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DISLEXIA
Para diagnosticar la dislexia es necesario realizar una evaluacin previa de todos los
procesos, conductuales y cognitivos, implicados en la lectoescritura, cuyos resultados
deben cumplir los criterios establecidos por el DSM-IV, de exclusin, discrepancia y
especificidad.
Adems, para defender el diagnstico de dislexia evolutiva, se tendrn en cuenta otros
aspectos importantes como los antecedentes genticos y el tipo de intervencin especfica
que ha recibido el sujeto.
El problema de la dislexia es que no se puede diagnosticar a temprana edad, ya que
debemos observar una discrepancia del nivel de lectura de dos aos como mnimo, y no
es hasta los 8 9 aos, cuando esto se puede contrastar. A pesar de ello, el diagnstico no
es tan importante como la prevencin, por lo que desde edades muy tempranas se pueden
detectar ciertas peculiaridades que, aunque no nos den la certeza para establecer el
diagnstico, nos pueden guiar para llevar un seguimiento y/o intervencin preventiva que
paliar significativamente los efectos de una posible dislexia futura o que simplemente
beneficiar el desarrollo y aprendizaje de los sujetos. Esto lo corroboran algunos estudios
que destacan la eficacia de la intervencin precoz con programas preventivos ante los
primeros signos de dislexia, (Torgensen, Wagner, Rashotte y Conway, 1997).
Tampoco se puede establecer un diagnstico precoz porque es necesario llegar a los 7 u 8
aos para poder diferenciar si se trataba de un retraso o de una alteracin, pues durante
los primeros estadios de la adquisicin de la lectura las dificultades mostradas por nios
que presentan un retraso lector y por nios que tienen una alteracin en el neurodesarrollo
son similares, a pesar de que en el primer caso slo existe un enlentecimiento de la
maduracin cerebral, que le permitir al sujeto alcanzar un desarrollo normal pero ms
tardo, mientras que el trmino alteracin implica una estructuracin y/o funcionalidad
anmala del desarrollo neurolgico que le impedir al nio lograr un desarrollo dentro de la
normalidad, presentando una desviacin del desarrollo.

Es fundamental la intervencin precoz a pesar de no haber establecido an
el diagnstico.
La experiencia de numerosos profesionales y diversos estudios, (Schneider, Ennemoser,
Roth y Kspert, 1999; Sahywitz, 1998), han comprobado que la intervencin temprana en
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habilidades metalingsticas, especialmente con programas de entrenamiento
fonolgico, beneficia significativamente el desarrollo lectoescritura, tanto de sujetos que se
encuentran en riesgo, como del grupo normativo, por lo que es muy recomendable trabajar
ciertas habilidades desde la escuela infantil.
Aunque no se pueda establecer un diagnstico precoz de la dislexia, si es posible detectar
casos en riesgo gracias a los antecedentes genticos y a que sabemos que, a pesar de que
existe una gran heterogeneidad entre los perfiles cognitivos de los sujetos diagnosticados
con Dislexia, se estima que el 87% de los sujetos diagnosticados de dislexia presentan
un problema a nivel fonolgico, lo que permite detectar sujetos en riesgo de dislexia
con test de conciencia fonolgica para la edad preescolar como la Prueba de
Segmentacin Lingstica PSL , incluida en el libro Conciencia Fonolgica y
Aprendizaje de la lectura: Teora, evaluacin e intervencin de Jimnez, J. y Ortiz, M.
A nivel psicolgico hay que tener en cuenta que el diagnstico de la dislexia no se debe
concebir como una etiqueta que estigmatice al individuo ni como una excusa para eximir
ciertas responsabilidades, pues en ocasiones, algunos nios/as dislxicos lo utilizan como
pretexto para no realizar determinadas tareas. En cambio, el diagnstico de la dislexia es
una excepcional herramienta para paliar precozmente las dificultades que este sndrome
conlleva, por tanto la familia y el nio dislxico deben conocer detalladamente qu es la
dislexia, qu supone para el individuo y cmo hay que trabajar para superarla.
Esto hace recomendable explicar La Dislexia como una caracterstica personal que
dificulta la realizacin de determinadas tareas, pero nada ms. Por tanto, la dislexia debe
tratarse simplemente como una mala habilidad en la lectoescritura, que hace que
tengamos que esforzarnos ms y con diferentes mtodos para poder superarlo.

En resumen deducimos que lo ms importante es realizar un diagnstico detallado y
exhaustivo, que nos ofrezca un perfil de rendimiento especfico, con el fin de establecer
estrategias de intervencin adecuadas a cada nio y llevar a cabo programas de
intervencin y prevencin lo antes posible. En este caso los resultados sern mucho ms
eficaces que si se realiza un abordaje teraputico sobre el trastorno plenamente establecido.
Igualmente los aspectos emocionales sern menos significativos si se consiguen evitar las
frustraciones derivadas de una mala capacidad lectora durante todo el periodo escolar.
Adems el diagnstico nos dar informacin sobre el mecanismo responsable del problema
lectoescritor, fundamental para dirigir el tratamiento a la recuperacin de dicho mecanismo,
pues como argumentan Cuetos y Valle, (1998), no existen programas de intervencin
vlidos para todos los sujetos dislxicos.
Por ello en la actualidad existen pruebas y protocolos de evaluacin que examinan
numerosas tareas y procesos, teniendo en cuenta los dficits particulares de cada individuo,
entre los cuales destacamos la Batera Completa para la deteccin de dificultades
especficas de la lectoescritura, DI S-ESP de Carrillo, M. y Alegra, J.
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La finalidad de la evaluacin de la dislexia es identificar las dificultades concretas de un
sujeto, para crear su perfil de rendimiento y poder establecer un programa de
intervencin adecuado. Por tanto, en contra de numerosas opiniones, nuestro principal
objetivo no es descartar o no el diagnstico de dislexia, sino encontrar las vas para poder
establecer un tratamiento efectivo, que, adems, a corto plazo, descartar o corroborar el
diagnstico.
Cuando se sospecha que un nio/a puede ser dislxico habr que llevar a cabo una
entrevista personal con la familia en la que se realice una anamnesis previa, cuyos puntos
fundamentales son los principales hitos del desarrollo, el componente gentico, la
escolarizacin y las circunstancias que le han llevado a pensar que puede existir una
dislexia.

