RECICLAJE DE RESIDUOS PATOGENOS (HEMODIALISIS)

INTRODUCCION A LA INGENIERIA
ING. CARLOS MANCINI

GRUPO DE TRABAJO
- FERNANDO ANDRES SANCHO (MEDICO UNC, NEFROLOGO UBA)
- RICARDO CESPEDES CASTRO
- FACUNDO TOLAY
- AGUSTIN NEGRI
- MARTIN FESSIA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA

FACULTAD CIENCIAS EXACTAS, FISICAS Y NATURALES

RECICLAJE DE RESIDUOS PATOGENOS (HEMODIALISIS)

Descripcin

Un problema en las unidades destinadas a las sustitucin de la funcin renal

(hemodilisis) est constituido por las dificultades para el descarte de los
materiales de desecho o residuos patgenos generados en esta, sumando a esto
el alto costo que significa la derivacin a sistemas privados de descarte, adems
de esto, otro problema que se genera a partir de residuos patgenos es la falta de
control por parte del estado a las empresas encargadas de estas acciones quienes
utilizan diferentes metodos para deshacerse de dichos residuos (como por ejemplo
la incineracin, enterramiento sanitario, o la combinacin de ambas, en el mejor de
los casos) y que ponen en riesgo al ambiente y a los seres vivos por el descarte
de los mismos materiales en vaciaderos municipales sin alguna medida de
proteccin especial.

Objetivo principal
-

Reducir la magnitud de residuos patgenos resultantes en los procesos de

dilisis.

Objetivos secundarios
-

Reducir los costos que implica el proceso de descarte de residuos

patgenos haciendo uso del reciclaje de los mismos.

Generar materia prima (pellets) a travs del reciclaje, para posteriormente

obtener un ingreso econmico a partir de su comercializacin.

Aspectos favorables del proyecto

Reduccin de residuos patgenos.

Reduccin del riesgo para el ambiente y los seres vivos ya que se evita la
utilizacin de mtodos de descarte de conocido perjuicio para estos
(incineracin, enterramiento o su combinacin).

Reciclado de plsticos y el beneficio econmico que conlleva su venta

como materia prima (pellets).

Reduccin en el costo que implica su descarte (Seleccin, transporte,

manipulacin y desecarte propiamente dicho).

Generacin de puestos de trabajo.

Esta prctica reduce la posibilidad incumplimiento del marco normativo

estipulado por la ley nacional de residuos peligrosos 24051 y decreto
reglamentario 831/93.

Aspectos desfavorables del proyecto

De no contar con la posibilidad de tener unas instalaciones dentro de la

unidad, se generara un aumento en el costo por el requerimiento de
transporte.

Costo inicial del montaje del sistema de reciclaje.

Costo que implica el recurso humano encargado del proceso.

Alto consumo de agua y desinfectantes para el pre-tratamiento de los

plsticos.

MARCO LEGAL
Este proyecto, a dems de tener unas bases tericas sustentadas, cuenta con el
apoyo de una base jurdica estipulada por la ley, de las cuales, nombraremos las
mas importante a continuacin.
LEY 11347
TRATAMIENTO, MANIPULEO, TRANSPORTE Y DISPOSICIN FINAL DE
RESIDUOS PATOGNICOS.
TITULO I
Disposiciones Generales y mbito de Aplicacin
Artculo 2 - Definicin. Son considerados residuos patognicos todos aquellos
desechos o elementos materiales en estado slido, semislido, lquido o gaseoso
que presumiblemente presenten o puedan presentar caractersticas de
infecciosidad, toxicidad o actividad biolgica que puedan afectar directa o
indirectamente a los seres vivos, o causar contaminacin del suelo, del agua o de
la atmsfera que sean generados en la atencin de la salud humana o animal por
el diagnstico, tratamiento, inmunizacin o provisin de servicios, as como
tambin en la investigacin o produccin comercial de elementos biolgicos o
txicos.
A los fines de la presente Ley se consideran residuos patognicos:
- Los provenientes de cultivos de laboratorio; restos de sangre y sus derivados;
- Restos orgnicos provenientes del quirfano, de servicios de hemodilisis,
hemoterapia, anatoma patolgica, morgue;
- Restos, cuerpos y excremento de animales de experimentacin biomdica;
- Algodones, gasas, vendas usadas, jeringas, objetos cortantes o punzantes,
materiales descartables y otros elementos que hayan estado en contacto con
agentes patognicos y que no se esterilicen;
- Todos los residuos, cualesquiera sean sus caractersticas, que se generen en
reas de alto riesgo infectocontagioso;

