Agustus 2005

RASCAL321
STATUS PENDERITA
No. catatan medik : 65xxxx
Masuk RS : 02 Mei 2014
Puku : 22.15 !"#
$an%%a Pe&iksa : 0' Mei 2014
Identitas
Nama : An. " Nama A(a) : $n. "kin
*mu& : + ta)un *mu& : 3' ta)un
,enis keamin : Laki-aki Pendidikan : S.
Anak ke : 2 Peke&/aan : #u&u)
#e&at 0adan : 24 k%
Aamat : Sunduan1 2e&samana) Nama "0u : N(. Ais(a)
*mu& : 34 $a)un
Pendidikan : S.
Peke&/aan :"0u Ruma) $an%%a
1
I. ANAMNESIS : Aoanamnesis 3den%an i0u dan a(a) 4asien5
$an%%a 0' Mei 2014
Keluhan utama : #A# Menc&et se/ak 2 min%%u SMRS
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien daten% ke RS* d& Samet 6a&ut di0a7a oe) o&an% tuan(a den%an keu)an ke/an%
se/ak 3 )a&i sm&s. 2e/an% te&/adi se0an(ak 3 kai1 setia4 ke/an% aman(a ku&an% e0i) 5 menit.
2e/an% di&asakan seu&u) tu0u)1 kaku 4ada kedua en%an dan tun%kai dise&tai mata mendeik
keatas1 tata4ann(a koson% dan tidak mem0e&ikan &es4on 4ada in%kun%an sekita&. Menu&ut i0u
4asien seama ke/an% 4asien tidak sada&. Se0eum ke/an% 4asien sedan% menonton tee8isi1
4asien tidak me&asakan adan(a 4usin% atau4un 4en%ei)atan dan 4enden%a&an k)usus. Setea)
ke/an% 4asien me&asakan emas diseu&u) tu0u)n(a dan kemudian te&tidu&. Setea) te&0an%un
4asien da4at 0e&akti8itas se4e&ti semua a%i tan4a men%eta)ui e4isode ke/an%n(a. Lau ke/an%
(an% 0e&ikutn(a te&/adi 2 )a&i kemudian. 2e/an% te&/adi se0an(ak 6 kai1 setia4 ke/an% aman(a 5
menit. 2e/an% di&asakan seu&u) tu0u)1 mata mendeik ke a&a) atas dise&tai kaku 4ada kedua
en%an dan tun%kai. 2eu)an dise&tai men%om4o saat ke/an%1 tidak dise&tai ida) te&%i%it1 tidak
dise&tai keua& 0usa da&i muut. 2eu)an dida)uui oe) demam (an% tidak te&au tin%%i.
2eu)an /u%a dise&tai den%an 0atuk 0e&da)ak se/ak 3 )a&i sm&s. 2eu)an sesak na9as disan%ka1
ke0i&uan 4ada u/un%-u/un% /a&i atau4un disekita& muut disan%ka. Saat di "6. ke/an% te&/adi
kem0ai se0an(ak 2 kai.
Ri7a(at ke/an% se0eumn(a diakui oe) "0u 4asien. 2e/an% te&/adi saat 4asien 0e&umu& 1
ta)un dan 2 ta)un. 2e/an% dida)uui den%an 4anas 0adan (an% di&asakan mendadak tin%%i dan
te&us mene&us. Saat itu1 ke/an% di&asakan seu&u) tu0u)1 kaku 4ada kedua en%an dan tun%kai
dise&tai mata mendeik keatas1 seama ku&an% e0i) 15 menit. Ri7a(at 4en%o0atan :A;
disan%ka.
#uan% ai& keci dan 0uan% ai& 0esa& tidak ada keu)an. Ri7a(at uka te&tusuk se0eumn(a
disan%ka. Ri7a(at t&auma ke4aa disan%ka. Ri7a(at keua&%a (an% 4e&na) men%aami ke/an%
disan%ka. 2eu)an se&in% 0uan% ai& keci dan 0an(ak makan teta4i 0adan teta4 ku&us disan%ka.
Ri7a(at 4en(akit kunin% disan%ka1 &i7a(at 0en%kak seu&u) tu0u) dan 0uan% ai& keci sedikit
disan%ka.