Tras realizar esta primera entrevista se debe descartar cualquier deficiencia sensorial o
cognitiva, por lo que se le pedir un examen visual y otro auditivo, (en caso de que no se
haya realizado ninguno en los ltimos aos), y se le pasarn las pruebas oportunas para
obtener su CI global, as como la baremacin en procesos como la memoria de trabajo, la
velocidad de procesamiento, el razonamiento perceptivo o la comprensin oral. Para
simplificar podemos pasarle La escala de I nteligencia Wechsler o WI SC-I V de 6 aos a
1611 aos, o La escala infantil Wechsler, WPPSI-III, de 26 a 73 aos, las cuales
valoran las capacidades cognitivas mencionadas.
Aunque, desde nuestra experiencia, consideramos que las escalas de inteligencia
Wechsler son suficientes para valorar las capacidades intelectuales y preferimos
dedicar mayor atencin a la evaluacin de los procesos directamente relacionados con la
lectura, otros profesionales suelen utilizar el Test K-ABC de Kaufman, el Test de Matrices
Progresivas de Raven o el Toni-e, para medir capacidades intelectuales verbales y no
verbales.
Tambin se podran incluir la evaluacin de otras capacidades Psicomotrices, aunque no
consideramos necesario realizar este tipo de pruebas sino se aprecian circunstancias
especficas que lo requieran.
Pruebas de Evaluacin de la Psicomotricidad:
- Reconocimiento del esquema corporal con las pruebas de Piaget y Heat.
- Evaluacin de la lateralidad con la prueba de dominancia lateral del Test de Harri.
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- Valoracin de la percepcin espacio-temporal y del funcionamiento perceptivo con el Test
Guestltico Viso-Motor de Laureta Bender

Tras la evaluacin de las capacidades intelectuales pasamos al anlisis especfico de la
lectoescritura, para el cual existen numerosos test estandarizados:
EDIL: Prueba de lectura donde se evala la exactitud, la comprensin y la velocidad.
El TALE: Constituido por varias pruebas de lectura y escritura que permiten valorar
rpidamente el nivel general del sujeto en estas tareas.
DST-J. Test para la deteccin de la dislexia: Es una batera breve de screening
o deteccin rpida de la dislexia que se aplica desde los 65 a los 11 aos.
PROLEC-R: Test utilizado de 1 a 6 de primaria para evaluar los procesos lectores, es
decir, la capacidad lectora y las estrategias que sigue el sujeto para leer, por lo que tambin
se pueden observar que mecanismos estn alterados.
PROLEC-SE: Test de lectura que evala los procesos lxicos, sintcticos y semnticos
implicados en alumnos de 1 a 4 de ESO.
PROESC: Test que evala los procesos implicados de la escritura desde 3 de Primaria a 4
de ESO.
TCP, Test de procesos de comprensin: Prueba que permite evaluar el nivel de
comprensin lectora en nios de entre 10 y 16 aos.
Nosotros recomendamos utilizar la Batera DIS-ESP, que est siendo actualmente
desarrollada por doctora Marisol Carrillo de la Universidad de Murcia en colaboracin con
el profesor Jess Alegra de la Universidad Libre de Bruselas.
Independientemente de los test utilizados, para realizar una adecuada evaluacin de la
dislexia es imprescindible valorar ciertos procesos especficos relacionados con la
lectura que nos darn la clave para orientar el programa de intervencin.
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Hasta aqu hemos detallado cmo habra que realizar una evaluacin bsica para poder
establecer el diagnstico diferencial de la dislexia evolutiva, aunque tambin podemos
llevar a cabo otros tipos de evaluaciones:
Evaluacin de Screening
Consiste en una evaluacin breve tras la que se obtiene una muestra significativa del nivel
lectoescritor del sujeto, cuya finalidad es decidir si llevar a cabo una evaluacin ms
exhaustiva o no, as como plantear la necesidad de intervencin.
Para llevar a cabo la Evaluacin de Screening utilizamos una prueba de eficiencia lectora,
una prueba para evaluar la capacidad de decisin ortogrfica con pseudohomfonos y
una prueba de lectura de palabras y pseudopalabras para analizar el contraste,
(velocidad y errores), entre ambas.
Evaluacin dinmica
La evaluacin dinmica nos permite valorar el progreso de un sujeto que est llevando a
cabo un programa de intervencin especfico, con el fin de valorar y controlar su
evolucin, lo cual, adems de darnos datos sobre la eficacia de la intervencin, nos guiar
para ir adaptando la misma en funcin de los resultados, por tanto, permitir modificar la
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intervencin para que esta sea ms efectiva, ya que, la heterogeneidad existente dentro de la
dislexia, hace necesario adaptar la intervencin a las caractersticas de aprendizaje de cada
individuo.
Para llevar a cabo este proceso de seguimiento utilizamos un registro de los indicadores
dinmicos del xito lector, que se basan en la fluidez lectora, (velocidad, exactitud), los
cuales comenzaron a utilizarse en Estados Unidos en 2004, mediante los DIBELS
(Dynamic Indicators of Basic Early Literacy Skills) y actualmente se estn implantando en
el sistema educativo de la Comunidad Canaria con el nombre de IDEL, (Indicador
dinmico del xito en la lectura).

