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Ministerio de Salud
Direccin Ejecutiva de Normas Tcnicas
para Infraestructura en Salud
CONTENIDO

BASE LEGAL

LOCALIZACION

FLUJOS DE CIRCULACIONES

UNIDADES DE ATENCION

UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES

CONFORT DE PERSONAL

INSTALACIONES
Personas que atendemos personas
Normas Tcnicas para
Proyectos de
Arquitectura Hospitalaria
Marzo 1996
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1.1.0 Decreto Supremo No 002-92 SA
Aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud

1.2.0 Decreto Supremo No 005-90 SA
Aprueba el Reglamento General de Hospitales del Sector Salud

1.3.0 Decreto Supremo No 039-70-VI y Decreto Supremo No 063-70-VI
Aprueban el Reglamento Nacional de Construcciones
2.1. CRITERIO DE LOCALIZACION

En el Reglamento Nacional de Construccio-
nes, en el Captulo XVI, referente a Locales
Hospitalarios y/o Establecimientos de Salud en
el anexo III-XVI-1, LOCALIZACION menciona:
"Toda obra de carcter hospitalario o estableci-
miento para la salud, se ubicar en los lugares
que expresamente lo sealen los Planes Re-
guladores o Estudio de Zonificacin".

A falta del Plan Regulador o Estudio de Zonifi-
cacin, en los esquemas y vas de la ciudad,
se propondr la zona ms adecuada para
dicho servicio.


2.2. Caractersticas de los terrenos

2.2.1. Terrenos cedidos y/o asignados :

Los Gobiernos locales, Comunidades o Enti-
dades propietarias podrn ceder o asignar
terrenos al Ministerio de Salud de acuerdo a
las Normas Legales existentes; los mismos
que debern cumplir con los siguientes requisi-
tos:

- Predominantemente planos.
- Alejados de zonas sujetas a erosin de cual-
quier tipo (aludes, huaycos, etc.).
- Libres de fallas geolgicas.
- Evitar hondonadas y terrenos susceptibles a
inundaciones.
- Prescindir de terrenos arenosos, pantanosos,
arcillosos, limosos, antiguos lechos de ros y/o
con presencia de residuos orgnicos o rellenos
sanitarios.
- Evitar terrenos de aguas subterrneos (se
debe excavar mnimo 2.00 mts. detectando
que no aflore agua).

2.2.2. Disponibilidad de los servicios bsi-
cos

Los terrenos destinados a la construccin de
hospitales debern contarn con:
- Abastecimiento de agua potable adecuada en canti-
dad y calidad.
- Disponibilidad de desage y drenaje de aguas pluvia-
les.
- Energa elctrica.
- Comunicaciones y Red Telefnica

2.2.3. Accesibilidad y Localizacin :

Los terrenos deben ser accesibles peatonal y vehicu-
larmente de tal manera que garanticen un efectivo y
fluido ingreso al establecimiento de pacientes y pbli-
co.

Se evitar su proximidad a reas de influencia indus-
trial, establos, crematorios, basurales, depsitos de
combustible e insecticidas, fertilizantes, morgues,
cementerios, mercados o tiendas de comestibles y en
general evitar la proximidad a focos de insalubridad e
inseguridad.

Debe evitarse colindancia y proximidad con: grifos,
depsitos de combustibles, cantinas, bares, restauran-
tes, prostbulos, locales de espectculos.

2.2.4. Orientacin y Factores Climticos :

Se tomar en cuenta las condicionantes atmosfricas
para efectos de conceptuar el diseo arquitectnico
del futuro Hospital; tales como :

Vientos dominantes, temperatura, el clima predomi-
nante, las precipitaciones pluviales, la granizada, etc.

Asimismo, en la construccin de hospitales la orienta-
cin ser de tal manera que permita buena iluminacin
y ventilacin adecuada.

2.2.5. Condiciones fsicas del terreno :

Tamao:
Debe permitir el desarrollo de los Programas de las
Unidades del Hospital a construir, as como las amplia-
ciones futuras previsibles, y los espacios para estacio-
namiento y rea verde (50%), que permitan la integra-
cin de la actividad del hospital con los espacios exter-
nos.
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Planimetra:
En lo posible deben ser terrenos de forma
regular, casi cuadrados, superficie plana y
con dos accesos como mnimo.

Condiciones Fsicas:
Debe tenerse en cuenta las condiciones del
terreno, en especial su capacidad portante
(resistencia del suelo) y/o su vulnerabilidad a
inundacin, desbordes, aludes.

2.2.6. Disponibilidad del Area del Terreno :

Se considera que la ocupacin del terreno no
debe exceder del 30% del rea total.


En el planeamiento y diseo de Hospitales
es necesario contar con los flujos de circula-
ciones, que permitan un movimiento fcil de
personal y pacientes en el interior del Hospi-
tal.

La finalidad primordial de los estudios de los
flujos de circulaciones es la obtencin de
una va ptima de relacin de las Unidades
de Atencin del Hospital.

Mediante la zonificacin adecuada de cada
Unidad permitir reducir al mnimo el flujo de
circulacin.

3.1. Principales Ncleos de un Hospi-
tal :

Ncleo de Pacientes hospitalizados:
Donde residen los pacientes internados
durante los perodos de tratamientos.

Ncleo de Pacientes ambulatorios:
Donde acuden los pacientes para consulta y
examen.

Ncleo de Ayuda al Diagnstico y Trata-
miento:
Donde acuden los pacientes hospitalizados
y ambulatorios, para el diagnstico y trata-
miento.

Del 70% del rea libre, el 20% servir para
futuras ampliaciones, quedando en el futuro
el 50% para rea libre.

En el caso de existir construcciones circun-
dantes al terreno, stas estarn ubicadas a
una distancia no menor de 9 metros lineales
de la edificacin del hospital.

El retiro mnimo a considerar en vas princi-
pales no ser menor de 6 metros lineales y
de 3 metros lineales en avenidas secunda-
rias. Estos retiros se consideran dentro del
rea libre y es ajena a los flujos de circula-
cin; en esta rea no se permitir el parqueo
eventual.
La volumetra del proyecto, cumpliendo con
el seguimiento de las reas a construir no
debe provocar conflictos con las zonas colin-
dantes.
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Ncleo de Servicios Generales:
Donde se Brinda apoyo a las diferentes reas del hospi-
tal para su funcionamiento integral.

Ncleo de Administracin:
Zona destinada a la Direccin y Administracin General
del Hospital.

Ncleo de Emergencia:
Donde acuden los pacientes en situacin de emergen-
cia, que puede poner en riesgo du vida.

Ncleo de Atencin y Tratamiento:
Donde se ubican las Unidades de Centro Quirrgico y
Centro Obstetrico.

Ncleo de Confort Mdico y Personal:
Donde se ubica la residencia para el personal mdico,
vestidores, comedores entre otros.

3.2. Tipos de Flujos de Circulaciones :

En el Hospital existen seis tipos de flujos de circulacio-
nes, en funcin del volumen, horario, confiabilidad y
compatibilidad:

1. Circulacin de pacientes ambulatorios
2. Circulacin de pacientes internados
3. Circulacin de personal
4. Circulacin de visitantes
5. Circulacin de suministros
6. Circulacin de ropa sucia
7. Circulacin de desechos
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El mayor volumen de circulacin, lo constituyen: los
pacientes ambulatorios y los visitantes.

Las circulaciones de los pacientes hospitalizados, y
ambulatorios debe planearse con la finalidad que en lo
posible se mantenga la separacin del trfico de estos
pacientes y que permitan el movimiento eficaz de sumi-
nistros y servicios en todo el hospital.

Es preciso que el trfico de pacientes ambulatorios no
ingrese al Hospital y que los enfermos hospitalizados no
se mezclen con el trfico hospitalario.

Dado al denso trfico de visitantes que acuden al Hos-
pital, en el diseo se debe tener presente la necesidad
de apartar en lo posible el trfico de visitantes de las
funciones cotidianas del Hospital.


3.3. Flujos de Circulacin Externa :

Es necesario considerar los ingresos y salidas indepen-
dientes para visitantes en las Unidades , pacientes,
personal, materiales y servicios; hacia las Unidades de
Emergencia, Consulta Externa, Hospitalizacin, Servi-
cios Generales y tambin la salida de Cadveres.

Adems se debern tener encuenta :

Las zonas de estacionamiento vehicular para servido-
res (personal del Hospital), visitantes, pacientes ambula-
torios entre otros.

Se considera para el rea de estacionamiento un veh-
culo por cada cama hospitalaria.

Debe destinarse zonas de estacionamiento reservado
exclusivamente para los vehculos de las personas con
necesidades especiales.

Estas zonas deben construirse en forma tal que permi-
tan adosar una silla de ruedas a cualquiera de los lados
del vehculo, con objeto de facilitar la salida y entrada de
estas personas.

La superficie destinada a este tipo de estacionamiento
no debe ser menor del 5% del total, y estar situada lo
ms cerca posible del ingreso principal y de preferencia
al mismo nivel que esta, para que el acceso no este
obstaculizado con escalones.

3.4. Flujos de Circulacin Interna :

En los flujos de Circulacin Interna se debe considerar

1.- Proteccin del trfico en las Unidades como Centro
Quirrgico, Centro Obsttrico, Unidad de Terapia Inten-
siva, Neonatologa y Emergencia.

2.- Evitar el entrecruzamiento de zona limpia y sucia.

3.- Evitar el entrecruzamiento con pacientes hospitaliza-
dos, externos y visitantes.


3.4.1. Flujos de Circulacin Horizontal :

Los corredores de circulacin para pacientes ambulato-
rios, internados deben tener un ancho mnimo de 2.20
metros para permitir el paso de las camillas y sillas de
ruedas.

En los corredores deben evitarse ubicar las cabinas
telefnicas, extinguidores, bebederos, que obstruyen el
trfico y reducen el rea de circulacin.

Los corredores externos y auxiliares destinados al uso
exclusivo del personal de servicio y/o de cargas deben
tener un ancho de 1.20 metros; los corredores dentro de
una Unidad deben tener un ancho de 1.80 metros y son
para uso de personal.

La circulacin hacia los espacios libres debern contar
con protecciones laterales en forma de baranda y debe-
ran estar protejidos del sol y las lluvias.

3.4.2. Flujos de Circulacin Vertical :

La circulacin de pacientes a las Unidades de Hospitali-
zacin slo ser permitida mediante el uso de escaleras,
rampas y ascensores.

a.- Escaleras :

La escalera principal tendr un ancho mnimo de 1.80
metros, y estar provista de pasamanos, dada su utiliza-
cin por pacientes acompaados.

En las Unidades de Hospitalizacin la distancia entre la
ltima puerta del cuarto de pacientes y la escalera no
debe ser mayor de 35.00 metros.

Las escaleras de Servicio y de Emergencia tendrn un
ancho mnimo de 1.50 metros.

El paso de la escalera debe tener una profundidad de
30 cms., y el contrapaso no ser mayor de 16 cms.

Las escaleras no deben tener llegada directa hacia los
corredores y elevadores.

Los vestbulos que dan acceso a las escaleras tendrn
un mnimo de 3.00 metros de ancho.

b.- Rampas :

La pendiente de la rampa no debe ser mayor al 6%
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(mnimo 1:12).

El ancho mnimo ser de 2.00 metros para pacientes y
de 2.50 metros para servicio.

El acabado del piso debe ser antideslizante, y deber
tener barandas a ambos lados.

No es recomendable el uso de rampas para las Unida-
des de Atencin.

En el caso de existir desniveles entre unidades se per-
mitir el uso de rampas.

c.- Ductos para basura y ropa sucia:

Su uso no es permitido para basura ni ropa sucia. La
ropa sucia y la basura debe ser acondicionada en bol-
sas plsticas, debiendo adoptarse colores especiales
para el material contaminado a fin de hacer ms fcil su
identificacin.


