UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE
HUANCAVELICA
Riones: retroperitoneales
Urteres: de 25 cm de longitud aproximados,
parte de ellos en cavidad abdominal
Hombre delante del
recto
Mujer delante del
tero
Extraperitoneal
En su salida el msculo forma el
ESFINTER URETRAL INTERNO

Conducto que comunica con el exterior
Gran diferencia entre la uretra masculina y la
femenina
URETRA MASCULINA

Comparte la funcin de salida de orina y de semen
Tiene 3 partes:uretra prosttica-2.5 a 4 cm
uretra membranosa-1.2cm(contiene el
esfnter uretral externo)
uretra esponjosa-10 a 15 cm(termina en el
meato externo)
Posee dos curvaturas destacables:la propia del pene hacia
el interior y otra en su paso por la prstata
Corta y recta de unos 3.5 a 5 cm
Ligada a la pared de la vagina
Finaliza en el perine en el esfinter uretral,
constituyendo el meato uretral

Poner en comunicacin la vejiga con el
exterior por medio de un cateter
un dispositivo de forma DE TUBO que puede
ser introducido dentro de un tejido o vena. Los
catteres permiten la inyeccin de frmacos, el
drenaje de lquidos o bien el acceso de otros
instrumentos mdicos.
Sonda es un tubo
hueco compuesto de
diferentes materiales
que se introduce en
una cavidad con el fin
de evacuar contenido
o bien introducir
alguna sustancia
PARTES
Punta
Cuerpo
Pabelln

Se miden en unidades
french o charriere que
corresponden a 1/3
de mm
8 CH Azul
10 CH Negro
12 CH Blanco
14 CH Verde
16 CH Naranja
18 CH Rojo
20 CH Amarillo
22 CH Violeta
Hechas de diversos materiales como
ltex,plstico,silicona es esta ultima la mas
aceptada por ser la mas hipoalrgica
Foley
Nelaton
De eleccin en sondajes permanentes sin
sospecha de patologa urolgica
Posee un baln para su fijacin vesical
Es blanda,de punta roma y multiperforada y la
capacidad del bacn de 10cc
Las hay con bacn de hasta 50cc y con un
cuerpo anillado para hematurias
Puede ser de 2vias o de 3vias cuando incorpora
una va para lavado vesical permanente
A usar en sondajes espordicos de vaciado o
bien de lavado vesical,llenado...
De consistencia semirrigida,no posee ningn
sistema de fijacin
Las hay de 40cm y de 20cm para mujeres
Nelaton: sondaje espordico
Foley: sondaje permanente sin sospecha de
prostatismo
Calibre: no pecar de elegir sondas de poco
calibre. Una uretra sin problemas llega a
aguantar un calibre de 26 Ch

SONDAJE VESICAL
La comunicacin se
realiza a traves de la
URETRA
PUNCION
SUPRAPUBICA
La comunicacin se
realiza a traves de la
PARED
ABDOMINAL
Permanente
Temporal
Intermitente
Esporadico
DURANTE EL
SONDAJE
Infeccion
Maniobras violentas
-Falsa via
-Uretrorragia
-Estenosis posteriores

POSTERIORES AL
SONDAJE
Hematuria exvacuo
Sindrome de diuresis
postobstructiva
Latex:21 dias
Semisiliconada:4 semanas
Siliconada 100%:6 semanas
Vaciar globo:asegurarnos que no hay mas
Obstruccion de globo:1.5cc de eter y lavado
vesical
Extraerla pinzada
Si se sospecha infeccion enviar punta a
microbiologa
Evacuacion vesical- retencion
Incontinencia
Dilataciones uretrales
Medicion del residuo
Lavados vesicales
Cirugia
Control de diuresis
Paciente geriatricos

Imposibilidad de vaciar la vejiga de forma total
o parcial
Diferenciarla de la anuria
Diferenciarla de la obstruccion ureteral
bilateral
AGUDA
Dolor en
hipogastrio,plenitu
d
perineal...sindrome
vagal
Globo vesical
INCOMPLETA
Retraso en el comienzo
de la miccion
Disminucion del
chorro
Residuo vesical
Prostatismo

MATERIAL
PREPARACION DEL PACIENTE
LIMPIEZA DE LA ZONA PERINEAL
TECNICA
NO ESTERIL
Batea
Guantes
Bolsa colectora
Sujetabolsas
Material de aseo
perineal
Bolsa de basura
ESTERIL
Guantes
Antiseptico
Suero fisilogico
Jeringa de 10,20cc
Paos
esteriles(fenestrado)
Sonda
Lubricante
hidrosoluble
Gasas
-Informacion
-Posicion:-VARON: piernas ligeramente
separadas y pies en rotacion externa
-MUJER: piernas flexionadas,
rodillas hacia fuera y pies
juntos


Varones:retirar correctamente el prepucio.Si
hay fimosis lavar con jeringa de 60cc.
Hembras:retirar los labios mayores
Es un buen momento para elegir la sonda
apropiada(calibre etc)
Colocar batea entre las piernas
Desinfectar pene y glande
Colocar pao
Lubricar uretra y meato
Comprobar globo de la sonda
La mano izquierda sujeta el pene hacia arriba
con los dedos medio y anular
El pulgar y el ndice retiran el prepucio
Es importante mantener el pene estirado
Con la mano derecha se introduce la sonda
Progresamos y encontraremos un tope
Se inclina el pene hacia los pies del paciente
Al progresar en esta Posicion llegaremos a la
vejiga
Verificar:sale orina espontneamente o bien
sale previo lavado con suero
Hinchar baln de sonda y retirarla hasta que
tope
Conectar bolsa
Fijacin externa?
Recubrir el glande para evitar parafimosis

Posicion decbito supino con piernas
flexionadas y pies juntos
Lavado perineal(de dentro hacia fuera)
La mano izquierda separa los labios mayores y
menores(dedos ndice y pulgar)
La mano derecha introduce la sonda
previamente lubricada
Llenado de globo
Hay casos en los que es difcil visualizar el
meato uretral y la sonda se introduce en la
vagina.Se pude dejar como referencia hasta que
visualicemos correctamente el meato.

Limpieza del meato,glande,sonda..2o3 veces
diarias
Aplicar cremas antibiticas y con corticoides
Vigilar zona escrotal
Vigilar color,aspecto etc de la orina
Si hay parafimosis se puede pinchar
aspticamente
Todo paciente sometido a un sondaje vesical
permanente est expuesto a la infeccin, para
no favorecerla debemos seguir una serie de
procedimientos que llamamos tcnica de
mantenimiento.
Evitar todo pinzamiento innecesario
Fijarla a la cara interna del muslo con
esparadrapo hipoalrgico
Evitar manipulaciones innecesarias
Cambiarla en el tiempo estipulado

ALLI TIENES AMIGA
ESPERO QUE TE SIRVA DE
AYUDA DALE UNA
REVISADA PUEDE AVER
ERRORES DE ESCRITURA
Y SABES LOS EXTRAO
MUCHO LOS QUIERO