Segn el CIE-10, los dislxicos manifiestan de forma caracterstica dificultades para recitar
el alfabeto, denominar letras, realizar rimas simples y para analizar o clasificar los sonidos.
Adems, la lectura se caracteriza por las omisiones, sustituciones, distorsiones,
inversiones o adicciones, lentitud, vacilaciones, problemas de seguimiento visual y
dficit en la comprensin, (OPS, 1997).

Para Etchepareborda y Habib, 2000, la dixlexia es una dificultad para la descodificacin
o lectura de palabras, por lo que estaran alterados alguno de los procesos cognitivos
intermedios entre la recepcin de la informacin y la elaboracin del significado.
A pesar del establecimiento nico de unos criterios de exclusin e inclusin para establecer
el diagnstico de la dislexia, hay que tener claro que no todos los nios dislxicos
presentan las mismas dificultades y/o caractersticas. Por tanto, es esencial hacer un
diagnstico exhaustivo y detallado para poder establecer programas de intervencin
especficos.
La dislexia es el trastorno de aprendizaje ms frecuente entre la poblacin de edad
escolar, cuya prevalencia se estima entre un 5 y un 17%, (Shaywitz, 1998), siendo ms
frecuente en nios que en nias.
El principal problema que tiene la dislexia es que no es compatible con nuestro sistema
educativo, pues, dentro de este, todos los aprendizajes se realizan a travs del cdigo
escrito, por lo cual el nio dislxico no puede asimilar ciertos contenidos de materias como
Conocimiento del Medio, porque no es capaz de llegar a su significado a travs de la
lectura.
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El nio/a dislxico debe poner tanto esfuerzo en las tareas de lectoescritura que tiende a
fatigarse, a perder la concentracin, a distraerse y a rechazar este tipo de tareas. Los padres
y profesores procesamos esta conducta como desinters y presionamos para conseguir
mayor esfuerzo, sin comprender que estos nios, realizando estas tareas, se sienten como
si de repente, cualquiera de nosotros, nos viramos inmersos en una clase de escritura
china.

Algunas definiciones de Dislexia utilizadas para el diagnstico de esta patologa por
organismos oficiales.
En 1970 la Federacin Mundial de Neurologa define dislexia como Trastorno
manifestado por dificultad en el aprendizaje de la lectura pese a la instruccin
convencional, una inteligencia adecuada y buenas oportunidades socioculturales.
En 1992 en el CIE-10 se define dislexia como Un dficit especfico que no se explica por
el nivel intelectual, por problemas de agudeza visual o auditiva o por una escolarizacin
inadecuada.
En 2002 el DSM-IV-TR (APA,2000) se engloba la dislexia dentro de los trastornos del
aprendizaje con el nombre de trastorno de la lectura y se establece que La caracterstica
esencial de la dislexia es un rendimiento en lectura, (precisin, velocidad o comprensin),
que se sita sustancialmente por debajo del nivel esperado en funcin de la edad
cronolgica, del cociente intelectual y de la escolarizacin propia de la edad del
individuo.
En 2008 la Consejera de Educacin, Ciencia e Investigacin de la Regin de Murcia,
establece en su Gua de Actualizacin sobre la Dislexia del Desarrollo una definicin
muy completa sobre el termino dislexia considerndola como Aquella condicin
relacionada con una alteracin en el neurodesarrollo que lleva consigo una discapacidad
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especfica y persistente para adquirir de forma eficaz las habilidades lectoras, a pesar de
presentar un nivel intelectual adecuado, disponer de los oportunos recursos escolares y
sociofamiliares, buena disposicin y motivacin hacia el aprendizaje y no presentar
ninguna deficiencia neurolgica, psquica ni sensorial.
En primer lugar hay que tener claro que dentro de la dislexia hay una gran variacin
individual a pesar de que, tericamente, se presenta una sintomatologa comn, por tanto
podramos decir que este sndrome presenta diversas formas segn las alteraciones
especficas que conlleve.
Normalmente en el mbito educativo vamos a hablar de dislexia del desarrollo o de
dislexia evolutiva, ya que la dislexia adquirida es aquella provocada tras una lesin
cerebral en las reas encargadas del procesamiento lectoescritura.
Tambin tenemos que diferenciar lo que es la dislexia del retraso lector, de trastornos
especficos del lenguaje, de un retraso madurativo, del TDAH o de cualquier otra
patologa o discapacidad que pueda conllevar dificultades a la hora de adquirir la
lectoescritura. En este caso hay que tener presente que los sntomas de un retraso lector
desaparecen por si solos o con una breve intervencin, por lo que en nuestro caso slo
podemos adoptar un diagnstico veraz de dislexia evolutiva o del desarrollo, tras observar
los efectos de una intervencin a corto plazo.
A pesar de que existen numerosas clasificaciones y nomenclaturas, en este caso
estableceremos la clasificacin de los tipos de dislexia en funcin de las rutas de
procesamiento o acceso al lxico que estn afectadas, por lo que podemos diferenciar
entre:
Esquema adaptado del modelo de lenguaje, lectura y escritura propuesto por Ellis y
Young (1998)