Riwayat Penyakit Keluarga
$idak ada an%%ota keua&%a (an% mende&ita 4en(akit (an% sama se4e&ti 4asien
Riwayat Sosial Ekonomi
A(a) 4asien 0eke&/a se0a%ai 0u&u)1 den%an 4en%)asian (an% tidak menentu. 2u&an% e0i) 1
0uan R4 1.000.0001-. "0u 4asien 0eke&/a se0a%ai i0u &uma) tan%%a1 tidak memiiki 4en%)asian.
Semua ke0utu)an keua&%a adaa) )asi da&i 4en%)asian A(a) 4asien. Pasien tin%%a den%an
kedua o&an% tuan(a1 dan 1 o&an% kakak 4e&em4uan.
Riwayat kehamilan dan ersalinan
Seama )ami1 i0u 4asien meme&iksakan ke)amian di 0idan seca&a te&atu&. Anak a)i& cuku4
0uan1 a)i& s4ontan (an% di0antu oe) 0idan1 4&esentasi ke4aa1 an%sun% menan%is1 dan 0e&at
0adan a)i& 2600 %&am.
,amu 3-51 me&okok 3-5
Pen(ina&an 3-5
Minuman ke&as 3-5
Riwayat imunisasi
Pasien menda4atkan imunisasi saat usia < 0uan1 (aitu Cam4ak dan Poio
Riwayat Makanan dan Minuman
0 - 6 0uan : AS"
6 = < 0uan : AS" > 0ua)-0ua)an > 0u0u& susu
< = + 0uan : AS" > 0ua)-0ua)an > 0u0u& susu > 0u0u& sa&in%
' = 12 0uan : AS" > 0ua)-0ua)an > nasi tim
12 = 24 0uan : AS" > makanan sesuai 4oa makan keua&%a
24 0uan = seka&an% : Makanan sesuai 4oa makan keua&%a
R iwayat Tum!uh Kem!ang
Riwayat Tum!uh Kem!ang Usia
0 = 3 0uan Men%an%kat ke4aa
3 = 6 0uan $en%ku&a41
men%%en%%am
6 = ' 0uan .uduk1 me&an%kak1
0e&sua&a tan4a a&ti
' = 12 0uan .a4at 0e&/aan den%an
dituntun
12 = 1+ 0uan #e&di&i sendi&i
I. PEMERIKSAAN "ISIK
Peme&iksaan tan%%a 0'?05?2014
Status Present
Keadaan umum
2esada&an : Com4o smentis 3;
4
M
6
@
5
5
2esan Sakit : $am4ak sakit sedan%
Ukuran Antroometri
#e&at 0adan : 24 k%
$in%%i 0adan : 105 cm
Status #i$i
## : 24 k%
$# : 105 cm
##?* A 24?2513 x 100B A '4B 3Sco&e-C median5
$#?* A 105?12< x 100B A +2B 3Sco&e-C D-35
#M" : 24?1105
2
A 211<6
#M"?* : Median
Tanda %ital
$ekanan da&a% : 100?<0 x?menit
Nadi : +0 x?menit 3Re%ue&1 eEua1 isi cuku45
Res4i&asi : 20 x?menit
Su)u : 361< FC
Status #eneralis
Anemis : 3-?-5
Sianosis : 3-?-5
"kte&us : 3-?-5
Pe&da&a)an : 3-5
;dema umum : 3-5
$u&%o& : kem0ai ce4at
Pem0esa&an 26# %ene&aisata : 3-5
Keala
#entuk : #uat1simet&is1 no&moc)e4ai
**# : data&
Ram0ut : 0e&7a&na )itam1 4e&tum0u)an e0at1 dan tidak muda) di ca0ut.
