Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang R01.

Pengurus Pasukan Setiausaha MSSD

Nama : Nama :

No. KP : No. KP :

Tarikh : Tarikh :
BIL NAMA PEGAWAI JAWATAN SEKOLAH
NO.TEL
RUM/HP
1 EN. LAMZI B SAAD PENGURUS SK JENERI 0194587462
2 EN. MOHD SANI B MAT SAAD JURULATIH SK JENERI 0135033022
3 EN. ZAIFUL NAWAWI B ABU BAKAR PEN. JURULATIH SK JENERI 0194749485
4 EN. MOHD REDZUAN B MOHD REJAB FISIOTERAPI SK JENERI 0195707647
5 EN. MOHD RAOHAN B AB RAHMAN FISIOTERAPI SK JENERI 0195487210
NO.
JERSI
NAMA PEMAIN
NO. SURAT
BERANAK
SEKOLAH
NO.DAFTAR
PELAJAR
1
MOHAMAD ABDUL KHAIRIN B MOHAMAD
SHUKARDI
AU 92032 SK KG KOTA BUKIT

2 MUHAMAD NASIRUDDIN B IBRAHIM AU 92060 SK KG BETONG
3 MUHAMMAD ZULKIFLI B JOHARI AV 94899 SK KG BETONG
4 MUHAMAD SYUHAIMI B SOBRI AU 96667 SK JENERI
5 MUHAMMAD AIDIL B MD RASSID AX 40534 SK KG KOTA BUKIT
6 MUHAMMAD ARIF IDZHAM B ABDUL RONI AX 75205 SK KG BETONG
7 MOHAMAD AMIR B ABD RANI AV 91105 SK KG BETONG
8 MUHAMAD AIMAN B AB AZIZ AV 91067 SK JENERI
9 MUHAMMAD NAJMI B AHMAD SHAHABUDIN AX 40587 SK KG KOTA BUKIT
10
11
12 MUHAMMAD AZHAN B MOHAMAD SHUHAIMI AY 67235 SK JENERI
13


14
15
16


17


18


BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM

PERMAINAN : BOLA SEPAK

DAERAH : BALING SIK

JANTINA : LELAKI UMUR : 12 TAHUN
R02