SAA, Sistema de Anlisis Auditivo; SAV, Sistema de Anlisis Visual; LIA, Lxico de Input Auditivo
(Almacn Lxico Auditivo) ; LIV, Lxico de Input Visual (Almacn Lxico Visual); SS, Sistema Semntico;
LOH, Lxico de Output de Habla (Almacn de Produccin Lxico Fonolgico); LOG, Lxico de Output
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Grafmico (Almacn de Produccin Lxico Ortogrfico); CG-F, Conversin Grafema-Fonema; CF-,
Conversin Fonema-Grafema; NF, Nivel Fonmico; NG, Nivel Grafmico; NA, Nivel Alogrfico; PG,
Patrones Grafomotores.
Revista Complutense de Educacin. Vol.13 Nm 1 (2002)
Dislexia fonolgica o indirecta
Se corresponde con el mal funcionamiento de la ruta fonolgica, es decir, de la va
indirecta que utiliza la conversin grafema-fonema para acceder al lxico.
Este tipo de dislexia dificulta la lectura de palabras largas y poco frecuentes y de palabras
funcionales e imposibilita la lectura de pseudopalabras, donde suelen cometer muchos
errores visuales que provocan lexicalizaciones, es decir, leen espada cuando pone
espaca.
Tambin presentan numerosos errores morfolgicos o derivativos en los que mantienen la
raz de las palabras pero cambian los morfemas.
Se observan mayor nmero de errores en la lectura de las palabras funcin que en palabras
de contenido. Presenta mejores resultados en la lectura de palabras familiares tanto
regulares como irregulares.

Dislexia superficial
Conlleva el mal funcionamiento de la ruta visual, lxica o directa, por lo que el sujeto no
presenta grandes dificultades en la lectura a travs de la conversin grafema-fonema de
palabras regulares.
Si tendr problemas a la hora de leer palabras irregulares, (por ejemplo de la lengua
inglesa), tendiendo a regularizarlas, por lo que normalmente comenten numerosos errores
de omisin, adicin o sustitucin de letras.
Presentan un nivel mejor en tareas de lectura de pseudopalabras en comparacin con los
dislxicos fonolgicos.
Tienen mayores problemas con la ortografa arbitraria y suelen confundir las palabras
homfonas, ya que slo se guan por la informacin auditiva.

Dislexia mixta o profunda
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Se caracteriza por presentar dficits en ambas rutas, lo que provoca que se comentan
errores semnticos, es decir, que se lean unas palabras por otras que no tienen ningn
parecido visual pero s semntico.
A parte de los errores semnticos presentan dificultades para leer pseudopalabras, palabras
funcin, verbos y palabras poco frecuentes, cometiendo numerosos errores visuales y
derivativos a la hora de leer y presentando dificultades para acceder al significado.

Autores como Wofl (2000) diferencian entre la dislexia cuyo origen es un dficit
fonolgico, que sera lo ms comn, la dislexia provocada por una lenta velocidad de
procesamiento y un tipo mixto que incluye los dos dficits. Esto explicara las diferencias
de xito del tratamiento en diferentes individuos dislxicos.
Ajuriaguerra (1977), diferencia dos clases de dislexia en base al hemisferio en el que se
encuentran las alteraciones, por lo que establece una dislexia ms motriz y viso-espacial
cuando las lesiones se encuentran en el hemisferio derecho, la cual provocara confusiones
e inversiones en la escritura, torpeza motriz, escritura en espejo, problemas de orientacin o
digrafas y una dislexia con alteraciones principalmente verbales y de ritmo, provocada por
alteraciones en el hemisferio izquierdo que afectara principalmente al lenguaje,
observndose dislalias, dificultades de expresin oral y escrita, dficit en fluidez verbal,
problemas de comprensin, etc.
En la prctica se recomienda no basarse estrictamente en perfiles ni en clasificaciones
tericas, pues cada dislxico presenta unos sntomas concretos, lo que hace esencial
identificar que tareas estn ms afectadas en cada caso para adecuar la intervencin a esas
dificultades concretas.
La etiologa de la dislexia es un tema muy polmico que ha provocado un amplio debate
en las ltimas dcadas, ya que se han expuesto numerosas causas para explicar la Dislexia e
incluso se ha cuestionado su existencia.
En la actualidad, los estudios de neuroimagen, han llevado a creer que la dislexia tiene una
base neurobiolgica, es decir, en los cerebros de los dislxicos se produce una alteracin
durante la formacin neuronal, en la que cierto grupo de neuronas y clulas gliales no
migran adecuadamente durante el desarrollo embrionario, formndose unos cmulos,
llamados ectopias, que desorganizan las conexiones del interior de la corteza implicadas en
los procesos de lectoescritura.
Esto explicara la variada sintomatologa de la dislexia, ya que estos cmulos de neuronas
pueden establecerse en diversas reas cerebrales, provocando as, distintas manifestaciones.
Adems de los primeros descubrimientos realizados en 1979 por Albert Galaburda en la
Universidad de Harvard, en los que observ unas manchitas en la corteza cerebral en
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cerebros de dislxicos fallecidos, provocadas por ectopias, tambin se han realizado
numerosos estudios posteriores con tcnicas de neuroimagen que demuestran que ciertas
reas del hemisferio izquierdo muestran una reducida actividad, especialmente se ha
observado que esto sucede en tres zonas; la circunvolucin frontal inferior izquierda, el rea
parieto-temporal y el rea occisito-temporal, todas ellas reas implicadas en el
procesamiento de la lectura.
Estas alteraciones del neurodesarrollo pueden tener un origen gentico, ya que se estima
que la dislexia tiene ms de un 60% de carga gentica y, adems, recientes
investigaciones han identificado varias regiones cromosomticas que parecen intervenir en
el desarrollo de la dislexia, entre las que destaca la alteracin de un gen ubicado en el
cromosoma 15 que podra participar en la formacin de ectopias.

