Purwanta

Psikfkugm
purwanta@gmail.com
085879960354
Health promotion is the process of
enabling people to increase
control over, and to improve their
health.

Optimal health is a dynamic balance
of physical, emotional, social, spiritual,
and intellectual health.



Published A Statement on the Scope of
Gerontological Nursing Practice in 1970
Defines nature and scope of
gerontological nursing
Purpose
Health promotion
Healthy maintenance
Disease prevention
smadioetomo/symposium
CHRUI
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
70,000
80,000
90,000
N
u
m
b
e
r

(
'
0
0
0
)
Year
Number of old population by age, 1950-2050,Indonesia
80+
70-79
60-69
World Population Projection, 2006
Total 79.8
21.4
4.9
35.8
32
11.8
Number of old population by ag
suatu bentuk pelayanan profesional yg
Merup. bagian integral dari pelayanan
kesehatan, didasarkan pada ilmu & kiat
keperawatan, berbentuk pelayanan
bio-psiko-sosial-spriritual yg
komprehensif, ditujukan pada individu,
keluarga dan masyarakat baik sakit
maupun sehat yang mencakup seluruh
proses kehidupan manusia.
Kebutuhan spiritual merupakan
kebutuhan untuk mencari arti dan
tujuan hidup, kebutuhan untuk
mencintai dan dicintai serta rasa
keterikatan dan kebutuhan untuk
memberikan dan mendapatkan
maaf (Hamid, 2000)

1) merumuskan arti personal yang
positif tentang tujuan keberadaannya
di dunia/kehidupan;
2) mengembangkan arti penderitaan
dan meyakini hikmah dari suatu
kejadian atau penderitaan;
3) menjalin hubungan positif dan
dinamis melalui keyakinan, rasa
percaya dan cinta;

4) membina integritas personal dan
merasa diri berharga;
5) merasakan kehidupan yg terarah
terlihat melalui harapan;
6) mengembangkan hubungan antar
manusia yang positif (Hamid, 2000).

Kepekaan perawat sangat penting dlm
menarik kesimpulan dari verbalisasi
klien ttg distres yg dialami klien
Mubarak et.al, 2006, perkembangan
spiritual yg terjadi pd lanjut usia atl:

1) Agama/kepercayaan semakin
terintegrasi dalam kehidupan
2) Lanjut usia makin matur dalam
kehidupan keagamaannya, hal ini
terlihat dlm berfikir & bertindak dlm
sehari-hari.
Seseorang akan mencari arti dan
makna hidup dari nilai spiritual
dari agama yg dipeluknya.
Ketika seorang sakit, kehilangan
atau berduka, biasanya ia
menggunakan agama sbg sumber
kekuatan dan dukungan utk
mempertahankan keseimbangan
jiwanya.
Misalnya seorang isteri mengatakan:
Saya merasa bersalah karena saya
seharusnya mengetahui lebih awal
bahwa suami saya mengalami
serangan jantung.
Biasanya klien meminta perawat
untuk berdoa bagi kesembuhannya
atau memberitahukan kepada
pemuka agama untuk
mengunjunginya.
Banyak lansia di Sendowo yang
merasa tidak berguna lagi bagi
keluarga krn sudah tidak memiliki
pekerjaan, kemampuan aktivitasnya
sudah menurun, keterbatasan
pendengaran dan penglihatan,
merasa hidup ini sudah tidak ada
artinya lagi bahkan ada lansia yg
menyatakan keinginannya untuk
bunuh diri
Kesehatan mental dan fisik
merupakan kondisi yg mendukung
keberhasilan seseorang dlm
beradaptasi dgn masa pensiun.
Seseorang akan lebih bahagia dalam
memasuki masa pensiun bila
kesehatannya baik.
Jika seseorang memasuki pensiun
dengan konsep diri positif, memiliki
penilaian positif mengenai dirinya ia
akan lebih bahagia.
Oo...ya merasa mbak karena saya
sudah tua itu merasa dan mereka-
mereka juga tau kalau ibu ini sudah
tua mereka malah anu tho..mereka
kan muda-muda masih pada sehat,
roso (bertenaga), kalo saya kan di
PKK, Gizi ya mereka menganggap
saya itu yang tertua diantara
mereka. Ndak malu ..mereka malah
mencontoh tho (R2)
Penyebab depresi merup. Gabungan:
Faktor Biologi
(penyakit kronis, keterbatasan gerak,
gangguan pendengaran).
Faktor Sosial
(kurangnya interaksi sosial,
kesedihan, kesepian, isolasi sosial).
Faktor Psikologi
(krg percaya diri, krgnya pergaulan,
konflik yg tdk terselesaikan).