El traslado de limpio y sucio debe realizarse por va
separada de preferencia mediante el uso del montacar-
gas independientes.

d.- Ascensores

Su uso es obligatorio en edificaciones de dos pisos o
ms.

En los accesos con reas de circulacin y salidas debe-
rn evitarse los cruces de elementos sucios y limpios,
as como de pacientes internados y ambulatorios.

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La planta fsica de un Hospital comprende las
siguientes Unidades:

1.- Unidad de Administracin
2.- Unidad de Consulta Externa
3.- Unidad de Ayuda al Diagnstico y
Tratamiento
4.- Unidad de Emergencia
5.- Unidad de Centro Obsttrico y Neo-
natologa
6.- Unidad de Centro Quirrgico
7.- Unidad de Cuidados Intensivos
8.- Unidad de Hospitalizacin
9.- Unidad de Confort Personal
10.- Unidad de Vivienda
11.- Unidad de Enseanza e Investiga-
cin
12.- Unidad de Servicios Generales

4.1. UNIDAD DE ADMINISTRACIN

Es la encargada de dirigir, administrar, con-
trolar y coordinar los programas, recursos
humanos, materiales y financieros, as como
hacer cumplir las normas, reglamentos, dis-
posiciones que ayudan a mejorar la eficiencia
de los servicios de cada unidad.

Localizacin :

Estar situada cerca a la Entrada Principal,
con fcil acceso, no se permitir que sea un
pasaje hacia otras Unidades.
Ambientes :

Hall de Ingreso
Espera y Secretara
Direccin con S.H.
Sub-Direccin con S.H. (**)
Sala de Reuniones (**)
Central Telfonica y Busca Personas(**)
Jefatura de Personal, Oficina de Personal(**)
Oficina de Enfermera Jefe (*)
Oficina Enfermera Supervisora (**)
Oficina de Compras, Presupuesto y planillas(**)
Oficina Contador (**)
Oficina de Contabilidad y Caja (*)
Oficina de Relaciones Pblicas(**)
Oficina Ingeniero Sanitario(***)
Oficina Inspectores Sanitarios(***)
Servicios Higinicos y Vestidores para personal
Servicios Higinicos para Pacientes
Cuarto de Limpieza

(*) Solo a partir de 50 camas
(**) Solo a partir de 150 camas
(***)Solo a partir de 200 camas

Dimensionamiento :

El rea de Secretaria es de 4.38 m/persona.

Para el clculo del rea de la Sala de Espera se con-
sidera 2 personas por oficina y su relacin es de 1.80
m/persona.
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Por cada 400 m se tendr un Cuarto de Limpieza.
Para el rea de Biblioteca se considera 0.36 m/cama

4.2. UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

Es el sector encargado de brindar atencin integral de
salud al paciente ambulatorio. Tiene por objeto valorar,
diagnosticar y prescribir los tratamientos en los diferen-
tes campos de la especialidad medica, para la pronta
recuperacin del paciente, contando para ello con el
apoyo de mtodos auxiliares de diagnostico, tratamien-
to y hospitalizacin si el caso lo amerita.

Localizacin :

Contar con un acceso directo y ser independiente.

Estar ubicado en el primer nivel separada de la Uni-
dad de Hospitalizacin.

Fcil acceso y comunicacin con la Unidad de Ayuda al
Diagnstico y Tratamiento y con Registros Mdicos.

Los consultorios deben ubicarse agrupados en Consul-
torios Generales y Consultorios Especializados para un
mejor trabajo.


Ambientes :

Sala de Espera
Informacin
Admisin
Caja
Archivo de Historias Clnicas
Registros Mdicos
Servicio Social
Consultorios Generales
Consultorios Especializados
Tpicos
Inyectables e Inmunizaciones
Cuarto de Limpieza
Servicios Higinicos para Pacientes
Servicios Higinicos para personal

Dimensionamiento :

Para clcular el nmero de consultorios se deber
tener en cuenta la poblacin a servir (directa e indire-
cta) con proyeccin a 20 aos, nmero de consultas
anuales por habitantes y nmero de horas de trabajo
en el consultorio.

En hospitales docentes se calcular los consultorios
en base al 25% del total de alumnos de las ciencias
mdicas en los ciclos de practica Clnica.
En la Sala de Espera se deber considerar los siguien-
tes parmetros mnimos :

10 personas por consultorio General,
8 personas por consultorio de Especialidades,

El rea por persona ser de 1.20 m, y para discapaci-
tados en silla de ruedas 1.44 m

Se debe tener encuenta que debe existir una Espera
privada para pacientes con enfermedades transmisi-
bles.

En Hospitales con menos de 50 camas slo se consi-
deran 4 consultorios y en hospitales con ms de 50
camas se considera un ambiente para el Jefe de la
Unidad de Consulta Externa.

Por cada 20 consultorios se tendr un closet para guar-
dar material medico.

Relaciones con otros ambientes

Se relaciona directamente con Admisin, Citas, Filia-
cin, Caja, Archivo Clnico, Trabajo Social, Farmacia,
Laboratorio y Diagnstico por Imgenes.

Recepcin y Control

En la Unidad de Consulta Externa se debe considerar
un ambiente donde se reciban las historias clnicas
enviados desde el Archivo, las cuales deben ser distri-
buidas a los diferentes consultorios y viceversa.

Admisin, Estadstica y Archivo de Historias Clni-
cas

Se localizar cerca a la entrada principal de la Unidad
de Consulta Externa y de la Oficina de Citas de pacien-
tes ambulatorios.

El Archivo de Historias Clnicas Activo, comprende las
historias clnicas hasta cinco aos.

El Archivo de Historias Clnicas Pasivo, comprende las
historias clnicas con ms de cinco aos de antigedad.

Para el Archivo se tendr en cuenta una rea de 0.40
a 0.50 m/cama
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Servicios Higinicos para uso de Pacientes

Hombres

Nmero de Consultorios Inodoro Lavatorio Urinario

Hasta 4 Consultorios 1 1 1
De 4 a 14 Consultorios 2 2 2
Por cada 10 adicionales 1 1 1

Mujeres

Nmero de Consultorios Inodoro Lavatorio

Hasta 4 Consultorios 1 1
De 4 a 14 Consultorios 2 2
Por cada 10 adicionales 1 1


Para pacientes discapacitados se considera :

Inodoro 1.95 m(discapacitado 4.70 m)
Lavatorio 1.35 m
Urinario 2.16 m
Servicios Higinicos para personal

Se considera un servicio higinico para hombres y uno
para mujeres.

4.2.1. Consultorios

Para el buen funcionamiento de los consultorios se
deben tener encuenta :

. El equipamiento
. La circulacin del pacientes y personal

El rea mnima por consultorio ser de 12.00 m., lo
que permitir que se utilicen en dos sectores; uno para
consulta y otro para examen y tratamiento.

Se debe considerar adems un Tpico, y un ambiente
de trabajo de enfermera, los cuales no debe ser me-
nor de 16.00 m.

El ingreso a los Consultorios es a travs de la Sala de
Espera, Recepcin y Control.

En hospitales con ms de 50 camas se considera :

Espera
Recepcin
Consultorio de Gineco-Obstetricia
Consultorio de Pediatria
Consultorios de Ciruga General
Consultorios de Medicina General para adultos y nios
Consultorios por especialidades :
Gastroenterologa, Traumatologa y Ortopedia, Neuro-
loga, Cardiologa, Dermatologa, Urologa, Otorrinolari-
gologa, Neumologa, Odontologa, Oftalmologa, Aler-
gias y Medicina preventiva.
Estacin de Enfermeras
Servicios Higinicos para Personal y Pacientes
Cuarto de Limpieza

En hospitales especializados se incluir :

Ciruga reconstructiva
Sistema vascular perifrico
Hematologa
Reumatologa
Nefrologa

Oncologa
Siquiatra
Ciruga Maxilo-facial

El nmero de consultorios estar determinado por
el Estudio de Factibilidad.

Consultorio de Medicina General :

Es el ambiente donde se atiende a pacientes adultos o
nios ambulatorios, que no requieren la atencin de
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especialistas mdicos, pero si el apoyo de mtodos
auxiliares de diagnstico : como Laboratorio y Radio-
diagnstico.

El consultorio debe tener un sector para entrevista y
otra para examen y tratamiento, as mismo podr tener
un vestidor.

El rea ptima a considerar no ser menor de 15.00
m, siendo la mnima 12.00 m.

Consultorio de Gineco-Obstetricia :

Es el ambiente donde se atienda a la mujer en caso de
embarazo o padecimiento del aparato genital.

Este consultorio debe tener una rea mnima de 15.00
m; con absoluta privacidad y estar provisto de un bao
cuya rea ser de 3.00 m.

En Hospitales con ms de 300 camas es recomendable
que contiguo a este, se cuente con una sala de Ecogra-
fia y Monitoreo fetal; el rea de este ambiente no ser
mayor de 18.00 m.

Consultorio de Ciruga :

Es el ambiente donde se atiende especialidades que no
requieren instalaciones, equipo o mobiliario especifico,
donde se realizan actividades con fines de diagnostico y
tratamiento.

Es un consultorio igual al de Medicina General.

Consultorio de Gastroenterologa :

Es un consultorio tpico igual al de Medicina General,
con un ambiente de apoyo para exmenes de Pprocto-
loga y Fibrogastroscopa; con una rea de 15.00 m;
contara con absoluta privacidad y estar provisto de un
bao.

Consultorio de Traumatologa y Ortopedia :

Es el ambiente donde se efecta la atencin de pacien-
tes que presentan padecimientos congnitos o adquiri-
dos del sistema msculo esqueltico y que frecuente-
mente requieren la aplicacin de vendajes o enyesados.

Contar con el ambiente yeso, para colocacin de
yesos el mismo que estar provisto de un lavadero con
trampa para yesos y un closet para frulas.

Consultorio de Neumologa/Neurologa

Es el ambiente donde se atiende especialidades que no
requieren instalaciones, equipo o mobiliario especifico,
donde se realizan actividades con fines de diagnostico y
tratamiento. El rea ser igual al Consultorio de medi-
cina.

En Hospitales con mas de 100 camas se contara con
un ambiente anexo para Electroencefalografa con
una rea mnima de 7.20 m.

Consultorio de Cardiologa :

Es un Consultorios tpico, debe estar ubicado en un
lugar tranquilo, en un nivel que no sea necesario el
uso de escaleras.

Contar con un ambiente de apoyo para exmenes
especiales de Electrocardiografa con una rea de
7.20 m y para pruebas de esfuerzo, con una rea de
25.00 m siempre que la demanda lo amerite.

Consultorio de Dermatologa/ Alergia:

Es un Consultorio tpico, y contar con un tpico para
curaciones y pequea ciruga.

Consultorio de Urologa :

Es el ambiente donde se atiende pacientes que pre-
sentan padecimiento de las vas urinarias preferente-
mente, pero que puede compartir el espacio en horario
libre con otras especialidades.

Es un Consultorio tpico, contara con un ambiente de
apoyo para Endoscopa con un Servicio Higinico.

Consultorio de Odontoestomatologa :

Es el Consultorio donde se atiende pacientes adultos
o nios que presentan padecimientos de la cavidad
bucal (dientes, encas), para lo cual se realizan extrac-
ciones, obturaciones, tratamientos de endodoncia y
ciruga buco-dentomaxilar, as como tratamientos
preventivos.

Si la poltica del Hospital es Proporcionar prtesis a
los pacientes se contar con un ambiente de mecni-
ca dental.