Tambin, se est estudiando la correlacin entre estas alteraciones genticas y las
dificultades en el procesamiento auditivo de sonidos, as como, las relaciones con el
dficit fonolgico y las teoras del dficit sensitivo motor, (Franck Ramus, 2004). En
varios artculos, Ramus expone resultados de diversos estudios que demuestran que la
dislexia tiene un origen neurobiolgico y que en la mayora de dislxicos subyace un dficit
cognitivo a nivel de representaciones fonolgicas, as como se encuentran algunas
deficiencias sensoriales de origen magnocelular y algunas deficiencias motricas de origen
cerebeloso, que parecen no tener una relevancia significativa en las dificultades lectoras.
Por tanto, en la actualidad, la Psicobiologa ha esclarecido numerosos datos que permiten
defender una base bilgica como probable causa de la dislexia, (Ramus, 2001; Temple,
2002), as como, postular que los procesos cerebrales que procesan la estructura sonora del
lenguaje estaran especialmente afectados, (Pugh y cols., 2001; Snowling, 1981). Estas
hiptesis o propuestas han surgido a raz de numerosos estudios psicobiolgicos que
apoyan la existencia de una Base Gentica de la dislexia, una Base Neurolgica de la
dislexia, una Base Neurofisiolgica de la dislexia y una Base cognitiva de la
dislexia.
A pesar de estos ltimos descubrimientos an no se tiene certeza de cual es la etiologa
exacta de la dislexia, aunque, en resumen, podramos decir que la dislexia tiene un origen
neurobiolgico, con una importante carga hereditaria y que predomina la teora del
dficit fonolgico como causa principal de las dificultades lectoras en dislxicos. Por lo
que, en general, podramos aclarar que las causas de la dislexia corresponderan a la
disfuncionalidad de alguna regin o regiones cerebrales implicadas en la ejecucin de la
lecto-escritura. Teniendo en cuenta que cada sujeto dislxico tendr afectados distintos
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sistemas neuronales, lo que explicara la variada sintomatologa de la dislexia y destacara
la importancia de establecer un diagnstico diferencial riguroso para poder determinar
las estrategias de intervencin ms adecuadas en cada caso.
Recientes investigaciones parecen demostrar que el procesamiento fonolgico es el proceso
psicolingstico ms influyente en la dislexia, si atendemos a los procesos cognitivos
implicados en el aprendizaje de la lectoescritura (Pugh y cols., 2001).
Aunque algunos investigadores contrarios a la teora del dficit fonolgico propuesta por
Ramus, la cual postula la dificultad de los dislxicos a la hora de representar y/o
manipular los sonidos del lenguaje, defienden que el dficit fonolgico y el trastorno lector
seran consecuencia de leves defectos perceptivos en los sistemas visual y auditivo, (Tallal,
Galaburda, Llins, Von Euler, 1993).

A pesar de estas hiptesis la teora del dficit fonolgico ha adquirido gran relevancia en
los ltimos aos, ya que se ha observado que una gran mayora de dislxicos presentan
dificultades especficas en tareas que requieren la representacin y/o manipulacin de
fonemas, como por ejemplo en las rimas, en la segmentacin silbica o en la lectura de
pseudopalabras. (Temple , 2001; Ramus 2002).
Estos planteamientos han llevado a pensar que el correcto aprendizaje de la lectura precisa
que el alumno haya desarrollado previamente una adecuada conciencia fonolgica, la cual
pasara por diversos niveles de complejidad, cada vez ms abstractos, desde el
conocimiento analgico, (rimas), al silbico, despus intrasilbico, posteriormente fontico
y en el ltimo nivel fonmico, este ltimo imprescindible para el aprendizaje de la lectura
alfabtica, ya que la conciencia fonmica permite la recodificacin de palabras no
familiares para ampliar el lxico, (Jorm y Share 1983), as como la toma de conciencia de
los fonemas y la habilidad para manipularlos, (Etchepareborda y Habib (2001).

