Teknik Perekaman EKG

Oleh :
Erni Yunawati, Skep Ns
Tujuan Umum

Mampu merekam EKG

Tujuan Khusus
1. Menjelaskan tujuan
2. Menyiapkan klien
3. Menyiapkan lingkungan
4. Menyiapkan alat dan bahan
5. Merekam sesuai prosedur
Yang perlu dipersiapkan
A. Persiapan Alat dan Bahan
1. Mesin EKG + kabel (listrik, ground, eltrode!
". Elektrode # $ Ektre%itas (Kle%!
$ Preordial (penghisap!
&. Kertas EKG
'. (ell)
*. Kapas alkohol
+. ,pidol
-. Tissue
.. ,ketsel
/. Bengkok
10. 1ressing ar + taplak
11. Te%pat tidur
B. Persiapan pasien (Ko%unikasi!
Langkah-langkah perekaman
1. 2ui tangan
". Bersihkan kulit te%pat pasang elektrode
dg kapas alkohol
&. 3leskan jel) pd lokasi pasang elektrode
'. Pasang ground ke tanah
*. Pasang kle% elektrode ektri%itas
+. 4ubungkan kabel elektrode e5tre%itas
(6A, 7A, 78 9 68! ke kle%
-. Pasang elektroda dada (:1 s;d :+!
.. 3n kan po<er EKG
/. Atur kalibrasi 1 M:, speed "* %%;dt
10. (alankan dan lakukan kalibrasi & =
11. Pindah ke 7ead >, jalankan s;d :+ %sg ukup
& beat, akhir dg kalibrasi
1". Matikan EKG (tekan po<er o??!
1&. 7epas elktrode" )g ne%pel kepasien,
bersihkan jeli dg tisu rapikan kle%
1'. ,obek kertas EKG atat na%a, u%ur,
jeniskela%in, @o. reg, tgl 9 ja%, lead", tulis
pula na%a pereka%
1*. Bersihkan alat, rapikan
1+. 2ui tangan
Hal-hal yang perlu diperhatiakan
1. Periksa Aoltage EKG sbl% olok listrik
". Bila tdk digunakan posisi stop 9 o??
&. Gunakan kalibrasi B jika gbr. Melebihi
kertas, " jika terlalu keil
'. ,aat reka% hindari gangguan$gangguan
listrik, %edan %agnit, loga%, trenor,
gerak, batuk, bersin, biara
*. ,aat reka%, pera<at harus hadap pd klien
+. Tidak pegangi pasien saat reka% EKG
Penempatan Elektroda-Elektroda
I. Einthoven Leads
Einthoven Leads terkenal juga sebagai
Standart Leads atau Standart Bipolar Leads
Cara ini didapati oleh penemu
electrocardiography Willem Einthoven
!"#$%&"'()* yg mjd pro+essor di Leiden di
,egeri Belanda
EinthoAen >
+ dilengan kiri
$ 1ilengan kanan
EinthoAen >>
+ dikaki kiri
$ 1ilengan kanan
EinthoAen >>>
+ dikaki kiri
$ 1ilengan kiri
II. Goldberger Leads

-oldberger Leads atau .ugmented

/nipolar Limb Leads didapati oleh 0r.
Emanuel -oldberger
Ia penemu .ugmented 1 Leads dari
Wilson.
.ugmented berarti memperbesar
a:6 #
+ dilengan kanan
$ dilengan kiri 9 kaki
a:7#
+ dilengan kiri
$ dilengan kanan 9 kaki
kiri
a:8#
+ dikaki kiri
$ dilengan kanan 9
dilengan kiri
Wilson Leads
Cilson 7eads dina%akan juga Dnipolar 2hest 7eads atau
Pre 2ordial 7eads.
1r. 8rank @. Cilson adalah pro?essor >l%u Pen)akit
1ala% di Ann Arbor di Mihigan A%erika ,erikat.
>a pene%u pengertian EDnipolar 6eordingsF dan
E2entral Ter%inal 7eadsF atau E: 7eadsF
E5ploring eletrode )g (+! dite%patkan dite%pat$te%pat
)g telah ditentukan.
Elektroda )g ($! adl gab. Elektrode )g dite%patkan di
lengan kanan, lengan kiri, kaki kanan, kaki kiri.
Tempat elektroda (+)
(Exploring electrode):
V : para sternal kanan
setinggi sela iga !
V" : para sternal kiri setinggi
sela iga !
V# : ditengah V" dan V!
V! : garis tengah cla$icula kiri
setinggi sela iga %
V% : garis axilla depan
setinggi
V!
V& : garis axilla tengah
setinggi V!
6eka%an 6utin