Consultorio de Otorrinolaringologa :

Es el local donde se atienden a pacientes adultos o
nios que presentan enfermedades de odos, nariz o
garganta, realizndose procedimientos de diagnstico
y tratamiento de los mismos.

Es un Consultorio tpico, debe contar con ambientes
de apoyo para Exmenes Especiales (pequeas cura-
ciones) y una Cmara Silente cuya rea no ser de
mayor de 6.00 m, debindose construir con materia-
les aislantes, anexo a esta se encontrar un ambiente
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para Pruebas de Equilibrio y Vestibulares cuya longitud
no ser menor de 5.00 metros lineales.

Consultorio de Oftalmologa :

Es el Consultorio donde se lleva a cabo la exploracin y
entrevista a pacientes que padecen afecciones de la
vista, con fines de diagnstico, pronstico y/o tratamien-
to.

Este consultorio consta de los siguientes ambientes:

Entrevista, Examen Clnico, y Optometra; Para efec-
tuar los exmenes optometricos y de agudeza visual, la
distancia que debe haber entre el muro y la pantalla de
proyeccin de imgenes es de 5.00 a 6.00 metros linea-
les.

Ambiente para Pruebas Especiales; para realizar
exmenes de tomometra, perimetra, campimetra y
fotografa ocular.

Este consultorio tendr una rea de 18.90 m.

Adicionalmente se puede contar con un ambiente para
efectuar pequeas cirugas y/o curaciones.

Medicina Preventiva:

Es el ambiente que realiza actividades enfocadas a la
educacin para la salud, campaas de control y detec-
cin de enfermedades.

En este Consultorio se realizan los Programas de Medi-
cina Preventiva, cuenta con oficinas para Sanitarios,
Epidemilogos y Nutricionistas.

El rea mnima para este consultorio no ser menor de
12.00 m.

Consultorio de Salud Mental:

Es el ambiente donde se efecta la entrevista del mdi-
co al paciente, cuya peculiaridad es que no se requiere
exploracin orgnica. El rea mnima de este consulto-
rio ser de 12.00 m.

En Hospitales con ms de 200 camas deber incluirse
un ambiente denominado Cmara Vogel que deber
estar contiguo al Consultorio y contar con una Sala de
Espera para familiares.

Consultorio de Endocrinologia:

Es el ambiente en el que se realiza las actividades para
el diagnostico y tratamiento de las enfermedades de las
glndulas endocrinas. El rea de este consultorio no
ser menor de 12.00 m

Inyectables e Inmunizaciones:

Son ambientes para aplicar inyecciones, soluciones y
productos biolgicos con propsitos curativos y/o pre-
ventivos. El rea de cada cbiculo no ser menor de
4.00 m.

Servicio Social :

Es el ambiente donde se atiende al paciente cuando se
ha detectado necesidades de orientacin social o coor-
dinacin con otras dependencias publicas o privadas.

Los Hospitales con menos de 50 camas contaran con
una Trabajadora Social en el rea de Recepcin.

Los Hospitales de mas de 50 camas tendrn una Ofici-
na para Trabajo Social con uno o dos cubculos para
las entrevistas con los pacientes o sus familiares.

El Nmero de cbiculos estar determinado por el
nmero de Trabajadoras Sociales, debiendose consi-
derar una Trabajadora Social por cada 100 camas; el
rea de cada cbiculo no ser mayor de 6.00 m

Su Localizacin estar cerca a Admisin y Consulta
Externa, para tener un fcil contacto con el paciente.

4.3. UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO

Es el conjunto de servicios debidamente equipados,
cuya funcin principal es la de apoyar al mdico para
realizar exmenes y estudios que precisen sus obser-
vaciones clnicas, para obtener o confirmar un dia-
gnstico, como parte inicial del tratamiento.

Est integrado por los Departamentos siguientes:

4.3.1 Farmacia
4.3.2 Patologa Clnica
4.3.3 Banco de Sangre
4.3.4 Diagnstico por Imgenes
4.3.5 Anatoma Patolgica y Velatorio
4.3.6 Medicina Fsica y Rehabilitacin

Localizacin :

La Localizacin de est Departamento debe cumplir
los requisitos siguientes:

Acceso directo de pacientes ambulatorios, los cuales
pueden llegar por sus propios medios o en vehculos y
adems debe contar con un acceso para pacientes
hospitalizados.
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De preferencia se ubicara fuera del edificio principal,
pero comunicado con este por medio de una circula-
cin cubierta.

Se evitar el uso de escaleras, se considera rampas de
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Ambientes :

Espera y Control de Pacientes
Espacio para camillas y sillas de ruedas
Consultorio de Fisiatra
Jefatura

Electrodiagnstico
Electroterapa
Hidroterapa
Termoterapa
Mecanoterapa
Terapia Ocupacional
Terapia de Lenguaje
Cubiculo de traccin cervico-lumbar
Gabinete de electrodiagnostico
Psicomotricidad
Sala de ambulacin
Depsito de Equipos y Materiales
Vestidores y servicios higinicos para pacientes
Vestidores y Servicios higinicos para personal
Cuarto de Limpieza
Cuarto sptico (Ropa Sucia)

Espera :

Contar una capacidad adecuada a la magnitud del
Departamento, que albergue como mnimo de 10 a 20
personas, con un ambiente de Recepcin y Control
donde exista un Archivo Clnico de pacientes. Su rea
se considera de 24.00 m por consultorio.

Electroterapia :

Este Servicio contar con cubculos separados, para la
Rayos Infrarrojos, Ultravioletas, Diatermia, Corriente
Galvano-Fardica. Cada cubculo tendr una rea no
menor de 6.00 m.

Hidroterapia :

En este Servicio se contar con cubculos para Tan-
ques de Remolino, Tanques de Parafina, Tanque para
Compresas Calientes y la Tina Hubbart.
La tina Hubbart requiere de una gra sujeta al techo
para la movilizacin del paciente y el rea no ser
menor de 24.00 m, se requiere una tina a partir de 100
camas, y un tanque teraputico a partir de 150 camas.


Mecanoterapia :

Se dispondr de un ambiente o pequeo Gimnasio
cuyas dimensiones estarn en relacin a la cantidad
de pacientes que se esperan tratar simultneamente,
se dispondr de espejos en lugares convenientes
para que los propios pacientes observen sus ejerci-
cios.

El rea para un Gimnasio pequeo no deber ser
menor de 50.00 m; en hospitales con mas de 150
camas se tendr un rea de 72.00 m como mnimo.

Terapia Ocupacional :

Consiste generalmente en diversas labores manua-
les, el rea a utilizar estar de acuerdo con el mobilia-
rio que fundamentalmente consiste en mesas de
trabajo y sillas adems tendr un Depsito para guar-
dar los materiales. El rea de Terapa en hospitales
con menos de 50 camas ser de 24.00 m, con ms
de 50 camas 30.00 m y con ms de 150 camas el
rea no ser menor de 42.00 m.

4.4. UNIDAD DE EMERGENCIA:

Tiene como funcin atender pacientes adultos y
nios con padecimientos de presentacin sbita que
comprometen su integridad y su vida, por lo que re-
quiere una atencin inmediata. Funciona las 24 horas
del da y la permanencia de los pacientes no debe ser
mayor a 48 horas.

Localizacin:

Debe estar situada en el primer nivel con amplio ingre-
so cubierto, con vas de acceso sealizadas y espa-
cios suficientes para la circulacin de ambulancias y
otros vehculos.

Contar con fcil acceso a las Unidades de Ayuda al
Diagnstico, Centro Quirrgico, Centro Obsttrico,
Cuidados Intensivos; y en lo posible cerca a la Unidad
de Consulta Externa.

Se debe tener en consideracin, que se requiere la
colaboracin de los Departamentos de Radiodiagnsti-
co por Imagnes y Patologa Clnica.

Ambientes :

Hall de Ingreso
Espera
Admisin y Control
Triaje
Espacio de Camillas y Sillas de Ruedas
Jefatura
Consultorio-Tpico (Adultos y nios)
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Trabajo de Enfermeras

Traumashock
Cuarto de Aislados
Salas de Observacin
Rehidratacion Pediatrica
Bao de Artesa
Laboratorio de Emergencia
Rayos X Porttil
Consultorio de Traumatologa
Tpico de Yesos
Estar Mdico y de Enfermeras
Dormitorio Mdico de Guardia
Almacn de Equipos y Medicamentos
Ropa Limpia
Cuarto de Limpieza
Cuarto Ropa Sucia y
Servicios Higinicos para Personal
Servicios Higinicos para Pacientes
Estacionamiento de Ambulancias
Ambiente para Polica Nacional

El ingreso a la Unidad de Emergencias ser identificado
desde el exterior mediante sealizacin, estar cubierto
por medio de voladizos o prticos.

Se evitar los escalones en el ingreso principal, sustitu-
yndose por rampas que faciliten el movimiento de sillas
de ruedas y camillas.

Consultorios - Tpicos :

Sirven para evaluar, diagnosticar a los pacientes que
requieren atencin urgente. Por cada 70 camas de hospi-
talizacin se considera un consultorio-Tpico de emergen-
cia.

Tpico de Yesos :

En este ambiente se colocar las frulas y los aparatos de
yeso, estar equipado con una mesa Olvin, una camilla y
un lavadero con trampa para yeso. El rea no ser menor
de 16.00 m.

Sala de Observacin :

El nmero de camillas de observacin para adultos ser
igual al 6% del total de camas de Hospitalizacin en Medi-
cina y Ciruga General.

Para Pediatra el nmero de camas de observacin ser
del 30 al 35% del total de camas peditricas.

En Hospitales con menos de 150 camas se considera una
cama de observacin por cada 30 camas hospitalarias, el
rea a considerar incluyendo servicio higinico ser de
8.00 m por cama.
Deber considerarse una cuna para Hidratacin por
cada 25 camas de la capacidad del Hospital y el rea
por cuna ser de 2.00 m.

Tendrn en la cabecera instalaciones especiales de
Oxigeno y Vacio.

Es recomendable que en los Hospitales se disponga
de camillas adicionales para los casos de desastres y
que las dimensiones de los ambientes de Observacin
sean flexibles para colocar estas en casos necesarios.

Servicios Higinicos :

El personal mdico y de enfermera de ambos sexos,
contar con Servicios Higinicos.

Los pacientes de ambos sexos contarn en cada
servicio con un cubculo de ducha de manguera, el
que tendr una rea de 6.00 m.

Estar Mdico :

Se ubicar cercano a la Jefatura, y su rea estar de
acuerdo con la magnitud de la Unidad de Emergencia
siendo el rea mnima de 12.00 m y 36.00 m el rea
mxima.

Ba de Artesa :

Es el espacio que se relaciona con la Sala de Obser-
vacin y Rehidratacion Pediatrica, sirve para el bao
del lactante, con fines teraputicos o de limpieza.

Traumashock :

Slo en los Hospitales con mas de 150 camas debe
considerarse este ambiente para evaluacin del pa-
ciente que llega en mal estado con la finalidad de
estabilizarlo.

Estacionamiento de Ambulancias :

Se considerar 15.00 m por cada ambulancia.

5.0. UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO :

Es considerado un Servicio Auxiliar de tratamiento
encargado de otorgar la atencin oportuna y adecua-
da en el periodo de alumbramiento, tanto para la ma-
dre como para el recin nacido.

Localizacin:

Estar ubicado de tal manera que pueda contar con
un acceso directo desde la Unidad de Emergencia y
en el primer nivel.
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Debe ubicarse inmediato a la Unidad del Centro Quirr-
gico, con la finalidad de facilitar el traslado de las pa-
cientes que requieran intervencin quirrgica. Tambin
estar cercano a la Unidad Central de Esterilizacin y
Equipos.(CEYE)

La localizacin arquitectnica debe resolverse evitando
cruces de circulaciones ajenas al servicio.