Segn Morais, Alegra y Content, (1987), la conciencia fonolgica comenzara a
desarrollarse a partir de los 3 aos y antes de los 7, aunque el conocimiento fonolgico a
nivel de fonemas slo se adquiere mediante el aprendizaje de la lectura y la escritura y no
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de manera espontnea.
Esto defiende la importancia de intervenir directamente sobre la conciencia fonolgica
de los nios/as en riesgo de dislexia durante los aos pre lectores y en el inicio del
aprendizaje de la lectoescritura.
Adems de situar el dficit fonolgico como principal causa de la dislexia, tambin
existen otros procesos cognitivos que intervienen en el proceso lector y que explicaran la
variabilidad de la dislexia, como por ejemplo la percepcin visual y auditiva, los
movimientos oculares, el reconocimiento auditivo, la memoria de trabajo, la expresin
oral, la velocidad de procesamiento, etc. (Etchepareborda y Habib, 2001; Artigas, 2000).
A continuacin se muestra un resumen de los principales hallazgos obtenidos con diversos
estudios neurofisiolgicos sobre la actividad cerebral en dislxicos en la realizacin de
tareas que implican el procesamiento fonolgico.
Estudios realizados con tcnicas que registran los campos electromagnticos
generados en el cerebro:
Los estudios con tcnicas de Electroencefalograma (EEG) han mostrado que, al realizar
tareas lxicas, el patrn de actividad elctrica que muestran los dislxicos es diferente al
que muestra el grupo control. Sobre todo se aprecia una falta de activacin de regiones
perisilvianas izquierdas y una sobreactivacin de otras regiones que no parecen estar
implicadas con el procesamiento lingstico, las cuales podran actuar por compensacin.
(Klimesch, Doppelmayr, Wimmer, Gruber, Rhm, Schwaiger y Hutzler, 2001).
Los resultados de los estudios con Potenciales Evocados Cerebrales (PEC), indican que
en la realizacin de tareas psicolingsticas, los componentes cognitivos y perceptivos de
los PEC suelen ser ms dbiles y/o tardos en los nios dislxicos. (Connolly, DArcy,
Newman y Kemps, 2000).
Los estudios realizados con Magnetoencefalografa, (EEG), indican que cuando los
sujetos dislxicos son expuestos a tareas fonolgicas, como la lectura de palabras y
pseudopalabras, muestran una menor activacin en las regiones tmporoparietales del
hemisferio izquierdo. (Simos, Breier, Fletcher, Foorman, Bergman, Fishbeck y
Papanicolau, 2000).
Estudios realizados con tcnicas de neuroimagen funcional que registran el flujo
sanguneo o metabolismo cerebral.
Los estudios realizados con tcnicas de neuroimagen funcional como la Tomografa por
Emisin de Positrones (TEP) o la Resonancia Magntica Funcional, (RMF), han dado
resultados similares a los dems estudios, ya que en ellos se aprecia menor actividad en
las regiones perisilvianas posteriores del hemisferio izquierdo en sujetos dislxicos
cuando realizan actividades que demandan procesamiento fonolgico. (Shaywitz, Pugh,
Mencl, Fulbright, Skudlarski, Constable, Marchione, Fletcher, Lyon y Gore, 2002).
Esta falta de actividad se da especialmente en las regiones ms prximas a la
circunvolucin angular, rea fundamental para el procesamiento fonolgico, cuya lesin
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asoci el neurlogo Norman Geschwind con la aparicin del sndrome alxico, en la dcada
de los setenta. (Poldrack, Wagner, Prull, Desmond, Glover y Gabrieli, 1999)

Estudio con sujetos adultos realizado por el grupo de investigacin de la Universidad de Maastricht,
(Blau, Atteveldt, Ekkebus, Goebel y Blomert) publicado en el artculo Reduced Neural Integration of
Letters and Speech Sounds Links Phonological and Reading Deficits in Adult Dyslexia (Current
Biology 19, 16, March 24, 2009).
El patrn topogrfico que muestran la mayora de estudios neurofisiolgicos, ha sido
observado en dislxicos de distintas lenguas, lo que nos lleva a defender la existencia de
una base biolgica de la dislexia que parece ser independiente de las ortografas
utilizadas. (Paulesu, Demonet, Fazio, Macrory, Chanoine, Brunswick, Cappa, Cossu,
Habib y Frith, 2001)
Para buscar una base neurolgica de la dislexia se han llevado a cabo dos tipos de
estudios, los estudios con cerebros de pacientes dislxicos fallecidos y los de neuroimagen.
Los estudios necrpsicos han constatado asimetras atpicas en el Planun Temporale,
(Galaburda, Sherman, Rosen, Aboitiz y Gescwind, 1985; Humphreys, Kaufmann y
Galaburda, 1990), as como la existencia de malformaciones corticales especficas en las
regin frontal izquierda y en la perisilviana, que estaran debidas a perturbaciones en la
migracin neuronal y a alteraciones vasculares ocurridas durante el periodo embrionario,
(Galaburda y cols., 1985; Kaufmann y Galaburda, 1989; Humphreys y cols., 1990).
Aun as, las aportaciones que han otorgado este tipo de estudios, han sido escasas y
difciles de generalizar a la poblacin dislxica general, (Lovett, 1997), ya que, en el
caso de las malformaciones microscpicas, estas tambin se han encontrado en el
hemisferio derecho y, en general, las muestras no son significativas, hay una excesiva
heterogeneidad entre los sujetos estudiados, se precisan controles ms adecuados y la
recopilacin de numerosos datos conductuales y diagnsticos. A pesar de ello, los
resultados que han aportado los estudios post mortem son muy tiles para seguir
generando hiptesis etiolgicas.
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Con los estudios de neuroimagen se han encontrado diferencias cuantitativas en reas
cerebrales involucradas en las destrezas lectoras y en las funciones cognitivas y
conductuales influyentes, (Yitzchak y Pavlakis, 2001).
Por ejemplo, con tcnicas de Resonancia Magntica, se ha observado que slo el 10% de
los nios dislxicos muestran la habitual asimetra interhemisfrica del Planun
Temporale mayor en el hemisferio izquierdo que en el derecho, mientras que esta se
encuentra en un 70% de la poblacin general, (Hynd, Semrud-Clikeman, Lorys, Novey y
Eliopoulos, 1990; Larsen, Hoien, Lundberg y Odegaard, 1990). Datos que han sido
replicados por otros estudios posteriores que hipotetizan sobre la presencia de anomalas
estructurales en otras regiones, ms relacionadas con la habilidad lectora que el Planun
Temporale, como el oprculo parietal, ms pequeo en dislxicos que en controles,
(Habib y Robinchon, 1996), la aparicin de un surco extra en la regin frontal inferior,
(Clark y Plante, 1998) o anomalas en el cerebelo y en las comisuras cerebrales,
especialmente en el cuerpo calloso.
El equipo de investigacin de Eraldo Paulesu, de la Universidad de Miln, ha observado
que la actividad cerebral de los dislxicos es muy dbil en tres reas del hemisferio
izquierdo; en la circunvolucin frontal inferior, en el rea occipital y en el rea parieto-
temporal, todas ellas implicadas en los procesos lectores.

