AGD 118 1

PENILAIAN AWAl DAN

RESUSITASI
PENDERITA TRAUMA

AGD 118 2
Ada penderita multitrauma :

Apa yang akan kita lakukan ?
AGD 118 3
PRINSIP :
Kenali keadaan yang

mengancam nyawa

terlebih dahulu
Kenali terlebih dahulu

keadaan yang

mengancam nyawa
AGD 118 4
A.T.L.S. :
1.Survai primer & resusitasi
(kenali keadaan yang mematikan)
--------------------------- stabil ?
2. Survai sekunder
(pemeriksaan dari kepala kaki)

3. Terapi definitip (rawat-ICU-OK)
AGD 118 5
SURVAI PRIMER
A. Airway ( + C-spine control )
B. Breathing (+oksigenasi dan ventilasi)
C. Circulation (+ hemorrhage
control)
D. Disability (GCS + tanda lat.)
E. Exposure

AGD 118 6
Penanganan Penderita :
AGD 118 7
Langkah 1 :
Selalu pakai alat proteksi diri


- sarung tangan
- kaca-mata
- dll
AGD 118 8
Langkah 2 :
Pegang Kepala
(manual inline stabilization)
AGD 118 9
Langkah 3 :
Pasang Cervical Collar
Setiap usaha memperbaiki
Airway
akan menggerakkan kepala
Collar dan strapping
AGD 118 10
AIRWAY
1. Nilai Airway (assess)
2. Bila ada kelainan atasi

(lihat Airway.ppt)
AGD 118 11
Breathing
1. Nilai Breathing (assess)
2. Oksigenasi
3. Ventilasi (bila breathing
tidak adekuat)

Bila ada kelainan (tension pn.thorax dlsb)
atasi
(lihat Airway.ppt + thorax.ppt)
AGD 118 12
Circulation
1. Nilai Circulation (assess)
2. Kontrol Perdarahan
3. Perbaikan volume

(lihat Syok.ppt)
AGD 118 13
Disability
1. Nilai Disability (assess):
* Tingkat kesadaran
(AVPU / GCS)
* Pupil/tanda lateralisasi lain
2. Bila ada kelainan :
Cegah kerusakan
otak sekunder !
(perbaiki hipoksia-hiperkarbia-hipovolemia)
AGD 118 14
Exposure
1. Buka pakaian penderita :
- pakaian basah hipotermia
- ada cedera lain yang
mengancam nyawa ?
- sepintas saja karena
ini bukan secondary survey !
2. Selimuti penderita :
- supaya tidak hipotermia
AGD 118 15
Tambahan pada
primary survey
1. Kateter Uretra (Foley Cath.) :
Kontra Indikasi : ruptur uretra
(bagaimana memeriksa adanya ruptur uretra ?)

2. Naso-gastric tube :
Kontra Indikasi : fraktur basis
kranii anterior
(bagaimana mengetahui adanya fr.basis kranii ?)
AGD 118 16
Tambahan pada
primary survey
3. Monitor :
* EKG
* Pulse oxymeter (kalau ada)
* Capnograph (kalau ada)
4. X-foto rutin : (tidak boleh menganggu
proses resusitasi)
* servikal lateral
* toraks AP
* pelvis AP
AGD 118 17
Penderita stabil ?
(Re-evaluasi A-B-C-D)

Bila stabil secondary survey
AGD 118 18
SURVAI SEKUNDER
From Head to toe
Finger in every orifice
Anamnesis terinci (AMPLE)
Pemeriksaan dari kepalakaki
Pemeriksaan neurologis terinci
Pemeriksaan imaging
Pemeriksaan endoskopis
Jangan lupa log roll
AGD 118 19