Ambientes:

Zona Irrestricta (Semi Rgida Gris)

Recepcin y Control
Espacio para camillas y sillas de ruedas
Sala de Evaluacin y Preparacin de Pacientes
Sala de Dilatacin (trabajo de parto)
Sala de Expulsin (sala de partos)
Trabajo de Enfermeras
Limpieza de Instrumental
Cuarto de Limpieza
Cuarto Sptico (Ropa sucia y Lavachatas)
Vestuarios y Servicios Higinicos personal mdico y
enfermeras

Zona Restringida (Rgida Blanca)

Lavabos de Gineco-Obstetras
Sala de Ciruga Obsttrica
Sala de Legrado
Sala de Recuperacin Post Parto
Sala de atencin al recin nacido
Depsito de Material Esteril

Sala de Evaluacin y Preparacin :

Es el ambiente donde se determina si la paciente esta
en trabajo de parto o no, en el caso de estarlo ser
admitida en la Unidad. Se ubica inmediato al ingreso del
servicio, es conveniente tener una camilla de evaluacin
por cada cuatro camas de trabajo de parto.

Deber contar con un servicio higinico con ducha.

Sala de Dilatacin (Trabajo de Parto) :

Es el ambiente donde se recibe a la paciente en trabajo
de parto o con amenaza de aborto, para su vigilancia
mdica observando su evolucin hasta el momento de
su traslado a la Sala de Expulsin o Sala de Legrado.

Se estima que por cada 10 camas obsttricas, debe
haber una cama de trabajo de parto; y por cada 20
camas obsttricas se contar con una sala de partos.



Por cada Sala de Partos se tendr tres camas de
trabajo de partos.

Una sala de Trabajo de Parto podr contar con un
mximo de seis cubiculos y estar dividida mediante
cubculos separados entre s, cada cubculo contar
con una cama camilla de Trabajo.

Cada cama de parto necesita a un lado de la cabecera
instalaciones para salida de oxigeno, succin, timbre
de llamada. Se recomienda una rea mnima de 9.00
m por cama.

Deber contar asimismo con un Trabajo de Enferme-
ras con una rea de 7.20 m, en este lugar se ubicar
una mesa de trabajo y una rea para guardar utensi-
lios y medicamentos.

Sala de Expulsin (Sala de Parto):

Es el ambiente donde se atiende a la parturienta du-
rante el periodo expulsivo y alumbramiento.

La Sala de Parto cuenta con un solo acceso para el
personal y paciente, a travs de un puerta batiente de
1.20 mts de ancho.

Esta sala contar con una rea de 30.00 m y una
altura mnima de 3.00 mts. Estar dotada con salidas
para tomas de succin y oxigeno.

Sala de Legrado:

Es el ambiente utilizado para atender pacientes duran-
te o despus de la expulsin de un producto no viable.

Cuando exista ms de dos Salas de Parto se podr
disponer de una para legrados; la misma que deber
contar con condiciones de asepsia rigurosa.

El rea ser de 25.00 m.

La circulacin a esta rea debe ser restringida y ser
de las mismas caractersticas de la Sala de Parto.

Sala de Recuperacin:

En esta sala se recupera la paciente bajo la vigilancia
del anestesilogo, se ubica prxima a la Sala de Parto.

Se consideraran dos camas de recuperacin por sala.

El rea mnima ser de 7.00 m por cama.

Sala de Recin Nacido :

Es el ambiente donde se brinda los primeros cuida-
dos al recin nacido. Se ubicara prximo a la sala de
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Expulsin.

Adicionalmente esta integrada por un ambiente de
observacin y Trabajo de Enfermeras con bao de
Artesa.

El rea ser de 6.00 m.

Depsito de Equipos y Materiales:

Es conveniente que exista un ambiente para
guardar la ropa y equipos estriles para un
perodo de uso de 24 horas.

6.0. UNIDAD DE CENTRO QUIRRGICO :

Es la Unidad del Hospital ms compleja en cuanto a
espacios e instalaciones especiales, necesarios para
realizar intervenciones quirrgicas, en condiciones de
mxima seguridad con respecto a contaminacin y/o
funcionamiento de equipos.

Localizacin :

Estar estrechamente vinculada con las siguientes
Unidades: Emergencia, Centro Obsttrico, Central de
Esterilizacin y Cuidados Intensivos.

De preferencia se ubicar en el primer nivel.

Ambientes :

Zona No Rgida (No Sptica Negra)

Espera
Admisin y Control
Jefatura
Cambio de Camillas

Zona Semi Rgida (Semi Sptica, Irrestricta Gris)

Control de Enfermeras
Recuperacin con Trabajo de Enfermeras
Anastesilogo
Taller de Anestesia
Pre lavado de Instrumentos
Cuarto de Limpieza
Cuarto Sptico (Ropa Sucia y Lavachatas)
Baos y Vestuarios de Mdicos
Baos y vestuarios de Enfermeras
Cambio de Botas

Zona Rgida (Asptica, Restringida Blanca)

Lavabos de Cirujanos
Sala de Operaciones
Rayos X porttil
Depsito de Material Estril
Depsito de Equipos

Salas de Operaciones o Quirfanos :

Son ambientes adecuados para que en ellos se reali-
cen intervenciones quirrgicas.

En Hospitales Generales pueden existir Salas de
Operaciones especializados para Ortopedia, Neuroci-
ruga, Oftalmologa, Ciruga Vascular y Torxica, las
cuales requieren condiciones particulares.

Por cada 25 a 30 camas quirrgicas o por 50 camas
de la capacidad total del hospital debe existir una Sala
de Operaciones.

El rea mnima de la Sala de Operaciones debe ser
no menor de 30.00 m y no mayor de 36.00 m y la
altura mnima ser de 3.00 mts.

Por medidas de seguridad para evitar las cargas
electrostticas producidas por la conductividad elctri-
ca entre personas y equipos en contacto con el piso
se debe contar con un piso conductivo, cuya resisten-
cia mxima no ser menor de 500,000 OHM y la
mnima de 25,000 OHM, medidos entre dos electro-
dos colocados sobre el piso a una distancia de 60 cm.
entre s.

En Hospitales Docentes, Generales y Especializados
se puede disponer de circuito cerrado de televisin
para lograr un mejor rendimiento en la enseanza.

En la Unidad de Centro Quirrgico se tendr en cuen-
ta tres zonas de trabajo:

Zona Negra, porque a travs de ellas circulan pacien-
tes y personas en condiciones spticas normales.

Zona Gris, Por ella transitan las camillas de los pa-
cientes con su respectivo personal y el personal de
enfermera.

Zona Blanca,est conectada con el cambio de botas,
vestuarios de mdicos y enfermeras, lavabos de ma-
nos y la Sala de Operaciones. Es una rea restringida
vinculada con CEYE

Las puertas de las salas de operaciones debern
tener 1.80 metros de ancho que permitan el paso de
camillas con dispositivos especiales en algunos casos.

Lavabos de Cirujanos:

Es el ambiente contiguo a la Sala de Operaciones, es
conveniente que se disponga de un mirador fijo.

Se considera un lavabo doble por cada sala de opera-
ciones y el rea no ser mayor de 3.00 m.
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Vestuarios:

Los Vestuarios deben estar provistos de casilleros metli-
cos para guardar la ropa del personal mdico y de enfer-
meras.

Jefatura :

Esta ubicada prxima al ambiente de recepcin y en
contacto con las circulaciones generales del Hospital.

Trabajo de Enfermera:

Estar ubicada al ingreso de la Unidad, cercano a los
vestidores del personal.

Cuarto Sptico:

Es el ambiente donde se deposita la ropa sucia que sale
de los Quirfanos, asimismo en este ambiente se lava y
desinfecta el instrumental, cubetas; etc.

Es recomendable que est ubicado prximo a la salida del
Centro Quirrgico y lo ms alejado posible de la Sala de
Operaciones.

Oficina del Mdico Anestesilogo:

Su localizacin de preferencia debe estar localizado in-
mediata a la Sala de Recuperacin; anexa a esta oficina
deber haber un depsito para los anestsicos.

Recuperacin (Post-Operatoria):

En esta Sala ingresa el paciente cuando sale de la Sala
de Operaciones, esta Sala est a cargo del Mdico Anes-
tesilogo.

La capacidad est en funcin al nmero de Salas de
Operaciones, considerndose dos camas por Sala de
Operaciones:

Eventualmente la Unidad de Centro Quirrgico puede
contar con:

Sala de Anestesia :

Es similar a la de Ciruga en cuanto a instalaciones se
refiere.

En ocasiones cada sala de Operaciones cuenta con una
sala de Anestesia, pero se recomienda que sea una sala
para todas las salas de Operaciones, dependiendo del
nmero de stas.
Limpieza de Instrumental :

Deben estar contiguo a la Central de Esterilizacin y
comunicada con ella; en este ambiente ingresa todo el
instrumental proveniente de las diversas salas de opera-
ciones.

Rayos X Porttil :

Estar ubicado cerca a la Sala de Operaciones y deber
contar con el equipo mnimo para el revelado de placas,
que se toman en las Salas de Operaciones con el equi-
po porttil.

7.0. CENTRAL DE ESTERILIZACION Y EQUIPOS

Es el Servicio donde se lleva acabo las actividades para
eliminar la presencia de grmenes y bacterias de los
equipos , ropa, materiales e instrumental utilizados para
el tratamiento de los pacientes.

Localizacin :

La CEYE tiene relacin constante con la Unidad Quirrgi-
ca y el Centro Obsttrico dado que el mayor volumen de
material corresponden a estas Unidades; es por este
motivo que la CEYE se ubica en lugar inmediato a la
Unidad del Centro Quirrgico y si es posible a la Unidad
de Centro Obsttrico.

Ambientes :

La CEYE comprende de tres zonas de trabajo determina-
das por las diversas actividades que en ella se realizan .

Zona Contaminada ( Roja )

Recepcin de Material
Lavado de Instrumental
Preparacin de soluciones
Recepcin de ropa limpia
Cuarto de Limpieza

Zona Limpia ( Azul )

Preparacin y empaque de materiales
Preparacin de Guantes

Almacn de materiales
Almacn de ropa limpia
Almacn y limpieza de aparatos
Esterilizacin
Jefatura

Zona Estril ( Verde )

Almacn de Material Estril
Entrega Material Estril
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8.0 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS UCI:

Es la Unidad que proporciona atencin mdica especia-
lizada a los pacientes que tienen alteraciones fisiopato-
logicas agudas que ponen en peligro su vida y que
necesitan de mayores cuidados humanos y tecnolgi-
cos.

Los Pacientes se clasifican:

Pacientes con problemas Generales
Pacientes con problemas Cardiorespiratorios
Pacientes con problemas Quirrgicos

Slo se justifica contar con esta Unidad en hospitales
con mas de 100 camas.

Localizacin

Debe estar prxima a la Unidad de Emergencia, Centro
Quirrgico y Centro Obsttrico, con fcil acceso a estas
Unidades.

Se tendr que ubicar en una zona aislada acsticamen-
te de los ruidos y circulaciones del pblico.

Capacidad :

El nmero de camas est vinculado al nmero total de
camas del hospital en un porcentaje del 2 al 5% del total
de camas , segn el tipo de hospital, considerndose el
mayor porcentaje para los hospitales especializados, no
debiendo exceder de 12 camas.