La circunvolucin temporal superior, ubicada en el rea parieto-temporal, es la cuna
de las representaciones fonolgicas y le permite al sujeto descomponer mentalmente una
palabra en fonemas y slabas y vincular esos smbolos abstractos o grafemas con
representaciones fonolgicas o sonidos.
El rea de Broca, ubicada en la circunvolucin frontal inferior izquierda, interviene
en la articulacin de de las palabras tanto en habla externa como interna, por lo que
participa en el procesamiento de las palabras en la Memoria a Corto Plazo.
La circunvolucin fusiforme, ubicada en el rea occipito-temporal izquierda, almacena
las representaciones ortogrficas, activndose cuando observamos las palabras escritas.
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La reduccin de la actividad cerebral que se observa en estas zonas de los cerebros de
sujetos dislxicos, especialmente en las reas parieto-temporal y circunvolucin frontal
inferior izquierdas, ubicadas en torno a la cisura de Silvio izquierda, estara provocada
porque las ectopias causan un subdesarrollo de la sustancia gris, reduciendose el volumen
de la misma, lo que ha llevado a postular que las perturbaciones durante la migracin
neuronal provocaran tanto las ectopias de la capa superficial de la corteza como una
inferior densidad de sustancia gris, lo que se traducira en una menor conectividad de la
sustancia blanca, aunque a pesar de estas hiptesis an no se han confirmado ninguna teora
concreta, y en el caso de ser as habra que plantearse el por qu se produce la perturbacin
neuronal, por lo que tendramos que volver a la base gentica de la dislexia.
Los estudios epidemiolgicos indican que la dificultad para leer puede heredarse, por lo
que, en el caso de que uno de los progenitores sea dislxico se multiplican por ocho las
posibilidades de tener un hijo dislxico respecto a la poblacin general, cuya probabilidad
ronda el 5%. Adems, se estima que la probabilidad de recurrencia fraterna es del 40%,
(Gilger, Pennington y DeFries, 1991).
Por ejemplo, John DeFries, de la Universidad de Colorado, estudiando gemelos con el
mismo patrimonio gentico, comprob que cuando uno de ellos era dislxico exista una
posibilidad del 70% del que el otro tambin lo fuese, mientras que en gemelos no idnticos,
cuyo patrimonio gentico es similar al de dos hermanos cualesquiera, la probabilidad era
del 45%. Este tipo de estudios defienden la existencia de una base gentica de la
dislexia, en la que el componente gentico influira aproximadamente un 60%, mientras
que el 40% restante se debera a factores ambientales.
Hasta el momento se han identificado seis regiones cromosomticas que podran
participar en este trastorno lector. Por ejemplo, el equipo de investigacin de la Universidad
de Helsinki, constituido por Mikko Taipale y su equipo, identific en 2003 un gen, ubicado
dentro del cromosoma 15, que, al menos en los casos de dislexia de dos familias
finlandesas, tena un papel importante en el desarrollo de la dislexia, al influir en la
migracin neuronal de la etapa embrionaria.
Esto mismo intent comprobar el equipo de Galaburda con ratones de laboratorio, a los
cuales les transfiri la versin del gen encontrado en las familias finlandesas, observando
que la migracin neuronal en la corteza cerebral no se realizaba correctamente, crendose
ocasionalmente ectopias. Sin embargo la mutacin de este gen no se observa en todos los
dislxicos, lo que lleva a pensar que puede haber otros genes implicados.
El equipo de Pennington, ha evidenciado la existencia de un ligamiento de ciertos loci
genticos, localizados en el cromosoma 15, que parecen estar relacionados con el trastorno
lector y otras investigaciones parecen postular que existe una estrecha relacin entre la
mutacin de algunos genes del cromosoma 6 y la capacidad para la lectura global y la
fonolgica, (Grigorenko, Wood, Meyer, Hart, Speed y Shuster, 1997).
Estas hiptesis han hecho que se siga ampliando la lista de genes que intervienen en la
perturbacin de la migracin neuronal y en el desarrollo de la dislexia, aunque la
mayora de teoras sobre la base gentica de la dislexia van encaminadas a defender dos
corrientes compatibles, una es la existencia de un entramado de genes que coayudaran en
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la perturbacin de la migracin de las neuronas y otra se basa en defender la distribucin
continua de la habilidad para leer, en la que los dislxicos habran recibido los alelos ms
desfavorables, lo que provocara una mayor susceptibilidad para la discapacidad lectora.
El objetivo de estas investigaciones sobre la base gentica de la dislexia no se basa en
encontrar una estrategia de rastreo gentico de la dislexia y, menos an, en buscar la terapia
gentica a este trastorno, sino en lograr un cambio de actitud dentro de la comunidad
educativa, pues al demostrar que la dislexia es un trastorno neuromorfolgico de
origen gentico, se le prestar mayor inters desde el mbito docente y, al fin, se le dar a
los nios y nias dislxicos el trato que merecen.
Ejercicios para mejorar el nivel lector de los nios dislxicos
Publicado en Aprendizaje lectoescritura
En este artculo mostramos, de manera resumida, una serie de tcnicas que se utilizan
para mejorar la fluidez lectora, (precisin y velocidad) y por consiguiente, mejorar la
comprensin lectora, imprescindible para superar la mayor parte de los contenidos
acadmicos.

