Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

1. Gangguan rasa nyaman:

Nyeri berubungan
dengan terputusnya
!ontinuitas jaringan
Tujuan : rasa nyeri
ilang"ber!urang
Kriteria asil:
# $asien mengata!an nyeri
ber!urang"ilang.
# $asien dapat mela!u!an metode
atau tinda!an untu! mengatasi
atau
mengurangi nyeri.
# Tanda# Tanda vital dalam batas
normal.% & : '( ) '*+, -.+ N: (- )
/- 0 "menit+ T : 1-- ) 1'- mmHg+
RR : 1/ ) 1- 0 "menit 2.
1. Kaji ting!at+ 3re!uensi+ dan
rea!si nyeri yang dialami
pasien.
1. 4elas!an pada pasien tentang
sebab#sebab timbulnya nyeri.
'. .ipta!an ling!ungan yang
tenang.
5. 6jar!an te!ni! distra!si dan
rela!sasi.
,. 6tur posisi pasien senyaman
mung!in sesuai !einginan
pasien.
(. Kolaborasi dengan do!ter
untu! pemberian analgesi!.
1. untu! mengetaui berapa
berat nyeri yang dialami
pasien.
1. pemaaman pasien tentang
penyebab nyeri yang terjadi
a!an mengurangi !etegangan
pasien dan memuda!an
pasien untu! diaja!
be!erjasama dalam
mela!u!an tinda!an.
'. Rangasanga yang berlebian
dari ling!ungan a!an
memperberat rasa nyeri.
5. Te!ni! distra!si dan rela!sasi
dapat mengurangi rasa nyeri
yang dirasa!an pasien
,. $osisi yang nyaman a!an
membantu memberi!an
!esempatan pada otot untu!
Ren7ana Tinda!an Keperawatan
rela!sasi seoptimal mung!in.
(. 8bat )obat analgesi! dapat
membantu mengurangi nyeri
pasien.
1. 7emas berubungan
dengan !etida! tauan
!lien tentang perjalanan
penya!it.
Tujuan : rasa 7emas
ber!urang"ilang dan pasien
memperole in3ormasi yang jelas
dan benar tentang penya!itnya.
Kriteria Hasil :
# Klien tida! terliat 7emas+
emosi stabil+ pasien tenang.
# $asien mengetaui tentang
proses operasi yang a!an
dila!u!annya dan mengetaui
proses penya!it dan tau
mengenai perawatan dan
pengobatannya.
1. Kaji ting!at !e7emasan yang
dialami ole pasien.
1. Kaji ting!at pengetauan
pasien"!eluarga tentang
Ganglion.
'. 9eri !esempatan pada pasien
untu! mengung!ap!an rasa
7emasnya
5. Guna!an !omuni!asi
terapeuti!.
,. :ibat!an pasien didalam
1. ;ntu! menentu!an ting!at
!e7emasan yang dialami
pasien seingga perawat
bisa memberi!an intervensi
yang tepat.
1. ;ntu! memberi!an in3ormasi
pada pasien"!eluarga+ perawat
perlu mengetaui sejau
mana in3ormasi atau
pengetauan yang di!etaui
pasien"!eluarga.
'. Dapat meringan!an beban
pi!iran pasien
5. 6gar terbina rasa saling
per7aya antar perawat#pasien
# $asien dapat mela!u!an
perawatan diri sendiri berdasar!an
pengetauan yang diperole.
mela!u!an tinda!an perawatan
sesuai !emampuan.
(. .ipta!an ling!ungan yang
tenang dan nyaman.
seingga pasien !ooperati3
dalam tinda!an !eperawatan.
,. Dengan i!ut serta se7ara
langsung dalam tinda!an
yang dila!u!an+ pasien a!an
lebi !ooperati3 dan 7emas
ber!urang.
(. ling!ung yang tenang dan
nyaman dapat membantu
mengurangi rasa 7emas
pasien.
'. Resi!o terjadinya in3e!si
berubungan dengan
adanya lu!a post operasi
Tujuan : Tida! terjadi in3e!si.
Kriteria Hasil :
# Tanda#tanda in3e!si tida! ada.
# Tanda#tanda vital dalam
batas normal %& : '( )
'*+,-.2
# Keadaan lu!a bai!.
1. Kaji adanya tanda#tanda
penyebaran in3e!si pada lu!a.
1. $eng!ajian yang tepat tentang
tanda#tanda penyebaran
in3e!si dapat membantu
menentu!an tinda!an
selanjutnya
1. 6njur!an !epada pasien dan
!eluarga untu! selalu
menjaga !ebersian diri
selama perawatan.
'. :a!u!an perawatan lu!a
se7ara asepti!.
5. Kolaborasi dengan do!ter
untu! pemberian antibioti!.
1. Kebersian diri yang bai!
merupa!an sala satu 7ara
untu! men7ega in3e!si
!uman.
'. untu! men7ega !ontaminasi
lu!a dan penyebaran in3e!si.
5. 6ntibioti! dapat menbunu
!uman seingga men7ega
in3e!si dan memper7epat
proses penyembuan.