Ambientes :

Debe contar con tres zonas de Trabajo:

Zona Negra:

Espera
Recepcin
Jefatura
Sala de Juntas
Estar de Personal

Zona Gris

Vestuario y Servicios Higinicos para Mdicos
Vestuario y Servicios Higinicos para Enfermeras
Cambio de Botas
Transfer de camillas
Repostero
Laboratorio de Gases
Cuarto Sptico
Cuarto de Limpieza

Zona Blanca

Estacin de Enfermeras (Central de Monitoreo)
Trabajo de Enfermeras
Depsito de Equipos
Depsito de Materiales
Cubculos de Tratamiento

Distribucin de Camas :

La zona de tratamiento contar con cubculos cuyas
paredes sern tabiques de carpintera de aluminio con
vidrios en parte superior para facilitar la visin de los
pacientes.

Se recomienda un cubculo de aislado por cada 5
camas de esta Unidad.

Cada cubculo contar con salidas de electricidad,
oxgeno y vaco. El rea mnima por cama es de 12.00
m.

La central de monitoreo y trabajo de enfermeras

Es el ambiente donde se toma y registra los signos
vitales visuales y/o grficamente, se administra los
medicamentos y soluciones electroliticas, se lleva
acabo el aseo del material instrumental y equipo nece-
sario.

Su ubicacin es preferentemente central a fin de que
la distancia a la cama de los pacientes sea lo menor
posible.

Por cada 4 camas deber existir un monitor

9.0. UNIDAD DE HOSPITALIZACION

La Unidad de Hospitalizacin es considerada como la
parte medular del Hospital, la preocupacin fundamen-
tal es elevar la calidad de atencin al paciente, pero
tambin racionalizar y tipificar los espacios arquitect-
nicos, con la finalidad que el personal que labore en
esta Unidad optimice su trabajo con los menores reco-
rridos posibles y con los elementos y equipos adecua-
damente localizados para estos efectos.

Puede definirse como la Unidad que tiene por funcin
principal la atencin integral del paciente por medio de
procedimientos que requieran reposo en cama, vigi-
lancia medica, atencin de enfermera y apoyo de
mtodos auxiliares de diagnostico y tratamiento.

Localizacin:

Es conveniente ubicarla en un lugar de fcil acceso a
las Unidades de Centro Quirurgico, Centro Obsttrico,
Emergencia y Admisin Hospitalaria.
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La Unidad de Hospitalizacin contar con circulacio-
nes independientes, es deseable que las circulaciones
verticales sean exclusivamente para transportar pa-
cientes.

La Unidad de Hospitalizacin comprende: Hospitaliza-
cin de Medicina, Hospitalizacin de Ciruga, Hospitali-
zacin de Gineco-Obstetricia y Hospitalizacin de
Pediatra.

La proporcin de camas hospitalarias se considera la
siguiente:




9.1 UNIDAD DE HOSPITALIZACION DE MEDICINA
Y CIRUGA:

Es la Unidad donde se mantiene en observacin y
bajo vigilancia mdica y de enfermera al paciente con
padecimientos mdicos y/o quirrgicos para su dig-
nostico y tratamiento.

Capacidad de la unidad :

El nmero mximo de camas es de 35 por Unidad,
siendo lo recomendable de 25 a 30 camas.

El rea mnima por cama es de 9.00 m; cuando se
trata de cuartos con ms de una cama ser de 7.20
m.

Distribucin de Camas :

Pueden estar distribuidas de la siguiente manera:

Cuartos individuales
Cuartos con dos camas
Cuartos de tres camas
Cuartos de seis camas

En Hospitales pequeos no deben disearse cuartos
con ms de dos camas, ya que esta disposicin ofre-
ce mayor flexibilidad en su ocupacin, debindose
considerar edad, sexo y especialidad.
Medicina 28 %
Ciruga 30 %
Gineco - Obstetricia 22 %
Pediatra 20 %
Disposicin de las Camas :

Las camas deben estar orientadas en forma paralela a
las ventanas con la finalidad que la incidencia de la luz
no mortifique la visin a los pacientes, as mismo para
facilitar las instalaciones necesarias en las cabeceras
de las camas (elctricas, vaco y oxgeno).

De acuerdo al nmero de camas se estudiara la locali-
zacin de las puertas para facilitar la entrada de las
camillas, su acceso a las camas y movimientos del
personal dentro del ambiente.

Jefatura de Hospitalizacin :

Es el lugar donde se efectan funciones de planea-
cin, organizacin, direccin, coordinacin y control de
las actividades que se llevan a cabo en el Servicio.

Su rea no ser menor de 7.20 m. De preferencia
contar con un servicio higinico propio.

Cuartos para Aislados :

Destinado para la atencin de pacientes portadores de
enfermedades infectocontagiosas o que por particular
estado requieran ser aislado de los dems, puede
contar con un mximo de dos camas, siendo lo ideal
una cama con la finalidad de evitar infecciones cruza-
das.

Esta habitacin necesariamente tendr una antesala
de Trabajo de Aislado con equipo determinado para la
atencin del paciente y as mismo deber contar con
un bao privado; siendo el rea mnima requerida de
15.00 m.

La comunicacin con el paciente debe ser a travs de
Trabajo de Aislado.

Para determinar el nmero de camas para pacientes
aislados se considera :


1 cama por cada 5 camas de Cuidados Intensivos
1 cama por cada 20 camas de Cuidados Interme-
dios
1 cama por cada 20 camas de Puerperio
1 cama por cada 15 camas de Pediatra

Tpico:

Es el local de apoyo de la Unidad de Hospitalizacin
donde se efectan las curaciones de los pacientes y
ciertos procedimientos que no pueden ser realizados
en la cama del paciente, por ser de mayor cuidado.
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Su ubicacin ser de preferencia al centro de la Unidad
de Hospitalizacin y contar con salidas de oxigeno y de
vaco. Es conveniente que este situado anexo a la Esta-
cin de Enfermeras para facilitar el tratamiento de los
pacientes.


Se considera una rea mnima de 16.00 m.

Sala de Juntas:

Es el lugar donde los mdicos del Servicio se renen
durante su turno para la elaboracin de notas, ordenes
medicas, solicitudes de servicio, revisin de casos y
descanso ocasional durante una guardia. Su ubicacin
es junto a la Jefatura.

Su rea no ser menor de 15.00 m.

Estacin de Enfermeras :

Es el lugar del Servicio donde se prepara y concluye los
procedimientos a realizar con el paciente.

Es importante que la Estacin de Enfermeras se ubique
en la zona central de la Unidad. La distancia permitida
entre la Estacin y la cama ms alejada no ser mayor
de 25.00 metros.

Se considera una rea de 15.00 m.

Trabajo de Enfermera (Limpio y Sucio):

Se ubica anexo a la Estacin de Enfermera, su acceso
debe ser a travs de esta, a fin de ser controlada por la
Enfermera Jefe.

Debe tener comunicacin con otras dependencias
consideradas limpias.

Las reas sucias ( servicios sanitarios y de utilidad), no
tendrn comunicacin directa con este ambiente.

Se utiliza para conservar tiles de trabajo y equipo mdi-
co exclusivo del servicio.

Ropa Limpia :

Es el espacio utilizado para conservar la ropa limpia de
reserva. Su localizacin puede estar muy cercana a la
Estacin de Enfermeras o estar en forma distribuida en
los corredores.

Cuarto Sptico (Ropa Sucia y Lavachatas):

Este ambiente se considera contaminado y no debe
comunicarse con las reas limpias .

Cuarto de Limpieza:

Se ubicar en la zona contaminada y servir para
guardar los utensilios de limpieza y para desechar
agua residuales, producto de la limpieza del rea
fsica por lo que contar con dos botaderos de dos
alturas.

Repostero:

Es el ambiente utilizado para la preparacin de infu-
siones, guardar dietas en refrigeracin y para el reci-
bo de los carros que transportan alimentos para los
pacientes del Servicio.

Su localizacin estar a la entrada de la Unidad a fin
de facilitar el desplazamiento de los carros trmicos
provenientes de la Cocina Central.

En hospitales pequeos donde slo se consideran
dos Unidades de internamiento se tendr un ambien-
te de repostero para ambas Unidades.

El rea mnima ser de 9.00 m.

Estar de Visitas y Pacientes :

Es el lugar destinado al descanso y esparcimiento de
los pacientes que estn en condiciones de deambular
solos o con ayuda y donde pueden leer, descansar o
ejecutar actividades de grupo.

Se le considera una rea de 20.00 m.

En hospitales pequeos no se considera este am-
biente.

Camillas y Sillas de Ruedas :

Puede ubicarse a la entrada de la Unidad o cerca a la
Estacin de Enfermeras y su rea no ser menor
de 2.00 m.

El rea de camilla es de 1.20 m y para la silla de
ruedas es 0.36 m; se debe tener en cuenta que por
cada 50 camas debe haber 1 camilla y por cada 100
camas una silla de ruedas.

Servicios Higinicos para Pacientes (hombres-
mujeres) :

El nmero de aparatos sanitarios a considerar en las
Unidades de Hospitalizacin sern calculados de la
siguiente manera :

Inodoros y lavatorios 10% del nmero de camas.
Duchas y Urinarios el 5% del nmero de camas.
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Segn las Normas Tcnicas de diseo de Instalacio-
nes Sanitarias para edificaciones (S-220) del Regla-
mento Nacional de Construcciones :

a).- Baos individuales :
1 Inodoro, 1 Lavatorio y 1 Ducha.

El Lavatorio se ubica fuera del bao.

b).- Baos colectivos o comunes :
1 Inodoro, 1 Lavatorio y 1 Ducha por cada 5
camas.

La puerta de los baos individuales deben abrirse
hacia afuera para facilitar el acceso en caso que el
paciente haya cado detrs de la misma.

Servicios Higinicos para Personal (hombres-
mujeres):

Se considera uno para hombres y uno para mujeres y
contar con inodoro y lavatorio.
El rea mnima ser de 2.20 m.

Servicios Higinicos para Visitas:

Se considerar un servicio sanitario por cada 500 m
de rea de Hospitalizacin.

Contara con: 1 Inodoro, 1 Lavatorio y 1 Urinario
en Servicio Higinico de Hombres, y en Mujeres
se considerar 1 Inodoro y 1 Lavatorio.

9.2 UNIDAD DE HOSPITALIZACION DE GINECO-
OBSTETRICIA

En esta Unidad se alojan las pacientes de maternidad
y de ginecologa, lo que representa el 22% del total de
camas del hospital, correspondindole el 80% a Obs-
tetricia y el 20% a Ginecologa aproximadamente.

Los ambientes de esta Unidad son los mismos que se
han descrito en la Unidad de internamiento (Medicina
y Ciruga); la diferencia se presenta al considerar los
requerimientos de los nios recin nacidos.

Se considera para el binomio madre - nio el 45% de
las camas de Obsttricia.

Para los casos de madres sospechosas de infeccin
existir una cama de aislamiento por cada 20 camas
de Obsttricia (puerperio).

9.3 NEONATOLOGA

Es el servicio donde se porporciona atencin al neo-
nato en las horas que proceden a su nacimiento, en el
caso de ser un recin nacido sano o el tiempo que re-
quiere vigilancia medica continua en el caso de un pre-
maturo.

El nmero de cunas est en relacin con el nmero de
camas de obstetricia, correspondiendo 30% a cunero
Fisiolgico, 45% al alojamiento conjunto (Madre-Nio) y
25% al cunero Patolgico (en Hospitales con menos de
150 camas) y en Hospitales con mas de 150 camas
forma parte de la Unidad de Cuidados Intensivos de
Pediatra.

El rea de la sala donde se ubicarn las cunas se cal-
cula considerando 2.50 m por cuna incubadora.

Se dispondr de cubculos de aislamiento para nios
en observacin y debern ser ubicados inmediatos a la
Estacin de Enfermeras.

En la zona de prematuros se ubicarn las incubadoras
las que no excedern de 10 a 12 unidades.

