LESI BATANG OTAK

Batang otak merupakan suatu struktur yang secara anatomi kompak, secara
fungsional barmacam-macam, dan secara klinis penting. Bahkan suatu lesi
tunggal yang relatif kecilpun hampir selalu merusak beberapa nukleus, pusat
refleks, traktus, atau jaras. Lesi seperti itu seringkali bersifat vaskular (misalnya,
perdarahan, iskemia oklusif), tetapi tumor, trauma, dan proses degeneratif atau
demielinasi dapat juga merusak batang otak. Berikut ini adalah sindrom-sindrom
yang khas yang disebabkan oleh lesi pada batang otak.
Sindrom Medularis medial (basal)
Biasanya mengenai piramis, sebagian atau seluruh lemnikus medialis, dan saraf
X. !ika unilateral, maka sindrom ini dikenal juga sebagai hemiplegia hipoglosus
alternan. stilah ini mengacu pada penemuan bah"a kelemahan saraf kranial
terletak pada sisi yang sama dengan lesi, sedangkan paralisis tubuh adalah
pada sisi yang berla"anan dengan lesi. Lesi dapat juga mengakibatkan defek
bilateral
Sindrom medularis lateral atau Wallenberg
#elibatkan beberapa (atau semua) struktur berikut didalam medula oblongata
yang terbuka pada sisi dorsolateral$ pedunkulus serebelaris inverior, nukleus
vestibularis, serabut atau nukleus dari saraf X dan X, nukleus dan traktus
spinalis dari daraf %, traktus spinotalamikus, dan jaras simpatetik. (terlibatnya
jaras simpatetik mungkin menimbulkan sindrom horner). Bagian yang terkena
diperdarahi oleh cabang-cabang dari arteri vertebralis atau arteri serebelaris
inferior posterior.
Sindrom pontin basalis
&apat melibatkan baik traktus kortikospinalis maupun saraf kranial (%, %, atau
%) dibagian yang terkena, tergantung pada luas dan derajat dari lesi. !ika lesi
besar maka mungkin lemnikus medialis juga terkena.
Sindrom pons dossalis
#engenai saraf % atau % atau nukleusnya masing-masing, dengan atau tanpa
melibatkan lemnikus medialis, traktus spinotalamikus, atau lemnikus lateralis.
'pusat tatapan lateral( seringkali terkena. &itingkat yang lebih rostral, saraf %
dan nukleus-nukleusnya mungkin tidak berfungsi lagi.
Sindrom pedunularis
&isebut juga hemiplegia okulomotorik alternan dan sindrom "eber di otak tengah
bagian basal, melibatkan saraf dan bagian-bagian dari pedunkulus serebralis
Sindrom Benedit
)erletak didalam tegmentum dari otak tengah, mungkin merusak lemnikus
medialis, nukleus ruber, dan saraf dan nukleusnya dan traktus-traktus yang
berhubungan.
Kelumpu!an tatapan "ertial
(ketidakmampuan menggerakan mata keatas atau keba"ah). &isebut juga
sindrom #arinaud, disebabkan oleh kompresi dari tektum dan bagian-bagian
yang berdekatan (misalnya, oleh tumor dari glandula pineal)