2uit : 0e&7a&na kecokatan
Mata : 2on/un%ti8a tidak anemis1 ske&a tidak ikte&ik1 ai& mata 3>?>51 &e9eks
ca)a(a an%sun% 3>?>51 &e9ex ca)a(a tidak an%sun% 3>?>51 4u4i 0uat
isoko&
$ein%a : Sek&et 3-?-5
Gidun% : Simet&is1 se4tum de8iasi 3-51 4e&na4asan cu4in% )idun% 3-51 sek&et 3-?-5
Muut : Sianosis 4e& o&a 3-5
&eher
#entuk : Simet&is
$&ak)ea : .i ten%a)
26# : Pem0esa&an 26# 3-5
Thoraks
Pa&u-4a&u
"ns4eksi : #entuk dan %e&ak )emito&ak simet&is kanan dan ki&i
Pa4asi : H&emitus takti )emito&ak simet&is kanan dan ki&i
Pe&kusi : Sono& di seu&u) a4an% 4a&u
Auskutasi : Vesikuler Breathing Sound kanan sama den%an ki&i. R)onki 3-?-5
!)eeIin% 3-?-5
,antun%
"ns4eksi : "ktus co&dis te&i)at 4ada "CS "@
Pa4asi : "ktus codis te&a0a 4ada "CS "@ inea midca8ikua sinist&a1
Pe&kusi : #atas /antun% atas "CS "" inea 4a&a ste&nais sinist&a
#atas /antun% kanan "CS @ inea 4a&a ste&nais dext&a
#atas /antun% ki&i "CS "@ inea midca8ikua sinist&a
Auskutasi : GR A +0x?menit &e%ue&1 mu&mu& 3>5 dan %ao4 3-5
A!domen
"ns4eksi : Pe&mukaan tam4ak data&
Auskutasi : #isin% *sus 3>5 No&ma
Pe&kusi : $e&den%a& tim4ani di keem4at kuad&an
Pa4asi : N(e&i tekan 3-5
Ge4a& : tidak te&a0a adan(a 4em0esa&an
Lien : tidak te&a0a adan(a 4em0esa&an
Pekak sam4in%?4ekak 4inda) 3-?-5
Ekstremitas
Ak&a : )an%at
;dema : tidak ada
'asil la!oratorium
Darah Rutin ()* Mei +),-.
Gemo%o0in : 12.0 %?d
Gematok&it : 35 B
Leukosit : 11.'60 ?mm3
$&om0osit : 163.000 ?mm3
;&it&osit : 4.53 /uta?mm3
'itung /enis &eukosit
#aso9i : 0 B
;usino9i : 1 B
#atan% : 2 B
Neut&o9i : <0 B
Lim9osit : 15 B
Monosit : 4 B
DIA#N0SIS 1ANDIN#
#20 stadium 3 > dia&e k&onik > 2;P 0e&at 3ma&asmus5 > candidiasis o&a > $# 4a&u
#20 stadium 3 > dia&e k&onik > 2;P 0e&at 3ma&asmus-k7as)io&ko&5 > candidiasis o&a >
$# 4a&u
.ia&e k&onik > 2;P 0e&at 3ma&asmus5 > candidiasis o&a > $# 4a&u
.ia&e k&onik > 2;P 0e&at 3ma&asmus-k7as)io&ko&5 > candidiasis o&a > $# 4a&u
DIA#N0SIS KER/A
Sus4ek e4ie4si > At&ia Se4ta .e9ect
PENATA&AKSANAAN
,. Terai Umum
$i&a) 0a&in%
+. Terai Khusus
"n9us .5B 20 %tt?m
Cinc s(& 1x1 ct) 4o
"n/. Am4iciin 4x200 m% "@
"n/. 6entam(cin 1x30 m% "@
@itamin A 1x200.000 "*
@itamin # com4ex 1x1 ta0 4o
@itamin C 1x1 ta0 4o
Asam 9oat 1x1 ta0 4o
Candistatin d&o4 4x1 cc 4o
.akta&in o&a %e
"soniaIid 1x45 m% 4o
Ri9am4isin 1x60 m% 4o
Pi&aIinamid 1x130 m% 4o
Rencana 4em0e&ian AR@ :
- Ne8i&a4in 160-200 m%?m2 di0e&ikan 2x?)a&i
- Cido8udin 1+0-240 m%?m2?dosis di0e&ikan 2x?)a&i
- Sta8udin 1 m%?k%##?dosis di0e&ikan 2x?)a&i
- Lami8udin 2 m%?k%##?dosis di0e&ikan 2x?)a&i
USU&AN PEMERIKSAAN
,. Rontgen thorak AP
+. Imunoserologi 'I% 2 3D- 2 3D4
*. Elektrolit (Na5 K5 3a.