Con una misma lectura podemos trabajar slo algunos ejercicios o todas las actividades
propuestas, siguiendo el orden que se establece a continuacin. Adems, podemos usar sus
materiales escolares, crear lecturas o utilizar las de cualquier libro adaptado a su edad,
siempre que no sean muy largas, ms o menos interesantes y con letra amplia, clara y
espaciada.
Ejercicios para trabajar la fluidez lectora, (velocidad y precisin)
Comenzamos trabajando por separado las slabas con construcciones ms complejas y las
palabras ms largas e infrecuentes. (Es conveniente repetir varias veces la lectura de estas
slabas y palabras).
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Procedimiento: Primero le pedimos al nio/a que lea las slabas en voz alta y
cronometramos el tiempo que tarda.
Despus se las leemos nosotros mientras l o ella nos cronometra, podemos pedirle que
identifique 4 errores, que cometeremos, para que est atento/a. Despus las leemos entre los
dos intercalando y, por ltimo, vuelve a leerlas el nio/a solo, intentando superar el primer
tiempo que hizo.
Despus seguimos el mismo procedimiento, pero esta vez con las palabras del texto:

Tras hacer lo mismo con las slabas y con las palabras, pasamos a las tareas de lectura
entonada.
Nota: Si utiliza siempre el dedo para seguir la lectura, intentaremos que vaya
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prescindiendo de tal ayuda poco a poco, ya que le impide progresar, obstaculizndole el
desarrollo del seguimiento visual, as como intentaremos que los textos que trabajemos
tengan letra grande, clara y espaciada.
Ejercicios de Lectura entonada, para trabajar la prosodia.
Las tareas de lectura entonada ayudan a eliminar la lectura silbica y mejoran la
prosodia en la lectura, (entonacin, acento y pausas), lo que repercute en una mejora
significativa de la fluidez y comprensin lectora.
Estas tareas se deben practicar con cierta frecuencia, dos o tres veces por semana, y en
periodos cortos. Adems, para ello, podemos utilizar los libros de texto o cualquier otro
material escolar.
Procedimiento: Se coge cualquier texto, el nio/a comienza a leer una frase o varias hasta
un punto, primero comenzaremos por frases aisladas, ampliando posteriormente la tarea a
varias frases y finalmente a prrafos y textos breves.
Una vez que ha decodificado la frase o prrafo, el adulto le lee el mismo trocito exagerando
la entonacin, como si leysemos para un pblico o contsemos un cuento a nios
pequeos, haciendo una modulacin adecuada tras las pausas y respetando todos los signos
de puntuacin. Posteriormente le pedimos al nio/a que repita la lectura imitando la
entonacin que hemos producido nosotros.
Es conveniente utilizar, de vez en cuando, textos en dilogo y textos teatrales para este
ejercicio.
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Ejercicios de lectura conectada, para trabajar la comprensin lectora.
Tras las actividades anteriores o de manera independiente podemos trabajar la lectura
conectada, de cualquier tipo de texto, con la finalidad de mejorar la lectura comprensiva.
Procedimiento: El nio/a hace una lectura silenciosa de un prrafo cerciorndose de que
conoce todas las palabras de este, despus pasa a leerlo en voz alta y, al terminar, le
pedimos que nos diga con sus palabras, la idea principal de dicho prrafo, entonces
podemos hacer diversos ejercicios, desde subrayar la idea clave en el mismo texto hasta
hacer con ella un resumen o un esquema.
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Si observamos que tiene dificultades para extraer la idea principal de un prrafo,
realizaremos el mismo ejercicio pero con oraciones, de las cuales nos tendr que explicar su
significado, con sus propias palabras.
Es conveniente utilizar este tipo de actividades para el estudio de los contenidos
escolares.
Actividades de Comprensin Lectora
Tras haber realizado las actividades anteriores, principalmente las de fluidez y lectura
entonada, es conveniente realizar los ejercicios de comprensin lectora, ya que estos nos
permiten trabajar y evaluar dicha habilidad, por tanto estn especialmente indicados para
nios con dificultades en la comprensin de textos.
Procedimiento: Una vez realizadas las tareas anteriores el nio/a tendr que realizar las
actividades de comprensin del texto, entre las cuales debe haber tanto preguntas literales
como inferenciales, as como preguntas cortas, de desarrollo, de opinin personal, de
respuesta mltiple y de verdadero o falso. Primero tendr que leer las preguntas y
realizarlas por escrito sin nuestra ayuda, aunque en ocasiones podemos realizar tales
actividades de manera oral.
A partir del 3 ciclo de la Educacin Primaria, es importante introducir tcnicas de estudio,
por lo que al final les pediremos que realicen un resumen breve del texto, que subrayen las
ideas principales o que hagan un esquema en caso de que sea un texto expositivo. Nuestro
objetivo ser que aprendan a sintetizar y organizar las ideas principales e informacin
relevante para extraer el significado de lo que han ledo .
Y para terminar le pediremos que vuelva a leer el texto en voz alta para poder cronometrar
el tiempo con el fin de que vuelva a superar la primera marca.
Otras tareas de lectura complementarias
Entrenamiento cronometrado de lectura de listas de slabas o palabras.
Mediante la lectura cronometrada de listas de slabas o palabras de diversa
estructura, longitud y frecuencia, podemos obtener informacin sobre las rutas de
lectura que estn alteradas, sobre el tipo de estructuras silbicas en las que tiene ms
dificultad y, en general, sobre como orientar la intervencin futura teniendo en
cuenta sus dificultades y sus puntos fuertes.
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Lectura de palabras, frases y textos incompletos: Para trabajar la lectura visual
podemos realizar lecturas de textos o frases incompletas.

Identificar palabras o slabas de una lista con la vista. Le ponemos una lista de
palabras o slabas delante y sin que pueda utilizar el dedo, le pedimos que busque
alguna en concreto. Con esto trabajamos la velocidad visual de rastreo y las
fijaciones.
(Delgado, 2012)