EinthoAen 7eads # >, >>, >>>G ,tandart

Bipolar 7eads

Goldberger 7eads # a:6, a:7, a:8 G

Aug%ented Dnipolar 7i%b 7eads

Cilson 7eads # :
1, :", :&, :', :*, :+ G Dnipolar 2hest
7eads (Pre 2ordial 7eads!
'alam (u)ungan *ekaman *utin +ngatlah
,elalu :

:
1, a:6 # Bagian kanan jantung # :1, a:6

:", :&, :' # Bagian transisi dari kanan kekiri # :", :&, :'

:*, :+, >, a:7 # Bagian kiri jantung # :*, :+, >, a:7

>>, >>>, a:8 # Bagian ba<ah jantung # >>, >>>, a:8

Kelainan ECG karena kesalahan tehnik
perekaman
1. Bentuk Patokan 1 %:
,alah karena#
a. Kertas terlalu tebal. Ganti dengan kertas )g asli utk
alat E.2.G
b. 8ilter E.2.G %ereda% deAiasi. 7epaskan to%bol
E8ilterF
. ,iste% a%pl)?ier tdk baik. Minta ahli %e%perbaiki
alat E.2.G
"- .engaturan .atokan mV
/esan : 0rad1cardia
Lo2 $oltage s1ndrome
3ormal pattern direkam
'engan mV 4 % mm
/esan : 5trial h1pertroph1
(1perkalemia
Ventricular (1pertroph1
Yang 0enar ,eharusn1a:
3ormal .attern 'irekam
'g 6V 4 7 mm
#- .engaturan /ecepatan /ertas
Kesan#Brad)ardia
Bundle Branh Blok
4)pertroph) Aentrikel
Hang Benar ,eharusn)a
1ireka% dengan keepatan
"* %%;detik
!- 8etaran (alus Tidak Teratur

Getaran otot$otot penderita. Perhatikan sebab

penderita ge%etar dan %engigil. Atasi sebab
%engigil atau ge%etar.

Kontak elektroda dan kulit tdk baik. Pindahkan

kebagian lengan;tungkai )g lebih besar;ge%uk
supa)a bidang elektroda )g %engenai kulit lebih
luas.

Elektroda preordiu% tdk ukup lengket kekulit

krn u%pa%an)a ban)ak ra%but.
Kelainan Pattern karena
Kesalahan Tehnik Perekaman
6eka%an bergelo%bang$
gelo%bang
Pasien tegang
3tot$otot tegang
Pasien bergerak$gerak
Tenangkan pasien
/esan 5trial 9i)rillation
,ebenarn)a kontraks$kontraksi otot$otot
,ebab #

Pasien gelisah

Pasien bergerak$gerak sedikit

Berbaring tidak enak

/esan Ventricular Tach1cardia
,ebenarn)a kontraksi$kontraksi otot$otot
,ebab #

Pe%asangan elektroda terlalu longgar

Bidang elektroda )g %engenai kulit tidak ukup luas

Elektroda bergerak$gerak

Elektroda kotor

,tekker dan kabel tidak bersih atau rusak

8etaran halus teratur dan sama
)esar
Getaran inter?erensi listrik
>n?erensi alat$alat listrik lain seperti#
Pesa<at 6o Pesa<at Dltra
Motor listrik ,hort <aAe
,eli%ut listrik Ko%por listrik
Air 2onditioner 7a%pu T7
Terimakasih atas
perhatian anda