-. "eses Rutin
6. PPD Test
PR0#N0SIS
Juo ad 8itam : du0ia ad maam
Juo ad 9unctionam : du0ia ad maam
Juo ad sanationam : du0ia ad maam
"0&&07 UP
$an%%a Su0/ekti9 :0/ekti9 Anaisis Pe&encanaan
04-05-2014
05-05-2014
Pasien daten% den%an
keu)an ke/an% se/ak
3 )a&i sm&s. 2e/an%
te&/adi se0an(ak 3
kai1 ama 5 menit.
2e/an% di&asakan
seu&u) tu0u)1 kaku
4ada kedua en%an
dan tun%kai dise&tai
mata mendeik
keatas1 tata4ann(a
koson% dan tidak
mem0e&ikan &es4on
4ada in%kun%an
sekita&. Setea)
ke/an% 4asien
me&asakan emas
kemudian te&tidu&.
Lau ke/an% (an%
0e&ikutn(a te&/adi 2
)a&i kemudian.
2e/an% te&/adi
se0an(ak 6 kai1
setia4 ke/an%
aman(a 5 menit.
2eu)an dida)uui
oe) demam (an%
tidak te&au tin%%i.
2eu)an /u%a dise&tai
den%an 0atuk
0e&da)ak se/ak 3 )a&i
sm&s. 2eu)an sesak
na9as disan%ka1
ke0i&uan 4ada u/un%-
u/un% /a&i atau4un
disekita& muut
disan%ka. Saat di
"6. ke/an% te&/adi
kem0ai se0an(ak 2
kai. Ri7a(at ke/an%
se0eumn(a diakui
oe) "0u 4asien.
2e/an% te&/adi saat
4asien 0e&umu& 1
ta)un dan 2 ta)un.
Ri7a(at 4en%o0atan
:A; disan%ka.
2eu)an :
-ke/an% 3-5
-demam 3-5
-sesak 3-5
-0atuk 3>5
2* : SS
2S : CM
$ : 100?60 mmG%
N : +0 x?menit
R : 20 x?menit
S : 361+F C
Mata : Ca -?- S" -?-
Hidung : 4c) 3-5
Mulut : s4o 3-5
Leher : tidak te&a0a
4em0esa&an
Paru : @#S kaAki1
!) -?- R) -?-
Cor : #, "-"" &e%ua&1
m3>5 %3-5
Abdomen : data& su4e1
N$3-5 #* 3>5
Hepar/Lien : tidak
te&a0a 4em0esa&an
Ekstremitas : ;dema -?-1
ak&a )an%at
2* : SS
2S : CM
$ : 100?<0 mmG%
N : +2 x?menit
R : 20 x?menit
S : 3614F C
Mata : Ca -?- S" -?-
Hidung : 4c) 3-5
Mulut : s4o 3-5
Leher : tidak te&a0a
D8
Cek La0 3uan%5
Cek *&in Rutin
T8
.5 20t4m
SNMC 1x2 am4 daam
.5
:MC 1x2 i.8
Sotatik 2x1 i.8
Sisteno 3x1 4.o
Cu&cuma 3x1 4.o
E8
.iet )e4a& 3diet tin%%i
4&otein dan &enda)
emak5
#ed Rest
D8
Cek La0 3uan%5
Cek "munoo%i G0sA%
*S6 A0domen
T8
.5 20t4m
SNMC 1x2 am4 daam
.5
:MC 1x2 i.8
Sotatik 2x1 i.8
Sisteno 3x1 4.o
Cu&cuma 3x1 4.o
E8
.iet )e4a& 3diet tin%%i
4&otein dan &enda)
emak5
#ed &est
PEM1A'ASAN
1. A4aka) dia%nosa 4ada 4asien ini suda) 0ena&K
Menu&ut kami men%a4a kami mendia%nosa #20 ka&ena da&i anamnesa dida4atkan
4asien mende&ita dia&e k&onik 3e0i) da&i 2 min%%u51 sa&ia7an se/ak 2 0uan SMRS1 4asien
/u%a se&in% sakit-sakitan se/ak usia 5 0uan 30atuk1 4iek1 menc&et51 dan se&in% men%aami
demam (an% )ian% tim0u1 o&an% tua 4asien /u%a memiiki &esiko tin%%i men%ida4 #20.