- Restos de animales provenientes de clnicas veterinarias, centros de

investigacin y acadmicos.
TITULO IV
De los Generadores

Artculo 20 - Generadores de residuos patognicos. Se consideran

generadores de residuos patognicos a todas las personas fsicas o jurdicas,
pblicas o privadas que, como resultado de las actividades habituales que
practiquen en cualquiera de los niveles de atencin de la salud humana o animal,
generen los deshechos o elementos materiales definidos en el artculo 2 de la
presente ley; como hospitales, sanatorios, clnicas, policlnicas, centros mdicos,
maternidades, salas de primeros auxilios, consultorios, servicios de ambulancias,
laboratorios, centros de investigacin y de elaboracin de productos
farmacolgicos, gabinetes de enfermera, morgue y todo aquel establecimiento
donde se practique cualquiera de los niveles de atencin a la salud humano o
animal con fines de prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin e
investigacin. En caso de oposicin a ser considerado generador de residuos
patognicos, el afectado deber acreditar, mediante el procedimiento que al
respecto determine la reglamentacin, que no es generador de Residuos
Patognicos en los trminos del artculo 2 de la presente Ley. Los Generadores
de residuos Patognicos debern adoptar medidas tendientes a la optima
separacin en origen de los residuos patognicos.

Artculo 21 - Tratamiento Interno. Los generadores de residuos patognicos

inscriptos en el Registro que opten por tratar sus residuos en unidades de
tratamiento instaladas dentro de sus establecimientos, deben cumplir con las
disposiciones del Artculo 33. El rea de tratamiento "in situ" deber contar con la
identificacin externa que por va reglamentaria se determine.

TITULO V
De la Recoleccin y Transporte

Artculo 29 - Transporte. El transporte de residuos patognicos debe realizarse

en vehculos especiales y de uso exclusivo para esta actividad, de acuerdo a las
especificaciones de esta ley y su reglamentacin. El Poder Ejecutivo al
reglamentar la presente Ley deber tener en cuenta los siguientes requisitos
mnimos: poseer una caja de carga completamente cerrada, con puertas con
cierre hermtico y aisladas de las cabinas de conduccin, con una altura mnima

que facilite las operaciones de carga y descarga y el desenvolvimiento de una

persona en pie.

TITULO VI
Del tratamiento y disposicin final

Artculo 32 - Operadores. A los efectos de la presente ley, son considerados

operadores de residuos patognicos las personas fsicas o jurdicas, pblicas o
privadas, que utilicen mtodos, tcnicas, tecnologas, sistemas o procesos que
cumplan con lo exigido en el artculo 6. Los operadores definidos en la presente
Ley, slo podrn tratar residuos patognicos como actividad principal o
complementaria, debiendo contar con la identificacin que por va reglamentaria
se determine, previa evaluacin de su impacto ambiental.
Artculo 38- Disposicin final. Los residuos patognicos, una vez tratados, se
consideran equiparables a los residuos domiciliarios, aplicndoseles para su
disposicin final, las normas que regulan a estos ltimos.

MARCO TEORICO

La insuficiencia renal en sus diversos estadios (I-V), es decir la incapacidad para

mantener el funcionamiento normal de los riones, es un serio problema sanitario
que deviene, en su mayor parte del estilo de vida actual (sedentarismo,
tabaquismo, obesidad, stress) y las patologas que habitualmente resultan de
esta: hipertensin arterial y diabetes mellitus responsables del 85% de los casos
que requieren la sustitucin de la funcin renal. De los 3 mtodos existentes para
tal fin, transplante renal, dilisis peritoneal y hemodilisis, es esta ltima las ms
ampliamente difundida en nuestro pas y el mundo.
La hemodilisis crnica como terapia sustitutiva se practica en aquellas personas
cuya enfermedad renal lleg a un estadio terminal (V) en forma trisemanal siendo
necesario, durante cada una de las mismas, la utilizacin de guas/tubuladuras
plsticas, que al finalizar el da constituyen un volumen importante de residuos
patgenos (ver Imagen 1). Estos son habitualmente desechados en bolsas rojas
de alta resistencia, almacenados en contendedores cerrados, y a posteriori
recogidos por empresas encargadas de transportarlos y depositados en
vertederos municipales debiendo seguirse medidas estrictas para su eliminacin.

