usaha
Koor : Sisca Rizkia Arifianti (111610101086)
Anggota :
1. Fitria Krisnawati (111610101064)
2. Ani Nur Rosidah (101610101085)
3. Afif Surya Adena (111610101059)
4. Meirina Rosa W (101610101001)
5. Sariwiwit Intan Permata A. (111610101087)
6. Putri Kharisma D. (101610101090)
7. Narando F. Grandis (101610101089)
8. Neira Najatus S. (111610101025)
9. Naufannisa (121010101050)
10. Elizabeth (121010101055)
11. Wulan (121010101085)
12. Nila Khurin (121010101091)
13. Resti (121010101109)
14. Retno W (121010101066)
15. Cici (121010101048)
16. Asti (121010101059)
17. Malun (121010101094)
18. Yusuf (121010101003)









UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
SENAT MAHASISWA
UNIT KEGIATAN SENAT (UKS) INSISIVUS
Sekretariat : Jl. Kalimantan No. 37 Jember 68121 Telp. (0331) 332924


Lampiran 3
ANGGARAN DANA
SD BINAAN UKSM INSISIVUS 2013
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS JEMBER

1. PEMASUKAN
Dana BOPTN Rp7.500.000
Dekanat Rp 380.000
Kas Insisivus Rp 31.200
Total pemasukan Rp 7.911.200

2. PENGELUARAN
a. Sie Acara
Boneka tangan Rp 411.800
Boneka peri gigi Rp 75.000
Flanel Rp 19.500
Foto Kopi materi 1 Rp 11.000
Foto Kopi materi 2 Rp 1.500
Uang juara 1 (Dokter gigi kecil) Rp 125.000
Uang juara 2 (Dokter gigi kecil) Rp 100.000
Uang Juara 3 (Dokter gigi kecil) Rp 75.000
Hadiah 10 Pemenang Rp 335.300
Juri Rp 50.000
Jas dokter gigi kecil Rp 800.000
poster Rp 54.000
Total Rp 2.058.100

b. Sie Konsumsi
Kue pelatihan 1 Rp 52.500
UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
SENAT MAHASISWA
UNIT KEGIATAN SENAT (UKS) INSISIVUS
Sekretariat : Jl. Kalimantan No. 37 Jember 68121 Telp. (0331) 332924


Kue pelatihan 2 Rp 68.800
Makan pelatihan 1 Rp 66.000
Kue pelatihan 3 Rp 45.000
Makan pemeriksaan Rp 240.000
Kue pemeriksaan Rp 61.500
Total Rp 533.800

c. Sie Perlengkapan
Bahan Rp 529.600
Alat Dasar Rp1.762.500
Model rahang Rp 990.000
Cotton roll Rp 180.000
Scaller Rp 667.000
Nierbeken Rp 126.000
Total Rp4.255.100

d. Kesekretariatan
Stempel Rp. 65.000
Proposal Rp. 4.800
Proposal Rp. 35.000
Proposal Rp. 18.000
Proposal Rp. 18.000
Kartu pemeriksaan I Rp 96.000
Kartu pemeriksaan II Rp 90.000
Sertifikat Rp 210.000
LPJ Rp 31.400
Total Rp 550.200

e. Pubdekdok
Vandel Rp 120.000
UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
SENAT MAHASISWA
UNIT KEGIATAN SENAT (UKS) INSISIVUS
Sekretariat : Jl. Kalimantan No. 37 Jember 68121 Telp. (0331) 332924


Banner Rp 66.000
Pin Rp 35.000
ID Card Rp 94.000
Total Rp 315.000

f. Pajak
Pembelian alat Rp 160.227
Konsumsi Rp 21.352
Honorarium Rp 17.500
Total Rp 199.079 = Rp 199.000

Total Realisasi Biaya Rp 7.911.200