Menu&ut i0u 4asien1 a(a) 4asien 0eke&/a se0a%ai 4emiik ca9L di ,aka&ta dan me&u4akan
4en%konsumsi mi&as dan s)a0u-s)a0u1 sedan%kan i0u 4asien 0eke&/a se0a%ai 4eda%an% di
se0ua) 4asa& di #ekasi. "0u 4asien memiiki &i7a(at men%konsumsi mi&as dan s)a0u-s)a0u
dan 0a&u 0e&)enti saat )ami. "0u 4asien memiiki ti%a tindik di tein%a kanan dan satu tindik
di )idun%. Saat ini kedua o&an% tua 4asien tea) 0e&ce&ai. Menu&ut kami1 4asien menda4at
in9eksi #20 da&i i0u 4asien se/ak a)i& 3meaui t&ans4asenta1 /aan a)i&1 dan 4&oses
men(usui5. "0u 4asien menda4at in9eksi #20 (an% te&tua& da&i a(a) 4asien.
.a&i 4eme&iksaan 9isik dida4atkan candidiasis o&a1 4e&tum0u)an te&)am0at dan %iIi
0u&uk 34asien saat ini 0e&usia 2 ta)un1 0eum 0isa duduk mau4un 0e&/aan1 dan )an(a 0isa
0e&0ica&a kata MmamaN1 dan saat ini 0e&at 0adan 4asien 415 k%51 /u%a dida4atkan adan(a
in9eksi 4a&u 3$# 4a&u5. .a&i 4eme&iksaan 4enun/an% dida4atkan )asi imunose&oo%i G"@
4ositi9 &eakti9. Se0aikn(a 4ada 4asien /u%a di4e&iksa C.4 dan C.+.
2ami mendia%nosa dia&e k&onik ka&ena 4ada 4asien ini dida4atkan #A# cai& e0i)
da&i ti%a kai 4e& )a&i seama e0i) da&i dua min%%u1 endi& dan da&a) disan%ka. .a&i
4eme&iksaan 9isik dida4atkan mukosa 0i0i& ke&in%1 tu&%o& kem0ai am0at1 dan 0isin% usus
menin%kat. Pada 4asien ini se0aikn(a di4e&iksa 9eses &utin.
Pada 4asien ini didia%nosa 2;P 0e&at 0e&dasa&kan da&i 4e&)itun%an status %iIi
menu&ut NCGS1 (aitu ##?* D60B 34ada 4asien ini ##?* 3+113B den%an sco&e C D -35. .a&i
anamnesa dida4atkan 0e&at 0adan (an% tidak kun/un% naik. Saat a)i& ## 2600 %&am1 saat
0e&usia 115 ta)un ## 4asien menca4ai < k%1 namun saat ini ## 4asien )an(a 415 k%. Pasien
)an(a mau minum susu 9o&mua dan makan 0u0u& ce&eac se0an(ak 3-5 sendok sekai
makan1 2-3x?)a&i. Pasien /u%a mende&ita dia&e (an% e0i) da&i 2 min%%u den%an 9&ekuensi
#A# e0i) da&i 10x?)a&i. Pasien men%aami 4e&tum0u)an te&)am0at 34asien saat ini 0e&usia
2 ta)un1 0eum 0isa duduk mau4un 0e&/aan1 dan )an(a 0isa 0e&0ica&a kata MmamaN5.
Pada 4asien ini te&masuk 2;P 0e&at ti4e ma&asmus ka&ena dida4atkan tanda-tanda
ke%a%aan kenaikan ##1 &e7e dan cen%en%1 4asien tam4ak san%at ku&us1 emak su0kutan
)ian%1 muka se4e&ti o&an% tua atau mon(et1 kuit ke&i4ut1 tu&%o& kem0ai am0at1 i%a
menon/o1 baggy pants 3>51 dise&tai 4en(akit in9eksi dan dia&e1 dan 4ada 4asien ini tidak
dida4atkan adan(a edema.
Pasien ini didia%nosa candidiasis o&a 0e&dasa&kan da&i ditemukan 0an(akn(a 0intik
4uti) di mukosa muut.