Para cada dos incubadoras se tendr una salida de
oxgeno y otra de vaco y un contacto elctrico conecta-
dos a la estacin de enfermeras.

Estacin de Enfermera :

Es espacio donde el personal de enfermera prepara y
concluye todo procedimiento a realizar con el paciente.

La entrada a Neonatologa necesariamente ser a
travs de esta Estacin.

Tiene una rea aproximada de 9.00 m.

Bao de Artesa :

Es el lugar donde se realiza el bao o el aseo parcial
del neonato. El rea mnima ser de 5.00 m.

9.4 UNIDAD HOSPITALARIA DE PEDIATRIA

Es el lugar donde se mantiene en observacin y bajo
vigilancia medica y de enfermera al lactante, pre esco-
lar Y escolar con padecimientos mdico-quirurgicos, y
donde se efectan los procedimientos de diagnostico y
tratamiento al paciente.

Se considerar un total de camas para esta Unidad de
20% del total de camas de Hospitalizacin.

En esta Unidad se atiende a los lactantes y nios de los
siguientes grupos etreos:
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Lactantes y Pre-escolares

60% del total de camas de pediatra.

Escolares

30% de camas del total de pediatra.

Adolescentes

10% del total de camas de pediatra

En los hospitales pequeos no se implementarn Uni-
dades de Pediatra.

Localizacin :

Su localizacin debe ser de preferencia en el primer
nivel para facilitar el acceso de los nios hacia los jardi-
nes y/o patios; de no ser posible esta localizacin, se
prevern la construccin de terrazas o patios cercanos
a la Estacin de Enfermera.

Caractersticas de la Unidad de Hospitalizacin de
Pediatra

Lactantes

El rea para pacientes de 0-1 ao tendr las mismas
caractersticas que la Unidad de Neonatologa. Siendo
el 12% el numero total de cunas y 29% el numero de
incubadoras.

El rea de la Unidad ser de 2.50 m por cuna.

Pre escolares :

El rea para pacientes del 1 a 6 aos ser equivalente
a 3.50 m por cuna.

Es recomendable que para los pacientes de 0-1
ao y de 1-6 aos los ambientes cuenten con viso-
res para un mejor control.

Escolares :

El rea para pacientes de 6 a 14 aos ser equivalente
a 5.00 m. por cama peditrica, considerando la divisin
de ambientes por sexo.

La distribucin de camas peditricas pueden hacerse
en cuartos de uno a cuatro camas, debiendo contar
cada una con servicios higinicos.

Se contar con una cama de aislados por cada 15
camas peditricas, y su localizacin ser lo ms prxi-
ma posible a la Estacin de Enfermeras.
9.5 ADMISIN HOSPITALARIA :

Es un Servicio que funciona como apoyo mdico, acta
como estabilizador entre el recurso instalado y la deman-
da de los Servicios Hospitalarios. Organiza el ingreso de
pacientes programados para ser hospitalizados o sujetos
a ciruga, y el egreso administrativo de todos los pacien-
tes. LLeva el control del movimiento diario de camas,
programacin de quirfanos. As mismo cuenta con los
recursos para albergar pacientes de corta estancia.

Existen dos formas de Admisin: Admisin Programada
y Admisin de Emergencia. Tiene a su cargo el manejo
de la ocupacin del 80 al 85% de camas de las distintas
Unidades de Hospitalizacin, correspondiendo del 10 al
15% de camas para los pacientes de Emergencia.

Localizacin :

Dada las caractersticas de funcionamiento requiere:

Acceso de pacientes por el ingreso principal y Emergen-
cia.

Proximidad a las circulaciones horizontales y ascensores
que conduzcan a la Unidad de Hospitalizacin

3.Fcil conexin con los Archivos de Historias Clni-
cos y el rea de recepcin.

Ambientes:

Espera
Admisin Hospitalaria
Ropa Limpia
Ropa de pacientes
Oficina de Trabajo Social
Cubiculo de Entrevistas
Espera Interna para Admisin y Altas
Cunero
Cubculo de preparacin de pacientes ambulatorios
Cubculo de Ciruga Ambulatoria
Deposito
Cuarto Sptico
Bao y vestidor de pacientes
Servicios Higinicos personal
Cuarto de Limpieza

El ambiente de entrevistas para Trabajo Social ser para
hospitales con capacidad mayor de 150 camas.

El rea para la Sala de Espera Interna para admisin y
altas ser de 1.80 m por cada 10.5 camas de Hospitali-
zacin.

El rea para el cunero estar determinado por cada
1.9 camas obsttricas.


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Los cubculo de Preparacin de Pacientes y Curacio-
nes solo se implementaran en Hospitales con mas de
150 camas.

Los cubculos para Ciruga Ambulatoria sern equiva-
lentes al 4% del total de camas.

9.6 UNIDAD DE ENFERMEDADES INFECTOCON-
TAGIOSAS

Si la demanda de pacientes infecto - contagiosos, y
cuando el nmero de casos la justifique se incluir en
el Programa una Unidad de Hospitalizacin especfica.



La capacidad de esta Unidad ser de 25 a 30 camas.

Se recomienda contar con dos ambientes de cocina
para la distribucin de alimentos, las que tendrn puer-
tas de doble accin; en uno de estos se efectuar el
lavado y esterilizacin de utensilios y el otro como
Depsito de los insumos y para el servicio de charolas.

Es recomendable que el ingreso a esta Unidad de los
pacientes sea independiente de las otras Unidades.
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Es el conjunto de Departamentos de
Nutricin y Dieta, Lavandera y Ropera;
tambin se encuentra los ambientes de
mantenimiento y la Sala de mquinas
con que debe contar un hospital.

5.1. NUTRICION Y DIETA :

Este Departamento proporciona, los
regmenes dietoteraputicos y normales
a pacientes y personal a las Unidades
Hospitalarias y a la Unidad de Emergen-
cia.

Localizacin :

Para la Localizacin de la Cocina Cen-
tral en el Hospital debe tenerse en con-
sideracin lo siguiente:

-Carga y descarga de los vveres.
-Transporte de alimentos a las Unidades
de Hospitalizacin.
-Central de la zona de Servicios Gene-
rales.

Este Departamento debe estar locali-
zado en una zona tal que permita el
acceso de vehculos que transportan los
alimentos.


Ambientes :

Recepcin
Despensa
. Almacn
. Cmaras de Refrigeracin
. Limpieza y corte de vveres
. Bodega de bebidas
. Depsito
. Dietista
Cocina
. Preparacin de Carnes
. Preparacin de Verduras
. Preparacin de Alimentos Frios .
Coccin
. Frituras
. Panaderia
. Dietas especiales
. Servicio de carros
. Area de carros
(Limpieza, Estacionamiento)
. Lavado de Ollas
. Lavado (Vajilla y utensilios)
. Cuarto de Limpieza
. Servicios Higinicos de Personal de
Cocina

Laboratorio de leches
Comedor Personal

Despensas

Deber ubicarse cerca a la entrada, por su comuni-
cacin con el exterior para el abastecimiento de
mercaderas.

Se considera Despensa Seca y Despensa Fria


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Despensa Seca: donde se guardan semillas, granos,
harinas, azcar, etc.

Despensa Fra: donde se guardan a diferentes tem-
peraturas carnes, pescados, productos lcteos, verdu-
ras y frutas.

Para el clculo del rea de la Despensa se conside-
ran los siguientes factores:

Hospitales con menos de 50 camas: 0.80
m/cama
Hospitales con menos de 150 camas: 0.60
m/cama
Hospitales con ms de 150 camas: 0.40
m/cama

Cocina Central:

Ambiente donde se realiza el proceso de elaboracin
de comidas.

Para el clculo del rea de la Cocina se tendrn en-
cuenta:

1. Personas que reciben alimentacin:
Pacientes
Personal

2. Regmenes
Dieta normal
Dietas especiales
3. Sistemas de Alimentacin:
Adquisicin de vveres
Almacenaje de vveres
Preparacin
Servicio
Lavado
Eliminacin de desechos

4. Equipos
Marmitas
Cocina a Vapor
Hornos

Los coeficientes para el clculo de las reas de coci-
na sern :

Hospitales con menos de 50 camas:
1.50 m por cama

Hospitales con menos de 150 camas:
1.20 m por cama y el rea mnima no ser menor de
75 m.

Hospitales con mas de 150 camas:
1.00 m por cama y el rea total no ser menor de 180
m.
Comedor Personal:

De preferencia la atencin ser el sistema de autoservi-
cio.

La capacidad estar en relacin del nmero de personal
y de acuerdo a lo siguiente:

Hospitales con menos de 50 camas: 1.00 m por
cama
Hospitales con menos de 150 camas: 1.30 m por
cama
Hospitales con ms de 150 camas: 1.05 m por
cama


Para el clculo del nmero de comensales se tendr
en cuenta lo siguiente :

Pacientes Hospitalizados : de acuerdo al nmero de
camas con promedio de ocupacin del 85%.

Personal : Se considera un ndice de 2.5 empleados por
cama con un promedio del 77% de asistencia.
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5.2. LAVANDERIA Y ROPERIA :

Es el Departamento encargado del lavado, planchado y
suministro de ropa limpia; a los pacientes y personal del
hospital.

Localizacin :

Debe estar ubicada en la zona de Servicios Generales
y cercana al Cuarto de Maquinas y el acceso ser inde-
pendiente desde el exterior.

Se tendr cuidado de que el recorrido de la ropa limpia
no se realice por zonas contaminadas.

Equipamiento :

El clculo del equipo necesario para la Lavandera
estar basado en la dotacin de ropa que tenga cada
una de las Unidades y en los cambios que se hagan.

Para determinar el equipo deber considerarse :

.Tipo de hospital
.Nmero de camas
.Nmero de Salas de Operaciones
.Nmero de Consultorios
.Promedio de ocupacin de camas
.Demanda diaria por cama
.Nmero de cambios de ropa de pacientes
.Influencia del clima
.Tipo de tela usada con ms frecuencia

En los Hospitales deber considerarse los siguientes
factores de ropa diaria por cama :

Hospitales Generales : 4 kg.
Hospitales Especializados : 2 a 4 kg.
Maternidad : 6 kg.
Emergencia : 6 kg.

El acabado de los diferentes tipos de ropa requieren de
secado en tmbolas, planchado plano y planchado de
forma. Siendo los porcentajes que se requieren :

Del 20 al 25% Secado en Tmbola.
Del 60 al 70% Planchado plano.
Del 10 al 15% Planchado de forma.

Recibo y Entrega de Ropa Sucia y Limpia :

Se efecta mediante una operacin de canje, la que se
realiza en la ropera.

El traslado de ropa sucia puede ser mediante la utiliza-
cin de carros con bolsa de lona desde el Cuarto Spti-
co a la Lavandera.

Ambientes :

Recepcin y Seleccin de Ropa Sucia
Clasificacin y Peso
Lavado y Centrifuga
Secado
Planchado y Doblado
. Ropa Plana
. Ropa de forma
Costura y Reparacin
Depsito de Ropa Limpia
Entrega de Ropa Limpia
Oficina
Depsito de insumos
Servicios Higinicos para el personal

Recepcin y Seleccin de Ropa Sucia :

Corresponde al traslado y canje de ropa, la Recep-
cin se efecta mediante carros.

Se contar con un recibo para facilitar el movimiento
de los carros y del personal para la entrega de la ropa.

Clasificacin y Peso :

Se considerarn ambientes o cubculos para la clasifi-
cacin de la ropa sucia: Ciruga, Ropa Blanca, Felpas,
Forma y paales.

Lavado y Centrifuga:

En esta sector se efecta el lavado del 100% de la
ropa sucia, mediante el uso de lavadoras automticas.

