Diagnosis Malaria

Pewarnaan Giemsa






Drh. Suhintam Pusarawati M,Kes



Bagian Parasitologi
Fakultas Kedokteran Unair
Surabaya, 2005
Plasmodium falciparum
Poin diagnosis
Eritrosit normal
Titik Maurers pd sitoplasma eritrosit
Ring dan gametosit sering pd darah tepi
Trofozoit dan skizon pd malaria berat
Sitoplasma parasit berwarna biru.
Inti (kromatin) merah - violet
Ring dengan dua inti (double dots)
Double infections / multiple infections
Parasit pd membran eritrosit
(marginal, appliqu, accol form)
Gametosit seperti pisang / bulan sabit

Bagan Ring Plasmodium
Plasmodium falciparum
Ring form
Plasmodium falciparum

Plasmodium falciparum
Ring tua

Ukuran eritrosit
normal
Maurers dots
Sitoplasma parasit
lebih tebal
Pigmen belum
tampak
Plasmodium falciparum
Plasmodium falciparum

Eritrosit tidak
membesar
Sitoplasma parasit
menebal
Pigmen warna kuning
coklat
Double infections
Trofozoit
Plasmodium falciparum
Ring forms (sediaan darah tebal)

Inti merah
Sitoplasma biru, seperti koma, tanda
seru atau burung terbang

Plasmodium falciparum
sediaan darah tebal
Plasmodium falciparum
Skizon dan ring form


Parasit < eritrosit
Pigmen hitam
menggumpal
Kromatin 8 - 32


Plasmodium falciparum
Gametosit
Plasmodium falciparum
Gametosit

Inti besar, padat
Mikrogametosit
Bentuk pisang / bulan
sabit
Sitoplasma kemerahan
Pigmen batang ,
tersebar.
Makrogametosit
Sitoplasma kebiruan
Pigmen batang, sekitar
inti
Terdapat balon / tanpa
balon (warna merah)

Plasmodium falciparum
Skizon dan ring form (sediaan darah tebal)


Kromatin 18- 32
Pigmen hitam
menggumpal
Ring seperti koma,
tanda seru atau
burung terbang
Plasmodium vivax
Poin diagnosis

Eritrosit terinfeksi parasit membesar
Parasit stadium tua ( trofozoit dan skizon) sering
ditemukan pada sediaan darah tepi.
Ring forms matang besar dan kasar.
Titik Schffner tampak tampak lebih awal
Sitoplasma parasit tidak teratur (ameboid)

Plasmodium vivax
Ring forms


Eritrosit normal -
1 kali
Vakuola besar
Inti merah, besar
Sitoplasma halus, >
kali eritrosit
Schffners dots
mulai tampak
Plasmodium vivax
Plasmodium vivax


Eritrosit membesar
Schffners dots
Inti merah, besar
Sitoplasma parasit, biru
dan ameboid
Pigmen coklat tersebar
Trofozoit
Plasmodium vivax
Trofozoit
Plasmodium vivax
Skizon



Eritrosit membesar
Kromatin 18 24

Plasmodium vivax
Skizon dan merozoit
Plasmodium vivax
Gametosit

Eritrosit
membesar
Titik Scffner's
Kromatin merah
Sitoplasma
parasit kompak
Pigmen warna
coklat,
menyebar
Plasmodium vivax
Trofozoit (sediaan darah tebal)
Plasmodium vivax
Trofozoit (sediaan darah tebal)
Plasmodium vivax
Skizon (sediaan darah tebal)


Ukuran lebih besar
dari inti limphosit
Kromatin 18 24
Pigmen coklat
hitam

Plasmodium malariae

Ring form tampak kukuh
Inti (kromatin) di bagian dalam cincin
Band form (bentuk pita) karakteristik
pada spesies ini
Skizon matang bentuknya khas.
kromatin tersusun simetris (rosset)
mengelilingi pigmen
Pigmen menggumpal, warna coklat tua.

Poin diagnostik
Plasmodium malariae
Ring forms (sediaan darah tipis)



Bird eyes
Inti (kromatin) besar
dan menonjol
Plasmodium malariae
Trofozoit (sediaan darah tipis)
Plasmodium malariae
Trofozoit (band form) (SD tipis dan tebal)
Plasmodium malariae
Trofozoit (band form) pada SD tipis
Plasmodium malariae
Skizon dan trofozoit
Plasmodium malariae
Plasmodium malariae
Gametosit (sediaan darah tipis)
Plasmodium malariae
Skizon dan trofozoit (sediaan darah tebal)
Plasmodium malariae

Plasmodium ovale
Poin diagnostik

Eritrosit membesar, bentuk bulat -oval, salah satu
atau ke dua ujungnya fimbrieted
Sitoplasma eritrosit titik Jamess
Sering ditemukan comet forms
Sitoplasma parasit kompak
Skizon matang mirip P. malariae

Plasmodium ovale
Ring form (sediaan darah tipis)


Kromatin besar
Vakuola besar
Sitoplasma tebal
Plasmodium ovale
Trofozoit (sediaan darah tipis)
Plasmodium ovale
Trofozoit (sediaan darah tipis)
Plasmodium ovale
Trofozoit
Plasmodium ovale
Trofozoit
Plasmodium ovale
Gametosit (sediaan darah tipis)
Plasmodium ovale
Skizon (sediaan darah tipis)
Plasmodium ovale
Trofozoit (sediaan darah tebal)
Sukar dibedakan
dengan P.vivax
Sitoplas parasit
lebih kompak
Zona merah
(Jamess dots) <
inti limphosit
Plasmodium ovale
Trofozoit (sediaan darah tebal)
Mix Infections
Mix Infections
Ucapan terima kasih
Prof. Dr. Fumihiko Kawamoto

dr. Henyo Kerong

dr. Indah S. Tantular M.Kes. PhD.

dr. A. Pohan Kawilarang M.Kes