最先端醫療 update

　　　　 1:Order-made 醫療
　　　　　講師：中村　裕輔先生
　　　　 2: 身體考古学
　　
　　　　　講師：西川　伸一先生

　　　　　　 2009 年 12 月 6 日
　　　　　於福岡県医師会館
　　　　　　　　　　　　　　 Koichi 抜粋
　　　　講師 profile
　　　中村　裕輔先生
東京大学医科学研究所分子病態研究施設　教授

東京大学医科学研究所 Human Genome 解析 center 長

理化学研究所 Genome 医科学研究 center 長（併任）

Order-made (tailor made) 醫療

典範轉移（ Paradigm shift ）又稱範式轉移

現代醫療趨勢

人類基因百人百様－－－人体設計図約 30 億個暗号

体質、遺伝的多様性、造成各個人疾病的不同性、

対薬物的反応也不同－－ Pharmacogenomics 的概念

理想的治療薬是
萬人同量、同成分
同効果沒有副作用
↓
事実上不可能存在
20 世紀 Ready-made 医療
↓
21 世紀 Order-made 　医療
 20 世紀　疾病的治療
↓
　 21 世紀　疾病的予防、
　重症化的予防
薬物療法概念的変化
Genome 創薬

分子靶標治療薬的導入
peptide vaccine
oncoantigen
 抗癌剤
約 70~100% 是無効的
而且副作用很大
Pharmacogenomics
投薬前的 genome 解析必要
乳癌治療薬　 Tamoxifen
CYP2D6 代謝不全的女性
沒有効果
 投薬前
HLA 的 Genome 解析
避免薬物的副作用
増加薬物的効果
 Oncoantigen
Cancer immunotherapy
cancer peptide vaccine 
癌的治療和予防
 A Shot at Cancer
By ALICE PARK Thursday, Sep. 03,
2009
身體的考古学
講師
西川　伸一先生
西川　伸一先生的 Profile
理化学研究所　専任
幹細胞研究 Group
Group director 兼副 center 長
 時間的概念
科学、哲学、宗教的時間観念的不同
時間的記録
樹木的年輪
鯨魚的耳石
生物的心臓的鼓動
測定同位素的半衰期
Genome map
 生物的時間
生命以情報量的多様化
記録時間
人体設計図 DNA
毎個分化的階段
都是按照記録進行
細胞的分化很忠実照設計図進行
例如皮膚幹細胞製造皮膚細胞
血液幹細胞製造血液細胞
 癌細胞的発生是
設計図的 miss reading
而走入歧途
如何修正、誘導回来
↓
遺伝基因治療
幹細胞再生治療
 iPs 細胞的 2 個源流
Two roots of iPs cell
1. ES cell →pluripotency selfrene
wal→Induced pluripotent stem cells (iP
scell)
2.reprograming (mechanism
of cell differential)
iPs 細胞製造的改進
取代 retrovirus
用 sendai virus
発癌率減少
3 年後、網膜再生的
iPs 細胞可望実行
臨床治療
 Epigenetics

研究在沒有細胞核DNA序列改變的
情況時，基因功能的可逆的、可遺傳
的改變。這些改變包括 DNA 的修飾
( 如甲基化修飾 ) 、組蛋白的各種修
飾等。也指生物發育過程中包含的
程序的研究 ( 取自維基百科）
研究 Epigenetics
了解癌細胞的発生
進而発展癌治療法
再生医療
 感想：
不傷害基因ーー養生
順其自然
聴天由命