Pasien ini didia%nosa $# 4a&u 0e&dasa&kan %am0a&an &ont%en t)o&ax (an% mendukun%
ke a&a) $# 4a&u. PP. test 4ada 4asien ini ne%ati9 namun tidak da4at men(in%ki&kan adan(a
$# 4a&u ka&ena 4ada kasus 4asien-4asien den%an immunocompromised se&in% di da4atkan
)asi (an% ne%ati9 dika&enakan tu0u) tidak 0e&eaksi te&)ada4 test tu0e&kuin. Sko&in% $#
4ada 4asien ini adaa) ima. 2ami memutuskan untuk mem0e&ikan te&a4i $# dika&enakan
4asien den%an manut&isi 0e&at dan 4asien immunocompromised san%at 0e&esiko te&kena
in9eksi $#1 /u%a "ndonesia me&u4akan ne%a&a endemis $#1 dan ditun/an% den%an %am0a&an
&ont%en t)o&ax (an% mendukun% ke a&a) dia%nosa $#.
Sistem sco&in% t0 4ada anak
- CA$A$AN :
- .ia%nosis $# anak 0ia sko& O 6
- #ia sko& 5 dan anak D 5 t) den%an du%aan (an% kuat1 &u/uk ke RS
- Pem0e&ian 4&o9iaksis "NG 0ia kontak #$A 3>5 den%an sko& D 6
P;N"LA"AN
2ontak $# : 0
*/i $u0e&kuin : 0
#e&at #adan? 2eadaan 6iIi : 2
.emam $an4a Se0a0 ,eas : 1
#atuk k&onik : 1
Pem0esa&an 2een/a& Lim9e Coi1 Aksia1 "n%uina : 0
Pem0en%kakan $uan%?Sendi Pan%%u Lutut1 Haan% : 0
Hoto $o&aks : 1
SC:R; : 5
Pada tan%%a 04 Ma&et 2014 4asien diakukan PP. test dan di 0aca tan%%a 0< Ma&et 2014
den%an )asi 3-5 den%an diamete& 0 mm.
2. A4aka) 4enataaksaan 4ada 4asien ini suda) 0ena&K
Pada 4asien ini kami me&encanakan untuk di0e&ikan te&a4i AR@ sese%e&a mun%kin
setea) kami mem0e&ikan te&a4i $# seama 2 min%%u. 2ami menunda 4em0e&ian AR@
dika&enakan adan(a kemun%kinan te&/adi "R"S 3mmune !econstitution n"lammatory
Syndrome5. "R"S me&u4akan sind&om in9amato&i (an% diaki0atkan oe) 4em0e&ian AR@.
Pada 4asien $# (an% an%sun% menda4atkan te&a4i AR@ da4at tim0u %e/aa "R"S 0e&u4a
mem0u&ukn(a %am0a&an &adioo%i &ont%en t)o&ax (an% menandakan mem0u&ukn(a in9eksi
$#1 (aitu 0e&u4a 4em0esa&an 26#1 atau tanda menin%ea. $#-"R"S /u%a da4at men(e0a0kan
)e4atotoksisitas (an% akan suit di0edakan a4aka) )e4atotoksitas te&se0ut dise0a0kan oe)
:A$ atau da&i $#-"R"S. Pada 4asien $# M.R /u%a da4at menin%katkan &esiko te&/adin(a
"R"S.
Saa) satu da&i 2oom A dan saa) satu kom0inasi da&i
2oom #
2oom A 2oom #
Ne8i&a4ine 3N@P5 AC$ > dd
Ne9ina8i& 3N@H5 dd>3$C
d4$ > dd
AC$ > 3$C
d4$ > 3$C
*ntuk 4enataaksanaan dia&e k&onik di0e&ikan Iinc si&u4 den%an dosis 1x1 ct)
320m%5 4e& )a&i.
*ntuk 4enataaksanaan 2;P 0e&at1 kami mem0e&ikan in9us .5B se0a%ai
4ence%a)an te&/adin(a )i4o%ikemia dan de)id&asi. 2ami mem0e&ikan anti0iotik se0a%ai
te&a4i 4&o9iaksis. Pada 4asien ini di0e&ikan anti0iotik am4isiin dan %entamisin ka&ena
4asien sedan% daam keadaan sakit 0e&at dise&tai 4en(uit. Pada 4asien ini /u%a di0e&ikan
muti8itamin untuk men%e/a& de9isiensi mik&o dan mak&onut&ien1 (aitu 0e&u4a 8itamin A1
8itamin # com4ex1 8itamin C1 dan asam 9oat.
