Definici\u00f3n del caso cl\u00ednico
y de las pautas
para m\u00e9dicos.

En mi opini\u00f3n, y en opini\u00f3n de los otros m\u00e9dicos de la Cl\u00ednica de Salud Ambiental, el Documento de Consenso para EM/SFC es EXTREMADAMENTE PR\u00c1CTICO E \u00daTIL. Lo hemos utilizado repetidamente para ayudar a desarrollar, en colaboraci\u00f3n con los pacientes, unos planes de tratamiento, comprensivos e individuales. Por orden del Comit\u00e9 de Salud Ambiental del Colegio de Ontario de M\u00e9dicos de Familia (OCFP), y con la aprobaci\u00f3n del editor, se han enviado las listas diagn\u00f3sticas de comprobaci\u00f3n de consenso a web del OCFP. Tambi\u00e9n utilizamos los criterios diagn\u00f3sticos, las listas de comprobaci\u00f3n y las sugestiones de tratamiento como herramientas de ense\u00f1anza en el D\u00eda de Salud Ambiental del OCFP, en su Asamblea Cient\u00edfica Anual.

Director Medico: Environmental Health Clinic,
Sunnybrook & Women's College Health Sciences Centre
Miembro: Comit\u00e9 de Salud Ambiental, Colegio de M\u00e9dicos de Familia de Ontario
Lector: Universidad de Toronto Departamento de Medicina de Familia y de Comunidad
Profesor Asistente de Medicina de Familia: Escuela de Medicina de Ontario Norte

La Definici\u00f3n Canadiense del Caso Cl\u00ednico ha reescrito brillantemente las pautas para capturar, al menos, de qu\u00e9 va en realidad EM/SFC. No es que los pacientes est\u00e9n fatigados. La gente sana se fatiga. En vez de ello, la definici\u00f3n selecciona espec\u00edficamente a los pacientes que empeoran con el ejercicio. Esto quita el \u00e9nfasis de la sensaci\u00f3n subjetiva de \u201cfatiga\u201d e obliga a uno de describir claramente la conexi\u00f3n entre fatiga e actividad. Tambi\u00e9n abarca la fatiga mental (p\u00e9rdida de funci\u00f3n y alerta cognitiva) y la fatiga f\u00edsica (falta de energ\u00eda y fuerza, se siente a menudo en los m\u00fasculos). El paciente tiene que enfermar sintom\u00e1ticamente despu\u00e9s del ejercicio y tambi\u00e9n tiene que evidenciar un mal funcionamiento neurocognitivo, neuroendocrino, disauton\u00f3mico (p.ej. intolerancia ortost\u00e1tica) e inmune.

El Foro Adelaide acord\u00f3 ABARCAR CON UNANIMIDAD LA DEFINICI\u00d3N DEL CASO DE CANAD\u00c1 con la fuerte recomendaci\u00f3n que tambi\u00e9n sea aplicada por las sociedades de EM/SFC.

Encefalomielitis mi\u00e1lgica/S\u00edndrome de Fatiga Cr\u00f3nica es una enfermedad com\u00fan. Su impacto sobre los muchos sufridores puede ser profundo con una intrusiva fatiga y m\u00faltiples s\u00edntomas. La tara secundaria de la condici\u00f3n es com\u00fan a todas las enfermedades cr\u00f3nicas e incluye el empobrecimiento y un significante impacto sobre la vida personal y familiar. RECOMENDAMOS e ENDOSAMOS el Documento Canadiense de Consenso.

Lo consideramos una contribuci\u00f3n extremadamente importante a la comprensi\u00f3n de la base f\u00edsica de la condici\u00f3n. Las futuros investigaciones se deber\u00edan dirigir a definir m\u00e1s la patofisiolog\u00eda de la condici\u00f3n, y a la identificaci\u00f3n de los subgrupos, que sin duda existen dentro del complejo de enfermedad a la que actualmente llaman EM/SFC.

Hemat\u00f3logo Consultante
Jefe: Servicio de EM/SFC de Norfolk y Suffolk
NHS Clinical Champion for ME/CFS in Norfolk, Suffolk and Cambridgeshire
Consultante Honorario: El Centro Nacional de ME, Reino Unido

Neur\u00f3logo Consultante
Director Cl\u00ednico: El Centro Nacional para EM
Director Cl\u00ednico: Servicio de Fatiga, Barking, Havering & Redbridge NHS Trust, Reino Unido

Encefalomielitis Mi\u00e1lgica / S\u00edndrome de Fatiga Cr\u00f3nica: Definici\u00f3n del caso cl\u00ednico y de las pautas para m\u00e9dicos. Visi\u00f3n general del documento canadiense de consenso

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Cubierta blanda, papel alcalino. Incluye las afiliaciones de los escritores, \u00edndice de materias, 1. Encefalomielitis mi\u00e1lgica / s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica (EM/SFC) \u2013 Definici\u00f3n Cl\u00ednica/Criterios de Diagn\u00f3stico, 2. Diagn\u00f3stico diferencial, 3. Pautas diagn\u00f3sticas cl\u00ednicas, 4. Pautas de tratamiento. Derechos registrados 2005 por B. M. Carruthers y M. I. van de Sande.

Publicado por:Carruthers & van de Sande
Impreso en:Canad\u00e1, Reino Unido, Australia, Nueva Zelanda, Dinamarca, 2006
Correspondencia a: Dr. Bruce M. Carruthers, email: bcarruth@telus.net \u00ad #2, 3657 West 16 Ave, Vancouver, B.C. V6R

hipoperfusi\u00f3n despu\u00e9s del ejercicio\u037e el esc\u00e1ner PET revela una reducci\u00f3n de la utilizaci\u00f3n de glucosa\u037e la t\u00e9cnica sMRI basada en morfometr\u00eda voxel indica que el volumen de la materia gris del cerebro est\u00e1 significativamente reducida y que hay un promedio de reducci\u00f3n del 8 % del tejido cerebral, aunque no discernible a simple vista\u037e y las dos im\u00e1genes inferiores con topograf\u00eda qEEG indican las fuentes el\u00e9ctricas en la materia gris (corteza). Los pacientes con EM/SFC tienen fuentes incrementadas (indicadas en rojo) en el hemisferio izquierdo, mientras que los controles tienen fuentes incrementadas (indicadas en verde) en el hemisferio derecho en las regiones cerebrales temporales frontal y superior en las frecuencias beta. Las fuentes reducidas de los pacientes en el hemisferio derecho podr\u00edan ser atribuibles a interferencia con la regulaci\u00f3n inhibitoria cerebral izquierda del hemisferio derecho durante el procesamiento cognitivo.

Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome:
Clinical Working Case Definition, Diagnostic and Treatment Protocols
A Consensus Document