La carga de la ropa en las lavadoras requieren de 8 a
12 cambios de agua, siendo el tiempo necesario de
vaciado y llenado de la lavadora de una hora con 10
minutos por carga.

En los Hospitales pequeos se requiere de 2 lavado-
ras.

En Hospitales medianos se considera el uso de 2
lavadoras y una adicional de 11.5 kg. de capacidad.

Los Hospitales grandes incluirn adems de las 3
lavadoras una con capacidad de 23 kg.

Adicionalmente al sector de las lavadoras se tendr
un sector para las centrfugas de extraccin de agua.

Cada centrfuga requiere, dependiendo de su capaci-
dad los siguientes tiempos :

de 12 kg. 4 cargas por hora.
de 25 a 35 kg 3.5 cargas por hora.
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El sector de lavado y Centrfuga ser equivalente al
25% del rea total de la Lavandera.

Secado :

La ropa que no requiere ser planchada representa
aproximadamente del 20 al 25% del peso total de ropa
lavada y ser secada en las tmbolas, la cual emplea
25 minutos por carga.

La Localizacin de las tmbolas ser entre las centrfu-
gas y el depsito de ropa limpia debiendo tener una
separacin mnima de 60 cm. de cualquier mquina o
paramento.

La ropa que requiere acabado liso (sbanas, Fundas)
representa del 60 al 70% del total de ropa lavada y se
realiza en planchadora de rodillo o mangle.

Los mangles deben ubicarse cerca a las centrfugas y
al depsito de ropa limpia.

La ropa que requiere acabado de forma representa del
10 al 15% del total de ropa lavada, se procesa en burros
con plancha elctrica rociadora o en planchadoras de
vapor.

El rea de secado ser igual al 25% del rea total de la
lavandera.

Costura y Reparacin :

Estar ubicado en el Depsito de Ropa Limpia y cerca-
na al sector de planchado. El rea ser igual al 30% del
rea total de la Lavandera.

Ropa Limpia :

Encargada del almacenamiento de la ropa limpia y
nueva y de el suministro a las diferentes unidades del
hospital.

Areas :

Para determinar el rea que requiere la lavandera se
tendr en consideracin los siguientes coeficientes :

Hospitales con menos de 50 camas :
1.20 m por cama.

Hospitales con menos de 150 camas:
1.00 m por cama y el rea mnima ser de 60 m

Hospitales con mas de 150 camas :
0.80 m por cama y el rea mnima ser de 150 m.

5.3. VESTUARIOS Y SERVICIOS HIGIENICOS:

Los vestuarios son locales para el cambio de ropa de
los usuarios, y su uso es limitado a la satisfaccin de
las necesidades del servicio.

Localizacin :

Se debe procurar que las reas destinadas a los
baos y vestidores se encuentren lo ms cerca posible
tanto de los accesos como de las salas de mquinas
de las unidades mdicas.

Ambientes :

Vestbulo de ingreso
Vestuarios
Servicios Higinicos con Duchas y Aparatos Sanitarios

Clasificacin del Personal :

En los Hospitales el total de personal corresponde de
2 a 2.5 veces el nmero de camas.

La naturaleza diversa de las labores que se desarro-
llan en las Unidades Mdicas en los distintos horarios,
permite que se clasifique al personal en grupos :

Tipo de Personal % de Personal

Personal Masculino
Mdicos, Tcnicos 25

Personal Femenino
Mdicos, Tcnicos 10

Enfermeras y Auxiliares 40

Administracin hombres 10

Administracin Mujeres 15


El rea de vestuarios Mdicos ser igual a 0.50 m
del total de personal mdico.

Para Enfermeras, Tcnicos y Auxiliares por sexo le
corresponder 25% para Hombres y 75% para Muje-
res

El Nmero de casilleros ser igual al 85% del total, de
acuerdo a los porcentajes establecidos.
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La dotacin de aparatos sanitarios se regir por la
siguiente tabla :

Servicio Higinico Hombres :

N de Pers - Inodoro - Lavatorio - Urinario Duchas

1 a 15 1 2 1 1
16 a 25 2 4 1 2
26 a 50 3 5 1 3
P/C 20 m adic. 1 1 1 1


Servicio Higinico Mujeres :

N de Pers Inodoro Lavatorio Duchas

1 a 15 1 2 1
16 a 25 2 4 2
26 a 50 3 5 3
Por cada 20 m dic
1 1 1

5.4. MANTENIMIENTO Y TALLERES:

Es el Departamento encargado de brindar los trabajos
de conservacin de los inmuebles y el mantenimiento
para los equipos, mobiliario e instalaciones de cada
Unidad del Hospital.
Localizacin :

Deber tener una comunicacin lo ms directa posible
con todos los servicios que integren la Unidad. Su ubi-
cacin se ver determinada por la cercana a la circula-
cin general para darle acceso rpido a las circulacio-
nes verticales y horizontales.

Deber estar cercana a la Sala de Mquinas, Almacn
General y Servicios Generales.

Se evitar su localizacin cercana a las reas de Con-
sulta Externa, Ciruga, Sala de Partos y Hospitalizacin.

Ambientes :

Jefatura de Mantenimiento
Talleres de Reparaciones
. Pintura
. Carpintera
. Electricidad y Gasfitera
. Aire Acondicionado
. Equipos Mdicos
Depsito de Herramientas


Depsito de Materiales
Depsito de Jardinera
Patio de maniobras
Cuarto de Limpieza
Servicios Higinicos

El rea a considerar es de 0.50 m por cama

5.5. ALMACEN GENERAL :

Es el ambiente que proporciona las condiciones ptimas
para el recibo, clasificacin y reguardo de los insumos
que se requieran, a fin de cubrir las necesidades de las
diversas reas operativas.

Localizacin :

Debe estar ubicado con fcil acceso desde el exterior y
estar dotado de una zona de carga y descarga y tener
comunicacin con las circulaciones del Hospital.

Ambientes :

Recepcin y Control
Jefatura
Clasificacin y Almacenado de Insumos
. Mdico Quirrgico
. Imagenologia
. Laboratorio
. Papelera
. Artculos de aseo
. Ropa de Hospital
I Despacho y Entrega

El rea del almacn depender de la cantidad de artcu-
los a guardar, se recomienda un coeficiente de 0.80 m
por cama.

5.6. LIMPIEZA, VIGILANCIA Y JARDINES :

Tiene a su cargo la distribucin del personal de trabajo
de limpieza, supervisin y la vigilancia del Hospital.

Es conveniente ubicarla prxima a la Entrada de Perso-
nal y en el sector de Servicios Generales.

de 70 kg. 3 Cargas por hora.
de 120 kg. 2.5 cargas por hora.

Las centrfugas deben exceder en 25% la capacidad de
las lavadoras.
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6.4. ESTAR MEDICO:

Destinado al descanso y reunin de los mdicos,
Enfermeras, etc. durante el tiempo en que no se
encuentran realizando sus funciones.

Estar ubicado en una zona donde no halla circula-
cin de pacientes.

La capacidad estar dada por el 10% del Nmero
total de mdicos.


6.5. VIVIENDA MEDICA:

Corresponde a las habitaciones para los mdicos
residentes o internos que prestan servicio en los
Hospitales.

El nmero de residentes mdicos corresponde al
10% del nmero de camas del hospital.

Ambientes:

Habitaciones
Servicios Higinicos
Estar
Ropera
Cuarto de ropa limpia
Cuarto de aseo

Habitaciones

Por comodidad se considera habitaciones con 3
camas, las mismas que debern contar con closets
individuales.

Para los mdicos residentes de mayor jerarqua se
podr contar con habitaciones individuales con servi-
cios higinicos incorporados con inodoro, lavatorio y
ducha.

Servicios Higinicos

En los Hospitales medianos; los Servicios Higinicos
sern de uso colectivo y constarn de los siguientes
aparatos:

1 Inodoro por cada 5 camas
1 Lavatorio por cada 10 camas
1 Ducha por cada 5 camas
1 Urinario por cada 10 camas

Las duchas dispondrn de cubculos separados del
resto de los aparatos.


Est conformado por:

6.1. Auditorio
6.2. Biblioteca
6.3. Cafetera
6.4. Estar Mdico
6.5. Vivienda

6.1. AUDITORIO:

Ambiente destinado para la realizacin de
eventos y reuniones del personal.

En Hospitales Docentes se ubicar en la zona
de Docencia e Investigacin.

Para el clculo del rea se considera 1.00 m
por cada dos camas de la capacidad total del
Hospital.


6.2. BIBLIOTECA:

En Hospitales con menos de 50 camas este
ambiente se usar como Sala de Usos Mlti-
ples; deber contar con espacios definidos para
reas de Lectura y Librera.

Se ubicar en un lugar tranquilo donde no
exista circulacin de pacientes ni personal.

Para el clculo del rea se tendr encuenta
0.36 m por cama.

6.3. CAFETERIA:

Ambiente destinado para la toma de alimentos
ligeros, puede ser utilizada por los visitantes y
personal del hospital.

Estar ubicada cercana a la zona de Consulta
Externa y con acceso directo desde el Exterior,
asmismo la cafetera contar con un ambiente
de repostera.

Para la capacidad de la Cafetera se conside-
rar el 20% del total del nmero de camas del
hospital y el rea mnima por persona ser de
1.00 m.

6.4. ESTAR MEDICO:

Destinado al descanso y reunin de los mdi-
cos, Enfermeras, etc. durante el tiempo en que
no se encuentran realizando sus funciones.

Estar ubicado en una zona donde no halla
circulacin de pacientes.
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Todas las instalaciones que se requieren en los
hospitales se conforman por sistemas complejos o
redes que se desarrollan horizontalmente y vertical-
mente por todas las dependencias y se clasifican :

Redes Sanitarias e Hidrulicas
Redes Elctricas
Sistema de Aire Condicionado

Todas las instalaciones debern ceirse a lo estipu-
lado en el Reglamento Nacional de Construcciones
en los Captulos correspondientes.


INSTALACIONES SANITARIAS E HIDRAULICAS

Comprende :

. Red de Agua Potable fra y
caliente
. Red de Agua Contra Incen-
dio
. Red de Riego para reas
verdes
. Desage de Agua de Llu-
vias (Pluviales)
. Desage de Aguas Servi-
das
. Vapor
. Gas Combustible
. Oxgeno
. Vaco
. Oxido Nitroso
. Aire Comprimido


Redes de Agua Potable :

Las Instalaciones de agua potable deben ser dise-
adas y construidas de modo que preserven la pota-
bilidad del agua destinada al consumo humano y
que garanticen su suministro.

Abastecimiento :

Se efectuar a travs de la red pblica; cuando el
abastecimiento pblico no se encuentre en condicio-
nes de prestar servicio adecuado, ya sea en canti-
dad o calidad, se permitir el uso de abastecimiento
de agua privada, siempre que, tanto la fuente como
el tratamiento de potabilizacin sean satisfactorias.

La dotacin de agua a considerarse, de acuerdo
con el Reglamento de Construcciones para locales
hospitalarios se calcular de acuerdo a la siguiente
tabla :
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- Hospitalizacin 600 lts. por da
y Cama
- Consultorios 500 lts. por da
y Consultorio
- Consultorio Dental 1,000 lts. por da y Uni-
dad Dental
- Lavandera 40 lts. por kg.
de Ropa

La dotacin de agua para el regado de las reas
verdes ser en razn de 2 lts. por da y metro
cuadrado.

Tratamiento del agua :

El contenido de las sales de calcio y magnesio
no deben pasar de 40 a 50 mg/litro de CaCo3; si
el contenido de sales es mayor es aconsejable el
tratamiento del agua para mantener su dureza en
los lmites debidos.