*ntuk 4en%o0atan candidiasis o&a1 kami mem0e&ikan candistatin d&o4 dan dakta&in
o&a %e.
*ntuk 4en%o0atan $# 4a&u kami mem0e&ikan RGC.
Re%imen Pen%o0atan $# Anak !G: 2010
2asus $# dan 2ate%o&i .ia%nostik Re%imen :A$
Hase "ntensi9 Hase Lan/utan
Regimen enderita !aru
#$A 3>5
#$A 3-5 den%an kete&i0atan 4a&u (an% uas
$# ekst&a4a&u 0e&at seain menin%itis $#
2 GRC; 4GR
Regimen enderita !aru
#$A 3-5 tan4a kete&i0atan 4a&u (an% uas
$# ekst&a4a&u &in%an 3misa $# se&8ika adenitis5
2GRC 4GR
Regimen enderita !aru
Menin%itis $#
2GRCS 4GR
Regimen re9treatment
Se0eumn(a 4e&na) dio0ati den%an #$A 3>5 3&ea4s1
4en%o0atan sesuda) te&4utus1 atau %a%a te&a4i5
2GRC;S?1GRC; 5GR;
Regimen MDR9T1
M.R-$#
Re%imen indi8idua
Dosis o!at antitu!erkulosis (0AT.
Obat Dosis harian Dosis 2x/minggu Dosis 3x/minggu
(mg/kgbb/hari) (mg/kgbb/hari) (mg/kgbb/hari)
INH 5-15 (maks 300 mg) 15-40 (maks. 900 mg) 15-40 (maks. 900 mg)
Rifampisin 10-20 (maks. 600 mg) 10-20 (maks. 600 mg) 15-20 (maks. 600 mg)
Pirazinamid 15-40 (maks. 2 g) 50-70 (maks. 4 g) 15-30 (maks. 3 g)
!am"#!$% 15-25 (maks. 2&5 g) 50 (maks. 2&5 g) 15-25 (maks. 2&5 g)
'!r(p!$misin 15-40 (maks. 1 g) 25-40 (maks. 1&5 g) 25-40 (maks. 1&5 g)
3. #a%aimana 4&o%nosis 4ada 4asien iniK
P&o%nosis 38itam1 9unctionam1 dan sanactionam 5 4ada 4asien ini adaa) 0u&uk 3ad
maam51 ka&ena 4&o%nosis (an% 0u&uk 4ada in9eksi 4e&inata 0e&)u0un%an den%an
te&/adin(a ence4)ao9ati1 in9eksi1 4e&kem0an%an men/adi A".S e0i) a7a1 dan
0e&ku&an%n(a /uma) im9osit C.4 (an% ce4at. $an4a te&a4i1 ku&an% e0i) 30B 0a(i (an%
te&in9eksi 0e&kem0an% men/adi %e/aa kinis (an% 0e&at atau kematian daam 1 ta)un
ke)idu4an. .en%an te&a4i (an% o4tima an%ka mo&taitas dan mo&0iditas men/adi &enda).
DA"TAR PUSTAKA
1. Sc)7a&tI1 !iiamP Pedoman 2inis Pediat&i1 ;6C1 2005.
2. Ge&&(1 6a&na P Pedoman .ia%nosis dan $e&a4i "mu 2ese)atan Anak edisi ke-41 RSGS
#andun%1 2012.
3. .i&ekto&at ,ende&a Pen%endaian Pen(akit Pen(e)atan Lin%kun%an .e4a&temen
2ese)atan Re4u0ik "ndonesia. 320105. Statistik 2asus G"@?A".S di "ndonesia. Q:nineR.
)tt4:??777.de4kes.%o.id. .iakses 4ada tan%%a 11 A4&i 2014
4. 2ie%man A&8in1#e)&man. #ELS$# lmu %esehatan Anak1 ;disi 5.@o 2. ;6C. Pene&0it
#uku 2edokte&an. 2000.
5. 6a&na1Ge&&(P Meinda Nata&4a7i&a1Geda. Pedoman &iagnosis dan 'erapi. "mu
2ese)atan Anak. ;disi ke-4. 2012.