Faith healing (penyembuhan
melalui keimanan)
Klien memperbaiki
hubungannya dgn Tuhan,
sesama manusia, dan alam
semesta
Tingkat religiusitas tinggi
cenderung berserah diri dan
dekat dengan Tuhan serta
menerima masalah yang
dihadapi
Tenaga berkurang, energi
menurun, kulit makin keriput, gigi
tanggal, tulang makin rapuh


PERUBAHAN SECARA MIKRO:
berkurangnya cairan dlm sel, besarnya
sel, dan jumlah sel
PERUBAHAN SECARA MAKRO:
mengecilnya kelenjar mandibula,
menipisnya discus intervertebralis, erosi
pd permukaan sendi2, terjadinya
osteoporosis, otot2 mengalami atropi,
sering dijumpai adanya emphysema
polmunal, presbiopi, adanya
arteriosklerosis, menopouse, adanya
dementia senilis, kulit tidak elastis lagi,
rambut memutih.
Kethoke koq kaya anu kaya
pripun njih nek dikatakan prima yo
ra prima tapi dikataken pesakiten
yo kethoke kaya tidak. Perasaane
yo arep nyambut gawe ngoyo-oyo
ngono yo njuk ngrumangsani nek
wis diatas angka 50 tu yo wis
berkurang (R4)
Morbidity Rate
Hal itu biasanya bersumber dari munculnya
stressor psikososial yang paling berat,
misalnya kematian pasangan hidup, kematian
sanak keluarga dekat, terpaksa berurusan
dengan penegak hukum, atau trauma psikis.

KEMUNDURAN FISIK, BERTAMBAHNYA USIA,
BERKURUNGANYA AKTIVITAS SOSIAL DLL
Anggota keluarga yg cedera akibat
gempa, misalnya suami dari salah
satu orang responden tsb
mengalami kebutaan akibat gempa
shg lansia merasa memiliki beban
hidup yg lebih berat terutama
masalah keuangan.
Sumber stressor psikososial
diantaranya adalah masalah
keuangan dan factor keluarga
Perilaku psikososial yg sgt baik pd
responden dlm penelitian ini
dimungkinkan krn seluruh responden
(100%) aktif mengikuti kegiatan sosial
kemasyarakatan (posyandu lansia, arisan
PKK, arisan dasawisma, dan pengajian).
Adanya hubungan interpersonal yang
baik dan adanya aktivitas kelompok bisa
mengurangi sumber stressor
psikososial
5
.

Akibat berkurangnya fungsi indera
pendengaran, penglihatan, gerak fisik
dsb maka muncul gangguan
fungsional atau bahkan kecacatan
pada lansia.
Misalnya kyphosis, pendengaran
sangat berkurang, penglihatan kabur
dsb shg sering menimbulkan
keterasingan.
Negletec : 1.7 million from
20 -23 million elderly
(2008)
Solution : Panti Werdha
(from Social Welfare
Departement)
Umumnya lansia di Sendowo
menyatakan dirinya merasa kesepian
karena perubahan pada proses
penuaan. Seperti berkurangnya fungsi
pendengaran, lansia selalu berada di
rumah akibat ketidakmampuannya
untuk berjalan sehingga interaksi
sosial lansia berkurang menyebabkan
lansia merasa kesepian.

Kesepian dapat disebabkan karena
merasa tidak memiliki ikatan emosi
yang erat, tidak mempunyai
pasangan oleh karena perceraian,
atau tidak mampu mengatasi
konflik berlanjut dengan pasangan
sehingga jarak emosional dengan
pasangan semakin jauh; merasa
berbeda dari yang lain; hidup
sendiri; merasa terisolasi
Hasil penelitian lain melaporkan bhw
perempuan lebih banyak membentuk
hubungan yang dekat antara dua
orang (dyadic), dan hubungan
persahabatan tersebut lebih
menekankan adanya rasa saling
percaya dan keterbukaan.
Sebaliknya laki-laki cenderung untuk
terlibat dengan 3 orang atau lebih,
dan hubungan persahabatan yang
terjalin lebih menekankan pada
adanya kesamaan minat dan aktivitas.