FARMAKOTERAPI VETERINER

ANESTESIA

Drh. DIAN VIDIASTUTI

PROGRAM KEDOKTERAN HEWAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
2 0 1 1

TUJUAN MK FARMAKOTERAPI
O TIU
Diharapkan
mahasiswa dpt
menjelaskan
farmakokinetik &
farmakodinamik obat
anestesi
O TIK
Mahasiswa mampu
menjelaskan jenis
obat anestesi, ADME
nya efek yg
ditimbulkan serta
mampu menerapkan
pemilihan sediaan
anestetik yg tepat
PENDAHULUAN
SEJARAH ANESTETIK :
O Sblm 1840 : blm menggunakan obat bius
O Istilah anestetik Oliver Wendell Holmes
O 1842 : Crawford Long ether sulfat
O 1884 : H. Wells ekstraksi gigi Nitrous
oxide (N2O)
O 1947 : Simpson Chloroform

POKOK BAHASAN
ANESTETIKA
UMUM
ANESTETIKA
LOKAL
ANESTETIKA UMUM
Def : obat yg menghilangkan rasa
nyeri disertai hilangnya kesadaran yg
bersifat reversibel
O Butuh premedikasi
O Pemeriksaan klinis & lab
O Menekan semua jar. Yg dpt
dieksitasi otak bertanggung jwb
thd kesadaran


FUNGSI :
1. Pencegahan efek
parasimpatomimetik anestesi
2. Pengurangan ansietas atau nyeri
3. Mengurangi dosis anestesi
4. Mengurangi keadaan gawat
darurat anestesi

PREMEDIKA
SI
JENIS OBAT PREMEDIKASI

Atropin Sulfat
Glycopyrrolate
Anti
Kholinergik
Phenotiazin : promazine, Chlorpromazine
Butyrophenone : Droperidol, azaperone
Benzodiazepin : diazepam, midazolam
Tranquilizer
Xylazine
Metomidate hydrochloride
Sedatif-
Hipnotik
Atropine Sulfate
O Mengurangi sekresi saliva & bronkhial
O Menurunkan peristaltik intestinal
O KI : pasien gangguan hepar
O Inj SC / IM : 30-40 menit sblm operasi
IV : segera sblm anestesi
O Dosis :
Anj, Tikus, Mencit, Cavia : 0,005 mg/kg
BB
Kcg 0,1 mg/kg BB
Domba, Kb : 0,3 mg/kg BB
Acepromazine maleate (ACP)
O gol. Phenothiazine
O Menekan SSP, pusat thermoregulator
O Indikasi : analgesik, antiemetik,
spasmolitik
antihistamin, adrenergic block
O Cara pemberian : IM. IV
O Dosis :
Anj, Kcg : 0,5 mg/kg BB
Ruminan, kuda : 0,1 mg/kg BB
babi : 0,2 mg/kg BB
Droperidol Diazepam
O Tranquilizer >>
kuat
O Efek analgesik
O Larut air dpt
dicampur dg ATS
O Dosis : IM Anj, Kcg
0,4 mg/kg BB
O Efek analgesik
O Dpt diberikan pd
pasien cardiovasc
O Tdk larut dlm air
O Tranquilizer kuat,
muscle relaxant,
antikonvulsi
O Dosis :
Anj 1-2 mg/kg BB
IM,IV
Primata 1 mg/kg BB
IM
Xylazine
O Dpt dikombinasi dg ketamin
O Menimbulkan efek relaksasi muskulus,
analgesik
O ES pd hewan kecil : vomit, tremor,
bradikardi, penurunan motilitas intestinal

Rasa skt hilang, dpt dilakukan
pembedahan ringan
STADIUM 1
(ANALGESIA)
Kesadaran -,eksitasi ++, tekanan
drh meningkat, midriasis
STADIUM 2
(EKSITASI / DELIRIUM)
Depresi SSP , reflek bola mata
hilang, 2 stad.anestesi ringan & dlm
STADIUM 3
(ANESTESIA)
Cardiac-respiratory arrest
STADIUM 4
(PARALISA)
STADIUM
ANESTESI
Teori 1
MEKANISME
KERJA
ANESTETIK
Kelarutan dlm lipid bilayer
membran sel
Gangguan pd membran
mengubah fluks ion
Influks Na << , efluks K
Anestesi



Teori 2
Ikatan anestetik dg hidrofobik
protein
Menghambat fungsi normalnya :
t.u reseptor glutamat
Transmisi GABA >>
Anestesi
Inhalasi
Injek
si
Topi
kal
APLIKASI
IV
IM
Semi
Open
Drop
Close
method
Open Drop
GAS
N2O
Siklopropan
UAP
Ether
Chloroform
Isofluran
Halotan
Enfluran
EthylChloride
PARENTERAL
Barbiturat
Ketamin
Etonidat
PENGGOLONGA
N ANESTETIK
UMUM