El agua para las calderas deber contar con
valores inferiores a 5 mg/litro.

A fin de garantizar la pureza bacteriolgica del
agua de consumo, es conveniente la aplicacin
de cloro, la clarificacin en Hospitales Pequeos
donde el consumo de agua sea mnimo se usara
hipocloritos de calcio, en Hospitales Medianos y
Grandes de preferencia se usar equipos de gas,
cloro.

Tanques de Almacenamiento :

Cuando el abastecimiento de agua pblica no
sea continua o carezca de presin suficiente,
deber proveerse de uno o varios tanques de
almacenamiento, que permita el suministro de
agua en forma adecuada.

Si el agua es tratada para su potabilizacin, se
construir dos almacenamientos, uno para agua
no tratada la misma que ser usada en los servi-
cios de proteccin contra incendios y riego de
reas verdes y otro para el agua tratada de con-
sumo interno del hospital.

La capacidad de los tanques tendrn un volu-
men para satisfacer por lo menos igual al consu-
mo diario.

Los Tanques de Almacenamiento debern ale-
jarse en lo posible de muros medianeros y desa-
ges a una distancia mnima de 10.00 ml.


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Red de Agua Caliente :

El calentamiento de agua se podr efectuar por vapor.

El volumen de almacenamiento de agua caliente de
acuerdo con el Reglamento de Construcciones se esti-
mar de acuerdo a los siguientes factores :

- Hospitalizacin 250 lts. por da y Cama
- Consultorios 130 lts. por da y Con-
sultorio
- Consultorio Dental 100 lts. por da y Uni-
dad Dental

En los Servicios de Baos y usos generales la tempera-
tura ser de 60 grados centgrados. En cocina y lavan-
dera 80 grados centgrados.

Para el clculo de la capacidad de equipos de produc-
cin de agua caliente, as como para la capacidad del
tanque de almacenamiento se utilizar en relaciones
que se indican:

La capacidad del almacenamiento en relacin con dota-
cin diaria en litros ser de 2/5; y la capacidad horaria
del equipo de produccin de agua caliente en relacin
con la dotacin en litros ser de 1/6.


Redes de Distribucin :

Se ubicarn en ductos verticales que permitan su revi-
sin y mantenimiento.

No se permitir las instalaciones de redes de agua en
las cajas de ascensores.

En cada piso se instalarn puertas en todo lo ancho del
ducto y se abrirn hacia los pasadizos y cuartos de
aseo.

No se permitir la Localizacin de ductos sanitarios en
reas de hospitalizacin, consultorios, estacin de enfer-
meras, quirfanos, sala de recuperacin y sala de obser-
vacin.



Red de Agua contra Incendio :

Sern proyectadas y ejecutadas de manera que permi-
tan el rpido, fcil y efectivo funcionamiento. Las redes
de incendio sern totalmente independientes de las de
Agua Potable.

El almacenamiento de agua en los tanques para com-
batir incendios, debe asegurar el funcionamiento simul-
tneo de 2 mangueras durante media hora.

No se permitir la localizacin de tuberas de agua
contra incendio en los quirfanos, ductos de instalacio-
nes elctricas ni en los vacos de los ascensores.


Red de Agua para Riego de Areas Verdes :

Podrn ser diseadas formando parte del sistema de
distribucin de agua o en forma independiente.
El riego de reas verdes podr hacerse con puntos de
conexin para mangueras dotadas de sus correspon-
dientes vlvulas o con rociadores.


Red de Desage de Aguas Pluviales :

El agua de lluvia proveniente de techos, patios, azoteas
y reas expuestas, podr ser conectada a la red pblica
del alcantarillado, siempre que el sistema lo permita.

Cuando no exista un sistema de alcantarillado pluvial y
la red pblica haya sido diseada para recibir aguas
servidas nicamente, no se permitir descargar en ellas
aguas de lluvias. Estas debern disponerse al sistema
de drenaje reas verdes existentes.

Desage de Aguas Servidas :

El sistema integral de desage deber ser diseado y
construido en forma tal que las aguas servidas sean
evacuadas rpidamente desde todo aparato sanitario,
sumidero u otro punto de coleccin, hasta el lugar de
descarga con velocidades que permitan el arrastre de
las excretas y materias en suspensin, evitando obs-
trucciones y depsitos de materiales.

Todo sistema de desages deber estar dotado de
suficiente nmero de elementos de registro, a fin de
facilitar su limpieza y mantenimiento.
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Se instalarn separadores de grasa en los conductos
de desage de lavaderos de lavaplatos u otros apara-
tos sanitarios donde exista el peligro de introducir al
sistema de desage, grasa en cantidad suficiente para
afectar el buen funcionamiento de ste.

Los desages provenientes de los siguientes equipos,
debern descargar en los conductos de desage en
forma indirecta : Esterilizadores, recipientes y equipos
similares de laboratorios, refrigeradoras, tuberas de
rebose de tanques,

y todos aquellos que se considere inconvenientes en
resguardo de la salud pblica.
Vapor :

Para la produccin de vapor se usarn calderos a
generadores de vapor en nmero suficiente para satis-
facer las necesidades.

Gas Combustible :

Podr ser natural o licuado; en caso de que el consu-
mo sea de gran demanda y amerite una instalacin de
abastecimiento de tipo industrial, el equipo de medi-
cin se alojar en un recinto con ventilacin adecuada
y con una rea no menor de 36 m y de acuerdo al
consumo necesario que se desee obtener.

En caso de utilizarse gas licuado, se ubicar el tan-
que en un lugar con buena ventilacin protegido de
daos mecnicos y con una distancia no menor de 7.5
ml. y a 15 ml. del ambiente donde se ubique el depsi-
to de oxigeno.

Las tuberas de gas no se instalarn en stanos o
entrepisos que no estn a nivel de terreno.

Oxgeno :

Se requerir de una central de oxgeno que mediante
una red de tuberas suministre a sus terminales en los
puntos en que se necesitan tomas de oxgeno.

Tambin se podr utilizar un sistema de bateras de
cilindros con reguladores automticos y conectados a
la red de tuberas.

Se utilizarn vlvulas con tapn roscado y con aco-
plamiento rpido de tipo insercin y estarn colocadas
en las paredes a una altura de 1.50 ml.

Los ambientes e instalaciones de oxgeno debern
estar alejados de daos mecnicos, lneas de energa
elctrica, tuberas de gases y lquidos inflamables.
Todas las tuberas de distribucin debern ser de
cobre con soldadura de latn en los puntos de
acoplamiento. No podrn ser instaladas en los ambientes
de ropa sucia.

Cada ramal de alimentacin tendr una vlvula de suc-
cionamiento en un lugar visible y de fcil acceso.

Las tomas de oxgeno debern ubicarse :

- Medicina General, Ciruga, Gineco-Obstetricia al
25% del nmero de camas.
- Pediatra al 50% del nmero de camas.
- En todos los cuartos de aislamiento.
- Neonatologa al 25% del nmero de cunas.
- Prematuros al 100% de las cunas incubado
ras.
- Unidad de Cuidados Intensivos al 100% del
nmero de camas.
- Unidad de Emergencia al 100% del nmero de
camas de adultos y nios.
- Salas de Recuperacin, Post-operatoria y Post-
parto al 100% del nmero de camas.
- Salas de Operaciones una de oxgeno y dos de
succin por sala.
- Sala de Partos dos de oxgeno y dos de succin
por sala.
- Laboratorios una por toma de flanmetro.
- Sala de Rayos x una toma por sala.

Las salidas para las tomas de oxgeno en Neonatologa
debern estar concentradas en una sola rea.

En las salas de operaciones y de partos las tomas esta-
rn dispuestas junto con las de aire comprimido, xido
nitroso y electricidad.

Oxido Nitroso :

Este tipo de gas es usado en las Salas de Operaciones
como anestsico. La ventaja es que no produce riegos
de explosin en los Quirfanos.

La central de abastecimiento de xido nitroso tiene las
mismas caractersticas del oxgeno.

Aire Comprimido :

Se obtiene mediante compresores, el aire comprimido
tiene que ser seco, limpio y libre de aceite. Deber estar
dotado de un sistema de purificacin secado y enfria-
miento de aire. Se podr ubicar en la Sala de Mquinas.

Vaco o Succin :

Dado a la obstruccin de las tuberas nos es aconseja-
ble disponer de instalaciones de succin, siendo reco-
mendable el uso de inyectores accesorios que provoca la
succin.
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INSTALACIONES ELECTRICAS

Deber regirse a lo especificado en el TTULO IX
"Instalaciones Elctricas, Mecnicas Y Especiales" del
Reglamento Nacional de Construcciones.

Los servicios elctricos para hospitales comprende:

Sub - estacin elctrica
Servicio de Emergencia
Alumbrado y Fuerza
Intercomunicadores
Servicio Telefnico
Buscapersonas
Msica y Sonido
Circuito cerrado (TV)
Navegacin Area

Sub Estacin

Estar ubicado en una zona de fcil acceso de prefe-
rencia en el patio de Servicios Generales.

El ambiente de la Sub Estacin deber contar con una
buena ventilacin y el rea de ventilacin ser de 20
cm por KVA y no menor de 930 cm.

Servicio de Emergencia

Se contar con equipos o grupos electrgenos de ac-
ceso automtico y se ubicarn en ambientes cercanos a
la sub estacin.

La salida de los gases estar previsto de un silenciador.

El servicio de emergencia deber estar conectado a
los siguientes circuitos:

. Circulacin, salidas y escaleras
. Ascensores para transporte de pacientes y
montacargas para transportes de medicinas
y comidas
. Intercomunicadores, sistema de buscapersonas
y telfonos.
. Sistema de alarmas contra incendio
. Funcionamiento de los sistemas de oxgeno y
xido nitroso
. Salas de operaciones y de partos
. En la casa de maquinarias se contar con el
100% de iluminacin si el rea es menor de 100
m y el 50% si el rea es mayor.
. En las Salas de Hospitalizacin
. En las Estaciones de Enfermeras
. Del 30% al 50% en la Central de Esterilizacin
y Equipos, Banco de Sangre, Farmacia,
Almacn, Cocina General y Lavandera.
Instalaciones de Aire Acondicionado

Se instalar Sistemas de Aire Acondicionado en todos
los locales que se requiera condiciones de Asepsia
Rigurosa: Sala de Operaciones.

En la Cocina y Lavandera el sistema ser por extrac-
tores de renovacin de aire.

Sistemas de Ventilacin

1. Ventilacin, Induccin y Extraccin
2. Refrigeracin
3. Calefaccin
4. Acondicionamiento de Aire:
. Unizona
. Multizona
. Individuales
. Induccin.
Ascensores :

Generalmente atendern a las personas, pudiendo
considerar el uso de montacargas para transporte de
materiales y/o equipos, en este caso se calcular su
capacidad para atender al 8% de la poblacin a servir;
cuando no se cuente con montacargas la capacidad
ser del 12% de la poblacin a servir.

Para cada 100 camas se requiere un ascensor.

No se permite la apertura de los ascensores directa-
mente a los pasillos, en las Unidades de Internamiento
y Tratamiento.

La cabina del ascensor para pacientes ser de 2.20
metros por 1.20 metros.

Las puertas sern corredizas con un ancho de 1.10
metros.

Los Vestbulos que dan acceso a los elevadores debe-
rn tener una dimensin mnima de 3 metros desde la
puerta del ascensor hacia la pared del frente.

Montacargas :

Su uso es para no sobrecargar los ascensores y
poder transportar el material limpio, el mismo que
debe circular separado del material usado (sucio).

Estos debern abrirse hacia un recinto techado y
especial, nunca hacia los pasadizos.

Se podrn instalar intercomunicador en la cabina del
montacargas.