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Aplicação do Processo de Enfermagem Segundo Virgínia Henderson - Anemia

Aplicação do Processo de Enfermagem Segundo Virgínia Henderson - Anemia

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07/12/2013

 
 
II
NTRODUÇÃONTRODUÇÃO
 Na sequência do plano curricular do 2.º ano/2.º semestre do V Curso deLicenciatura em Enfermagem da Escola Superior de Enfermagem da Guarda, foirealizado este trabalho no âmbito do Estágio de Enfermagem Médica. Foi levado a cabono HSM, no Serviço de Medicina Homens, no período de 3 de Junho a 2 de Julho de2003, pretendendo-se estudar um doente com 74 anos de idade que deu entrada noreferido serviço, proveniente do SO do HSM, com alteração da função respiratória,tendo sido diagnosticada Insuficiência Cardíaca e Anemia crónica associada.Embora existissem diversas situações patológicas no Serviço, este doentedespertou o nosso interesse por apresentar Insuficiência Cardíaca e uma vez que nãoiríamos estagiar no Serviço de Cardiologia, considerámos que era uma oportunidade para aprofundar os conhecimentos adquiridos na teoria, ao longo do semestre,relacionados com as alterações cardiorespiratórias.Procurámos através deste trabalho por em prática o Processo de Enfermagemsegundo Virgínia Henderson. De acordo com Sorensen e Luckmann
1
, o Processo deEnfermagem constitui o fundamento do ensino, da prática e da investigação emEnfermagem.Para melhor compreensão do trabalho consideramos pertinente recordar algunsconceitos teóricos, nomeadamente os relativos a Insuficiência Cardíaca e Anemia. Neste sentido e segundo Braunwald
2
,a insuficiência cardíaca é o estadofisiopatológico no qual há uma anomalia da função cardíaca que impede que o coraçãoexpulse a quantidade de sangue oxigenado, para efectuar o retorno venoso, necessária para as necessidades metabólicas do corpo.
1
SORENSEN e LUCKMANN – Enfermagem Fundamental. 1ª edição, Lisboa: Lusodidacta, 1998, pag.1454
2
www.abcdasaude.com.br/artigophp.24
8
 
 De acordo com Smeltzer e Bare
3
, há anemia quando existe um reduzido númerode hemácias e um nível de hemoglobina ou hematócrito inferior ao normal. Do ponto devista fisiológico, a quantidade de hemoglobina para fornecer o O
2
aos tecidos éinsuficiente, podendo comprometer a função cardiorespiratória.Com a realização deste trabalho procuramos adquirir e aplicar conhecimentos a umdoente do foro médico por nós escolhido e pretendemos atingir os seguintes objectivos:
Desenvolver competências na realização de trabalhos escritos comrecurso à metodologia científica;
Aprofundar e aplicar conhecimentos teórico-práticos acerca de umdoente com alteração da função respiratória;
Estudar as necessidades humanas básicas do doente e elaborar osrespectivos Planos de Cuidados das que se encontram afectadas;Para conseguirmos alcançar os objectivos recorremos à pesquisa bibliográfica,consulta do processo clínico, observação e ao método de diálogo/entrevista com odoente, família, médico e equipa de enfermagem.O presente trabalho está dividido em três partes fundamentais. Na parte Iabordamos, de forma geral, os conceitos de Insuficiência Cardíaca, Anemia, Processo deEnfermagem e Modelo Teórico de Virgínia Henderson. Na parte II efectuamos o estudo do doente, onde apresentamos a história, asnecessidades fundamentais, os planos de cuidados das necessidades alteradas e as notasde evolução.Por fim, na parte III faremos uma análise crítica e respectivas conclusões.
3
SMELTZER e BARE – Enfermagem Médico-Cirúrgica. 7ªedição, Volume 1, Rio de Janeiro: EditoraGuanabara, 1994, pag. 676
9
 
 
PP
ARTEARTE
I – R I – R 
EVISÃOEVISÃO
BB
IBLIOGRÁFICAIBLIOGRÁFICA
1 O D1 O D
OENTEOENTE
 
COMCOM
AA
LTERAÇÃOLTERAÇÃO
 
DADA
FF
UNÇÃOUNÇÃO
ESPIRATÓRIAESPIRATÓRIA
Respirar é uma necessidade humana básica. A principal função do sistemarespiratório é a das trocas gasosas. Estas ocorrem ao nível alveolar nos pulmões e anível dos tecidos à periferia.A dificuldade em respirar é uma das experiências mais assustadoras que se podeter. Segundo Videira
4
há alteração da função respiratória sempre que a troca de ar e gásé insuficiente em relação às necessidades de manutenção do metabolismo. De acordocom o mesmo autor o que vai definir a alteração desta função é a gasimetria, em que severificam valores da PaO
2
<50mmHg e/ou PaCO
2
>50mmHg. Tendo em conta a idade dodoente o normal é PaO
2
>80mmHg (os valores normais dos gases no sangue arterial podem ler-se no quadro 1). Perante valores inferiores o doente apresenta hipoxémia, quenão sendo tratada leva à hipóxia.
Quadro 1:
Valores normais dos gases no sangue arterial
ParâmetrosValoresO que indicam
 pH7.35 7.45Equilíbrio ácido-basePaCO
2
38 - 42 mmHgNível de ventilaçãoPaO
2
80 100 mmHgNível de oxigenaçãoHCO
3
24 30 mEq/LContributo da função renal para o equilíbrio ácido-baseSaO
2
96 % ou acimaSaturação de O
2
dahemoglobina disponível
Fonte:
Adaptado Luckemam p 1467
4
VIDEIRA Luís, – Sebenta de Neurologia – ESEnfG. Guarda, 2002, pag. 1
10

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