N
2
O
HALOTAN
O Gas tdk berwarna,
tdk berbau
O Anastesi < kuat
O Stadium 1 & 2 cepat
terlewati
O ES : hipoksia, vomit,
nausea

O Cairan tdk
berwarna, tdk
mudah terbakar
O Induksi cepat
O Post op Jarang tjd
vomit, nausea

CHLOROFOR
M
ENFLURAN
O Cairan, tdk mdh
menguap
O > poten drpd ether
O Aplikasi open drop
O Konsentrasi
permulaan tdk boleh
terlalu >> cardiac
arrest bth ATS
O ES : Hepatotoxic
O Cairan tdk
berwarna, tdk
mudah terbakar
O Tdk perlu ATS,
saliva sedikit
O Kombinasi dg N2O
& O2 u/ operasi
mata
O Induksi cepat
O ES : vomit, nausea,
dep nafas, delirium

KETAMINE
THIOPENTA
L
O Larutan tdk warna
O Pulsus meningkat
O Depresi nafas
O Aplikasi : IM, IV
O Gol Barbiturat
O Aplikasi : IM, IV
O ES : laryngosapasmus
O Induksi cepat
O Drug Of action cepat
O Pemberian terus
menerus obat jenuh
recovery lama

ETHYL
CHLORIDE
O Cairan tdk warna, mudah terbakar
O Bila disemprotkan di kulit cepat
menguap
beku
O Induksi cepat tjd, cepat hilang

ANESTETIKA LOKAL
Def :
obat yg digunakan utk mencegah rasa
nyeri dg memblok konduksi sepanjang
serabut syaraf scr reversibel
SIFAT AL IDEAL :
1. Toksisitas rendah
2. Tdk menimbulkan rx alergi
3. Kombinasi dg vasokonstriktor sinergis
4. Larut dlm air, stabil, dpt disterilkan

MEKANISME KERJA
1. EKSPANSI MEMBRAN

AL penetrasi ke mebran sel saraf dr axon
Perubahan konfirmasi matrix lipoprotein
Membran mengembang
Diameter kanal Na dihambat
2. RESEPTOR SPESIFIK

AL berdifusi ke mebran sel saraf
Berikatan dg reseptor spesifik pd kanal Na
Blokade keluar masuknya Na
FAKTOR YG MEMPENGARUHI KERJA AL
AL
Anatomi
serat syaraf
Efek
Vasodilatasi
Sifat Ikatan
Protein
pH jar
FARMAKOKINETIK AL
1. ABSORBSI
Lokal : distribusi ke jar saraf
Sistemik : dist. Ke organ (otak, ginjal, dll)

2. BIOTRANSFORMASI
Gol Ester dihidrolisa dlm plasma oleh
pseudokolinesterase PABA
alergi
Gol Amida Di metabolisme oleh enzim
mikrosom hepar

3. EKSKRESI : melalui ginjal


APLIKASI AL
NERVE
BLOCK
TOPICAL
INFILTRASI
Hambat impuls
ujung syaraf
sensorik
Blok impuls
batang syaraf
Utk daerah yg
luas
GOLONGAN OBAT AL
GOL ESTER GOL AMIDA
a. ESTER ASAM BENZOAT
* Kokain
* Nuperkain
a. SILIDIN
* Lidokain
* Mepivakain
* Bupivakain
b. ESTER PARA AMINO
BENZOAT
* Prokain
* Benzokain
* Tetrakain
b. TOLUIDIN
* Prilokain
c. KETON
* Diklonin
KOKAIN
Berasal dr tanaman Erythroxylon Coca
Farmakodinamik :
1. Euphoria
2. Penggunaan berulang adiksi
3. PD : vasokonstriksi
Jantung : Takikardi
Mata : Midriasis konstriksi
konjunctiva
Farmakokinetik : A ( segala tempat), D
(Hepar), E (urine)
PROKAIN
AL pertama yg disuntikkan
Farmakodinamik
- Analgesia sistemik
- Toksisitas lbh rendah drpd kokain
Farmakokinetik
- DOA lambat (3-5 menit)
- waktu pendek krn : vasodilatasi tempat
injeksi, dihirdrolisa oleh pseudocholinesterase
- Metabolit : sering menimbulkan alergi, hambat
sulfonamid
Penggunaan klinik :
1. Anastesi infiltrasi, anestesi block
lar 2 % + vasokonstriktor
2. Secara topikal tdk efektif, sukar diserap
LIDOKAIN
Dibanding Procain :
- mula kerja lbh cepat
- masa kerja lbh panjang, lbh cepat
Dapat digunakan tanpa ditambah
vasokonstriktor
Farmakokinetik :
A topikal, inj tembus sawar otak,
urine
M di hepar lbh lambat drpd prokain
E urin

Toksisitas :
- > procain krn metabolisme lambat
- menimbulkan kantuk, alergi

Penggunaan Klinik
- infiltrasi : 0,25 % -0,5 %
- topikal : mata 2 % midriasis
mulut, oesoph 1-4 %