Hiperosmotik agent

Golongan hiperosmotik sistemik seperti

gliserin dan manitol digunakan untuk
mengontrol secara cepat TIO pada
glaukoma akut
Mekanisme kerja
Bekerja dengan meningkatkan tekanan
osmotik plasma dibanding struktur
intraokular sehingga terjadi gradien
osmotik. Sebagai akibatnya, cairan
berpindah dari mata ke plasma pembuluh
darah mata yang hiperosmotik sehingga
menurunkan volume vitreus yang akan
berpengaruh pada penurunan TIO
Indikasi
Digunakan untuk menurunkan TIO dalam
jangka pendek. Penggunaannya dibatasi
pada keadaan darurat jangka pendek
seperti glaukoma sudut tertutup akut atau
kontrol peningkatan TIO pre-operatif.
Sering digunakan sebagai profilaksis
sebelum operasi intraokular untuk
mengontrol TIO. Awitannya dalam 30
menit dan berlangsung selama -3-6 jam
AAO
Hiperosmotik di gunakan untuk
peningkatan TIO akut.
Hiperosmotik yang bisa digunakan yaitu
gliserin oral dan manitol intravena.
Pemberian secara sistemik, golongan
hiperosmotik dapat menurunkan TIO
dengan meningkatkan osmolaritas di
darah, gradien osmotik antara darah dan
humor vitreus.
Manitol efektif untuk mendistribusi air di
ekstraseluler.

Gliserin dosis efektif 1-1,5 gr/kgBB dalam
50% cairan. Dapat menurunkan TIO
dalam waktu 30-90 menit setelah
pemberian, dan di pastikan agen ini
bekerja selama 5-6 jam. Selama
penggunaan gliserin dapat menyebabkan
hiperglikemi dan dehidrasi.
Hati-hati terhadap pasien diabetes dan
lansia dengan gagal ginjal serta penyakit
kardiovaskular.
Manitol, merupakan obat osmotik diuretik
kuat yang dapat memberikana
keuntungan dan aman digunakana pada
pasien diabetes karena tidak
dimetabolisme. Dosis yang di ajurkan
adalah 1-2 g/kgBB dalam 50% cairan.
Puncak efek hipotensif okular terlihat
dalam 1-3 jam dan berakhir dalam 3-5
jam
Bila intolerasi gastrik dan mual manghalangi
penggunaan agen oral, maka manitol dapat
di berikan secara intravena dalam 20%
cairan dengan dosis 2gr/kgBB selama 30
menit. Manitol dengan berat molekul tinggi,
akan lebih lambat berpenetrasi pada mata
sehingga lebih efektif menurunkan intra
okular. Maksimal penurunana tekanana di
jumpai dalam 1 jam setelah pemberian
manitol intravena.