Tal situacin adems de tener un impacto medio-ambiental, representa un

importante costo sostenido en el tiempo para el centro productor de los residuos.

Imagen 1: Procedimiento de hemodilisis en curso donde se aprecian las

guias/tubuladuras sanguneas utilizadas.
En nuestro proyecto proponemos la instalacin de un complejo de reciclado de
plstico anexo a la unidad de dilisis, con el objetivo principal de reducir la
magnitud de residuos patgenos resultantes, todo esto con la idea de preservar la
materia prima para que su destino final no sea un relleno sanitario.
Etapas del reciclado de Plstico:
El reciclado mecnico es un proceso fsico-mecnico mediante el cual el plstico
post-consumo o el industrial (scrap) es recuperado, permitiendo su posterior
utilizacin.

Para acceder a una rpida comprensin vamos a servirnos del siguiente diagrama
de flujo:

La procedencia unvoca de la materia prima permite obviar los primeros pasos

(inspeccin y clasificacin) del proceso de reciclado, al tenerse la plena seguridad
que el plstico (PVC) es de la misma calidad.
La manipulacin del material requiere la aplicacin de medidas protectivas para el
personal encargado hasta la etapa de desinfeccin. Se exige el uso de:

Camisoln o bata de mangas largas NO estril;

Protector facial o lentes de proteccin;

Mascarilla (barbijo);

Guantes de ltex;

Calzado exclusivo para esa sala o botas desechables;

Gorro o cofia descartable.

La utilizacin de protector facial no suprime la utilizacin de mascarilla.

Molienda: Los plsticos separados son molidos y tamizados. Es importante
verificar que los plsticos que sean sometidos a este proceso no se encuentren
contaminados con objetos metlicos (agujas) los cuales debieran haber sido
eliminados en contenedores rgidos, ya que esto daara las cuchillas del molino.
Lavado: En el caso de que los plsticos se encuentren sucios el lavado se efecta
con agua y detergentes de baja espuma.
Desinfeccin: con la finalidad de reducir los riesgos infectolgicos asociados a la
utilizacin de plsticos en contacto con materiales biolgicos, introducimos este
paso intermedio que permitir la desinfeccin del mismo mediante la exposicin a
una solucin de hipoclorito de sodio al 1%
Secado: Para eliminar los restos de humedad luego del proceso de
lavado/desinfeccin.
Extrusin-granulacin: Se realiza para uniformar el tamao de las partculas del
material. El mismo se alimenta al tornillo de un extrusor, se funde por calor, se lo
fuerza por una matriz, luego es enfriado por agua y finalmente es cortado en forma
de pequeos cilindros (de aproximadamente 3 mm x 3 mm) denominados pellets.
En este proceso el material es aditivado con distintas sustancias qumicas, para
mejorar su performance en su reutilizacin. Tambin puede ser coloreado con
pigmentos.
Control de calidad: Control de los pellets.
Embolsado y almacenado: Luego de este procedimiento el material es adecuado
para su reutilizacin.

A manera de observacin de carcter general podemos decir que si bien el

procedimiento desarrollado hasta aqu es un modelo standard de reciclado
mecnico, existen otras tecnologas ms simplificadas para el mismo fin. El
proceso descrito es el que se utiliza en muchos pases para la elaboracin de
pellets plsticos para soplado, inyeccin, extrusin de caos y pelcula.

Bibliografia:
-Programa manejo sustentable de los residuos patolgicos por Dr. Ral A.
Montenegro, Bilogo.Presidente de FUNAM. Profesor Titular de Biologa
Evolutiva Humana en la Universidad Nacional de Crdoba. Director de la
maestra en Gestin Ambiental de la FICES (Universidad Nacional de San
Luis). Ex Rector de la Universidad Libre del Ambiente (ULA). Premio Global
500 de Naciones Unidas (1989).
Documentos Tcnicos editados por ECOPLAS www.ecoplas.org.ar

CAIRPLAS Cmara Argentina de Recicladores de Plsticos.

Constitucion Provincial