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Hemodiálise

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06/23/2013

 
Centro de Estudos e Apoio à Paramiloidose
Hemodiálise 
Enfº Fábio Gonçalves
 
INTRODUÇÃO
Muitas pessoas, em todo o mundo, sofrem de uma doença renal crónica que levaà perda permanente das funções dos seus rins. Para sobreviver todas elas necessitam dealgum tipo de terapia renal substitutiva.Actualmente só existem dois métodos de tratamento para a insuficiência renalcrónica, o transplante renal e a diálise.A diálise é um processo físico feito por ultrafiltração ou difusão por meio deuma membrana semi-permeável (barreira selectiva que permite apenas a passagem dealgumas substancias).Existem dois tipos de diálise, a diálise peritoneal (membrana peritoneal) e ahemodiálise (membrana artificial). Neste trabalho iremos abordar a hemodiálise enquanto tratamento, bem como oscuidados de enfermagem a ela inerentes. Segundo Phipps [et al.] (2003, p.1688), ahemodiálise “envolve o desvio de sangue do organismo do doente para um dialisador noqual ocorre a difusão e a ultrafiltração e depois reencaminhá-lo para a circulação dodoente. “Para além de manter a vida e o bem estar do doente a diálise tem 4 objectivosfundamentais:Remover do sangue os produtos finais do metabolismo proteico, taiscomo ureia e criatinina;Manter uma concentração segura de electrólitos séricos;Corrigir a acidose e reabastecer o sistema tampão de bicarbonatosanguíneo;Remover do sangue o excesso de fluídos.A hemodiálise é um processo utilizado em doentes com doença aguda e quenecessitam da diálise por um curto período de tempo (dias ou semanas), ou em doentescom doença crónica que necessitam de um tratamento prolongado. Entre os
 
insuficientes renais crónicos cerca de 95 a 98% são submetidos a este tratamento por este motivo iremos aprofundar este processo.A hemodiálise permite a correcção rápida e eficaz da urémia e dos desequilíbriosácido-base de fluidos e electrólitos. Neste processo a circulação é extracorpória e osangue, com a ajuda de uma bomba, passa por dentro de um dialisador – membranaartificial que em contacto com a solução dialisante preparada na máquina promovera afiltração do sangue este após remoção das substancias toxicas vai retornar ao doente purificado.O tempo necessário para que a diálise seja eficaz depende do organismo do paciente e da função renal ainda existente. O tempo de hemodiálise normal é cerca de10 a 15 horas semanais divididas por três sessões. O paciente é sempre pesado antes edepois de cada tratamento, para que se possa avaliar o peso ganho entre cada diálise e o peso perdido durante a mesma.A hemodiálise como tratamento para a insuficiência renal irreversível deve ser continuada intermitentemente por toda a vida do paciente, excepto em caso detransplante renal bem sucedido.

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