You are on page 1of 3

EQUIPO Y ,MATERIALES

1. Equipo de curacin que consta de:


- Una pinza de diseccin.
- Una pinza mosquito.
- Una pinza kocher.
- Una tijera curva.
- Una jeringa de 10 cc y 5 cc.
- Una rionera de acero inoida!"e o en"ozada que puede ser sometido a "a
esteri"izacin.
CUIDADO DE ENFERMERA EN HERIDAS EN EL POSTOPERATORIO
Durante las primeras 24 48 horas de postoperatorio, las incisiones
primariamente cerradas con una curacin estril deben protegerse para
asegurar que la cobertura permanezca exteriormente seca y que no sea
removida por causa del bao del paciente.
No se recomienda prolongar la curacin de una incisin primariamente
cerrada despus de las 48 horas de haber sido colocada, ya que
transcurrido ese lapso resulta apropiado baarse (o ducharse) con la
incisin descubierta.
Antes y despus de realizar el cambio de la curacin de heridas, y ante
cualquier contacto con el sitio quirrgico, lavarse las manos con un jabn
antisptico.
Para los cambios de curacin sobre aquellas incisiones que continan
abiertas en el postoperatorio, no se recomienda el uso de una tcnica
estril versus una tcnica limpia.
Coordinando las acciones entre todos los miembros del equipo de salud y el
personal de sistemas o de los servicios de cuidados domiciliarios, cada
paciente - y su familia - debe recibir educacin sobre como curar
apropiadamente su herida. La informacin de cules son los signos y
sntomas de infeccin, as como a quien debe reportarla de inmediato, debe
ser clara y detallada.
FUNDAMENTOS
El proceso de reparacin de los tejidos comienza inmediatamente despus
del acto quirrgico, lo que determina que la herida arbitre mecanismos de
resistencia a la contaminacin exgena. Por lo tanto, durante el
postoperatorio, cada incisin quirrgica quedar sometida a un tipo de
cuidados especiales teniendo en cuenta:
Si ha sido primariamente cerrada (cuando al fnal de la operacin los
bordes afectados de la piel son aproximados uno al otro);
Si queda abierta para ser cerrada ms tarde;
Si queda abierta para que cicatrice por segunda intencin.
Heridas primariamente cerradas
Como ocurre en la mayora de las operaciones, cuando una incisin es
primariamente cerrada es porque el cirujano observ que queda
relativamente libre de contaminacin microbiana (heridas limpias o
limpias/contaminadas). A partir de que los bordes de la incisin son
sellados, la curacin estril permanecer durante 24 a 48 horas. Sin
embargo, los estudios realizados no demuestran claramente si transcurrido
ese lapso la herida debe continuar ocluida o si debe retirarse la curacin y
permitir que el paciente se bae sin ella.
Heridas que son dejadas abiertas y se cerrarn a los pocos das
Se demora el cierre primario cuando determina que la herida est
contaminada o porque las condiciones del paciente lo hacen imposible. Por
ejemplo, edema en el sitio quirrgico.
Al fnalizar la operacin, entonces, la incisin es cubierta con una curacin
estril - usualmente hmeda - y se la inspecciona diariamente durante los
cambios de la misma hasta que se decida su cierre defnitivo.
Heridas abiertas que cicatrizarn por segunda intencin
En este caso, tambin, la herida ser cubierta con una gasa estril
(hmeda) y luego con un apsito adhesivo estril. Sin embargo, no hay
consenso en cuanto al benefcio de esta curacin usando una tcnica
estril (con guantes estriles y camisolines) versus una tcnica limpia.
se ha dado a conocer la preferencia por usar guantes y equipo estril. No
obstante, al examinar sobre 30 pacientes la diferencia entre la prctica de
una y otra tcnica (estril y limpia), un estudio piloto no indic mayores
diferencias en los porcentajes de ISQ. Por otra parte, la tcnica limpia es
menos costosa. An as, para confrmar esta afrmacin preliminar ser
necesario desarrollar estudios ms abarcativos.
En la actualidad muchos pacientes egresan rpido - an cuando sus
heridas quirrgicas recin inician el proceso de cicatrizacin - y no existen
protocolos especfcos para la curacin en sus hogares, donde son
atendidos por s mismos, por sus familiares o por enfermeras domiciliarias.
En estos casos, al momento de planifcar el egreso, resulta necesario
educar al paciente acerca de los signos y sntomas de infeccin, revelndole
en forma clara con quien debe contactarse ante cualquier problema que se
presente. Incluso resulta conveniente que tales recomendaciones sean
reforzadas mediante la entrega de instrucciones escritas o bien,
demostrndole el proceso curativo. Para que este paso sea exitoso es
importante que todo el equipo de salud - tanto los cirujanos como las
enfermeras del hospital y quienes habrn de curar al paciente en su hogar
- ejecuten las indicaciones de manera uniforme, concisa y coordinada.

You might also like