SURAT KUASA WARIS

Yang bertanda tangan dibawah ini, ahli waris Alm :

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya telah memberi kuasa penuh kepada
1. Nama : Suwantun Umur , th, Pekeraan: .
!. Nama : "aryanah Umur , th, Pekeraan: .
#. Nama : "ahmudi Umur , th, Pekeraan: .
$. Nama : %amimah Umur , th, Pekeraan: ..
Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya sebagai pemberi kuasa
Nama : Umur.., th, Pekeraan:
..
Alamat : ..
..
Untuk bertindak atas nama dan guna kepentingan pemberi kuasa, menual dan atau
melepaskan serta memindahkan segala hak apapun uga yang ada, dan atau dapat
dilakukan serta harus dan b&leh dilakukan atas sebidang tanah maupun sebagainya .
Untuk mengurus dan menyelesaikan segala sesuatu yang berhubungan dengan kuasa ini
dalam arti yang seluas'luasnya dan ditandatangani diatas materai yang (ukup serta dalam
keadaan sehat badan,waras pikiran dan tidak ada Paksaan &leh siapapun uga.

)amansari , .
Yang Menerima kuasa Yang memberi kuasa
1. Suwantun
* +snadi ,
!. "aryanah

#. "ahmudi

$. %amimah